Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 19 tayangan

    Askep KB

    Diunggah oleh

    Nini Lengari
    Dokumen tersebut berisi format pengkajian asuhan keperawatan maternitas untuk keluarga berencana yang mencakup identitas pasien, riwayat kesehatan, pola kebiasaan, pemeriksaan fisik, dan terapi medis yang diberikan. Dokumen ini digunakan mahasiswa keperawatan untuk mencatat data pasien dan merencanakan perawatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Askep KB

    Diunggah oleh

    Nini Lengari
    19 tayangan7 halaman
    Dokumen tersebut berisi format pengkajian asuhan keperawatan maternitas untuk keluarga berencana yang mencakup identitas pasien, riwayat kesehatan, pola kebiasaan, pemeriksaan fisik, dan terapi medis yang diberikan. Dokumen ini digunakan mahasiswa keperawatan untuk mencatat data pasien dan merencanakan perawatan.

    Deskripsi Asli:

    Cahelah

    Judul Asli

    4. ASKEP KB

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen tersebut berisi format pengkajian asuhan keperawatan maternitas untuk keluarga berencana yang mencakup identitas pasien, riwayat kesehatan, pola kebiasaan, pemeriksaan fisik, dan terapi medis yang diberikan. Dokumen ini digunakan mahasiswa keperawatan untuk mencatat data pasien dan merencanakan perawatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    19 tayangan7 halaman

    Askep KB

    Diunggah oleh

    Nini Lengari
    Dokumen tersebut berisi format pengkajian asuhan keperawatan maternitas untuk keluarga berencana yang mencakup identitas pasien, riwayat kesehatan, pola kebiasaan, pemeriksaan fisik, dan terapi medis yang diberikan. Dokumen ini digunakan mahasiswa keperawatan untuk mencatat data pasien dan merencanakan perawatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 7

    Profesi Ners XIV/STIKES Wira Husada Yogyakarta

    FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS

    KELUARGA BERENCANA

    Nama Mahasiswa :

    NIM :

    Tempat / ruang praktek :

    Tanggal praktek :

    Jam Pengkajian :

    Sumber data :

    Metode pengumpulan data :

    I. PENGKAJIAN
    A. IDENTITAS / BIODATA
    Nama : Nama suami :

    Umur : Umur :

    Suku bangsa : Suku bangsa :

    Agama : Agama :

    Pendidikan : Pendidikan :

    Pekerjaan : Pekerjaan :

    Alamat :

    No. Register :

    Panduan Kep. Maternitas Program Profesi Ners


    B. RIWAYAT KESEHATAN
    1. Alasan kunjungan saat ini : ( kunjungan pertama, ulang, rutin, dll )
    1) keluhan-keluhan

    2. Riwayat perkawinan
    2) Kawin I umur :............ Suami umur : .....................
    Umur perkawinan :...........

    3) Kawin II umur :........... Suami umur : .....................


    Umur perkawinan

    3. Riwayat menstruasi
    a. Haid pertama umur : ................th
    b. Siklus : ...........hari, teratur / tidak
    c. Lama menstruasi :............hari
    d. Banyaknya : .........cc (mulai hari pertama haid sampai selesai), (disminore
    / tidak ), karakter perdarahan : ...............(dijelaskan mulai hari pertama
    sampai selesai haid)

    e. Perdarahan diluar menstruasi :........

    f. Pre menore syndrom....


    4. Riwayat keluarga berencana (dijelaskan secara lengkap ), meliputi :
    N Macam Waktu pasang Pemasang Waktu dilepas Pelepas oleh
    o kontrasepsi oleh
    Tgl./Bln./Th Tgl./Bln./Th

    1.

    2.

    3.

    5. Riwayat kehamilan
    a. Usia pada saat pertama hamil : .........
    b. Status ginekologi : P........A..........
    c. Komplikasi kehamilan : ..........................
    6. Riwayat penyakit sistemik (dijelaskan secara lengkap penyakit sistemik yang
    pernah diderita )

    7. Riwayat penyakit yang lalu (dijelaskan secara lengkap )

    8. Riwayat penyakit keluarga (Penyakit jantung; stroke, kanker, diabetes, tekanan


    darah tinggi, gangguan jiwa,penyakit paru, hepatitis, dll

    9. Riwayat operasi
    C. POLA KEBIASAAN
    1. Nutrisi ( pola makan sebelum dan setelah menggunakan alat kontrasepsi
    mengalami perubahan: frekuensi, makanan pantangan, nafsu makan, keluhan,
    lama keluhan, diet khusus)

    2. Eliminasi BAB & BAK ( frekuensi, jumlah, konsistensi, konstipasi,keluhan,


    perdarahan )

    3. Aktifitas dan latihan (keluhan )

    4. Istirahat tidur (Pola tidur & kualitas mengalami perubahan sebelum dan
    setelah menggunakan alat kontrasepsi)

    5. Pola reproduksi seksual/Seksualitas (efek penggunaan alat kontrasepsi,


    masalah yang dialami pasangan, keluhan )

    6. Aspek mental – intelektual – sosial – spiritual


    a. Konsep diri
    1) Identitas diri
    2) Harga diri

    3) Gambaran diri

    4) Peran diri

    5) Ideal diri

    b. Intelektual

    c. Hubungan interpersonal ( sebelum & selama sakit )

    d. Mekanisme koping

    e. Support system

    f. Mental / emosional

    g. Intelegensi

    h. Sosial

    D. PEMERIKSAAN FISIK
    a. Kaji vital sign

    b. Ukuran TB : cm
    BB : kg
    Antropometri : Status gizi :

    c. Kulit ( flek kecoklatan diwajah, timbulnya jerawat)


    d. Neurologi (kaji keluhan neurologi & ketidaknyamanan selama menggunakan
    alat kontrasepsi)

    E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
    Pemeriksaan laboratorium atau hasil pemeriksaan diagnostik lainnya

    Tanggal & jenis Hasil pemeriksaan nilai normal Interpretasi


    pemeriksaan
    F. TERAPI MEDIS YANG DIBERIKAN

    Tangga Jenis terapi Rute terapi Dosis Indikasi terapi


    l

    Anda mungkin juga menyukai