A. Pedoman Penanggulangan Bencana Dan Disaster RSD Dr. Soebandi HARUS REVISI
A. Pedoman Penanggulangan Bencana Dan Disaster RSD Dr. Soebandi HARUS REVISI
A. Pedoman Penanggulangan Bencana Dan Disaster RSD Dr. Soebandi HARUS REVISI
TENTANG
Menimbang :
a. Bahwa penanganan kedaruratan komunitas, wabah dan
bencana baik bencana alam atau; bencana lainnya akan
menyebabkan permasalahan kesehatan yang harus
segera ditanggulangi jajaran rumah sakit sebagai pusat
rujukan pelayanan;
b. Bahwa penanggulangan masalah kesehatan akibat
kedaruratan komunitas, wabah dan bencana baik
bencana alam atau bencana lainnya dapat dilakukan
secara cepat, tepat, efektif dan efisien diperlukan suatu
pedoman penatalaksanaan yang dimiliki RSD dr.
Soebandi;
c. Bahwa berdasarakan konsideran huruf a dan huruf b di
atas maka perlu ditetapkan adanya program
penanggulangan kesehatan bencana dan kedaruratan di
Rumah Sakit Daerah dr. Seobandi dengan Surat
Keputusan Direktur.
Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan ;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
448/Menkes/SK/VII/1993 tentang Pembentukan Tim
Kesehatan Penanggulangan Korban Bencana di setiap
Rumah Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
28/Menkes/SK/VI/1995 tentang petunjuk Pelaksanaan
Umum Penanggulangan Medik Korban Bencana;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1097/Menkes/SK/XI/2002 tentang Penigkatan kelas B
Pendidikan RSD dr. Seobandi milik Pemerintah Kabupaten
Jember;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
462/Menkes/SK/V/2002 tentang Safe Community;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
979/Menkes/SK/IX/2001 tentang Prosedur tetap Pelayanan
Kesehatan Penanggulangan Bencana dan Penaganan
Pengungsi;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
5064/Menkes/SK/II/2006 tentang Pedoman Sistem
Informasi Penanggulangan Krisis Akibat Bencana;
9. Peraturan Daerah Kabupaten Jember Nomor : 15 Tahun
2008 tentang Organisasi dan Tata kerja Perangkat
Kabupaten Jember.
10. Peraturan Bupati Jember Nomor 70 Tahun 2009 tentang
Tugas Pokok dan Fungsi Organisasi Rumah Sakit Daerah
dr. Soebandi Kabupaten Jember;
11. Surat Keputusan Direktur RSD dr. Soebandi Jember Nomor
440/ 56. SK/ 610/ 2009 tentang Pedoman Penanggulangan
Kesehatan Bencana dan Kedaruratan Di RSD dr. Soebandi
Jember.
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................................... 3
1.1. LATAR BELAKANG............................................................................................................... 3
1.2. TUJUAN................................................................................................................................... 3
1.3. SASARAN ................................................................................................................................ 4
1.4. LANDASAN DAN REFERENSI .......................................................................................... 4
BAB II. ISI ............................................................................................................................................ 6
2.1. KERANGKA KERJA (FRAMEWORK) .............................................................................. 6
2.2. RUANG LINGKUP ................................................................................................................. 6
2.3. PENGORGANISASIAN......................................................................................................... 8
2.4. TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB .................................................................................. 9
BAB III. PENILAIAN RESIKO (RISK ASSESSMENT).............................................................32
3.1. TAHAPAN PENYUSUNAN HVA (Hazard Vulnerability Analysis) .........................32
3.2. PELAKSANAAN PENYUSUNAN HVA ............................................................................33
3.3. HASIL HVA ...........................................................................................................................33
BAB. IV. JENIS BENCANA / KEADAAN DARURAT.............................................................35
4.1. DEFINISI ...............................................................................................................................35
4.2. JENIS BENCANA ................................................................................................................35
4.3. KEADAAN DARURAT ........................................................................................................37
4.4. PENYAKIT KHUSUS...........................................................................................................37
4.5. KOMUNIKASI DARURAT..................................................................................................38
4.6. NOMOR TELEPON PENTING..........................................................................................41
BAB V. GEMPA BUMI/ KODE HIJAU – 1 ...............................................................................42
5.1. BATASAN ..............................................................................................................................42
5.2. TUGAS & TANGGUNG JAWAB ......................................................................................42
5.3. PENCEGAHAN & MITIGASI ............................................................................................47
5.4. PROSES PENANGANAN KEJADIAN GEMPA.............................................................48
BAB VI. EVAKUASI / KODE HIJAU -2 ....................................................................................51
6.1. Pengertian.............................................................................................................................51
6.2. TUGAS & TANGGUNG JAWAB ......................................................................................51
6.3. Prioritas Evakuasi..............................................................................................................55
6.4. Daerah Tujuan Evakuasi.................................................................................................56
6.5. Daerah Aman Evakuasi (Titik Kumpul Aman) / Assembly Point ......................56
6.6. Daerah Evakuasi Lanjutan .............................................................................................57
6.7. Data Pasien dan karyawan .............................................................................................58
6.8. Klasifikasi pasien dalam evakuasi................................................................................58
1
6.9. PELAKSANAAN EVAKUASI .............................................................................................58
BAB 7. OVER CAPACITY/ CODE BLACK ...............................................................................62
7.1. BATASAN ..............................................................................................................................62
7.2. PERLENGKAPAN ................................................................................................................62
7.3. JENIS BENCANA / KEADAAN DARURAT..................................................................62
7.4. PROSES PELAKSANAAN CODE BLACK .....................................................................62
7.5. 7.5 PROSES TRIAGE BENCANA ...................................................................................63
BAB VIII. EPIDEMIK/ CODE WHITE........................................................................................65
8.1. BATASAN ..............................................................................................................................65
8.2. PROSES PENANGANAN KEJADIAN EPIDEMIK .......................................................65
8.2.1. Pencegahan & Mitigasi ..............................................................................................65
8.2.2. Kesiapsiagaan...............................................................................................................66
8.2.3. Peringatan Dini ............................................................................................................67
8.2.4. Penyelenggaraan Penanggulangan Wabah .........................................................68
BAB IX. KEADAAN DARURAT INTERNAL...............................................................................70
9.1. GANGGUAN SUPLAI LISTRIK DARI PLN ...............................................................70
9.2. GANGGUAN PADA SISTEM LISTRIK CADANGAN (EMERGENCY POWER)....71
9.3. KEGAGALAN PADA SISTEM HVAC (HEATING, VENTILATION & AIR
CONDITIONING) ..............................................................................................................................72
9.4. KEGAGALAN SISTEM POMPA DAN SUPLAI AIR BERSIH....................................74
9.5. KEGAGALAN SISTEM GAS MEDIK ..............................................................................77
BAB X. SARANA PRASARANA.....................................................................................................81
9.6. SARANA KOMUNIKASI .....................................................................................................81
9.7. SARANA JALAN KELUAR.................................................................................................81
9.8. SARANA DI DAERAH EVAKUASI ..................................................................................82
9.9. PENANDA PETUGAS EVAKUASI...................................................................................82
BAB XI. MONITORING, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT ...............................................83
9.10. MONITORING ......................................................................................................................83
9.11. EVALUASI .............................................................................................................................85
9.12. CONTINUOUS IMPROVEMENT .....................................................................................86
BAB XII. STAFF DEVELOPMENT...............................................................................................87
9.13. ORIENTASI UMUM KARYAWAN....................................................................................87
9.14. PELATIHAN ..........................................................................................................................87
9.15. SIMULASI / DRILL.............................................................................................................87
2
BAB I PENDAHULUAN
3
5. Untuk menyiagakan proses dalam mengelola aktivitas klinis
selama bencana, termasuk alternatifnya.
6. Untuk mengidentifikasi peran dan tanggung jawab karyawan
selama bencana.
7. Untuk mengidentifikasi keperluan program pelatihan karyawan
dalam penanganan bencana.
1.3. SASARAN
Terwujudnya Pedoman Penanggulangan Bencana bagi seluruh staf,
pasien, pihak ke tiga dan pengunjung RSD dr. Soebandi Jember bila
terjadi bencana.
1.4. LANDASAN DAN REFERENSI
1. Undang-Undang RI Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan
Konsumen.
2. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.
3. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.
4. Undang-Undang RI Nomor 24 Tahun 2007 Tentang
Penanggulangan Bencana.
5. Peraturan Pemerintah RI Nomor 21 Tahun 2008 Tentang
Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana.
6. Permenaker No. Per/05/Men/1966 tentang Sistem Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
7. SK Meneg PU No 10/KPTS/2000 tentang Ketentuan Persyaratan
Teknis Pengamanan terhadap Bahaya Kebakaran pada
Bangunan Gedung dan Lingkungan.
8. SK Meneg PU no 11/KPTS/2000 tentang Ketentuan Persyaratan
Teknis Manajemen PenanggulanganKebakaran di Perkotaan.
9. Badan Standarisasi Nasional (2000) tentang pencegahan
kebakaran pada bangunan gedung 2000-2001 menyangkut
sistem hidran, sprinkler otomatis dan APAR.
10. Standar Pelayanan Administratif dan Pelayanan Medis Instrumen
Penilaian Akreditasi RS Departemen Kesehatan RI Revisi Maret
2007
4
11. Peraturan Menteri Tenaga Kerja No. 02/Men/1983, tentang
Instalasi Alarm Kebakaran Automatik
12. KepDirJen Kimprawil No. 58/KPTS/DM/2002, tentang Petunjuk
Teknis Rencana Tindakan Gempa Pada Bangunan Gedung.
13. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 28 Tentang
Bangunan Gedung.
14. Peraturan Pemerintah RI Nomor 36 tahun 2005 Tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-undang No.28 tahun 2002
Tentang Bangunan Gedung.
15. KepMeneg PU No. 10/KPTS/2000 Tentang Ketentuan Teknis
Pengamanan Terhadap Bahaya Kebakaran Pada Bangunan
Gedung dan Lingkungan.
16. KepMeneg PU No. 11/KPTS/2000 Tentang Ketentuan Teknis
Manajemen Penanggulangan Kebakaran di Perkotaan.
17. SNI 03-1735-2000 Tata Cara Perencanaan Akses Bangunan dan
Akases Lingkungan untuk pencegahan Bahaya Kebakaran Pada
Bangunan Rumah dan Gedung ( Acuan “ Fire Precautions in
Buildings”, 1997, Fire safety Bureau, Singapore Civil Defence
Force).
18. SNI 03-1746-2000 Tata Cara Perencanaan Pemasangan Sarana
Jalan Ke Keluar untuk Penyelamatan Terhadap Bahaya
Kebakaran Pada Bangunan Gedung ( acuan NFPA 1001 Life
Safety Code, 1997).
19. Peraturan Bupati Jember tentang Struktur Organisasi dan Tata
Kerja Rumah Sakit Daerah dr.Soebandi Jember.
20. Keputusan Diektur Utama RSD dr. Soebandi Nomor :
HK.03.05/II.1/9256/2011 tanggal 30 Juni 2011 tentang
Struktur Organisasi dan Tata Kerja RSD dr. Soebandi.
21. Keputusan Direktur Utama RSD dr. Soebandi
NomorHK.03.05/II.1/972/2011 tanggal 13 Juli 2011 tentang
Struktur Organisasi dan Tata Kerja Komite Kesehatan dan
Keselamatan Kerja RSD dr. Soebandi.
5
BAB II. ISI
Planning
Continuous
Action
Improvement
Evaluation Monitoring
6
Pelatihan staf :
Disaster drill / simulasi penanggulangan bencana / keadaan
darurat
2.2.3. Monitoring
Monitoring terhadap input, proses dan output kegiatan
pencegahan dan penanggulangan bencana / keadaan darurat
2.2.4. Evaluation
Berupa kegiatan penilaian terhadap pelaksanaan kegiatan
pencegahan dan penanggulangan bencana / keadaan
darurat. Penilaian tersebut dimaksudkan untuk
penyesuaian/ perbaikan dari rencana kerja sesuai dengan
perkembangan kebutuhan, perubahan peraturan
perundangan, teknologi, ketersediaan anggaran dan lain-lain
termasuk pola koordinasi dengan pihak terkait.
2.2.5. Continuous Improvement
Merupakan tindak lanjut dari rekomendasi dan pelaksanaan
rekomendasi dari hasil pengolahan data pada tahap evaluasi.
Wujudnya dapat berupa suatu project, program tahunan,
atau revisi dari sistem (kebijakan dan prosedur), revisi dari
metode, penambahan alat, SDM dan lain sebagainya baik
dari segi kuantitas maupun kualitas.
7
2.3. PENGORGANISASIAN
1. Badan Penanggulangan
Pimpinan Darurat Bencana
Bencana Daerah Kab. Jember
(DIREKTUR)
2. Dinas Kesehatan Kab. Jember
3. Dinas Pemadam Kebakaran
Kab. Jember
4. Tim SAR
Koordinator Lapangan 5. Rumah Sakit Terdekat
(WADIR PELAYANAN) 6. TNI & POLRI
8
2.4. TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB
2.4.1. PIMPINAN DARURAT BENCANA (Direktur).
Menetapkan Kebijakan Rumah Sakit, Peraturan Rumah Sakit
dan Pelaksanaan terkait Pencegahan, Mitigasi dan
Penanggulangan Bencana dari seluruh satuan kerja/ lokasi
kerja di Rumah Sakit Daerah dr. Soebandi Jember.
Menetapkan waktu pelaksanaan dan pelaksanaan program dan
memberikan tanggapan berupa rekomendasi terkait
pencegahan, mitigasi dan penanggulangan bencana.
Berfungsi selaku Komando tertinggi Siaga yaitu pimpinan
penanggulangan dan pengendalian bencana, mendelegasikan
tugas penanggulangan kepada Pimpinan Darurat Bencana
(Direksi) dan Koordinator Lapangan Darurat Bencana (Komite
K3 RS).
Memantau, mengawasi dan memberikan arahan dalam
pelaksanaan kendali bencana.
Menetapkan prosedur dan organisasi penanggulangan bencana,
jalur evakuasi dan Titik Kumpul Aman evakuasi (assembly
point).
Menentukan Rumah Sakit rujukan bila korban tidak bisa
ditangani di Rumah Sakit Daerah dr. Soebandi Jember.
2.4.2. KOORDINATOR LAPANGAN DARURAT BENCANA.
Wadir Pelayanan (pada jam kerja), Duty Nurse ( di luar jam
kerja).
Segera menuju lokasi setelah mendapat laporan
bencana/kebakaran.
Segera melakukan analisa jenis bencana, menentukan tingkat
kegawatan bencana dan segera menyatakan pemberlakuan
KEADAAN BENCANA sesuai kode komunikasi bencana.
Segera melaporkan kepada Direksi tentang detail kejadian
bencana/kebakaran.
Bertugas sebagai Komandan Siaga II (pada kebakaran) yaitu
pimpinan penanggulangan dan pengendalian kebakaran pada
9
siaga II dan menyatakan siaga selesai dimana secara operasional
di bawah Pimpinan Darurat Bencana ( Direksi ) RSD dr.
Soebandi Jember.
Mengkoordinasikan kegiatan para koordinatornya
Mengkoordinasikan perlunya bantuan kepada instansi terkait
(Badan Penanggulangan Bencana Daerah, Dinas Kesehatan
Kabupaten Jember, Dinas Pemadam Kebakaran, Kepolisian, PLN,
TNI, Tim SAR dll).
Membantu kesiapan Koordinator Informasi dan Komunikasi
Bencana
Membantu Koordinator keselamatan, keamanan dan
pemantauan dalam memimpin pelaksanaan posedur
penanggulangan bencana untuk dapat dipatuhi dan
dilaksanakan oleh setiap personil termasuk penghuni gedung.
Memfasilitasi koordinator logistik dalam penyiapan logistik
(obat-obatan dan makanan dll).
Memantau kesiapan Koordinator Penunjang Teknik Darurat
Bencana.
Memastikan kesiapan Koordinator Medik.
Membuat Rencana Kerja Pencegahan dan mitigasi
penanggulangn bencana Rumah Sakit.
Melakukannya identifikasi terhadap segala aspek pengamanan
potensi bencana dan mekanisme pengendaliannya.
Mampu memberikan contoh tindakan dan dapat melakukan
briefing terkait pengamanan bencana.
Memastikan pencegahan dan penanggulang bencana dapat
diimplementasikan.
2.4.3. KOORDINATOR INFORMASI DAN KOMUNIKASI.
Ka Instalasi Humas dan PKRS (dalam jam kerja) atau Operator
telepon/ORARI (di luar jam kerja)
Bertugas memastikan terlaksananya prosedur-prosedur
komunikasi bencana dan kesiapan alat.
10
Bertugas menyelenggarakan dan mengendalikan informasi
bencana melalui Pusat Informasi Bencana .
1. Operator telepon / operator ORARI/ HT system :
Memeriksa dan memelihara peralatan agar selalu bekerja
dengan baik .
Bersama dengan bagian teknik IPS MEDIK memastikan bahwa
informasi dapat didengar di seluruh bagian dalam gedung dan
di luar gedung.
Melaksanakan pemantauan keadaan seluruh tempat/gedung
melalui peralatan pemantau.
Melaporkan keadaan terpantau tersebut setiap saat.
Menerima dan mencatat laporan keadaan darurat bencana.
Menghubungi Koordinator Lapangan Darurat Bencana.
Memblokir / Membatasi percakapan yang masuk dan keluar
RSD dr.Soebandi pada saat bencana.
Mengikuti jalannya upaya penanggulangan dengan melakukan
komunikasi dengan petugas di lokasi bencana melalui Handy
Talky.
Menyampaikan pengumuman atau perintah Kepala Keadaan
Darurat Bencana ke setiap lantai atau gedung melalui HP
System dan atau HT System.
Aktifasi Komunikasi Dalam Pengendalian dan Penangulangan
Bencana dilakukan segera setelah menerima aktifasi keadaan
bencana (Kode Merah dll) oleh pejabat berwenang melalui
telepon atau sarana komunikasi lainnya sesuai kode bencana
dari satu unit kerja.
Pejabat berwenang tersebut adalah: Koordinator Lapangan
Darurat Bencana , Ketua Komite K3, Ka Sub Komite
Keselamatan, PJ AREA / Ka Satker/Waka Satker (dalam jam
kerja) atau Ka Tim/ Duty Nurse atau Dokter jaga I Area
Kuning atau Duty Manager ( diluar jam kerja).
11
Bila mendengar atau mengetahui adanya alarm yang aktif
tanpa aktifasi dari pejabat berwenang maka operator meminta
petugas security untuk melakukan pemeriksaan/
pengecekan keadaan di lokasi.
Bila tidak ditemukan keadaan darurat bencana (alarm palsu),
maka sekuriti mematikan alarm tersebut dan melaporkan
keadaan tersebut kepada operator.
Operator mengumumkan melalui HP sistem bahwa alarm yang
aktif tersebut akibat kesalahan teknis disertai permohonan
maaf atas ketidaknyamannya.
Melaporkan kepada Ketua Tim dan anggota Tim
Penanggulangan Bencana melalui alat komunikasi yang ada :
Telepon, Telepon seluler, Handy Talky sesuai dengan kode
yang telah disepakati/ prosedur yang ditetapkan.
Melakukan komunikasi dengan petugas tanggap darurat
gedung .
Melakukan komunikasi dengan Instansi Pemadam Kebakaran,
Polisi, TNI, PLN , Tim SAR dll.
2. Pengaman Rekam Medik
Ka Instalasi Admisi dan Rekam Medik (dalam jam kerja) / (di
luar jam kerja).
Tugas :
Mengamankan berkas rekam medik pasien yang sedang
dirawat inap dan rawat jalan (dalam pelaksanaannya dibantu
oleh petugas evakuasi).
Mengamankan data pasien rawat inap dan rawat jalan dengan
jalan segera mencetak nama-nama pasien rawat jalan dan
rawat inap pada saat bencana.
Memberikan informasi data pasien di gedung yang terkena
bencana kepada Koordinator penanggulangan bencana.
Kualifikasi : Pernah mengikuti Pelatihan BLS. Penanggulangan
Bencana dan Evakuasi.
12
3. Pengamanan data Elektronik
Ka Instalasi PDE (dalam/ di luar jam kerja).
Tugas :
mengamankan data elektronik di server di Gedung Induk.
mensupport Instalasi admisi dan rekam medik dalam upaya
updating data yang diperlukan.
13
dapat berfungsi dengan baik dan melapor kepada Kepala
Instalasi/KomiteK3 bila mendapati hal yang berpotensi
menimbulkan bahaya/bencana.
Melaksanakan penanggulangan secara dini pada kesempatan
pertama dengan alat yang tersedia.
Membantu kegiatan pemadaman dan penyelamatan Regu
Keselamatan Lantai di atas/ di bawahnya atau disebelahnya.
Memastikan pengelompokan pasien ( A,B,C,D,E) selalu
dilakukan dalam antisipasi evakuasi sewaktu-waktu.
Menjaga dan memelihara daftar terakhir anggota didalam
tanggung jawabnya.
Selalu menjaga dan meningkatkan pemahaman prosedur dan
ketrampilan Regu Keselamatan Lantai/Gedung dalam
penanggulangan bencana secara dini.
14
dapat berfungsi dengan baik dan melapor kepada
Penanggung jawab Gedung/ Kepala Instalasi bila mendapati
hal yang berpotensi menimbulkan bahaya/bencana.
Harus dipastikan bahwa prosedur mampu dilaksanakan
dengan baik.
Menjaga dan memelihara daftar terakhir anggota didalam
kelompoknya.
Menjaga kemampuan penanggulangan bencana /kebakaran
15
Membuat laporan pelaksanaan tugas.
3. Kelompok Penyelamat :
a. Petugas Pemadam :
Memadamkan api pada kesempatan pertama dengan alat
yang tersedia secara cepat dan tepat ( menggunakan APAR
).
Melokalisasi area yang terbakar dengan menyemprotkan Air
ke arah barang
yang mudah terbakar, menyingkirkan barang-barang yang
mudah terbakar, atau menutup pintu atau jendela sampai
petugas Dinas Kebakaran datang.
Membantu di lantai lain yang terbakar bila memerlukan
tenaga dan bekerja
sama dengan kelompok lain yang memerlukan bantuan.
Menggunakan tangga darurat, Ramp atau lift kebakaran
(bila tersedia) selama
lift tersebut aman.
Mencegah orang yang bukan petugas pemadam atau
petugas Tim Penanggulangan Bencana mendekati daerah
yang terbakar.
Menghubungi Koordinator Lapangan Darurat Bencana jika
kebakaran diperkirakan tidak dapat diatasi lagi (meningkat
ke SIAGA II ).
b. Petugas Evakuasi
Menginstruksikan semua penghuni /pengguna untuk
segera berjalan dengan cepat keluar dari bangunan melalui
tangga darurat dengan tertib.
Memimpin pelaksanaan evakuasi kelompok-kelompok
pasien yang sudah dibagi oleh petugas / regu evakuasi
gedung melalui tangga darurat /ramp menuju lantai dasar
dan berkumpul di titik kumpul aman (Assembly Point).
Melarang penghuni menggunakan Lift.
16
Menginstruksikan penghuni wanita untuk melepaskan
sepatu dengan hak yang tinggi.
Mengevaluasi jumlah pasien dan karyawan gedung yang
dievakuasi bersama dengan kelompok evakuasi gedung.
Menyelamatkan orang yang yang pakaiannya terbakar
dengan selimut tahan api dan mengguling-gulingkan
tubuhnya di atas lantai agar api cepat padam serta
memberikan pertolongan pertama.
Menghitung jumlah karyawan gedung yang mengalami
bencana/kebakaran dan membuat laporan pelaksanaan
tugas.
Menjaga dengan ketat agar tidak ada lagi orang yang yang
masuk gedung yang terbakar sebelum ada instruksi lebih
lanjut.
Melakukan evakuasi terhadap orang sehat dengan
kebutuhan khusus , wanita hamil, lanjut usia dan orang
sakit kelompok A dan B melalui tangga darurat.
Menyelamatkan orang pingsan akibat kebakaran atau
bencana lainya ditandu dan segera memberikan pertolongan
pertama.
Memberikan peringatan kepada orang-orang untuk tidak
membawa barang terlalu besar dan berat.
Memeriksa ruangan / kantor untuk kemungkinan masih
ada orang yang tertinggal. Bila masih ada orang yang
tertinggal segera lapor kepada Penanggung Jawab Keadaan
Darurat Gedung untuk selanjutnya dilaporkan kepada
Kepala Keadaan Darurat.
Menghitung jumlah korban (sakit, pingsan, meninggal, luka-
luka) dalam usaha evakuasi korban melalui tangga darurat
atau tangga mobil Dinas Pemadam Kebakaran.
Membuat laporan pelaksanaan tugas.
17
4. Kelompok Pemantau, Monitor dan Evaluasi:
Dipimpin Ka Sub Kom Keselamatan Kerja Komite K3RS
Berupa Tim gabungan terdiri dari Komite K3RS, IPS MEDIK,
Farmasi, Bag Umum, Bidang Pelayanan Medik.
Bertugas melakukan monitoring dan evaluasi tentang
kesiapan prosedur, kesiapan sarana keselamatan dan
penyelamatan dalam kondisi normal, selama bencana dan
setelah bencana.
Segera melaporkan hasil monitoring kepada Kepala Keadaan
Darurat apabila ditemukan potensi bahaya di lapangan.
a. Petugas Pembersih.
Cleaning Service (dipimpin IPL/ Sanitasi).
Membersihkan area dari genangan air akibat pecahan
sprinkler, tumpahan cairan, dan bekas-bekas pemadaman.
Membantu dalam upaya pencarian lokasi bom, dalam kaitan
adanya ancaman bom dan sebagai pelacak dalam pencarian
orang/korban, barang dsb.
b. Petugas Parkir.
Petugas parkir ( dipimpin Bag Umum).
Mengatur arus mobil masuk dan keluar termasuk mobil unit
pemadam.
Bekerja sama dengan kepolisian dan sekuriti untuk mengatur
perparkiran pada saat yang diperlukan
2.4.5. KOORDINATOR TEKNIK KEADAAN DARURAT BENCANA.
KABAG UMUM (dalam jam kerja) / ( di luar jam kerja )
Memastikan semua prosedur penanggulangan keadaan darurat
ini dipatuhi dan dilaksanakan oleh setiap personil di dalam
koordinasinya.
Memastikan berfungsinya dengan baik dan terpeliharanya alat
deteksi bencana (alarm), sarana komunikasi bencana, sarana
penyelamatan dan keselamatan.
Melaporkan status pelaksanaan tanggap darurat sesuai
tanggungjawabnya kepada Kepala Keadaan Darurat Bencana .
18
Kepala IPS MEDIK berkewajiban membuat evaluasi pasca
bencana/ kebakaran untuk mengetahui sebab-sebab bencana/
kebakaran bersama dengan Tim Balakar. Bersama satuan kerja
yang terkait melakukan inventarisasi kerusakan dan kerugian
yang dialami dan estimasi biaya dan waktu untuk perbaikan.
Melakukan monitoring dan evaluasi secara teratur dan
seksama sarana listrik, air, gas medis, sarana proteksi
kebakaran, sarana komunikasi bencana serta sarana
keselamatan dan penyelamatan bencana.
Bertugas mengkoordinasikan dan memastikan terlaksananya
prosedur-prosedur dari :
19
Mengoperasikan pompa jika terjadi bencana kebakaran.
b. Operator Generator Listrik/genset .
Petugas Genset ( Dalam jam kerja) / (Di luar jam kerja)
Siaga mengoperasikan panel listrik dalam kondisi “ ON”
atau “OFF” pada gedung / lantai tertentu sesuai intruksi
Ketua Tim Pemadam.
Siaga mengoperasikan generator listrik secara manual bila
sistem otomatis tidak bekerja dan pasokan listrik PLN
terputus.
Memantau, memeriksa, menguji dan memastikan bahwa
seluruh peralatan listrik dan genset dalam keadaan baik.
Mematikan listrik dimana bencana kebakaran terjadi,
terutama yang akan dilakukan penyemprotan dengan
hidran, dan yang dapat mempeluas penyebaran asap
seperti pengkondisian udara (air conditioning) dan ventilasi.
Menjaga agar listrik tetap berfungsi untuk mengoperasikan
lift kebakaran , pompa hidran, Fan penekan udara
(pressurized fan), Fan pengendali asap, dan panel-panel lai
yang diharuskan tetap berfungsi walaupun terjadi bencana
kebakaran.
c. Operator Lift .
Petugas UPFB / Dinas Pemadam)
Lift service (lift barang) akan dioperasikan sebagai lift
kebakaran (bila memungkinkan) untuk petugas pemadam
kebakaran dan sekuriti dalam menolong korban.
Memantau dan menjaga agar fungsi lift terutama lift
kebakaran harus dapat berfungsi dengan baik.
Bila terjadi bencana kebakaran, menurunkan semua lift
penumpang ke lanti dasar.
Pada saat terjadi kebakaran, hanya dalam kondisi sangat
perlu dan bila memungkinkan, dapat mengoperasikan Lift
kebakaran.
20
Kualifikasi : Pernah mengikuti Pelatihan Operator Lift, BLS,
Penanggulangan Bencana Kebakaran dan Evakuasi.
d. Operator Gas Medik
Petugas Gas Medis (Dalam Jam Kerja) / ( Di Luar jam
kerja)
Mengamankan instalasi gas medik yang mudah terbakar
dan meledak.
Mengecek ulang fungsi instalasi gas medik sebelum proses
pengembalian pasien ke ruangan masing-masing pasca
evakuasi.
Kualifikasi : Pernah mengikuti Pelatihan BLS, Penanggulangan
Bencana Kebakaran dan Evakuasi.
e. Operator Panel A/C dan Operator Pengendali Asap.
Petugas UPFB ( Jam Kerja) / ( Di luar jam kerja).
Pada kondisi normal, memastikan seluruh sistem A/C dan
ventilasi berfungsi dengan baik.
Mematikan sistem A/C dan ventilasi pada lantai yang
mengalami bencana kebakaran.
Mematikan seluruh sistem A/C dan ventilasi bila bencana
kebakaran yang terjadi menjadi sangat berbahaya.
Kualifkasi : Pernah mengikuti Pelatihan BLS, Penanggulangan
Bencana Kebakaran dan Evakuasi
3. Tim Perbaikan Sarana dan Sanitasi.
Petugas IPAL ( Jam Kerja ) / ( Diluar Jam Kerja ).
Melaksanakan perbaikan darurat pada sarana vital.
Menyiapkan ketersediaan sarana sanitasi.
Kualifkasi : Pernah mengikuti Pelatihan BLS, Penanggulangan
Bencana Kebakaran dan Evakuasi
2.4.6. KOORDINATOR LOGISTIK.
Ka Sub Bagian Rumah Tangga (dalam jam kerja) / Duty Nurse
(di luar jam kerja)
Berkoordinasi dengan koordinator medis dalam penyiapan
sarana /prasarana.
21
Menginventarisasi semua kebutuhan logistic (alat medis,
perbekalan farmasi, makanan dan minuman) bagi pasien dan
pegawai (makanan dan minuman).
Membantu penyiapan dan pendirian Rumah Sakit Lapangan (bila
diperlukan).
Memastikan semua kebutuhan telah terpenuhi dan
didistribusikan.
Menghubungi dan memastikan supplier atau pihak lain untuk
menjamin ketersediaan .
Memastikan prosedur penanggulangan keadaan darurat ini
dipatuhi dan dilaksanakan oleh setiap pesonil dalam
koordinasinya.
Melaporkan status pelaksanaan tugas darurat sesuai dengan
tanggung jawabnya ke Koordinator Keadaan Darurat.
Kualifikasi : Pernah mengikuti Pelatihan BLS, Penanggulangan
Bencana Kebakaran dan Evakuasi
Dalam melaksanakan kegiatannya, koordinator logistik dibantu
oleh:
1. Petugas Logistik Alat kesehatan dan obat-obatan Habis
Pakai.
Ka Inst Farmasi (jam kerja) / ( di luar jam kerja)
Bertugas menginventarisasi kebutuhan alat medis dan obat-
obatan.
Mempersiapkan dan mendistribusikan alat kedokteran dan
obat-obatan ke titik kumpul dan unit-unit pelayanan medis
lainnya.
2. Petugas Logistik Gizi.
Ka Instalasi Gizi ( jam kerja) / (di luar jam kerja).
Bertugas menginventarisasi kebutuhan makanan dan minuman
yang diperlukan
Mempersiapkan dan mendistribusikan makanan dan minuman
yang diperlukan pasien dan pegawai di titik kumpul dan unit /
tempat lain yang memerlukan.
22
3. Petugas Logistik umum dan Transportasi.
Ka Sub Bag Rumah Tangga.
Menginventarisasi sarana dan prasarana yang dibutuhkan
untuk bencana dan disampaikan ke koordinator logistic.
Menyediakan sarana dan fasilitas pendukung selain alat medis
dan obat.
Menyiapkan kebutuhan tenaga , sarana transportasi dengan
sarana perlengkapannya siaga dalam 1 x 24 jam.
Membantu dan mendukung pelaksanaan evakuasi korban,
bekerja sama dengan tim yang ada dan dengan unit
transportasi di instansi yang lain.
Membantu Koordinator medis dalam penyiapan dan
pengadaan sarana prasarana yang dibutuhkan.
4. Petugas Logistik Fasilitas Medis .
Kasie Penunjang Medik ( jam kerja ) / Petugas On call ( diluar
jam kerja).
Menginventarisasi sarana fasilitas medis yang dibutuhkan
untuk bencana dan dilaporkan ke koordinator logistik.
Menyediakan alat medis yang dibutuhkan.
2.4.7. KOORDINATOR MEDIS.
Kabid Yanmed ( dalam jam kerja ) / Dr Jaga IGD (di luar jam
kerja).
Memastikan seluruh anggota dalam koordinasinya terlatih
BTCLS, penanggulangan Bencana, Kebakaran dan Evakuasi .
Dalam kegiatannya koordinator medis dibantu oleh :
Kelompok Dokter.
Dipimpin oleh Ka IGD ( dalam jam kerja) dan Dokter Jaga
IGD ( di luar jam kerja)
Terdiri dari kelompok Dokter Umum dan kelompok dokter
spesialis : Bedah Umum, Bedah Ortopedi, Bedah Syaraf,
Penyakit Dalam, Anak, Anestesi, Spesialis Syaraf dan lain-lain
yang siaga di IGD dan siap memberikan pelayanan atau
didistribusikan sesuai dengan kebutuhan / jenis bencana.
23
Bertugas dalam pelayanan medis, penunjang medis.
1. Kelompok Perawat.
Dipimpin oleh Kakep IGD ( dalam jam kerja) dan Perawat
supervisi ( di luar jam kerja).
Terdiri dari kelompok Perawat terampil bedah, anestesi,
kegawat daruratan dan perawat umum.
Bisa melibatkan siswa perawat (akademi perawat/akademi
kebidanan)
2. Petugas Ambulans.
Koordinator Ambulans ( Jam Kerja ) / Petugas ambulans ( Di
luar Jam Kerja ).
Terdiri dari Ambulans yang lengkap dengan pengemudi , obat-
obatan dan peralatan pendukung kegawat daruratan dan
evakuasi
Bertugas di Titik Kumpul Aman ( Assembly point), area
Evakuasi awal dan Area Evakuasi Lanjutan.
Memberikan pertolongan kegawatdaruratan sesuai kompetensi
dan prosedur.
Melakukan evakuasi pasien/korban dari assembly point ke
Area Evakuasi awal atau lanjutan, atau ke RS rujukan (bila
diperlukan).
3. Petugas Triase oleh Dokter Jaga IGD ( dalam jam kerja dan
di luar jam kerja )
Adalah IGD dengan bagian bagiannya: triage bencana, ruang
resusitasi, ruang tindakan semi steril dll dengan kegiatannya.
Menerima kiriman pasien/korban dari Titik Kumpul yang
masih memerlukan tindakan medis gawat darurat.
Menerima pasien evakuasi dari ruang ICCU, ICU, PICU/NICU,
IBS, atau ruangan lain yang masih memerlukan tidakan
dan perawatan intensif .
Menerima pasien dan melakukan triase bencana terhadap
pasien dari luar Rumah Sakit dr.Soebandi.
24
Melakukan pelayanan medik dan keperawatan gawat darurat
non bedah dan atau bedah apabila IBS tidak bisa
dipergunakan akibat keterbatasan atau rusak akibat bencana.
Melakukan persiapan rujukan ke rumah sakit lain pada
pasien-pasien yang memerlukan tindakan lebih lanjut yang
tidak bisa dilakukan di RSD dr.Soebandi akibat keterbatasan
atau rusak akibat bencana.
Melakukan persiapan rujukan ke rumah sakit lain pada
pasien-pasien yang memerlukan rawat inap dan tidak bisa
dilakukan di RSF akibat keterbatasan ruangan atau rusak
akibat bencana.
Melakukan persiapan rujukan pasien ke Tim Area Evakuasi
Lanjutan pada pasien-pasien dengan kriteria stabil yang
memerlukan perawatan lebih lanjut.
Untuk pasien/ korban tidak stabil tetap dirawat di IGD atau
bila mungkin di ICU, ICCU, PICU/NICU, HCU ).
Mencatat dan memberikan laporan secara periodik kepada
Ketua Keadaan Darurat Bencana perihal: nama korban/pasien
, jumlah korban/pasien, kelainan, tindakan yang sdh
dilakukan, rencana tindakan selanjutnya.
4. Petugas Forensik dan Kamar Jenazah.
Dipimpin oleh Ka Inst Forensik dan Pemulasaran Jenazah
(dalam dan di luar jam kerja)
Menerima jenazah pasien / korban dari IGD / Tim Area
Evakuasi Awal / lanjutan atau dari luar RSD dr. Soebandi
Melakukan autopsi dan identifikasi jenazah bila diperlukan.
Melakukan pencatatan dan pelaporan kepada Ketua Keadaan
Darurat Bencana.
5. Petugas Evakuasi KLB
Dipimpin oleh Kabide Keperawatan (dalam dan di luar jam
kerja).
Membantu melakukan evakuasi pasien dari dalam gedung
dengan prosedur evakuasi ke Titik kumpul (Assembly point).
25
Berkoordinasi dengan Kelompok Ambulans dalam melakukan
evakuasi pasien dari Assembly point ke area evakuasi awal /
dari area evakuasi awal ke area evakuasi lanjutan atau RS
lain.
Melakukan evakuasi pasien dari area evakuasi lanjutan ke RS
lain.
2.4.8. Duty Manager :
Bertugas sebagai Koordinator Lapangan Darurat Bencana dan
Koordinator Logistik (di luar jam kerja).
Segera menuju lokasi setelah mendapat laporan
bencana/kebakaran.
Segera menganalisa jenis bencana, menentukan tingkat
kegawatan bencana dan segera menyatakan pemberlakuan
KEADAAN BENCANA sesuai kode komunikasi bencana.
Segera melaporkan kepada Direksi tentang detail kejadian
bencana/kebakaran.
Berkoordinasi dengan koordinator informasi dan komunikasi.
(Operator telepon).
Berkoordinasi dengan koordinator Keselamatan, keamanan dan
pemantauan dalam kegiatan pemadaman, pengamanan,
evakuasi dll.
Berkoordinasi dengan koordinator logistik .
Berkoordinasi dengan koordinator teknik / IPS MEDIK .
Beroordinasi dengan koordinator medis / dokter jaga IGD
Berkoordinasi dengan pihak luar ( dinas pemadam, kepolisian,
TNI, Rumah sakit terdekat, dll sesuai arahan Direktur Keadaan
Darurat Bencana Rumah Sakit).
2.4.9. Duty Nurse I
Bertugas sebagai Koordinator Keselamatan, keamanan dan
pemantauan (di luar jamkerja) dalam kegiatan pemadaman,
pengamanan, evakuasi dll.
26
Segera ke lokasi setelah mendapat berita ada bencana/
kebakaran.
Berkoordinasi dengan mempersiapkan Evakuasi setelah
mendapat perintah evakuasi dari komandan
bencana/kebakaran.
Membantu proses evakuasi, menghitung jumlah pasien lokasi
kebakaran dan yang sampai tempat di evakuasi.
2.4.10. Duty Nurse II
Bertugas sebagai ketua kelompok Perawat (di luar jam kerja)
dalam koordinasi Koordinator Medik.
Segera ke lokasi bencana atau IGD setelah mendapat informasi
bencana.
Berkoordinasi dan menyiapkan tenaga perawat Rumah sakit
atau siswa perawat (Akper) untuk didistribusikan dalam
membantu upaya evakuasi dalam gedung, ambulans, serta
pertolongan di Titik Kumpul Aman, Area evakuasi awal, Area
evakuasi lanjutan dll.
2.4.11. Operator Telepon:
Bertugas sebagai koordinator informasi dan komunikasi ( di
luar jam kerja).
Membatasi lalulintas telepon dari luar dan ke lokasi bencana/
kebakaran, Pos Satpam, kecuali yang berhubungan dengan
upaya penanggulangan bencana/ pemadaman kebakaran.
Membantu Tim Balakar dalam komunikasi dengan pihak terkait
dalam upaya penanggulangan bencana/ pemadaman
kebakaran.
Mengumumkan melalui HP system dan car call kode yang
disepakati sesuai dengan manual/ prosedur yang berlaku.
2.4.12. Petugas Storing.
Bertugas sebagai koordinator Teknik dan petugas Storing ( di
luar jam kerja)
27
Membuat dan menyerahkan kopi/salinan daftar piket petugas
Storing, petugas Boiler, petugas Ac kepada Koordinator
Lapangan Darurat Bencana / Ketua K3, Duty Manager setiap
akhir bulan untuk bulan berikutnya.
Petugas Storing dibagi dua, Petugas Storing I berada di lokasi
kebakaran untuk segera melakukan langkah-langkah
pengamanan sesuai prosedur ( Pengecekan alarm yang aktif,
pemutusan aliran listrik, HVAC, aktifasi pressurized fan) dan
Petugas Storing II bersiaga untuk pembangkitan generator
secara manual bila tidak bisa operasi otomatis, dan
pembangkitan generator hydrant bila system otomatis tidak
bekerja.
Kepala IPS MEDIK berkewajiban membuat evaluasi pasca
bencana/ kebakaran untuk mengetahui sebab-sebab bencana/
kebakaran bersama dengan Tim Balakar. Bersama satuan kerja
yang terkait melakukan inventarisasi kerusakan dan kerugian
yang dialami dan estimasi biaya dan waktu untuk perbaikan.
Melakukan monitoring dan evaluasi secara teratur dan seksama
sarana listrik, air, gas medis, sarana proteksi kebakaran,
sarana komunikasi bencana serta sarana keselamatan dan
penyelamatan bencana.
2.4.13. Regu Keselamatan:
Regu Keselamatan yang telah dibentuk akan sangat membantu
dalam antisipasi dan penanggulangan bencana di masing-
masing Satuan kerja di RSD dr.Soebandi.
Regu Keselamatan bertugas sebagai REGU KESELAMATAN
LANTAI, dan bila digabung menjadi REGU KESELAMATAN
GEDUNG yang dipimpin oleh Penanggung Jawab Gedung.
1. Ketua Regu Keselamatan Lantai / Gedung.
Bertanggung jawab terhadap kejadian bencana di masing-
masing lokasi sesuai satuan kerjanya ( Lantai atau
Gedung)
28
Melakukan monitoring sarana prasarana proteksi bencana
(kebakaran dan bencana lainnya).
Mengkoordinir semua kegiatan pencegahan terhadap
bahaya kebakaran dan bencana lainnya serta antisipasi
penyelamatan jiwa jika terjadi kebakaran dan bencana
lainnya.
Mengkoordinir semua kegiatan pemadaman api kebakaran
di lingkungan tempat kerjanya.
Mengkoordinir semua kegiatan evakuasi jiwa dan barang.
Mengkoordinir kegiatan keselamatan jiwa.
Melaporkan kejadian bencana sesuai dengan prosedur
tetap yang berlaku.
Melaporkan kegiatan penanggulangan bencana yang terjadi
ke Kepala Keadaan Darurat Bencana RSD dr. Soebandi
Jember.
Membantu kegiatanpemadaman dan penyelamatan Regu
Keselamatan Lantai di atas/ di bawahnya atau
disebelahnya.
Memastikan pengelompokan pasien ( A,B,C,D,E) selalu
dilakukan dalam antisipasi evakuasi sewaktu-waktu.
Menjaga dan memelihara daftar terakhir anggota didalam
tanggung jawabnya.
Selalu menjaga dan meningkatkan pemahaman prosedur
dan ketrampilan Regu Keselamatan Lantai/Gedung dalam
penanggulangan bencana secara dini.
2. Regu Pemadam Lantai / Gedung.
Melakukan pemadaman api sedini mungkin dengan
karung basah/ APAR/ alat bantu lain sebelum kebakaran
menjadi besar di lingkungan kerjanya.
Membantu melakukan pemadaman dengan hidran
bekerjasama dengan regu- -pemadam dari dalam maupun
dari luar RSD dr.Soebandi.
29
Membantu menanggulangi bencana yang timbul sambil
mengamati potensi kebakaran.
Diharapkan yang sudah mendapatkan pelatihan
penanggulangan kebakaran.
3. Regu Evakuasi Jiwa Gedung
Melakukan pengelompokan pasien ( A,B,C,D.E) setiap
hari/ shift dalam antisipasi evakuasi
Mengkoordinir evakuasi jiwa/ pasien bila terjadi bencana,
di lingkungan / ruangan / unit kerjanya sesuai kelompok
dan tahapan evakuasi.
Bekerjasama dengan kolompok evakuasi sekuriti dalam
pelaksanaan evakuasi.
Melakukan evakuasi terhadap pasien / orang lain yang
berada di unit kerjanya.
Melakukan pencatatan terhadap jumlah pasien / orang
lain yang berada di tempat kejadian dan setelah di tempat
aman (titik kumpul).
Melaporkan kegiatan evakuasi jwa yang telah dilakukan
kepada ketua regu.
4. Regu F-1 ( regu penanggulangan kegawat daruratan
medis).
Memonitor semua pasien / orang lain yang berada di
ruangan / unit kerjanya.
Melakukan pertolongan pertama pada pasien,
keluarga,karyawan/orang lain yang membutuhkan
bantuan sesuai prioritas masalah medis di tempat
kejadian.
Membantu pertolongan medis dengan TIM F-1 Rumah
Sakit di tempat kejadian dan di lokasi titk kumpul sesuai
dengan prosedur dan prioritas.
Melaporkan kegiatan kepada ketua regu.
30
5. Regu Evakuasi Barang.
Mengkoordinasikan pengamanan Rekam medis dan
barang-barang inventaris.
Mengkoordinir dan melakukan pemindahan Rekam medis
dan barang / alat inventaris sebelum dan sesudah
dievakuasi.
Memonitoring evakuasi Rekam Medis dan barang/ alat
inventaris sebelum dan sesudah dievakuasi.
Melaporkan kepada kepala regu instalasi/ ruangan
terhadap kegiatan evakuasi rekam medis dan barang yang
telah dilakukan.
6. Seluruh karyawan
Mematuhi peraturan dan ketetapan Rumah Sakit terkait
pencegahan dan penanggulangan bencana.
Menjaga sarana prasarana di lingkungan Rumah Sakit dan
melakukan aktifitas kerja yang aman dan selamat serta
menjaga kebersihan lingkungan.
Melakukan tugas sesuai yang diinstruksikan terutama
yang terkait dengan pengamanan bencana.
Melaporkan setiap adanya insiden dan potensial bahaya di
area kerja dan area lainnya yang ditemuinya.
31
BAB III. PENILAIAN RESIKO (RISK ASSESSMENT)
32
Bahaya/ bencana yang nilai total resikonya ≥ 30%
Bahaya/ bencana yang meskipun nilai total resikonya dibawah
30%, tapi harus dibuat penanganannya sesuai rekomendasi dan
ketentuan dari JCI, KARS, Departemen Kesehatan RI dan badan
lainnya.
Sebelum HVA dilakukan, sudah dibuat pedoman/ rencana
penanggulangannya
3.2. PELAKSANAAN PENYUSUNAN HVA
Penyusunan HVA dilakukan oleh Komite K3, KPPI dan KMKP dengan
melibatkan seluruh jajaran direksi, manajemen senior, manajer dan
komite/ tim dibawah direktur. Hasil dari HVA dilaporkan kepada
Direktur RSD dr. Soebandi Jember dengan tembusannya diberikan
kepada seluruh direktorat, departemen dan komite.
HVA merupakan suatu kondisi yang berkembang sehingga diperlukan
peninjauan ulang terhadap HVAyang dilakukan setiap tahun.
3.3. HASIL HVA
33
Sesuai dengan pertimbangan dalam menentukan prioritas, maka
beberapa jenis bencana/ keadaan darurat No. 1 (Kegagalan Genset)
sampai dengan No. 19 (Pencurian) akan dicantumkan ke dalam
Pedoman Penanggulangan Bencana/ Keadaan Darurat Rumah Sakit ini.
Kecuali beberapa jenis bencana/ keadaan darurat dibawah ini,
dicantumkan dalam pedoman yang terpisah:
Kebakaran (internal, external dan kegagalan alarm) di Pedoman
Penanggulangan Kebakaran.
Penculikan Pasien Bayi/Anak di Pedoman Security.
Huru-hara Perorangan/ kelompok di Pedoman Sekuriti
Pencurian di Pedoman Sekuriti
Ancaman Bom di Pedoman Sekuriti.
Penculikan Bayi/anak dalam pedoman Sekuriti.
F-1 RSD dr.Soebandi – 1 di Pedoman Pelayanan Medik.
Epidemik / KLB dalam pedoman dari KPPI.
Kegagalan Genset, Kegagalan Suplai Listrik, Kegagalan HV/AC,
Kegagalan Suplai Air akan di bahas dalam Pedoman dari Utility.
34
BAB. IV. JENIS BENCANA / KEADAAN DARURAT
4.1. DEFINISI
Bencana adalah suatu keadaan gawat darurat baik medik mapun non
medik, yang memerlukan mobilisasi pekerja, dan atau pasien, keluarga
pasien, pengunjung dan pihak ke tiga, di luar prosedur rutin dan harus
diatasi dalam waktu singkat sehingga jalur pengambilan keputusan
yang normal tidak dapat ditempuh.
Keadaan darurat adalah kondisi di mana terjadi situasi yang berpotensi
mengganggu pelayanan terhadap pasien maupun membahayakan
pasien , keluarga pasien, pekerja, pihak ke tiga dan pengunjung, yang
memerlukan antisipasi dan penanganan yang cepat.
4.2. JENIS BENCANA
Rumah sakit telah mengidentifikasi jenis-jenis bencana dan untuk
masing-masing bencana diberikan kode guna mencegah timbulnya
kepanikan dan memudahkan komunikasi antar petugas terkait dengan
penanggulangan bencana.
Adapun bencana yang diidentifikasi oleh pimpinan rumah sakit
meliputi:
Kebakaran (fire) KODE MERAH
Gempa Bumi (earthequake) KODE HIJAU - 1
Ancaman Bom (bomb threat)KODE KUNING
Jumlah pasien IGD melebihi kapasitas penanganan (over capacity )
KODE HITAM 1 & 2
Epidemik/ wabah KODE PUTIH
Kejadian Henti Jantung dan Kegawatdaruratan medik lain KODE
BLUE
Pencurian KODE COKLAT
Ancaman huru-hara, keributan KODE UNGU
Tumpahan / Kebocoran B3 KODE ORANYE
Penculikan Bayi/Anak KODE PINK
Kode Evakuasi KODE HIJAU - 2
35
Puting Beliung KODE HIJAU – 3
4.2.1. Kebakaran (Kode Merah)
Termasuk didalamnya pembahasan tentang kebakaran eksternal
dan kegagalan alarm kebakaran. Dibahas lebih lanjut dalam
pedoman pencegahan dan penanggulangan kebakaran.
4.2.2. Gempa Bumi (Kode Hijau - 1)
Merupakan pemberitahuan adanya kejadian gempa bumi.
Termasuk prosedur Evakuasi.
4.2.3. Ancaman Bom (Kode Kuning)
Merupakan pemberitahuan bila adanya ancaman bom di RSD dr.
Soebandi Jember. Dibahas lebih lanjut dalam Pengendalian Savety
and Security (see : Hospital Savety and Security Plan)
4.2.4. Jumlah pasien melebihi kapasitas (Kode Hitam 1 & Kode
Hitam 2)
Merupakan kode dari unit gawat darurat (UGD) di mana terjadi
luapan jumlah pasien dalam waktu yang hampir bersamaan di
mana tidak memungkinkan semua pasien tertangani dengan sesuai
prosedur rutin.
4.2.5. Epidemik (Kode Putih)
Merupakan kondisi di mana ada suatu penyakit menular dengan
tingkat penularan tinggi, terutama penyakit air-borne, atau
penyakit lain yang ditetapkan oleh Komite Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi RSD dr. Soebandi Jember, atau pimpinan
rumah sakit, maupun otoritas kesehatan (dinas kesehatan /
departemen kesehatan).
4.2.6. Kejadian Henti Jantung & Kegawat daruratan medik lain
(KODE BLUE)
Pemberitahuan adanya seseorang dalam kondisi henti
nafas/Jantung yang memerlukan tindakan resusitasi jantung-paru
(RJP). Dibahas lebih lanjut dalam prosedur ………..
4.2.7. Kejadian Pencurian ( Kode Coklat)
Merupakan kode dari kejadian Pencurian yang memerlukan
penanganan cepat dan tepat.
36
4.2.8. Ancaman Keributan / huru-hara perorangan / kelompok
(Kode Ungu )
Pemberitahuan adanya ancaman keributan /huru hara yang
ditimbulkan dari ulah seseorang atau kelompok yang dapat
mengganggu keamanan/keselamatan staf/pasien/pengunjung atau
aset Rumah Sakit.
4.2.9. Tumpahan / Kebocoran B3 (Kode Oranye).
Merupakan kode pemberitahuan adanya tumpahan / kebocoran B3
yang memerlukan penanganan secara khusus dan oleh tenaga yang
khusus.
4.2.10. Penculikan Bayi / Anak ( Kode Pink )
Merupakan pemberitahuan adanya penculikan bayi.
4.2.11. Evakuasi ( Kode Hijau – 2)
Merupakan kode pemberitahuan untuk melakukan Evakuasi, bisa
karena gempa bumi, kebakaran, ancaman bom atau sebab
yang lain.
4.2.12. Puting Beliung ( Kode Hijau – 3)
Merupakan kode pemberitahuan adanya puting beliung.
4.3. KEADAAN DARURAT
Sesuai dengan hasil HVA, maka yang termasuk dalam keadaan darurat
di rumah sakit yang memerlukan perhatian khusus meliputi :
1. Kegagalan sistem suplai listrik cadangan (emergency power),
termasuk di antaranya Genset dan UPS. / emergecy power failur
2. Kerusakan sistem HVAC (Heating, Ventilation & Air Conditioning) /
HVAC failure
3. Kerusakan sistem pompa & suplai air bersih / pump & clean water
disruption
4. Kegagalan sistem gas medik (Oksigen & Vaccum) / medical gas failure
5. Kegagalan Sistem Informasi / Information system failure
37
1. Avian Flu
2. Swine Flu
3. SARS. dll
Akan dibahas dalam Prosedur KLB oleh KPPI.
4.5. KOMUNIKASI DARURAT
Komunikasi darurat adalah kunci utama dalam cara penyampaian
berita darurat secara cepat dan tepat. Kerjasama Tim tidak akan
dapat berjalan dengan baik tanpa adanya sistem dan sarana
komunikasi darurat.
Sarana komunikasi darurat yang diperlukan adalah:
1. Panggilan terbatas
Panggilan yang ditujukan kepada personil organisasi penanggulangan
bencana saja, dengan cara:
Telepon
Panggilan melalui telepon yang terpasang di tempat petugas yang
termasuk dalam organisasi penanggulangan bencana.
Handy talki
Panggilan dari pesawat handy talki (HT) pada frekuensi tertentu.
2. Panggilan umum
Pemberian informasi darurat ke semua penghuni bangunan baik di
dalam gedung maupun di luar gedung dengan menggunakan sistem
alarm. Informasi darurat tersebut berupa Tanda Bahaya dan diikuti
dengan Pemberitahuan tentang kondisi darurat kepada semua
penghuni yang dapat dibagi dalam:
Komunikasi dalam gedung dimana suara akan terdengar ke
seluruh bagian dalam bangunan ( paging system).
Komunikasi di luar gedung seperti car call, dimana semua
penghuni yang berada di luar gedung akan bisa mendengar
informasi keadaan darurat.
Isi berita harus disampaikan oleh operator dengan tenang dan
jelas.
Agar baku maka perlu ada teks informasi atau pengumumam
keadaan darurat yang dibuat secara tertulis yang dapat dibaca
38
operator melalui sarana komunikasi dalam gedung (paging system)
atau luar gedung / car call.
Contoh :
TEKS 1 : Saat alarm aktif
“ PERHATIAN, PERHATIAN. ALARM KEBAKARAN TELAH
AKTIF, PENYEBAB ALARM MASIH DALAM PEMERIKSAAN.
HARAP TENANG DAN MENUNGGU INSTRUKSI LEBIH LANJUT.
TERIMAKASIH”. ……………… (diumumkan 2 kali ).
Pengertian :
Sinyal alarm aktif adalah sinyal alarm bekerja berupa suara bel
atau nyala lampu karena adanya indikasi adanya asap / panas
atau karena gangguan instalasi alarm.
TEKS 2 : Jika sinyal alarm palsu
“PERHATIAN, PERHATIAN. KAMI TELAH MENEMUKAN
PENYEBAB ALARM AKTIF DAN TERNYATA DISEBABKAN
OLEH GANGGUAN TEKNIS. KINI SITUASI TELAH KEMBALI
NORMAL. DIPERSILAKAN UNTUK KEMBALI DAN BEKERJA
SEPERTI BIASA. KAMI MOHON MAAF ATAS GANGGUAN INI.
TERIMAKASIH. …………………… (diumumkan 2 kali).
Pengertian :
Sinyal alarm palsu adalah sinyal alarm bekerja berupa suara bel
atau nyala lampu karena adanya gangguan teknis, bukan karena
adanya kondisi darurat.
TEKS 3 : Saat diaktifkan kode hijau – 2 (Evakuasi) dari
gedung
“PERHATIAN, PERHATIAN. TELAH TERJADI KEADAAN
DARURAT KODE HIJAU – 2 UNTUK
GEDUNG………………….(sebutkan nama gedung yang lengkap).
KEPADA SAUDARA YANG BERADA DI DALAM GEDUNG…….,
HARAP SEGERA MENINGGALKAN RUANGAN MENUJU KELUAR
MELALUI PINTU TERDEKAT. PETUGAS EVAKUASI AKAN
MEMANDU SAUDARA. ……………. (umumkan 2 kali).
39
Pengertian :
Evakuasi adalah pemindahan penghuni gedung dari tempat yang
tidak aman ke tempat yang aman.
TEKS 4 : Pengumuman adanya uji fungsi Alarm
“PERHATIAN, PERHATIAN. TIM PEMELIHARAAN KAMI AKAN
MELAKUKAN UJI FUNGSI PADA ALARM KEBAKARAN. MOHON
TANDA ALARM BERIKUT INI DIABAIKAN.
……………..(diumumkan 2 kali).
Pengertian :
Kegiatan uji fungsi adalah kegiatan yang dilakukan untuk
pengujian alarm, sehinga alarm aktif tetapi bukan karena keadaan
darurat.
TEKS 5 : Pengumuman uji fungsi alarm usai.
“PERHATIAN, PERHATIAN. UJI FUNGSI ALARM TELAH
SELESAI DILAKSANAKAN. TERIMAKASIH ATAS
KERJASMANYA”………… (umumkan 2 kali).
Pengertian :
Uji fungsi alarm selesai adalah selesainya pelaksanaan pengujian
fungsi alarm.
40
4.6. NOMOR TELEPON PENTING
Nomor –Nomor Penting Yang Dapat Dihubungi Internal RSD dr. Soebandi Jember
Terkait dengan Kondisi Darurat / Bencana (0331) 487441, 487564
No Petugas No. Ext No. Telp / HP
1 Komite K 3 159 081249777355
2. Duty Manager
3. Duty Nurse 1
4. Duty Nurse 2
5. Dokter Jaga IGD 124
6. Pos Satpam 194
7. Operator Telepon 100/ 0
8. IPSRS 183
Diluar Rumah Sakit
1 BPBD Kabupaten Jember
2 Ambulance
3 Pemadam Kebakaran
4. PLN
6. SAR
7. Polisi
8. PMI
41
BAB V. GEMPA BUMI/ KODE HIJAU – 1
5.1. BATASAN
`Gempa bumi adalah berguncangnya bumi yang disebabkan oleh
aktivitas gunung api, tumbukan antar lempeng bumi, patahan aktif
atau runtuhan batuan. Di permukaan bumi, getaran tersebut dapat
menyebabkan kerusakan dan runtuhnya struktur bangunan sehingga
dapat menimbulkan korban jiwa. Getaran gempa bumi juga dapat
menyebabkan bencana ikutan yang berupa gempa, kecelakaan industri
dan transportasi dan juga banjir akibat runtuhnya bendungan dan
tanggul tanggul penahan lainnya.
Kejadian gempa bumi terdiri dari beberapa parameter, salah satunya
adalah skala intensitas gempa. Skala intensitas guncangan gempa yang
banyak dipakai adalah skala Modified Mercalli Intensity (MMI, Skala I -
XII). Secara umum gempa bumi dianggap bahaya bila mencapai Skala IV
MMI atau lebih.
Jember adalah kota yang berada di dalam cincin api yaitu berada di
kepulauan dalam rangkaian gunung berapi yang memiliki resiko gempa
bumi yang cukup tinggi. Dikarenakan RSD dr. Soebandi Jember ada
gedung-gedung bertingkat, maka kondisi tersebut meningkatkan resiko
bahaya jika terjadi kejadian gempa bumi.
Prosedur Gempa Bumi (KODE HIJAU-1) adalah prosedur yang
diberlakukan dalam penanggulangan gempa bumi dengan atau tanpa
adanya korban dan kerusakan. Bila memerlukan tindakan evakuasi
maka berlaku prosedur evakuasi (KODE HIJAU – 2).
5.2. TUGAS & TANGGUNG JAWAB
5.2.1. Koordinator Lapangan Darurat Bencana
Dipimpin oleh Wadir Pelayanan (dalam jam kerja) / Duty
Manager (di luar jam kerja )
Tugas dan wewenang
Menerima Laporan dan mencari informasi dari setiap Penangung
Jawab Gedung/ Kepala Satuan Kerja tentang adanya/tidaknya
kerusakan / korban akibat gempa dan segera mendatangi area
42
yang mengalami kerusakan atau yang ditemukan korban akibat
gempa.
Bila gempa dirasa hebat, maka segera menyatakan bencana
KODE HIJAU – 1 dan menghubungi Operator untuk
mengumumkan keadaan Bencana KODE HIJAU – 1 dan meminta
penghuni gedung untuk tetap tenang dan berlindung melalui
paging system.
Keadaan Darurat Bencana Kode Hijau 1 dinyatakan selesai bila
tidak ada bahaya yang mengharuskan evakuasi atau bila
keadaan darurat dan korban akibat gempa yang ada telah selesai
ditangani.
Memimpin proses penanggulangan kejadian gempa dengan
dibantu seluruh jajaran koordinasi siaga bencana.
Mengawasi dan mengendalikan aktivitas terkait dengan
penanggulangan gempa sesuai dengan rencana kerja.
Melakukan koordinasi dengan departemen / instnasi terkait
dalam kegiatan penanggulangan kejadian gempa.
Ketua Komite K3 Merencanakan proses pelatihan / staff
development terkait dengan pencegahan dan penanggulangan
kejadian gempa.
Ketua Komite K3 Mengevaluasi proses penanganan bencana di
RSD dr. Soebandi Jember, termasuk rencana pengendalian
gempa serta program pelatihan yang ada.
43
1. Nada bicara yang tenang dan kalimat yang jelas.
2. Mengumumkan
: ”…… PERHATIAN-PERHATIAN,….KODE HIJAU – 1
……….KODE HIJAU – 1, UNTUK SELURUH
WILAYAH RSD dr. Soebandi Jember,……. DIMOHON
UNTUK TENANG DAN TIDAK PANIK,………….IKUTI
PETUNJUK PETUGAS
ATAU PENGUMUMAN SELANJUTNYA. TERIMAKASIH
ATAS KERJASAMANYA…………………(diulang 2 kali ).
3. Apabila pejabat berwenang menyatakan bencana SELESAI,
maka petugas operator mengumumkan
:”……….PERHATIAN- PERHATIAN,………..KODE HIJAU – 1
TELAH SELESAI,………KODE HIJAU -1 TELAH
SELESAI,………… SEGENAP KARYAWAN DIMOHON
UNTUK BEKERJA KEMBALI SEPERTI SEMULA.
TERIMAKSIH………..(diulang 2 kali).
b. Pengamanan Rekam Medik
Dipimpin oleh Ka Instalasi Admisi dan Rekam medik
Bertugas mengamankan data nama-nama pasien dengan cara
melakukan print out nama pasien rawat inap dan rawat jalan.
Pengamanan Rekam Medik Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan.
(Di lapangan dilaksanakan oleh Regu keselamatan /regu
evakuasi barang).
c. Pengamanan data Elektronik
Dipimpin oleh Ka Instalasi PDE
Bertugas mengamankan data elektronik di server gedung induk
dan mensupport data yang diperlukan oleh Instalasi admisi dan
rekam medik.
44
5.2.3. KOORDINATOR KESELAMATAN, KEAMANAN DAN
PEMANTAUAN
Ketua K3RS / Supervisor Bencana & Kebakaran ( Pada jam
kerja)/ Duty Nurse I ( diluar jam kerja ).
Bertugas sebagai Koordinator Lapangan Darurat Bencana Gempa
Bumi sementara, dan menyatakan keadaan darurat selesai atau
sampai Koordinator Lapangan Darurat Bencana / Duty Manager
tiba di tempat di mana secara operasional di bawah Pimpinan
Darurat Bencana (Direksi) dan Koordinator Lapangan Darurat
Bencana ( Ketua Komite K3).
Menyatakan Keadaan Darurat Bencana (sesuai kode komunikasi
bencana) dan meminta Operator mengumumkan keadaan
bencana tersebut melalui paging system dan car call.
Memimpin dan bertanggungjawab atas pelaksanaan kegiatan
penanggulangan bencana dari kelompok/petugas dibawah
koordinasinya.
a. Penanggung Jawab Gedung.
Dipimpin oleh Ka Instalasi/Ka Satuan kerja (dalam jam kerja)
/ Ka Tim (di luar jam kerja)
Bersama jajarannya (regu keselamatan lantai/gedung,
petugas teknik) bertugas segera melakukan pertolongan
terhadap pasien/ korban dan tugas bidang masing-masing.
Segera melakukan identifikasi kerusakan/ bahaya dan
sedapat mungkin menanggulangi akibat bencana gempa agar
tidak meluas.
Segera melaporkan kondisi terakhir kepada Koordinator
Lapangan Darurat Bencana/ Duty Manager.
b. Kelompok sekuriti, pemadam dan evakuasi .
Dipimpin Kepala Sekuriti (dalam jam kerja) / Komandan
piket.
Bersiaga di tempat kerja dan segera berlari menuju lokasi
setelah ada permintaan bantuan dan memberikan
pertolongan sesuai tugasnya.
45
Tugas
1) Pelaksanaan penyelamatan penghuni/pengguna bangunan
yang terperangkap di daerah gempa ke tempat yang aman
dan kepada orang-orang lanjut usia, cacat, sakit dan ibu-ibu
hamil harus diberikan cara penyelamatan khusus.
2) Mengamankan daerah gempa agar tidak dimasuki oleh orang-
orang yang tidak bertanggung jawab.
3) Menangkap orang yang mencurigakan sesuai prosedur yang
berlaku, seperti dengan borgol, diturunkan lewat tangga
darurat, dibawa ke pos keamanan untuk diperiksa dan
selanjutnya diserahkan ke polisi.
4) Mengamankan barang-barang berharga, brankas dan lain-
lain.
5.2.4. Koordinator Logistik.
Melakukan kegiatan sesuai bidang masing-masing, antara lain
menyediakan obat dan bahan/alat habis pakai, logistik Gizi,
Logistik umum dll sesuai keperluan.
5.2.5. Koordinator Teknik
Petugas teknik segera melakukan kegiatan sesuai bidang masing-
masing, antara lain segera:
Melakukan pemeriksaan dan perbaikan serta pengamanan
sarana yang berbahaya misalkan kabel listrik, instalasi air, boiler
dll.
Mengamankan instalasi gas medik yang mudah terbakar dan
meledak. Mengecek ulang fungsi instalasi gas medik sebelum
proses pengembalian pasien ke ruangan masing-masing pasca
evakuasi.
Memeriksa keamanan instalasi gas masak.
5.2.6. Koordinator Medis
Melakukan kegiatan pertolongan pelayanan medis terhadap
korban-korban akibat gempa.
46
5.3. PENCEGAHAN & MITIGASI
Adalah upaya atau kegiatan yang bertujuan untuk mengurangi risiko
yang ditimbulkan apabila terjadi gempa.
1. Mitigasi Pasif /passive mitigation
a. Pembuatan Prosedur Penanggulangan Gempa Bumi, yang meliputi
semua hal yang harus dilakukan oleh staf rumah sakit, pasien dan
pengunjung terjadi gempa, termasuk didalamnya sistem
komunikasi dan evakuasi.
b. Pembentukan Tim Penanggulangan Gempa.
c. Pembuatan peta daerah/ ruangan yang rawan bila terjadi gempa
d. Identifikasi tempat aman di dalam dan luar rumah sakit
Di bawah benda atau struktur yang kokoh seperti meja atau
bangku yang berat
Di sudut-sudut bangunan
Jauh dari benda atau peralatan yang mudah pecah dan jatuh,
seperti jendela, cermin, lukisan, lemari dll.
Di area terbuka, jauh dari bangunan, pohon, kabel telepon dan
listrik.
b. Pembuatan brosur/leaflet/poster tentang prosedur
penanggulangan gempa
c. Pengkajian / analisis risiko gempa
2. Mitigasi Aktif /active mitigation
a. Pembuatan dan penempatan tanda-tanda peringatan, bahaya,
larangan memasuki daerah rawan bencana/gempa dsb.
b. Pengawasan terhadap pelaksanaan berbagai kebijakan dan
prosedur berkaitan dengan pencegahan bencana/gempa.
c. Penempatan ulang benda, peralatan atau struktur yang mudah
jatuh atau rusak ketika terjadi guncangan, antara lain:
Memeriksa dan memperbaiki bila ada kerusakan di lantai,
dinding dan atap
Memperbaiki kabel-kabel listrik yang rusak dan pipa gas yang
bocor. Semuanya berpotensi untuk timbulnya kebakaran ketika
terjadi gempa.
47
Mengikat lemari ke dinding.
Menempatkan peralatan yang besar dan berat di rak yang
rendah.
Menyimpan benda atau peralatan yang mudah pecah di rak yang
rendah dan mempunyai penutup.
Menggantung benda yang berat seperti lukisan atau kaca jauh
dari tempat tidur, kursi dan semua tempat pasien, pengunjung
atau karyawan duduk.
Memperkuat struktur lampu-lampu, kipas atau peralatan lain
yang menepel di langit-langit.
Menyimpan cairan kimia dan bahan-bahan yang mudah terbakar
di lemari tertutup dan rak terbawah.
d. Pelatihan prosedur penanggulangan gempa bagi para karyawan
e. Penyuluhan dan peningkatan kewaspadaan karyawan.
f. Perencanaan daerah penampungan sementara dan jalur-jalur
evakuasi jika terjadi bencana/gempa.
5.4. PROSES PENANGANAN KEJADIAN GEMPA
Bangunan RSD DR. SOEBANDI dirancang untuk tahan terhadap
gempa Bumi dengan intensitas besar yang pernah terjadi di Indonesia,
oleh karena itu bahaya untuk robohnya bangunan adalah kecil, akan
tetapi kerusakan sebagai efek sampingan mungkin tetap ada. Misalnya
terjadinya kaca pecah, benda berat jatuh / terguling, pintu keluar
macet, kebocoran air, kerusakan instalasi listrik, kebocoran gas dan
kebakaran.
Sebisa mungkin tetap tinggal di tempat selama gempa bumi.
Kadangkala gempa yang terjadi adalah gempa awal dan gempa yang
lebih besar mungkin terjadi. Pergerakan dibatasi hanya menuju tempat
aman dan tinggal di dalam bangunan sampai guncangan berhenti.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa dampak yang disebabkan
oleh banyak orang berebutan lari keluar bangunan, apalagi bertingkat,
diperkirakan akan lebih besar dari bahaya gempa bumi itu sendiri.
Manusia yang bergerak dapat terjatuh dan terpeleset di dalam gedung,
48
jalan keluar bisa tersumbat, orang – orang bisa terinjak – injak dan
terjatuh dari tangga.
5.4.1. PENANGANAN AWAL KETIKA TERJADI GEMPA
Berikut adalah prosedur yang perlu dilakukan oleh semua
karyawan, pasien dan pengunjung RSD dr. Soebandi Jember
ketika terjadi gempa:
Jangan panik
Berlindung di bawah meja atau furnitur lain yang kokoh. Bila
tidak ada, lindungi wajah dan kepala dengan lengan dan jongkok
di sudut bangunan, di dekat kolom tiang penyangga bangunan.
Tetap di tempat tidur bila sedang di sana ketika terjadi gempa.
Berpegangan dan lindungi kepala dengan bantal, kecuali bila
berada di bawah peralatan yang mudah jatuh. Pada kondisi
tersebut pindahlah ke tempat yang lebih aman.
Jauhi kaca, jendela, bagian luar pintu dan dinding, serta semua
benda dan peralatan yang mudah jatuh , seperti lampu-lampu,
AC dll.
Tetap di dalam gedung sampai guncangan berhenti.
Tunggu instruksi selanjutnya dari koordinator penanggulangan
bencana
5.4.2. PENANGANAN LANJUT
Setelah gempa betul-betul berhenti, Komandan siaga yaitu
KOORDINATOR LAPANGAN DARURAT BENCANA (pada jam
kerja) atau DUTY MANAGER (di luar jam kerja) akan meminta
operator untuk mengumumkan terjadinya KODE HIJAU - 1
melalui Hand Phone/Car call. Termasuk didalamnya himbauan
untuk tetap berada di tempat sampai aman untuk pergi keluar.
Ka Sub Komite Keselamatan Kerja / Duty Nurse I sementara
dapat bertindak sebagai Koordinator Lapangan Darurat Bencana
sampai Koordinator Lapangan Darurat Bencana/Duty Manager
tiba.
49
Tim penanggulangan bencana sementara dapat berkumpul di
UGD atau di tempat aman lain jika UGD mengalami kerusakan
akibat gempa.
Koordinator Lapangan Darurat Bencana / Duty Manager
menerima laporan dari Ka Satker/ PJ Area / Ka Tim tentang
adanya kerusakan atau korban akibat gempa atau dari anggota
tim lainnya.
Berdasarkan laporan-laporan tersebut, Koordinator Lapangan
Darurat Bencana / Duty Manager memeriksa lokasi dan
memutuskan perlu tidaknya evakuasi pasien, pengunjung dan
staf rumah sakit (prosedur evakuasi akan dibahas pada bab
khusus).
Koordinator Lapangan Darurat Bencana / Ketua Komite K 3 (di
dalam jam kerja) atau Duty Manager melapor kepada Pimpinan
Darurat Bencana / Direksi RSD dr. Soebandi Jember tentang
terjadinya gempa.
50
BAB VI. EVAKUASI / KODE HIJAU -2
6.1. Pengertian
Evakuasi adalah upaya yang dilakukan untuk memindahkan
orang atau barang dari suatu tempat (daerah berbahaya atau lokasi
bencana) ke tempat yang lebih aman dengan tujuan penyelamatan
atau pencegahan. Tidak semua bencana rumah sakit harus diikuti
dengan evakuasi.
Kondisi-kondisi yang memerlukan tindakan evakuasi antara lain:
Bencana ancaman bom yang diikuti terjadinya kebakaran.
Bencana ancaman bom yang menyebabkan kerusakan struktur
bangunan.
Adanya ancaman bom yang nyata.
Kebakaran yang tidak dapat ditanggulangi.
Gempa Bumi .
6.2. TUGAS & TANGGUNG JAWAB
6.2.1. Koordinator Lapangan Darurat Bencana
Dipimpin oleh Ketua Komite K3 (dalam jam kerja) / Duty
Manager (di luar jam kerja )
Tugas dan wewenang:
1. Menerima Laporan dan mencari informasi dari setiap Penangung
Jawab Gedung/ Kepala Satuan Kerja tentang ada /tidaknya
kerusakan / korban akibat gempa dan segera mendatangi area
yang mengalami kerusakan atau yang ditemukan korban akibat
gempa.
2. Bila Koordinator Lapangan Darurat Bencana pada saat itu
menemukan kerusakan gedung / keadaan yang membahayakan
pasien , pegawai dan pengunjung gedung, maka segera
menyatakan Keadaan Bencana Kode Hijau – 2 ( Evakuasi ) dan
menghubungi operator untuk mengumumkan KODE HIJAU – 2
(evakuasi- meninggalkan gedung) melalui paging system.
3. Melaporkan Keadaan Bencana Kepada Direksi.
51
4. Menyatakan bencana Kode Hijau – 2 selesai bila penghuni
gedung telah selesai di evakuasi, korban akibat gempa telah
diberikan pertolongan dan pasien rawat inap telah mendapatkan
tempat perawatan.
5. Memimpin proses penanggulangan kejadian gempa dengan
dibantu seluruh jajaran koordinasi siaga bencana.
6. Mengawasi dan mengendalikan aktivitas terkait dengan
penanggulangan gempa sesuai dengan rencana kerja.
7. Melakukan koordinasi dengan departemen / instnasi terkait
dalam kegiatan penanggulangan kejadian gempa.
8. Ketua Komite K3 Merencanakan proses pelatihan / staff
development terkait dengan pencegahan dan penanggulangan
kejadian gempa.
9. Ketua Komite K3 Mengevaluasi proses penanganan bencana di
RSD dr. Soebandi Jember, termasuk rencana pengendalian
gempa serta program pelatihan yang ada.
6.2.2. KOORDINATOR INFORMASI DAN KOMUNIKASI
Dipimpin oleh Ka Instalasi Humas dan PKRS ( dalam jam kerja) /
operator telepon (di luar jamkerja)
a. Operator Telepon/ car call system.
Mencatat setiap laporan keadaan bencana.
Mengatur dan membatasi lalulintas komunikasi umum,
diprioritaskan pada komunikasi penanggulangan bencana.
Menyampaikan berita pernyataan keadaan darurat KODE
HIJAU – 1 dari pejabat berwenang dengan cara :
Nada bicara yang tenang dan kalimat yang jelas.
Mengumumkan :
:”……… PERHATIAN-PERHATIAN…………… KODE HIJAU – 2
,………….KODE HIJAU – 2 …….UNTUK GEDUNG IRNA B
LANTAI 5 SELATAN, ………………..SEGENAP PETUGAS SIAGA
BENCANA DIINTRUKSIKAN UNTUK MELAKSANAKAN TUGAS
……………(diulang 2 kali).
52
: Apabila pejabat berwenang menyatakan bencana SELESAI,
maka petugas operator mengumumkan
:”……….PERHATIAN- PERHATIAN,………..KODE HIJAU – 2
TELAH SELESAI,………KODE HIJAU -2 TELAH
SELESAI,………… SEGENAP KARYAWAN DIMOHON UNTUK
BEKERJA KEMBALI SEPERTI SEMULA.
TERIMAKSIH………..(diulang 2 kali).
b. Pengamanan Rekam Medik
Dipimpin oleh Ka Instalasi admisi dan rekam medik
Bertugas mengamankan data nama-nama pasien dengan cara
melakukan print out nama pasien rawat inap dan rawat jalan.
Pengamanan Rekam Medik Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan.
(Di lapangan dilaksanakan oleh Regu evakuasi barang).
c. Pengamanan data Elektronik
Dipimpin oleh Ka Instalasi PDE
Bertugas mengamankan data elektronik di server gedung induk
dan mensupport data yang diperlukan oleh IRMIK.
6.2.3. KOORDINATOR KESELAMATAN, KEAMANAN DAN
PEMANTAUAN
Ketua K3RS/ Supervisor Bencana & Kebakaran ( Pada jam
kerja)/ Duty Nurse I ( diluar jam kerja ).
Bertugas sebagai Koordinator Lapangan Darurat Bencana Gempa
Bumi sementara, dan menyatakan keadaan darurat selesai atau
sampai Koordinator Lapangan Darurat Bencana / Duty Manager
tiba di tempat di mana secara operasional di bawah Pimpinan
Darurat Bencana (Direksi) dan Koordinator Lapangan Darurat
Bencana ( Ketua Komite K3).
Menyatakan Keadaan Darurat Bencana (sesuai kode komunikasi
bencana) dan meminta Operator mengumumkan keadaan
bencana tersebut melalui paging system dan car call.
Memimpin dan bertanggungjawab atas pelaksanaan kegiatan
penanggulangan bencana dari kelompok/petugas dibawah
koordinasinya.
53
6.2.4. Penanggung Jawab Gedung.
Dipimpin oleh Ka Instalasi/Ka Satuan kerja (dalam jam kerja) / Ka
Tim (di luar jam kerja)
Memimpin jajarannya yaitu petugas teknik gedung, regu
keselamatan lantai/gedung, yaitu regu evakuasi jiwa, regu
evakuasi barang, regu pemadaman, regu Soebandi-1 bertugas
melakukan pertolongan terhadap pasien/ korban sesuai tugas
dan bidang masing-masing.
Segera melakukan identifikasi kerusakan/ bahaya dan sedapat
mungkin menanggulangi akibat bencana gempa agar tidak
meluas.
Segera melaporkan kondisi terakhir kepada Koordinator
Lapangan Darurat Bencana/ Duty Manager.
6.2.5. Kelompok sekuriti, pemadam dan evakuasi .
Dipimpin Kepala Sekuriti (dalam jam kerja) / Komandan piket.
Bersiaga di tempat kerja dan segera berlari menuju lokasi setelah
ada permintaan bantuan dan memberikan pertolongan sesuai
tugasnya.
Tugas
a. Pelaksanaan penyelamatan penghuni/pengguna bangunan yang
terperangkap di daerah gempa ke tempat yang aman dan kepada
orang-orang lanjut usia, cacat, sakit dan ibu-ibu hamil harus
diberikan cara penyelamatan khusus.
b. Mengamankan daerah gempa agar tidak dimasuki oleh orang-
orang yang tidak bertanggung jawab.
c. Menangkap orang yang mencurigakan sesuai prosedur yang
berlaku, seperti dengan borgol, diturunkan lewat tangga darurat,
dibawa ke pos keamanan untuk diperiksa dan selanjutnya
diserahkan ke polisi.
d. Mengamankan barang-barang berharga, brankas dan lain-lain.
54
6.2.6. Koordinator Logistik.
Melakukan kegiatan sesuai bidang masing-masing, antara lain
menyediakan obat dan bahan/alat habis pakai, logistik Gizi,
Logistik umum dll sesuai keperluan.
6.2.7. Koordinator Teknik
Petugas teknik segera melakukan kegiatan sesuai bidang masing-
masing, antara lain segera:
Melakukan pemeriksaan dan perbaikan serta pengamanan
sarana yang berbahaya misalkan kabel listrik, instalasi air, boiler
dll.
Mengamankan instalasi gas medik yang mudah terbakar dan
meledak. Mengecek ulang fungsi instalasi gas medik sebelum
proses pengembalian pasien ke ruangan masing-masing pasca
evakuasi.
Memeriksa keamanan instalasi gas masak.
6.2.8. Koordinator Medis
Koordinator medis dan bagian-bagiannya (Petugas Kelompok
Dokter, Petugas Kelompok Perawat, Petugas Area Evakuasi Awal,
Petugas Area Evakuasi Lanjutan, Petugas Ambulans, Petugas
Evakuasi KLB, Petugas Forensik dan Kamar Jenazah) segera
merespon dengan melakukan kegiatan pertolongan pelayanan
medis terhadap korban-korban akibat gempa.
6.3. Prioritas Evakuasi
1. Pasien,
2. Rekam medik pasien yang sedang dirawat inap.
3. Alat medis mayor (Monitor, Defibrilator, Ventilator, Infuse pump,
syringe pump, Trolley, dll).
55
6.4. Daerah Tujuan Evakuasi
56
6. Halaman Ex Pav Mawar (TK-6): IRN Sakura, IRN Edelweis, IRN
Seruni, IRN Melati, IRN Cathalya, IRN Anthurium, IRN Adenium, IRN
Aster, MR
Rawat Inap, Toko Koperasi.
7. Halaman Kamar mayat (TK-7) : Pav Nusa Indah, IPS, Masjid
darussyifa, Kantor IRN, Laundry, Instalasi Binroh,
IPL/Sanitasi,BBNM, Instalasi Gizi, Instalasi Kamar Mayat, Ruang
Genzet.
8. Lapangan Volly Jln. Jeruk (TK-8) : IRN Tulip.
* IGD : Untuk pasien yang memerlukan tindakan medis dan support
peralatan medis
Area Merah: Ruang Resusitasi (merah) dan ruang akut (kuning)
diprioritaskan untuk pasien ICU/NICU/ PICU/ ICCU.
Kuning :
o Ruang tindakan bedah: untuk melanjutkan operasi emergency
bagi pasien yang tidak bisa di transfer ke RS lain.
o Ruang tunggu pasien IGD/ICCU : untuk pasien / pengunjung /
karyawan yang cedera selama proses evakuasi.
Area Hijau : Halaman Parkir IRJ.
Area Hitam : Kamar Jenazah Instalasi Kamar Mayat.
Jika bahaya bencana meluas , dapat dipergunakan Assembly
point terdekat dari Assembly Point semula ( bila memungkinkan)
Di masing-masing daerah evakuasi diatur tempat berkumpul
pasien dan keluarga berdasarkan lantai asal pasien.
Di daerah tujuan evakuasi tersebut, dilakukan penghitungan
jumlah pasien oleh tim.
6.6. Daerah Evakuasi Lanjutan
Adalah tempat evakuasi untuk pasien yang memerlukan rawat inap
atau observasi lebih lanjut bila ruang rawat inap tidak bisa
menampung, baik karena sudah penuh atau karena rusak.
57
6.7. Data Pasien dan karyawan
Yang dimaksud data adalah daftar nama pasien dan karyawan,
digunakan untuk kepentingan mengabsen di daerah tujuan evakuasi
guna cek silang bahwa semua sudah terevakuasi tanpa ada yang
tertinggal.
Data pasien rawat inap, rehabilitasi medik, hemodialisis dan operasi
segera dicetak setelah alarm bencana/kebakaran berbunyi.
Data karyawan yang sedang berdinas segera dicetak setelah data
pasien rawat inap dicetak.
Data pasien rawat jalan di lantai 1, lantai 2 segera dicetak setelah
data karyawan dicetak.
6.8. Klasifikasi pasien dalam evakuasi
1. Pasien kelompok A, bisa berjalan, tidak memerlukan monitoring,
jantung dan paru tidak terganggu, maksimal terpasang 1 infus line.
2. Pasien kelompok B, bisa berjalan, namun terpasang monitor
jantung paru definitif.
3. Pasien kelompok C, tidak bisa berjalan, tidak terpasang monitor dan
jantung paru dalam keadaan baik.
4. Pasien kelompok D, tidak bisa berjalan, terpasang monitor jantung-
paru definitif.
5. Pasien kelompok E, tidak bisa berjalan, terpasang support vital
(ventilator, obat-obat inotropik, perlu continuous suction, pace maker,
WSD, dll). Klasifikasi pasien dilakukan oleh perawat ruang rawat inap
untuk setiap pasien (baru dan lama), dan ditulis dalam daftar pasien.
Klasifikasi pasien dilakukan tiap 24 jam, terutama peralihan dari shift
pagi ke shift siang.
6.9. PELAKSANAAN EVAKUASI
Secara garis besar, pelaksanaan evakuasi hampir sama dari tiap
jenis bencana.
Evakuasi dilakukan apabila diperlukan dan diinstrusikan oleh
Pejabat Berwenang secara benjenjang yaitu Koordinator
Lapangan Darurat Bencana / Duty Manager, Koordinator
58
Keselamatan, Keamanan dan Pemantauan, Ka Satker, Duty
Nurse
Di luar jam kerja maka :
o Duty manager bertindak sebagai Koordinator Lapangan
Keadaan Darurat Bencana dan Koordinator Logistik.
o Operator bertindak sebagai Koordinator Informasi dan
Komunikasi.
o Duty Nurse I bertindak sebagai Koordinator Keselamatan,
Keamanan dan Pemantauan.
o Petugas IPS MEDIK bertindak sebagai Koordinator Teknik
Keadaan Darurat Bencana.
o Komandan Piket Keamanan bertindak sebagai Ka Tim
Keamanan, Ka Tim Pemadaman dan Ka Tim Evakuasi
o Dokter jaga I Area Kuning IGD bertugas sebagai Koordinator
Medik, maka Dokter jaga II IGD Area kuning bertindak
sebagai Ketua Kelompok Dokter .
o Duty Nurse II bertindak sebagai ketua Kelompok Perawat.
Aktifasi Kode Hijau 2 / Perintah evakuasi datang dari Pejabat
Berwenang yaitu: Koordinator Lapangan Keadaan Bencna / Duty
Manager / Koordinator Keselamatan, Keamanan dan Pemantauan
dll. Daerah yang belum mendapatkan perintah evakuasi tetap
menjalankan aktivitas seperti biasa dengan tingkat kesiagaan
tinggi.
Selama proses penanggulangan bencana dan evakuasi dilakukan,
tim tetap berkoordinasi dengan pihak dinas atau instansi terkait
seperti dinas kebakaran, kepolisian dan dinas kesehatan dan lain-
lain.
7 PROSEDUR EVAKUASI
59
b. Masing masing unit diberi prioritas menggunakan tangga darurat,
di mana pengaturan ditentukan oleh ketua tim.
Khusus tindakan operasi, diprioritaskan untuk pasien durante
operasi diupayakan untuk dalam kondisi siap ditransport
(misal, luka ditutup dulu, dsb). Kamar operasi mendapat giliran
terakhir untuk evakuasi dan mendapat perlindungan maksimal
dari segenap sumber daya.
Evakuasi pasien IRJ di lantai 1 dan 2 beroperasi, petugas di
lantai 2 mengevakuasi pengunjung di lantai 2 melalui tangga/
Ram terdekat (bila tangga tersebut memungkinkan) dan
langsung menuju ke lantai dasar dan keluar ke titik kumpul
aman . Petugas di lantai 3 mengevakuasi pengunjung di lantai
3 melalui tangga utama (bila memungkinkan ) menuju lantai 2
dan kemudian ke lobby, ke titik kumpul parkir IRJ.
Evakuasi IRJ dipimpin Regu Evakuasi dari Regu Keselamatan/
Tim Evakuasi sekuriti dengan ratio maksimal 1 orang petugas
untuk 30 orang.
Lantai lain yang dapat menggunakan tangga darurat sesuai
instruksi tim.
Evakuasi dapat dilakukan secara horizontal ( ke lantai sebelah
– satu tingkat ), dapat juga dilakukan vertikal / turun ke lantai
dasar menuju Assembly Point.
c. Koordinator evakuasi masing-masing lantai adalah Regu Evakuasi
dari Regu Keselamatan dan Tim Evakuasi dari Sekuriti, atau jika
tidak ada, perawat paling senior yang berdinas, atau yang
ditunjuk oleh ketua tim.
Tahapan evakuasi pasien Rawat Inap:
Pertama, evakuasi dilakukan terhadap pasien kelompok A dan
B. Bersama penunggu / pengunjung berkumpul di depan
pintu darurat yang ditentukan, kemudian turun bersama-
sama dipimpin oleh 1 orang petugas. Pasien kelas B harus ada
yang menemani (keluarga). Dalam hal tidak ada yang
menemani, dimasukkan dalam gelombang kedua.
60
Kedua, evakuasi dilakukan terhadap pasien kelas C.
Penunggu bekerja sama dengan petugas RS menggendong
pasien, turun ke lantai dasar, langsung menuju ke lantai
dasar dan ke lokasi yang sudah ditujukan untuk lantai
tertentu. Ratio maksimal 1 perawat memonitor 3 pasien.
Masing-masing pasien dibawa oleh keluarga. Prioritas bagi
pasien yang ada penunggunya, atau pasien yang penunggunya
kuat menggendong terlebih dahulu.
Ketiga, untuk pasien kelas D harus dibawa dengan stretcher/
tandu. Masing-masing pasien dibawa oleh 4 orang. Stretcher
dimobilisasi berdasarkan prioritas, instruksi dari tim. Petugas
pembawa stretcher/ tandu terdiri dari 3 orang non medis, dan
1 orang medis (dokter / perawat) yang merupakan pimpinan.
Keempat, untuk pasien kelas E, harus dibawa seperti pasien
kelas D, namun oleh 5 orang, di mana orang kelima
bertanggung jawab atas instrumen, airway dan pernapasan.
d. Setelah pasien semua terangkut, rekam medis diselamatkan
sebisanya (oleh Petugas Evakuasi barang).
e. Prioritas berikut adalah alat medis yang bisa di bawa dengan
tangan (hand carry) seperti monitor, defibrillator, pulse oxymetri,
infusion pump, syringe pump, guna melanjutkan proses
perawatan di tempat evakuasi.
f. Di IGD, tim menilai kapasitas tempat evakuasi, dan menghubungi
bantuan RS lain untuk mengirim ambulans guna mentransfer
pasien ke RS lain, terutama pasien-pasien kritis, durante operasi,
dan pasien kelas E.
g. Koordinator Medis melakukan set up pelayanan medis di tempat
evakuasi. Penilaian ulang kondisi setiap pasien rawat inap
dilakukan mulai dari pasien kelas E ke bawah.
h. Koordinator Logistik menyiapkan tempat evakuasi di luar RS
bekerja sama dengan pihak keamanan. Jalur ambulans
diamankan oleh Petugas Keamanan, bekerja sama dengan pihak
yang berwajib.
61
BAB 7. OVER CAPACITY/ CODE BLACK
7.1. BATASAN
Merupakan suatu kode dari Instalasi Gawat Darurat bahwa jumlah
pasien yang datang melebihi kapasitas IGD baik dari segi perlengkapan
maupun dari segi ketenagaan. Keputusan untuk mengaktifkan code
BLACK merupakan kewenangan mutlak dari dr. IGD yang sedang
bertugas setelah dr. IGD menilai kemampuan dari tim IGD yang pada
saat itu sedang bertugas.
7.2. PERLENGKAPAN
1. Rompi Komando sebanyak 1 buah.
2. Rompi Triage sebanyak 3 buah.
3. Kartu Triage, dilengkapi 4 warna triage (hitam-merah-kuning-hijau),
nomor rekam medis sementara dan tali gantung.
7.3. JENIS BENCANA / KEADAAN DARURAT
1. Multiple Casualty Incident : Merupakan suatu keadaan di mana
jumlah pasien melebihi kapasitas dari Instalasi Gawat Darurat, tapi
masih dapat di tanggulangi dengan sumber daya rumah sakit pada
saat kejadian.
2. Mass Casualty Incident : Merupakan suatu keadaan di mana jumlah
pasien jauh melebihi kapasitas dari Instalasi Gawat Darurat dan tidak
dapat di atasi oleh seluruh sumber daya rumah sakit pada saat
kejadian.
7.4. PROSES PELAKSANAAN CODE BLACK
1. Dokter IGD yang sedang bertugas menentukan jenis dari code
BLACK, apakah termasuk dalam multiple casualty ataukah
termasuk dalam mass casualty.
2. Pada multiple casualty incident, dokter IGD yang sedang
bertugas, menghubungi Supervisor On Duty, bilamana yang di
butuhkan adalah tenaga selain dokter, untuk meminta mobilisasi
ketenagaan dari ruangan yang lain. Bila yang dibutuhkan adalah
tenaga dokter, maka dokter IGD yang sedang berdinas
menghubungi dokter jaga ruangan / dokter jaga IRI.
62
3. Selama menunggu ketenagaan dari ruang yang lain, staff IGD yang
sedang bertugas berusaha semampunya mengatasi pasien yang
datang.
4. Setelah bantuan ketenagaan tiba, dokter IGD memberikan
instruksi apa saja yang dapat di kerjakan oleh tenaga tambahan
tersebut.
5. Setelah seluruh pasien tertangani, dan dokter IGD yang bertugas
merasa jumlah pasien yang berada di IGD sudah dapat di tangani
oleh staff iGD, maka dilakukan serah terima pasien dari tenaga
tambahan kepada staff IGD, dan tenaga tambahan dapat kembali
ke tempat kerjanya masing masing, dan dengan sendirinya multiple
casualty berakhir.
6. Dokter IGD memberikan laporan tertulis kepada Kepala Keadaan
Darurat Bencana dan Koordinator Medik dalam waktu 1 x 24 jam.
7. Pada adanya kecurigaan terjadinya mass casualty incident, dokter
IGD yang sedang bertugas berusaha mencari informasi kepada
pihak luar yang dapat dipercaya (mis. Polisi; pemadam kebakaran)
tentang adanya suatu bencana yang berpotensi menjadi mass
casualty di RSD DR. SOEBANDI.
8. Setelah informasi tersebut di dapat, maka dokter IGD yang sedang
bertugas melakukan aktifasi keadaan darurat (Code Black) dengan
jalan menghubungi Operator.
7.5 PROSES TRIAGE BENCANA
Seluruh pasien yang tiba di rumah sakit, dilakukan proses triase.
Proses triase ini tergantung kebutuhannya, dapat dilakukan di IGD
ataupun di pintu masuk rumah sakit. Prinsip triase pada saat bencana
adalah menyelamatkan sebanyak mungkin pasien yang tiba di rumah
sakit. Proses triase bencana berlangsung tidak lebih dari 1 menit untuk
setiap pasien. Pasien yang telah menjalani proses triase diberikan kartu
berwarna tergantung dari pengelompokannya.
Pengelompokan pasien berdasarkan dari hasil triase di dapatkan :
Pasien hijau di kumpulkan di lobby depan IGD, apabila tidak
mencukupi, maka dapat diperluas hingga ke ruang tunggu pasien IGD.
63
Pasien kuning langsung di masukkan ke dalam ruang IGD untuk
mendapatkan penanganan lebih lanjut dan mendapatkan prioritas
utama dalam penanganan
Pasien merah langsung di arahkan ke dalam ruang resusitasi dan
dilakukan pembebasan jalan napas dan selanjutnya sesuai prosedur,
bila kemungkinan tertolong sangat kecil pasien dapat di tinggalkan.
Lakukan prioritas pertolongan pada pasien dengan harapan hidup lebih
besar. Apabila ruang resusitasi penuh, pasien dapat di bawa ke ruang
pemeriksaan medical.
Pasien label hitam langsung di bawa ke ruang mortuari / ruang
jenazah
Di setiap kartu pasien ada nomor yang berfungsi sebagai nomor rekam
medik pasien sementara sampai pasien dapat didaftarkan secara layak.
64
BAB VIII. EPIDEMIK/ CODE WHITE
8.1. BATASAN
Epidemik dalam pengertian bencana adalah terjadinya suatu
kejadian luar biasa yang merupakan ancaman terhadap kondisi
kesehatan staf rumah sakit, pasien maupun pengunjung.
Kejadian luar biasa yang dimaksud adalah terjadinya penyakit, yang
karena secara alamiah berpotensi untuk dapat mengganggu
operasional rumah sakit akibat banyaknya karyawan yang terpaksa
tidak bekerja karena sakit.
Penyakit yang memenuhi kriteria untuk dinyatakan epidemik / code
white adalah :
1.Memiliki jalur transmisi lewat udara (air-borne)
2.Penularan yang mudah, serta onset yang cepat.
3.Gejala sedang sampai berat di mana tidak memungkinkan
penderitanya bekerja dengan normal, atau sampai berresiko fatal.
8.2. PROSES PENANGANAN KEJADIAN EPIDEMIK
8.2.1. Pencegahan & Mitigasi
Upaya atau kegiatan dalam rangka pencegahan dan mitigasi
yang dilakukan, bertujuan untuk menghindari terjadinya
wabah serta mengurangi risiko yang ditimbulkan oleh wabah.
Tindakan mitigasi dilihat dari sifatnya dapat digolongkan
menjadi 2 (dua) bagian, yaitu mitigasi pasif dan mitigasi aktif.
1. Mitigasi Pasif
Tindakan pencegahan yang tergolong dalam mitigasi pasif
antara lain adalah:
1. Pembuatan pedoman/standar/Prosedur
2. Pembentukan organisasi atau satuan gugus tugas
bencana/wabah
3. Pembuatan peta rawan bencana dan pemetaan
masalah.
4. Pembuatan brosur/leaflet/poster tentang
pencegahan kejadian wabah/epidemik
65
5. Penelitian / pengkajian karakteristik wabah
6. Pengkajian / analisis risiko wabah
2. Mitigasi Aktif
Sedangkan tindakan pencegahan yang tergolong dalam
mitigasi aktif antara lain:
1. Pembuatan dan penempatan tanda-tanda
peringatan, bahaya, larangan memasuki daerah
rawan bencana/wabah dsb.
2. Pengawasan terhadap pelaksanaan berbagai
kebijakan dan prosedurt tentang berkaitan dengan
pencegahan bencana/wabah.
3. Pelatihan dasar kebencanaan bagi para karyawan.
4. Penyuluhan dan peningkatan kewaspadaan
karyawan.
5. Perencanaan daerah penampungan sementara dan
jalur-jalur evakuasi jika terjadi bencana/wabah.
8.2.2. Kesiapsiagaan
Kesiapsiagaan dilaksanakan untuk mengantisipasi
kemungkinan terjadinya wabah guna menghindari jatuhnya
korban jiwa. Upaya kesiapsiagaan dilakukan pada saat
wabah sudah mulai teridentifikasi akan terjadi, kegiatan yang
dilakukan antara lain:
1. Pengaktifan pos-pos siaga bencana dengan segenap unsur
pendukungnya.
2. Pelatihan siaga / simulasi / gladi / teknis bagi setiap
sektor
3. Penyiapan dukungan dan mobilisasi sumberdaya/logistik.
4. Penyiapan sistem informasi dan komunikasi yang cepat
dan terpadu guna mendukung tugas kebencanaan.
5. Penyusunan rencana kontinjensi (contingency plan)
6. Mobilisasi sumber daya (personil dan
prasarana/saranaperalatan)
66
8.2.3. Peringatan Dini
1. Pengamatan gejala wabah
Adalah mengamati adanya perubahan incidence rate dari
waktu ke waktu guna mendeteksi lonjatan insidens diluar
kebiasaan yang secara statistik bermakna. Cara yang
dilakukan harus dengan mengumpulkan data secara terus
menerus.
2. Analisa hasil pengamatan gejala wabah
Penyelidikan wabah yang mencurigakan dapat menjadi
sangat kompleks, sehingga membutuhkan bantuan dari
ahli epidemiologi dan orang yang berpengalaman
menangani pencegahan infeksi dari Badan Nasional
maupun internasional (P2M,CDC).
Bila terjadi penularan, identifikasi masalah dilakukan
dengan cara yang mudah dan tidak boleh dengan asumsi,
tapi konfimasi diagnosis yang tepat, cari kasus tambahan
dan tetapkan apakah peningkatannya signifikan sebelum
menyimpulkan wabah / KLB.
Pembiakan negatif tidak dapat disimpulkan bahwa wabah
tidak terjadi, karena pembiakan negatif dapat dipengaruhi
oleh berbagai faktor, seperti misal ; penanganan spesimen
yang salah,teknik pembiakan yang buruk,atau
penggunaan reagen yang salah dan kesalahan dalam
pengumpulan spesimen yang tepat.
3. Pengambilan keputusan oleh pihak yang berwenang
Pengambilan keputusan kecurigaan kejadian luar biasa
intra rumah sakit adalah ketua KPPI, dan dalam
menjalankan tugasnya, ketua KPPI bertanggung jawab
langsung kepada direktur.
4. Penyebaran informasi kepihak yang terkait
Penyebaran informasi ini ditujukan untuk berkoordinasi
dengan pihak-pihak terkait, seperti departemen kesehatan,
dinas kesehatan dll.
67
8.2.4. Penyelenggaraan Penanggulangan Wabah
Peneyelenggaraan penanggulangan wabah disesuikan dengan
prosedur Penanganan
Wabah KPPI (Komite Pencegahan dan Penanggulangan
Infeksi) RSD dr. Soebandi Jember, sebagai berikut:
Jika ada suatu isu terjadinya kejadian luar biasa terkait
dengan penyakit infeksi di RSD dr. SOebandi Jember, maka
langkah-langkah berikut diambil :
1. Mendefinisikan terjadinya kejadian luar biasa, apakah itu
tingkat rumah sakit, regional, nasional, atau global.
2. Jika kejadian luar biasa sifatnya terlokalisir rumah sakit,
maka kebijakan disusun sesuai dengan hasil meeting tim
KPPI dan komite medik serta manajemen pada saat itu.
3. Pimpinan investigasi kecurigaan kejadian luar biasa intra
rumah sakit adalah ketua KPPI, dan dalam menjalankan
tugasnya, ketua KPPI bertanggung jawab langsung
kepada direktur.
4. Hasil investigasi KPPI membuahkan rekomendasi, yang
akan dibawa oleh direktur dalam rapat manajemen untuk
ditindak lanjuti.
5. Untuk kejadian luar biasa yang tingkatnya regional,
nasional ataupun global, mengikuti langkah 6 – 12
berikut.
6. Mengadopsi status epidemik kasus ke dinas kesehatan
baik kota / propinsi, departemen kesehatan, ataupun
institusi kesehatan global seperti WHO.
7. Mencari protokol deteksi kasus yang telah disepakati,
baik untuk kasus suspect, probable, ataupun confirmed.
8. Menyusun SOP deteksi dan penanganan sesuai dengan
protokol yang berlaku secara regional, nasional ataupun
global.
9. Melakukan pengadaan logistik terkait dengan protokol
tersebut.
68
10.Melakukan sosialisasi kepada staf dan pengunjung
(public awareness) terhadap protokol yang dimiliki.
11.Melakukan pemantauan / monitoring terhadap status
epidemi kasus tersebut sesuai tingkat epidemik yang ada.
12.Menyesuaikan kebijakan RSD dr. Soebandi Jember
dengan kebijakan yang berlaku regional, nasional
ataupun global.
69
BAB IX. KEADAAN DARURAT INTERNAL
70
d. Mencari Alternatif untuk memback-up power yang
bermasalah jika diperlukan
e. Memperbaiki, mengganti Line power/ peralatan yang
bermasalah
4. Gangguan pada System Pada Panel Power ( PP ) dan Panel
Lampu ( LP ) petugas dinas akan melaksanakan:
a. Mengecek Peralatan yang terpasang
b. Mengecek Line power yang terganggu
c. Memperbaiki, mengganti Line power/ peralatan yang
bermasalah
Bila terjadi gangguan pada system listrik untuk segera melapor
kepada:
No Menghubungi Ext Keterangan
1 Ka IPS Medis 183 Jam 08.00-16.00
2 Supervisor Perawatan Jam 08.00-16.00
Gedung
3 Storing 24 jam
71
2. Gangguan pada system Genset petugas dinas akan melaksanakan :
a. Mematikan Genset yang mengalami gangguan ( secara otomatis
Genset Cadangan akan beroperasi )
b. Melapor kepada Manager Maintenance M/E dan Supervisor M/E
c. Genset cadangan mengambil alih operasional
d. Memperbaiki system Genset yang bermasalah
3. Gangguan pada system Genset total petugas dinas akan
melaksanakan:
a. Memeriksa/ trouble setting pada system Genset
b. Memeriksa/ trouble setting pada system PKG ( Panel Kontrol
Genset )
c. Memeriksa / trouble setting pada Panel PUTR
d. Melapor kepada Manager Maintenance dan Supervisor M/E
4. Gangguan pada UPS ( Uninterruptible Power System ) petugas dinas
akan melaksanakan:
a. Mengalihkan system / Bypass ke listrik PLN
b. Memeriksa / trouble setting system UPS
c. Melapor kepada Manager Maintenance dan supervisor M/E
d. Memperbaiki UPS yang mengalami gangguan
Bila terjadi gangguan pada system Listrik untuk segera melapor
kepada :
No Menghubungi Ext/Tlp Keterangan
1 Ka. IPS Medik 183 Jam 800-1600
2 Supervisor M/E Jam 800-1600
3 Storing 24 jam
72
Menutup valve/katup
Mematikan unit tersebut
Mengalihkan ke condensing cadangan
Memperbaiki kerusakan jika memungkinkan
Melaporkan kepada Ka IPS MEDIK/Supervisor IPS MEDIK
Mengajukan penggantian unit/ komponen yang mengalami
kerusakan
Menghubungi vendor AC
B. Kebocoran /error semua unit condensing dalam 1 (satu) Zone
Mematikan unit tersebut
Menganalisa kerusakan
Perbaikan kerusakan
Melaporkan kejadian kepada Ka IPS MEDIK/ Supervisor IPS
MEDIK
Persiapkan back-up bila perlu dan pemesanan unit
Kontak vendor
Pemberitahuan kepada seluruh dept. terkait mengenai
kerusakan yang meliputi area/zone
2. AC single split
A. Kerusakan salah satu komponen
Analisa kerusakan
Ganti komponen yang rusak
Pasang back-up dan lapor ke Ka IPS MEDIK/Supervisor IPS
MEDIK
Pemesanan unit
B. AC mati total
Matikan AC
Pasang back-up dan lapor ke KaIPS MEDIK/Supervisor IPS
MEDIK
Pemasanan unit
3. Exhaust Fan dan Intake Fan
a. Kerusakan pada motor blower/ blade
73
b. Analisa kerusakan
c. Perbaiki kerusakan, ganti motor blower dengan cadangan
d. Lapor kepada Ka IPS MEDIK / Supervisor IPS MEDIK
e. Pemesanan unit
Bila terjadi gangguan pada system HVAC untuk segera melapor
kepada :
No Menghubungi Ext/Tlp Keterangan
3 Storing 24 jam
74
i. Supervisor Sanitasi
ii. Supervisor Pemeliharaan Gedung.
b. Memonitor level air di roof tank dan membantu teknisi
maintenance dalam melakukan perbaikan.
2. Supervisor Sanitasi
a. Menghubungi Pejabat Terkait, yaitu:
i. Direktur, Wadir Umum dan Keuangan tentang
keadaan ini untuk memutuskan keadaan darurat.
ii. Ka Bidang Keperawatan
iii. Ka Bidang Pelayanan Medik
iv. Ka IPS MEDIK
v. Ka IPL/ Sanitasi
vi. Pihak luar untuk pembelian air bersih apabila
diperlukan
b. Mengekspektasi berapa lama air akan habis dipakai
tanpa adanya penambahan air bersih di rooftank.
c. Melakukan koordinasi dengan departemen lain untuk
mendistribusikan air ke tempat-tempat kritikal yang
kehabisan air.
3. Supervisor Perawatan Gedung
a. Melihat dan memastikan kerusakan yang terjadi,
b. Melakukan perbaikan yang diperlukan.
c. Menghubungi pihak luar (vendor) yang
berkepentingan untuk melakukan
perbaikan/pembelian spare part.
4. Wadir Umum dan Keuangan
Melihat dan mengawasi apakah perbaikan yang
diperlukan dikerjakan secara tepat dan cepat.
5. Wadir Pelayanan Medik
a. Memberitahukan kepada seluruh perawat untuk
membatasi penggunaan air.
b. Mengawasi dan membantu para perawat untuk
menentukan prioritas pemakaian air.
75
6. Ka Instalasi Gizi
a. Kegiatan dapur masih dapat berfungsi, tetapi tetap
harus dapat membatasi penggunaan air.
b. Peralatan makan sekali pakai dapat dimanfaatkan.
7. Ka IPAL
a. Menghentikan penyiraman yang menggunakan air
bersih.
b. Membatasi penggunaan air untuk keperluan
pembersihan dan pencucian linen.
b.Terputusnya supply air baku karena bencana alam.
Semua tanggung jawab sama seperti yang disebutkan pada
sub bab 5.2.1 kecuali ada penambahan pada :
1. Teknisi Sanitasi
Mengakomodasi/mengarahkan/menyediakan tempat
agar vendor penyuplai air bersih dapat membongkar
muatannya di ground tank.
2. Ka IPS MEDIK
a. Menghubungi PDAM dan atau vendor penyuplai air
bersih.
b. Membantu pendistribusian air.
3. Bagian Umum
a. Menghubungi orang tertentu ataupun vendor apabila
dibutuhkan.
b. Mengawasi pendistribusian air.
4. Instalasi Gizi
a. Memastikan kecukupan peralatan makan sekali pakai
minimal untuk 3 kali makan pasien.
b. Menentukan menu pasien yang menggunakan sedikit air
untuk persiapannya.
c. Menggunakan air minum (air gallon) untuk persediaan
air termos pasien.
76
5. Bidang Pelayanan Medik
a. Membatalkan tindakan/operasi yang dapat ditunda dan
berkoordinasi dengan rumah sakit lain untuk
memindahkan pasien tersebut.
b. Meminta pengunjung meninggalkan rumah sakit dan
jam kunjungan dibatalkan kecuali untuk pasien intensif
sampai keadaan darurat selesai.
c. Berkoordinasi dengan perawat, Gizi dan IPS MEDIK/
Bagian Umum dan SDM untuk memutuskan prioritas
distribusi air yang tersedia.
6. Ka Bid Keperawatan
a. Dengan bantuan dokter, mengidentifikasi pasien yang
boleh pulang, agar segera dipulangkan.
b. Penggunaan pampers untuk seluruh pasien, dan
perawat harus menyimpan limbahnya kedalam kantung
plastic yang akan diambil oleh petugas cleaning service.
9.5. KEGAGALAN SISTEM GAS MEDIK
Kegagalan Gas Medis adalah sbb:
a. Pipa Terputus g. Mesin Vaccum Mati
b. Outlet Bocor h. Zone Valve Rusak
c. Outlet Rusak i. Central Gas Meledak
d..Instalasi Bocor j. Panel Terbakar
e. Distribusi Central Gas Rusak k. Tanki Buffer Bocor
f. Mesin Compressor Mati l. Alarm Box
I. Pipa Terputus
a. Terinjak
b. Patah Terkena Benda Berat
c. Gempa Bumi (tembok bergeser)
II. Outlet Bocor
a. Seal rusak
III. Outlet Rusak
a. Pin Rusak Setelah Operasional
77
IV. Instalasi Bocor
a. Sambungan Bocor
b. Selang Gas Di Pendant Pecah Karena Gerakan
V. Central Gas Bocor
a. RS 80 ( N2O )
b. RS 20 ( O2 )
VI. Mesin Compresor Air
a. Mati Total Motor Down
b. Pressure Inlet Bocor
VII. Mesin Vaccum
a. Motor Mesin Vaccum Down
b. Selang Oli Bocor
VIII. Zone Valve
a. Electronic automatice Limit pressure rusak
b. Mano meter Tekanan Rusak
c. Inlet Gas Emergency Rusak
IX. Central Gas Kebakaran
X. Panel Control Vac,N20,02,CA
a. Terbakar
b. Komponen Rusak ( Relay, Kontaktor, PLC )
XI. Buffer tank
a. Bocor
b. Meledak Karena Safety Valve Rusak
XII. Alarm Box
a. Mati Total
b. Rusak Sebagian
PENANGANAN KEGAGALAN DISTRIBUSI GAS MEDIS
A. Sarana dan prasarana
Pipa distribusi gas O2 bahannya adalah tembaga
Alokasi pendistribusian gas O2 terdiri dari 8 lt.
Untuk setiap sumber gas medis (O2,N2O,udara tekan dan
vakum) disediakan sumber alternatife dimana sumber utama
punya titik sumber cadangan yang langsung dapat bekerja
78
secara otomatis bila sistem utama mengalami kegagalan
fungsi.
Stiap lantai distribusi dibagi dalam kelompok area distribusi
perlantai dengan dikontrol oleh zone valve box
Zone valve per area distribusi dilengkapi dengan sistem
kegawatdaruratan gas medis,seperti untuk O2,N2O dan
udara tekan yang mana sumber cadangan disediakan dalam
bentuk tabung 6m3, siap sedia standby didekat zone valve
stiap area distribusi per lantai
Untuk distribusi gas O2 pada kebutuhan mobile dipakai gas
medis dalam kemasan tabung ukuran: 6m3, 1m3 dan 0.5m3
B. Penanganan kegagalan gas medis
Operasional gas medis 24 jam sehari & 7 hari perminggu
Diagram struktur kewenangan
Spv IPS MEDIK
Storing & koordinator gas medis
Bantuan kebijakan dari management (Direktur USP)
Ka IPS MEDIK
Zone valve setiap area distribusi dilengkapi dengan alarm,
high & low pressure gas untuk setiap outlet per area
distribusi. Alarm terdiri dari suara sirine dan lampu berkedip
berwarna merah
Waktu tanggap yang dapat diberikan oleh mm adalah dalam
waktu sesingkat singkatnya dengan cepat berkoordinasi
bersama keperawatan untuk pemasangan tabung 6m3
(pasang tabung harus sesuai dengan alarm yang muncul
disetiap area zone valve
Penanganan alarm pertama dari kegawatdaruratan gas medis
seharsnya ditangani oleh perawat di setiap area distribusi per
lantai dengan melakukan penanganan sementara
memasangkan tabung emergency dan setelah itu
berkoordnasi dengan petugas IPS MEDIK dan Pemeliharaan
Fasmed.
79
Penanganan Sistem kegawatdaruratan gas medis pada zone
valve adalah dengan mengantikan distribusi sentral gas
mejadi distribusi per area distribusi per lantai dengan
menggunakan sumber gas medis dari tabung gas medis
ukuran 6m3
Setelah alarm kegawatdaruratan selesai ditangani maka MM
berkoordinasi dengan setiap kepala ruang untuk memonitor
volume tabung emergency. Supervisor MM membagi Staff MM
untuk plotting SDM MM saat penanganan, distribusi gas
medis dilapangan selama central gas blm berjalan normal.
Bila kegagalan distribusi gas medis di central gas belum
dapat ditangani maka supply gas medis akan tetap
menggunakan tabung emergency di setiap zone valve setiap
area distribusi. Spv MM harus berkoordinasi dengan unit-
unit ("keperawatan & management) untuk bagaimana
penanganan hal ini
80
BAB X. SARANA PRASARANA
81
9.7.1.Tanda jalan keluar
a. Tanda-tanda emergency exit
b. Iluminasi minimum
c. Penerangan
9.7.2.Perlengkapan evakuasi pasien
a. Basket stretcher.
b. Ventilator transport. Posisi di UGD, dapat dimobilisasi ke
ICU / Kamar Operasi jika diperlukan.
c. Wheel chair
d. Stretcher
9.7.3.Denah Lantai
Denah lantai berisi peta situasi setiap lantai dan jalur-jalur
menuju tangga darurat. Denah ditempatkan pada lokasi-lokasi
strategis di setiap lantai bangunan RSD DR. SOEBANDI.
9.8. SARANA DI DAERAH EVAKUASI
Meliputi sarana-sarana yang diperlukan untuk perawatan sementara
pasien-pasien dan staf/ pengunjung yang cedera terutama di daerah
evakuasi lanjut (di luar gedung RSD DR. SOEBANDI), diantaranya:
a. Stop Kontak Listrik.
b. Tenda dan kelengkapannya
c. Tempat tidur pasien dan kelengkapannya
d. Tabung Oksigen dan kelengkapannya
9.9. PENANDA PETUGAS EVAKUASI
Pada saat dilakukan evakuasi, diperlukan penanda khusus untuk
membedakan petugas evakuasi, dengan staf RSD DR. SOEBANDI dan
pengunjung lainnya. Penanda tersebut berupa helm putih yang akan
dikenakan oleh petugas evakuasi setiap ruangan atau lantai.
82
BAB XI. MONITORING, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
9.10. MONITORING
Monitoring merupakan aktivitas guna memantau seberapa jauh
program pencegahan dan penanggulangan bencana di RSD DR.
SOEBANDI berjalan dengan efektif.
METODE
Monitoring dilakukan dengan 2 cara, yakni :
Kunjungan Lapangan/Field Survey
Process Monitoring
Di sini diawasi kesesuaian SOP dengan pelaksanaan, serta
pengetahuan dan perilaku dari staff RSD dr. Soebandi Jember
mengenai prosedur penanganan bencana.
Facility Monitoring
Kelengkapan pemeliharaan fasilitas penanggulangan bencana
Kondisi jalur evakuasi apakah bebas hambatan.
Monitoring Laporan / Report monitoring
Parameter / Indikator :
1. Ketersediaan tenaga ahli dalam tim penanggulangan bencana.
Tim penanggulangan bencana adalah tim yang dibentuk di rumah
sakit beranggotakan orang-orang yang sudah mempunyai
sertifikat pelatihan penanggulangan bencana.
Target yang diharapkan adalah ≥50% untuk setiap jenis bencana.
2. Penguasaan staf akan prosedur penanganan bencana
Seperangkat pertanyaan akan ditanyakan secara random oleh
petugas mutu RSD dr. Soebandi Jember, dan penilaian dilakukan
oleh koordinator penanggulangan bencana tim K3 selaku
penanggung jawab utama program penanggulangan bencana
rumah sakit.
83
Penguasaan diharapkan di atas 75%
Judul Penguasaan Prosedur Kebakaran
Tujuan
Definisi Prosentase karyawan yang mampu menyebutkan prosedur
Operasional kebakaran sebagaimana tercantum dalam safety badge.
Sampling dilakukan terhadap 100 karyawan per bulan,
dengan sampling harian ke minimal 3 unit yang berbeda.
Frekuensi Bulanan
Pengumpulan
Data
84
5. Penguasaan staf akan prosedur BLS
Judul Prosentase Staf yg BLS certified
Tujuan
Definisi Prosentase seluruh staf yang mengelola pasien (dokter
Operasional fungsional, perawat, nurse aid, radiografer, analis lab, driver
ambulance) yang telah mengikuti pelatihan BLS internal RSD
DR. SOEBANDI dan dibuktikan dengan sertifikasi.
Frekuensi Bulanan
Pengumpulan
Data
Periode Analisa Tiga bulan
Numerator Jumlah staf yang mengelola pasien (dokter fungsional,
perawat, nurse aid, radiografer, analis lab, driver
ambulance)yang telah mengikuti pelatihan BLS internal RSD
dr. Soebandi Jember dan dibuktikan dengan sertifikasi.
Denominator Jumlah staf yang mengelola pasien (dokter fungsional,
perawat, nurse aid, radiografer, analis lab, driver ambulance)
Sumber Data HRD & Staff Development
Standar 100%
Penanggung jawab HRD
Pengumpul Data
9.11. EVALUASI
Evaluasi dilakukan terhadap :
Data hasil monitoring
Data hasil monitoring dikumpulkan, disajikan dalam bentuk grafik,
kemudian dibandingkan dari bulan ke bulan dan dari tahun ke tahun.
Data dibuat trend dan dilakukan analisa setiap periode waktu tertentu.
Data dibandingkan dengan standar atau nilai yang diharapkan dari
setiap indikator / parameter yang diukur.
Analisa dilakukan untuk mencari penyebab dari penyimpangan yang
ditemukan dari proses pengumpulan data.
Hasil process monitoring
85
Selain melakukan analisa data indikator yang diukur, analisa juga
dilakukan terhadap data subyektif hasil pengawasan (Observasi)
pelaksanaan SOP di lapangan.
9.12. CONTINUOUS IMPROVEMENT
Merupakan perumusan upaya-upaya perbaikan dari hasil analisis.
Tujuannya adalah menyusun rencana atau program kerja dengan
tujuan untuk memperbaiki performance / mutu yang diperoleh dari
proses monitoring.
Continuous improvement selain berupa :
Penyusunan program atau rencana kerja baru.
Revisi prosedur dan kebijakan, maupun penyusunan prosedur /
kebijakan baru.
Penambahan tenaga baik kuantitas (rekrutment) maupun kualitas
(training).
Pengadaan peralatan-peralatan baru
Dan sebagainya
86
BAB XII. STAFF DEVELOPMENT
87
BAB XIII. PENUTUP
Ditetapkan di : Jember
Pada Tanggal : 11 Januari 2019
DIREKTUR
88