Surat Cerai Dari Desa

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA

GAMPONG LHOK PUUK


KECAMATAN SEUNUDDON

SURAT KETERANGAN CERAI


Nomor : / /SKC /2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Lhok Puuk Kecamatan
Seunuddon Kabupaten Aceh Utara, dengan ini menerangkan bahwa :

I. Nama : FIRDAUSSYAH
Tempat/Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 07-07-1974
Jenis Kelamin : Laki-Laki
No. KTP : 1108080707740001
Pekerjaan : PNS
Agama : Islam
Alamat : Desa Lhok Puuk Kec. Seunuddon Kab. Aceh Utara

II. Nama : EDAWATI


Tempat/Tgl. Lahir : Lhok Puuk, 17-04-1979
Jenis Kelamin : Perempuan
No. KTP : 1108084704790001.
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Agama : Islam
Alamat : Desa Lhok Puuk Kec. Seunuddon Kab. Aceh Utara

Nama-nama tersebut di atas pernah menjadi pasangan suami istri, namun


sudah bercerai pada Tanggal 22 Juni 2022

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan untuk dapat


dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lhok Puuk, 13 Juli 2022


Geuchik Gampong Lhok Puuk

T. BAKHTIAR

Anda mungkin juga menyukai