HADI

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00QH9VV No. NIK : 3512082802690002


Nama Lengkap : HADI
Tanggal Lahir : 1969-02-28
No.HP : 082332577117
Alamat : KP SEMANGGI RT 04 RW 02 KLAMPOKAN
Lokasi Menerima : PUSKESMAS KLAMPOKAN - 01921003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-30 Vaksin 202108123H PUSKESMAS KLAMPOKAN - Vaksin Covid-19 Biofarma


12:40:00 Covid-19 01921003
Biofarma

2021-11-15 Vaksin 202109154H KLINIK POLKES 051016 VAKSINASI COVID-19


10:59:00 Covid-19 SITUBONDO - 01920002 BIOFARMA CORONAVAC
Biofarma

2022-05-16 Astra Zeneca D202111039 PUSKESMAS KLAMPOKAN - dosis 3


10:49:00 01921003

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Istiatul Amanah
No Telp : 081336149090

Anda mungkin juga menyukai