Bulan : AGUSTUS

Tahun : 2022

JENIS KELAMIN
Tgl 0-7 HR 8-28 HR 1BL>1TH 1-4 TH

L P Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 76 104 7 7 6
2 70 96 5 7 6
3 53 83 7 8 4
4 38 70 3 4 1
5 76 101 8 9 8
6 0 0 0 0 0
7 120 131 10 12 14
8 61 89 9 9 6
9 54 85 7 8 5
10 68 94 6 7 6
11 45 77 3 4 3
12 78 102 8 8 8
13 0 0 0 0 0
14 61 89 9 9 6
15 54 84 7 7 5
16 52 84 6 7 4
17 45 74 5 5 3
18 27 37 3 4 5
19 76 102 7 7 7
20 0 0 0 0 0
21 63 89 3 4 2
22 44 56 3 3 2
23 63 89 3 4 2
24 37 67 2 3 1
25 31 40 3 4 5
26 70 96 5 7 6
27 0 0 0 0 0
28 65 90 5 5 4
29 64 90 5 5 3
30 43 74 3 4 2
31 0 0 0 0 0
1491 2119 2119 0 0 0 139 157 122
0
Petunjuk Pengisian : 0
Kolom 1 - 14 : Cukup jelas
Kolom 15 : Diisi dengan jumlah kunjungan bayar (umum) pada hari ybs.
Kolom 16 : Diisi dengan jumlah kunjungan JAMKESMAS.
Kolom 17 : Diisi dengan jumlah kunjungan JAMKESDA.
Kolom 18 : Diisi dengan jumlah kunjungan gratis yang tidak menggunkan Jamkesmas dan Jam
Kolom 19 : Diisi dengan jumlah kunjungan ASKES.
Kolom 20 - 33 : Cukup jelas
Kolom 34 : Diisi dengan diberi penjelasan/ keterangan untuk menjelaskan kolom 18, 28 dan 2
 REKAPITULASI : KU

GOLONGAN UMUR
1-4 TH 5-9 TH 10-14 TH 15-19 TH 20-44TH 45-54TH

Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
9 8 10 8 10 15 19 17 32 8
9 7 9 10 10 13 16 15 30 8
8 5 8 7 8 9 14 11 24 5
5 1 6 5 6 8 12 10 24 5
10 9 11 9 10 14 16 15 30 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 9 12 14 18 19 14 23 30 14
10 5 9 8 9 10 15 13 24 5
9 4 9 7 8 9 14 12 24 5
8 7 9 8 9 13 16 15 30 7
7 3 8 6 7 9 14 11 24 5
10 9 11 9 10 14 17 16 31 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 5 9 8 9 10 15 13 24 5
9 4 9 7 8 9 14 12 24 5
8 3 9 8 9 9 14 12 24 5
7 4 8 6 7 9 13 10 22 4
4 3 2 3 4 5 6 4 10 2
9 8 10 8 9 14 18 17 32 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 7 9 7 9 14 17 17 29 7
6 6 8 6 8 7 8 9 12 6
6 7 9 7 9 14 17 17 29 7
4 1 5 5 6 8 12 10 24 5
5 3 3 4 5 5 6 7 10 2
9 7 9 10 10 13 16 15 30 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 7 9 7 9 13 16 16 29 7
7 7 9 7 9 13 16 16 29 7
5 2 7 6 7 9 14 11 24 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
197 139 210 184 216 276 355 333 631 155
nggunkan Jamkesmas dan Jamkesda

enjelaskan kolom 18, 28 dan 29

REKAPITULASI : KUNJUNGAN PUSKESMAS

STATUS BAYAR
45-54TH 55-69 TH >70 TH Gratis JPS
JPD PHB
Pr Lk Pr Lk Pr DW DW LW
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
9 7 8 37 129
8 6 7 27 126
9 5 4 24 101
9 5 4 24 66
8 6 7 47 115
0 0 0 0 0
15 17 15 41 183
9 5 4 40 97
9 5 4 23 105
8 6 7 33 105
9 5 4 26 78
8 6 7 47 118
0 0 0 0 0
9 5 4 17 119
9 5 4 19 108
9 5 4 30 87
8 4 4 28 78
4 2 3 7 51
9 7 8 51 114
0 0 0 0 0
8 6 7 35 106
7 5 4 16 75
8 6 7 30 105
9 5 4 18 79
4 2 3 10 45
8 6 7 48 103
0 0 0 0 0
8 6 7 44 95
8 6 7 31 109
9 5 4 13 93
0 0 0 0 0
209 143 144 0 0 753 0 0 0 2388

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pagesangan
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Pagesangan

dr. H Hidayat
NIP 19640715 20022 1 005
 Puskesmas : Pagesangan (Loket)
:

AR JENIS KUNJUNGAN
BYR P.UMUM KIA KB P.GIGI
LW Lj.Pel. L B L B L B L B
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
14 92 44 1 0 7 3 22 11
13 82 39 21 8 1 0 9 6
11 62 47 1 0 4 2 14 6
18 49 33 3 1 2 2 10 8
15 56 49 27 13 3 2 17 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 114 80 11 11 2 1 27 5
13 85 41 1 0 5 2 10 6
12 66 29 11 7 1 1 17 7
24 90 42 2 1 7 2 10 8
18 67 30 1 1 3 1 12 7
15 81 36 23 18 3 1 12 6
0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 85 23 11 9 2 1 10 9
11 69 42 1 0 4 2 12 8
19 49 36 12 8 1 0 15 15
13 53 33 1 0 5 2 14 11
6 29 13 1 1 2 1 10 7
13 57 49 22 10 4 2 23 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 65 39 12 10 2 1 17 6
9 48 14 2 0 6 4 19 7
17 55 33 19 16 4 1 17 7
7 47 31 1 1 6 2 9 7
10 38 16 1 1 2 1 9 3
15 40 39 25 19 5 4 27 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 55 47 12 12 2 2 19 6
14 64 57 0 0 5 1 18 9
11 40 30 12 10 2 0 17 6
0 0 0 0 0 0 0 0 0
341 0 1534 885 222 147 83 40 361 184

hui
Pagesangan Penanggung jawab L
hui
Pagesangan

ayat
0022 1 005 I komang budias
NIP :196508112007 0
: Pagesangan (Loket)

JUMLAH KUNJUNGAN LEMBAR KONTROL

BARU LAMA DW LW
TGL SEX UMUR PBYARAN
41 42 43 44
58 122 108 72 1 180 180 180
53 113 114 52 2 166 166 166
55 81 96 40 3 136 136 136
44 64 59 49 4 108 108 108
74 103 96 81 5 177 177 177
0 0 0 0 6 0 0 0
97 154 184 67 7 251 251 251
49 101 101 49 8 150 150 150
44 95 97 42 9 139 139 139
53 109 99 63 10 162 162 162
39 83 82 40 11 122 122 122
61 119 96 84 12 180 180 180
0 0 0 0 13 0 0 0
42 108 90 60 14 150 150 150
52 86 90 48 15 138 138 138
59 77 92 44 16 136 136 136
46 73 79 40 17 119 119 119
22 42 34 30 18 64 64 64
72 106 95 83 19 178 178 178
0 0 0 0 20 0 0 0
56 96 86 66 21 152 152 152
25 75 59 41 22 100 100 100
57 95 85 67 23 152 152 152
41 63 65 39 24 104 104 104
21 50 38 33 25 71 71 71
69 97 96 70 26 166 166 166
0 0 0 0 27 0 0 0
67 88 108 47 0 28 155 155 155
67 87 103 51 29 154 154 154
46 71 78 39 30 117 117 117
0 0 0 0 31 0 0 0
1256 2200 2252 1307 3610 3610 3610

Penanggung jawab Loket

 I komang budiasta
NIP :196508112007 011 021
KUNJUNG B/L DW/LW KET.

180 180 180 BENAR

166 166 166 BENAR
136 136 136 BENAR
108 108 108 BENAR
177 177 177 BENAR
0 0 0 BENAR
251 251 251 BENAR
150 150 150 BENAR
139 139 139 BENAR
162 162 162 BENAR
122 122 122 BENAR
180 180 180 BENAR
0 0 0 BENAR
150 150 150 BENAR
138 138 138 BENAR
136 136 136 BENAR
119 119 119 BENAR
64 64 64 BENAR
178 178 178 BENAR
0 0 0 BENAR
152 152 152 BENAR
100 100 100 BENAR
152 152 152 BENAR
104 104 104 BENAR
71 71 71 BENAR
166 166 166 BENAR
0 0 0 BENAR
155 155 155 BENAR
154 154 154 BENAR
117 117 117 BENAR
0 0 0 BENAR
3610 3610 3610 BENAR