Kartu Vaksinasi Covid-19: Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-024TDXM No. NIK : 2171032001949004


Nama Lengkap : EKO CAHYONO
Tanggal Lahir : 1994-01-20
No.HP : 081515972132
Alamat : Kamp Baru Indosat No 5
Lokasi Menerima : PEJUANG - 10260401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-18 13:26:00 Astra Zeneca A1077 PEJUANG - 10260401 Dosis 1

2022-03-15 10:11:00 Astra Zeneca D005A PEJUANG - 10260401 Dosis 2

2022-06-29 09:17:00 Astra Zeneca A1067 PEJUANG - 10260401 Boster

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ika Shafiyyah
No Telp : 085695784969

Anda mungkin juga menyukai