Vaksin 1

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-025BIU0 No. NIK : 3517060809670003


Nama Lengkap : SAIFUDIN
Tanggal Lahir : 1967-09-08
No.HP : 081553691338
Alamat : Karangwinongan-Mojoagung
Lokasi Menerima : TROWULAN - 13220201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-08-12 10:48:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FX2761 TROWULAN - 13220201 SELESAI VAKSIN

2022-09-13 08:27:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FX2671 TROWULAN - 13220201 SELESAI VAKSIN

2022-12-21 07:51:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FX2761 TROWULAN - 13220201 BOOSTER SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Winarti
No Telp : 08121745196

Anda mungkin juga menyukai