LAPORAN PENDAHULUAN KETIDAKBERDAYAAN

DI RUMAH SAKIT JIWA SOEHARTO HERDJAN

OLEH:
Nama mahasiswa : ISJAN HARISAL LIAMBO
NIM : 20220305006

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN JIWA

PROGRAM STUDI NERS UNIVERSITAS ESA UNGGUL
TAHUN 2023
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kondisi kehidupan di era modern semakin kompleks. Proses modernisasi
sampai saat ini masih tampak dimonopoli oleh masyarakat perkotaan (urban
community), terutama di kota-kota negara yang sedang berkembang, seperti
halnya di Indonesia. Modernisasi sebagai proses perubahan sosial tidak dapat
dihindari oleh masyarakat manapun, khususnya masyarakat perkotaan.

Modernisasi memiliki dampak positif dan negatif. Dampak positifnya,

masyarakat memiliki teknologi modern sehingga dapat mensejahterakan kehidupan
manusia. Sementara dampak negatif dari modernisasi antara lain, dikarenakan
perubahan yang cepat, maka tidak setiap orang dapat mengikuti perubahan
sosial tersebut. Akibatnya meningkatkan beban psikologis, sosiologis, maupun
beban ekonomi (Soeroso, 2008).

Stresor kehidupan semakin meningkat. Individu diharuskan untuk

menghadapi stresor tersebut dengan kemampuan koping yang dimiliki. Ketika
terjadi ketidakadekuatan koping yang adaptif, maka dapat mengarah pada perilaku
yang menyimpang (Widianti, 2007). Keperawatan merupakan ilmu yang
memberikan fokus perhatian utama terhadap kondisi homeostasis individu dalam
kondisi seimbang. Stres merupakan salah satu reaksi atau respon psikologis manusia
saat dihadapkan pada hal-hal yang dirasa telah melampaui batas atau dianggap sulit
untuk dihadapi. Seseorang yang mengalami stres dapat berdampak positif atau
negatif (Agolla & Ongori, 2009)

Koping individu tidak efektif didefinisikan sebagai kerusakan perilaku

adaptif dan kemampuan menyelesaikan masalah seseorang dalam menghadapi
tuntutan peran dalam kehidupan (Townsend, 2010). Koping yang tidak efektif dapat
mengarahkan kepada suatu kondisi ketidakberdayaan. Ketika individu terus
mencoba menggunakan berbagai sumber koping yang dimiliki dan dapat ia
digunakan, Tetapi tidak menghasilkan suatu hasil yang mengarah kepada tujuan
 penggunaan koping. Maka, dapat berakibat pada kelelahan menggunakan sumber
adaptasi, sehingga menempatkan individu dalam kondisi ketidakberdayaan. Pada
ketidakberdayaan, klien mungkin mengetahui solusi terhadap masalahnya, tetapi
percaya bahwa hal tersebut di luar kendalinya untuk mencapai solusi tersebut. Jika
ketidakberdayaan berlangsung lama, dapat mengarah ke keputusasaan.

BAB II. TINJAUAN TEORITIS

2.1 PENGERTIAN
Ketidakberdayaan merupakan persepsi individu bahwa segala tindakannya
tidak akan mendapatkan hasil atau suatu keadaan dimana individu kurang dapat
mengendalikan kondisi tertentu atau kegiatan yang baru dirasakan.

Ketidakberdayaan adalah persepsi atau tanggapan klien bahwa perilaku atau

tindakan yang sudah dilakukannya tidak akan membawa hasil yang diharapkan
atau tidak akan membawa perubahan hasil seperti yang diharapkan, sehingga klien
sulit mengendalikan situasi yang terjadi atau mengendalikan situasi yang akan terjadi
(NANDA, 2011). Menurut Wilkinson (2007) ketidakberdayaan merupakan persepsi
seseorang bahwa tindakannya tidak akan mempengaruhi hasil secara bermakna,
kurang penggendalian yang dirasakan terhadap situasi terakhir atau yang baru saja
terjadi. Sedangkan menurut Carpenito-Moyet (2007) ketidakberdayaan merupakan
keadaan ketika seseorang individu atau kelompok merasa kurang kontrol
terhadap kejadian atau situasi tertentu.
2.2 PENYEBAB
Ketidakberdayaan disebabkan oleh kurangnya pengetahuan, ketidak
adekuatan koping sebelumnya (seperti : depresi), serta kurangnya kesempatan untuk
membuat keputusan (Carpenito, 2009). Faktor terkait ketidakberdayaan menurut
Doenges, Townsend, M, (2008) yaitu:

1. Kesehatan lingkungan: hilangnya privasi, milik pribadi dan kontrol

terhadap terapi.
 2. Hubungan interpersonal: penyalahgunaan kekuasaan, hubungan yang
kasar.

3 . Penyakit yang berhubungan dengan rejimen:penyakit kronis atau yang

melemahkan kondisi.

4. Gaya hidup ketidakberdayaan: mengulangi kegagalan dan ketergantungan.

2.3 Batasan Karakteristik Klien Dengan Ketidakberdayaan

Menurut NANDA (2011) dan Wilkinson (2007) ketidakberdayaan yang dialami klien
dapat terdiri dari tiga tingkatan antara lain:
1 Rendah
Klien mengungkapakan ketidakpastian tentang fluktuasi tingkat energi dan
bersikap pasif.
2 Sedang
Klien mengalami ketergantungan pada orang lain yang dapat mengakibatkan
ititabilitas, ketidaksukaan, marah dan rasa bersalah. Klien tidak melakukan
praktik perawatan diri ketika ditantang. Klien tidak ikut memantau
kemajuan pengobatan. Klien menunjukkan ekspresi ketidakpuasan terhadap
ketidakmampuan melakukan aktivitas atau tugas sebelumnya. Klien menujukkan
ekspresi keraguan tentang performa peran.
3 Berat
Klien menunjukkan sikap apatis, depresi terhadap perburukan fisik yang terjadi
dengan mengabaikan kepatuhan pasien terhadap program pengobatan dan
menyatakan tidak memiliki kendali (terhadap perawatan diri, situasi, dan hasil).
Pada klien NAPZA biasanya klien cenderung jatuh pada kondisi
ketidakberdayaan berat karena tidak memiliki kendali atas situasi yang
memepngaruhinya untuk menggunakan NAPZA atau ketidakmampuan
mempertahankan situasi bebas NAPZA.
2.4 Proses Terjadinya Masalah
Kebanyakan individu secara subyektif mengalami perasaan ketidakberdayaan
dalam berbagai tingkat dalam bermacam-macam situasi. Individu sering
menunjukkan respon apatis, marah atau depresi terhadap kehilangan kontrol
(Carpenito-Moyet, 2007). Pada ketidakberdayaan, klien mungkin mengetahui
solusi terhadap masalahnya,tetapi percaya bahwa hal tersebut di luar kendalinya
untuk mencapai solusi tersebut. Jika ketidakberdayaan berlangsung lama, dapat
mengarah ke keputusasaan. Perawat harus hati-hati untuk mendiagnosis
ketidakberdayaan yang berasal dari perspektif pasien bukan dari asumsi.
Perbedaan budaya dan individu terlihat pada kebutuhan pribadi, untuk merasa
mempunyai kendali terhadap situasi (misalnya untuk diberitahukan bahwa
orang tersebut mempunyai penyakit yang fatal (Wilkinson, 2007).

1. Faktor predisposisi
a. Biologis
1) Tidak ada riwayat keturunan (salah satu atau kedua orang tua menderita
gangguan jiwa)
2) Gaya hidup (tidak merokok, alkhohol, obat dan zat adiktif) dan
Pengalaman penggunaan zat terlarang
3) Menderita penyakit kronis (riwayat melakukan general chek up, tanggal
terakhir periksa)
4) Ada riwayat menderita penjakit jantung, paru-paru, yang mengganggu
pelaksana aktivitas harian pasien
5) Adanya riwayat sakit panas lama saat perkembangan balita sampai kejang-
kejang atau pernah mengalami riwayat trauma kepala yang menimbulkan lesi
pada lobus frontal, temporal dan limbic.
6) Riwayat menderita penyakit yang secara progresif menimbulkan
ketidakmampuan, misalnya: sklerosis multipel, kanker terminal atau AIDS
 b. Psikologis
1) Pengalaman perubahan gaya hidup akibat lingkungan tempat tinggal
2) Ketidaknmampuan mengambil keputusan dan mempunyai
kemampuan komunikasi verbal yang kurang atau kurang dapat
mengekspresikan perasaan terkait dengan penyakitnya atau kondisi
dirinya
3) Ketidakmampuan menjalankan peran akibat penyakit yang secara
progresif menimbulkan ketidakmampuan, misalnya: sklerosis
multipel, kanker terminal atau AIDS
4) Kurang puas dengan kehidupannya (tujuan hidup yang sudah dicapai)
5) Merasa frustasi dengan kondisi kesehatannya dan kehidupannya yang
sekarang
6) Pola asuh orang tua pada saat klien anak hingga remaja yang terlalu otoriter
atau terlalu melindungi/menyayangi
7) Motivasi: penerimaan umpan balik negatif yang konsisten selama tahap
perkembangan balita hingga remaja, kurang minat dalam mengembangkan
hobi dan aktivitas sehari-hari
8) Pengalaman aniaya fisik, baik sebagai pelaku, korban maupun sebagai
saksi
9) Self kontrol: tidak mampu mengontrol perasaan dan emosi, mudah cemas,
rasa takut akan tidak diakui, gaya hidup tidak berdaya
10) Kepribadian: mudah marah, pasif dan cenderung tertutup.
c. Sosial budaya
1) Usia 30-meninggal berpotensi mengalami ketidakberdayaan
2) Jenis kelamin laki-laki ataupun perempuan mempunyai kecenderungan yang
sama untuk mengalami ketidakberdayaan tergantung dari peran yang
dijalankan dalam kehidupannya
3) Pendidikan rendah
4) Kehilangan kemampuan melakukan aktivitas akibat proses penuaan
(misalnya: pensiun, defisit memori, defisit motorik, status finansial atau
orang terdekat yang berlangsung lebih dari 6 bulan)
5) Adanya norma individu atau masyarakat yang menghargai kontrol (misalnya
kontrol lokus internal).
6) Dalam kehidupan sosial, cenderung ketergantungan dengan orang lain,
tidak mampu berpartisipasi dalam sosial kemasyarakatan secara aktif,
enggan bergaul dan kadang menghindar dari orang lain
7) Pengalaman sosial, kurang aktif dalam kegiatan di masyarakat
8) Kurang terlibat dalam kegiatan politik baik secara aktif maupun secara
pasif.
2. Faktor Presipitasi
Faktor presipitasi dapat menstimulasi klien jatuh pada kondisi
ketidakberdyaan dipengaruhi oleh kondisi internal dan eksternal. Kondisi
internal dimana pasienkurang dapat menerima perubahan fisik
danpsikologis yang terjadi. Kondisi eksternal biasanya keluarga dan
masyarakat kurang mendukung atau mengakui keberadaannya yang sekarang
terkait dengan perubahan fisik dan perannya. Sedangkan durasi stressor
terjadi kurang lebih 6 bulan terakhir, dan waktu terjadinya dapat
bersamaan, silih berganti atau hamper bersamaan, dengan jumlah stressor
lebih dari satu dan mempunyai kualitas yang berat. Hal tersebut dapat
menstimulasi ketidakberdayaan bahkan memperberat kondisi
ketidakberdayaan yang dialami oleh klien.

Faktor-faktor lain yang berhubungan dengan faktor presiptasi timbulnya

ketidakberdayaa adalah sebagai berikut:
 a. Biologis
1) Menderita suatu penyakit dan harus dilakukan terapi tertentu, Program
pengobatan yang terkait dengan penyakitnya (misalnya jangka panjang, sulit
dan kompeks) (proses intoksifikasi dan rehabilitasi).
2) Kambuh dari penyakit kronis dalam 6 bulan terakhir
3) Dalam enam bulan terakhir mengalami infeksi otak yang menimbulkan
kejang atau trauma kepala yang menimbulkan lesi pada lobus frontal,
temporal dan limbic
4) Terdapat gangguan sistem endokrin
5) Penggunaan alkhohol, obat-obatan, kafein, dan tembakau
6) Mengalami gangguan tidur atau istirahat
7) Kurang mampu menyesuaikan diri terhadap budaya, ras, etnik dan gender
8) Adanya perubahan gaya berjalan, koordinasi dan keseimbangan
b. Psikologis
1) Perubahan gaya hidup akibat menderita penyakit kronis
2) Tidak dapat menjalankan pekerjaan, hobi, kesenangan dan aktivitas sosial
yang berdampak pada keputusasaan.
3) Perasaan malu dan rendah diri karena ketidakmampuan melakukan
aktivitas kehidupan sehari-hari akibat tremor, nyeri, kehilangan pekerjaan.
4) Konsep diri: gangguan pelaksanaan peran karena ketidakmampuan
melakukan tanggungjawab peran.

5) Kehilangan kemandirian atau perasaan ketergantungan dengan orang lain.

c. Sosial budaya
1) Kehilangan pekerjaan dan penghasilan akibat kondisi kesehatan atau
kehidupannya yang sekarang.
2) Tinggal di pelayanan kesehatan dan pisah dengan keluarga (berada dalam
lingkungan perawatan kesehatan).
 3) Hambatan interaksi interpersonal akibat penyakitnya maupun penyebab yang
lain
4) Kehilangan kemampuan melakukan aktivitas akibat proses penuaan
(misalnya: pensiun, defisit memori, defisit motorik, status finansial atau
orang terdekat yang berlangsung dalam 6 bulan terakhir)
5) Adanya perubahan dari status kuratif menjadi status paliatif.
6) Kurang dapat menjalankan kegiatan agama dan keyakinannya dan
ketidakmampuan berpartisipasi dalam kegiatan sosial di masyarakat.
3. Faktor penilaian terhadap stressor (Wilkinson, 2007)
a. Kognitif
1) Mengungkapkan ketidakpastian tentang fluktuasi tingkat energi.
2) Mengungkapkan ketidakpuasan dan frustrasi terhadap kemampuan untuk
melakukan tugas atau aktivitas sebelumnya.
3) Mengungkapkan keragu-raguan terhadap penampilan peran.
4) Mengungkapkan dengan kata-kata bahwa tidak mempunyai kendali atau
pengaruh terhadap situasi, perawatan diri atau hasil.
5) Mengungkapkan ketidakpuasan karena ketergantungan dengan orang lain.
6) Kurang dapat berkonsentrasi.
b. Afektif
1) Merasa tertekan atau depresi terhadap penurunan fisik yang terjadi dengan
mengabaikan kepatuhan klien terhadap program pengobatan
2) Marah
3) Iritabilitas, ketidaksukaan
4) Perasaan bersalah
5) Takut terhadap pengasingan oleh pemberian perawatan
6) Perasaan cemas atau ansietas
c. Fisiologis
1) Perubahan tekanan darah
2) Perubahan denyut jantung dan frekuensi pernapasan
 3) Muka tegang
4) Dada berdebar-debar dan keluar keringat dingin
5) Gangguan tidur, terutama kalau disertai dengan ansietas
d. Perilaku
1) Ketergantungan terhadap orang lain yang dapat mengakibatkan iritabilitas
2) Tidak ada pertahanan pada praktik perawatan diri ketika ditantang
3) Tidak memantau kemajuan pengobatan
4) Tidak berpartisipasi dalam perawatan atau mengambil keputusan pada saat
diberikan kesempatan.
5) Kepasifan hingga apatis
6) Perilaku menyerang
7) Menarik diri
8) Perilaku mencari perhatian
9) Gelisah atau tidak bisa tenang
e. Sosial
1) Enggan untuk mengungkapkan perasaannya yang sebenarnya
2) Ketidakmampuan untuk mencari informasi tentang perawatan
3) Tidak mampu bersosialisasi dengan orang lain

4. Faktor sumber koping

a. Personal ability
1) Keterampilan pemecahan masalah: kemampuan mencari sumber informasi,
kemampuan mengidentifikasi masalah yang berhubungan ketidakberdayaan,
kekuatan dan factor pendukung serta keberhasilan yang pernah dicapai.
Kemampuan mempertimbangkan alternative aktivitas yang realistik.
Kemampuan melaksanakan rencana kegiatan dan memantau kemajuan dari
kondisi pengobatannya

2) Kesehatan secara umum: mempunyai keterbatasan mobilitas yang dapat

dikendalikan oleh pasien.
3) Keterampilan sosial: kemampuan dalam berkomunikasi secara afektif
terutama dalam pencarian sumber informasi untuk mengatasi
ketidakberdayaannya
4) Pengetahuan : Kemampuan memahami perubahan fisik dan peran atau
kondisi kesehatan dan kehidupannya
5) Integritas ego: pasien mempunyai pedoman hidup yang realistis,
mengerti arah dan tujuan hidup yang diinginkan secara matang.
b. Sosial support
1) Kualitas hubungan antara pasien dengan keluarga dan anggota masyarakat
di sekitarnya
2) Kualitas dukungan social yang diberikan keluarga, anggota masyarakat
tentang keberadaan pasien saat ini
3) Komitmen masyarakat dan keluarga dalam menjalankan kegiatan atau
perkumpulan di masyarakat
4) Tinggal di lingkungan keluarga dan masyarakat yang mempunyai norma
tidak bertentangan dengan nilai budaya yang ada.
c. Material Asset
1) Pasien atau keluarga mempunyai penghasilan yang cukup dan stabil untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari
2) Pasien mempunyai fasilitas ansuransi kesehatan, jamkesmas, SKTM atau
askes
3) Mempunyai asset keluarga: tabungan, tanah, rumah untuk mengantisipasi
kebutuhan hidup
4) Terdapat pelayanan kesehatan, dan mampu mengakses pelayanan
Kesehatan yang ada.
d. Positive belief
1) Keyakinan dan nilai: Pasien mempunyai keyakinan bahwa penyakitnya akan
dapat disembuhkan dan menyadari adanya perubahan fisik akibatnya
penyakitnya akan berdampak pada kehidupannya.
 2) Motivasi: dengan perubahan gaya hidup yang terjadi klien dapat menjalani
hidup dengan semangat

3) Orientasi terhadap pencegahan: pasien berfikir bahwa lebih baik

mencegah daripada mengobati.
2.5 Faktor mekanisme koping
a. Konstruktif
1) Menilai pencapaian hidup yang realistis
2) Mempunyai penilaian yang yang nyaman dengan perubahan fisik dan
peran yang dialami akibat penyakitnya
3) Dapat menjalankan tugas perkembangannya sesuai dengan keterbatasan
yang terjadi akibat perubahan status kesehatannya
4) Kreatif: pasien secara kreaktif mencari informasi terkait perubahan status
kesehatannya sehingga dapat beradaptasi secara normal
5) Di tengah keterbatasan akibat perubahan status kesehatan dan peran
dalam kehidupan sehari-hari, pasien masih tetap produktif menghasilkan
sesuatu
6) Mampu mengembangkan minat dan hobi baru sesuai dengan perubahan
status kesehatan dan peran yang telah dialami
7) Peduli terhadap orang lain disekitarnya walaupun mengalami perubahan
kondisi kesehatan
b. Destruktif
1) Tidak kreatif/kurang memiliki keinginan dan minat melakukan aktivitas
harian (pasif)
2) Perasaan menolak kondisi perubahan fisik dan status kesehatan yang dialami
dan marah-marah dengan situasi tersebut
3) Tidak mampu mengekspresikan perasaan terkait dengan perubahan kondisi
kesehatannya dan menjadi merasa tertekan atau depresi
4) Kurang atau tidak mempunyai hubungan akrab dengan orang lain, kurang
 minat dalam interaksi sosial sehingga mengalami menarik diri dan isolasi
sosial
5) Tidak mampu mencari informasi kesehatan dan kurang mampu berpartisipasi
dalam pengambilan keputusan yang dapat berakhir pada penyerangan
terhadap orang lain
6) Ketergantungan terhadap orang lain (regresi)
7) Enggan mengungkapkan perasaan yang sebenarnya (represi/supresi).
2.6 Intervensi Keperawatan Diagnosa Ketidakberdayaan
V.1 Tujuan Intervensi Keperawatan
a. Tujuan Umum: Klien Menunjukkan kepercayaan kesehatan dengan criteria:
merasa mampu melakukan, merasa dapat mengendalikan dan merasakan ada
sumber-sumber
b. Tujuan Khusus : Klien menunjukkan partisipasi: keputusan perawatan
kesehatan ditandai dengan
1) Mengungkapkan dengan kata-kata tentang segala perasaan
ketidakberdayaan.
2) Mengidentifikasi tindakan yang berada dalam kendalinya
3) menghubungkan tidak adanya penghalang untuk bertindak
4) Mengungkapkan dengan kata-kata kemampuan untuk melakukan tindakan
yang diperlukan

5) Melaporkan dukungan yang adekuat dari oramg terdekat, termasuk teman

dan tetangga

6) Melaporkan waktu, keuangan pribadi dan ansuransi kesehatan yang memadai

7) Melaporkan ketersediaan alat, bahan, pelayanan dan transportasi

2.7 Rencana Intervensi keperawatan
a. Bantu pasien untuk mengidentifikasi factor-faktor yang dapat berpengaruh
pada ketidakberdayaan (misalnya: pekerjaan, aktivitas hiburan, tanggung jawab
peran, hubungan antar pribadi).
Rasional: mengidentifikasi situasi/hal-hal yang berpotensi dapat dikendalikan
dan dapat digunakan sebagai sumber kekuatan/power bagi klien.
b. Diskusikan dengan pasien pilihan yang realistis dalam perawatan, berikan
penjelasan untuk pilihan tersebut.
Rasional: Memberikan kesempatan pada klien untuk berperan dalam proses
perawatan, termasuk untuk meningkatkan pemikiran positif klien,
dan meningkatkan tanggung jawab klien.
c. Libatkan pasien dalam pembuatan keputusan tentang rutinitas
perawatan/rencana terapi
Rasional: Pelibatan klien dalam proses pembuatan keputusan, mampu
meningkatkan rasa percaya diri.
d. Jelaskan alasan setiap perubahan perencanaan perawatan kepada pasien
(jelaskan semua prosedur, peraturan dan pilihan untuk pasien, berikan
waktu untuk menjawab pertanyaan dan minta individu untuk menuliskan
pertanyaan sehingga tidak terlupakan)
Rasional: Meningkatkan kemampuan berpikir positif terhadap proses
perawatan yang sedang dijalani oleh klien, pelibatan klien dalam
setiap pengambilan keputusan menjadi hal penting.
e. Bantu pasien mengidentifikasi situasi kehidupannya yang dapat dikendalikan
(perasaan cemas, gelisah, ketakutan).
Rasional: Kondisi emosi pasien mengganggu kemampuannya untuk
memecahkan masalah. Bantuan diperlukan agar dapat menyadari
secara akurat keuntungan dan konsekuensi dari alternative yang
ada.
f. Bantu klien mengidentifikasi situasi kehidupan yang tidak dapat ia kendalikan
(adiksi), Disukusikan dan ajarkan cara melakukan manipulasi menghadapi
kondisi- kondisi yang sulit dikendalikan, misalnya afirmasi.
Rasional: Dorong pasien untuk mengungkapkan perasaan yang berhubungan
dengan ketidakmampuan sebagai upaya mengatasi masalah yang
tidak terselesaikan dan menerima hal-hal yang tidak dapat diubah.
g. Bantu pasien mengidentifikasi faktor pendukung, kekuatan kekuatan diri
(misalnya kekuat an baik itu berasal dari diri sendiri, keluarga, orang
terdekat, atau teman).
Rasional: Pada pasien dengan ketidakberdayaan dibutuhkan faktor pendukung
yang mampu mensupport pasien, dari dalam sendiri dapat berupa
penguatan nilai-nilai spiritual, Jika dalam proses perawatan
kekuatan lain tidak adekuat.
h. Sampaikan kepercayaan diri terhadap kemampuan pasien untuk menangani
keadaan dan sampaikan perubahan positif dan kemajuan yang dialami pasien
setiap hari.
Rasional: Meningkatkan rasa percaya diri terhadap kemampuan atas upaya
dan usaha yang sudah dilakukan oleh klien.

i. Biarkan pasien mengemban tanggung jawab sebanyak mungkin atas praktik

perawatan dirinya. Dorong kemandirian pasien, tetapi bantu pasien jika tidak
dapat melakukannya.
Rasional: memberikan pilihan kepada pasien akan meningkatkan perasaannya
dalam mengendalikan hidupnya.
j. Berikan umpan balik positif untuk keputusan yang telah dibuatnya.
2.8 Intervensi Spesialis
a. Terapi Individu dapat dilakukan : Terapi kognitif
b. Terapi Keluarga : Terapi komunikasi, family psikoedukasi
c. Terapi Kelompok : Supportif terapi
d. Terapi Komunitas : Multisistemik terapi
 DAFTAR PUSTAKA

1. Kartono R. Ketidakberdayaan (Powerlessness) Orang Dengan Hiv/Aids (Odha)

Di Kota Malang. Sosio Konsepsia. 2017 May 17;16(3):295-313.

2. Wilkinson K. The concept of hope in life-threatening illness. Professional nurse

(London, England). 2007 Jul;11(10):659.

3. White RG, McCleery M, Gumley AI, Mulholland C. Hopelessness in

schizophrenia: the impact of symptoms andbeliefs about illness. The Journal of
nervous andmental disease. 2007 Dec 1;195

4. Silitonga RS, Pardede JA. Parenting Patterns Related To Emotional

Development of Adolescents. Indonesian Journal of Nursing. 2018;5(2):470.

5. Townsend MC. Psychiatric mental health nursing: Concepts of care. FA Davis

Company; 2000.

6. Townsend MC. Essentials of psychiatric mental health nursing: Concepts of care

in evidence-based practice. FA Davis; 2013 Aug 16.

7. Valentina TD, Helmi AF. Ketidakberdayaan dan perilaku bunuh diri: Meta-
analisis. Buletin Psikologi. 2016 Dec 1;24(2):123-35.
8. Stuart GW. Principles and practice of psychiatric nursing-e-book. Elsevier
Health Sciences; 2014 Apr 14.

9. Stuart GW, Laraia MT. Principles and Practice of Psychiatric Nursing: Student
Study. Elsevier/Mosby; 2005.

10. Keliat BA, Akemat S, Daulima NH, Nurhaeni H. Keperawatan kesehatan jiwa
komunitas: CMHN (Basic Course). Jakarta: EGC. 2011.