Shaping the Global Indonesian

BUKU PANDUAN
PRAKTIK KLINIK PROFESI NERS
K3 DALAM EPERAWATAN (OCCUPATIONAL HEALTH NURSING)

Koordinator:
Ns. Sudiono, M.Kep., Sp.Kep.Kom
WA: +62818-07-9999-19 E: [email protected]

Tim Pembimbing dan Fasilitator:

Ns. Sudiono, M.Kep., Sp.Kep.Kom
Ns. Desy Rizki Ariani, M.Kep., Sp.Kep.Kom
Ns. Surandi Ketaren, S.Kep
Trainer Pelatihan Hiperkes

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HORIZON KARAWANG
Jalan Pangkal Perjuangan KM. 1 By Pass, Kel. Tanjungpura, Kec. Karawang Barat,
Kab. Karawang 41316
 1/60

BUKU PANDUAN
PRAKTIK KLINIK PROFESI NERS K3 DALAM KEPERAWATAN (OCCUPATIONAL HEALTH NURSING)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS TAHUN AKADEMIK 2022/2023

PAS PHOTO
3x4

NAMA :

NIM :

PROGRAM :

KELOMPOK :

ALAMAT EMAIL :

NO. HP :
 2/60

VISI MISI
STIKES HORIZON KARAWANG

VISI
Terwujudnya institusi pendidikan yang unggul dan mandiri dalam menghasilkan tenaga
proffesional di bidang kesehatan dengan keunggulan Keselamatan Pasien & Keselamatan
Kesehatan Kerja serta Kegawatdaruratan yang dapat bersaing di era global tahun 2024.

MISI
1. Terselenggaranya pendidikan yang berkualitas, kreatif, dan inovatif dengan keunggulan
Keselamatan Pasien & Keselamatan Kesehatan Kerja serta Kegawatdaruratan.
2. Terselenggaranya kegiatan penelitian dan karya ilmiah di bidang kesehatan dengan
Keselamatan Pasien & Keselamatan Kesehatan Kerja serta Kegawatdaruratan.
3. Terselenggaranya kegiatan pengabdian masyarakat dengan keunggulan Keselamatan
Pasien & Keselamatan Kesehatan Kerja serta Kegawatdaruratan
4. Terselenggaranya Kerjasama yang strategis, sinergis, dan berkelanjutan dalam lingkup
pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakat.
 3/60

VISI MISI PROGRAM STUDI

SARJANA KEPERAWATAN DAN PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES HORIZON KARAWANG

VISI
Terwujudnya program studi yang unggul dan mandiri dalam menghasilkan perawat
professional dengan keunggulan Keselamatan Pasien & Keselamatan Kesehatan Kerja dalam
Keperawatan serta Keperawatan Gawat Darurat yang dapat bersaing di era global tahun 2024

MISI
1. Terselenggaranya pendidikan yang berkualitas dalam rangka menghasilkan lulusan yang
professional dengan keunggulan dibidang Keselamatan Pasien & Keselamatan Kesehatan
Kerja dalam Keperawatan serta Keperawatan Gawat Darurat.
2. Terselenggaranya kegiatan penelitian dan karya ilmiah dibidang Keperawatan dengan
keunggulan Keselamatan Pasien & Keselamatan Kesehatan Kerja dalam Keperawatan
serta Keperawatan Gawat Darurat.
3. Terselenggaranya kegiatan pengabdian masyarakat dengan keunggulan Keselamatan
Pasien & Keselamatan Kesehatan Kerja dalam Keperawatan serta Keperawatan Gawat
Darurat.
4. Terselenggaranya kerjasama yang strategis, sinergis dan berkelanjutan dalam lingkup
pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakat.
 4/60

BAB 1
PENDAHULUAN

A. INFORMASI UMUM

Mata Kuliah K3 dalam Keperawatan (Occupational Health Nursing) termasuk dalam

cabang ilmu Keperawatan Komunitas dengan sifat mata kuliah adalah kuliah keahlian.
Mata kuliah ini telah dipelajari oleh mahasiswa pada tahun ketiga untuk program reguler
dan tahun kedua untuk program non reguler. Praktik klinik profesi mata kuliah K3 dan
Patient Safety dalam Keperawatan (MKK tahap profesi) memiliki beban studi 3 SKS
(lapangan 2,5 SKS dan tutorial 0,5 SKS) dan diberikan pada mahasiswa program reguler
dan non reguler yang sedang menjalani tahap profesi.

Prasarat untuk mengambil praktik klinik profesi mata kuliah K3 dalam Keperawatan
(Occupational Health Nursing) adalah telah lulus perkuliahan dan laboratorium klinik mata
kuliah K3 dalam Keperawatan (Occupational Health Nursing) untuk reguler dan non
reguler pada tahap akademik. Fokus praktik klinik ini menampilkan pemberian pelayanan
dan asuhan keperawatan dalam pencegahan primer, sekunder dan tersier terhadap pekerja
dan anggota keluarga dengan melibatkan pihak manajemen dengan masalah kesehatan
yang bersifat aktual, risiko dan potensial. Penerapan pengetahuan tentang K3 dalam
Keperawatan (Occupational Health Nursing) dalam menyelesaikan masalah-masalah
keperawatan yang muncul sebagai akibat dari health hazards di tempat bekerja dapat
diatasi atau dikurangi dengan upaya-upaya pencegahan primer, sekunder dan tersier
melalui program terkait K3.

Praktik Klinik profesi K3 dalam Keperawatan (Occupational Health Nursing) merupakan

salah satu rangkaian kegiatan pelaksanaan praktik profesi untuk meraih gelar perawat
(Ners). Pelaksanaan praktik klinik profesi mata kuliah K3 dalam Keperawatan
(Occupational Health Nursing) dilaksanakan di Perusahaan dan Home Industry di
Kabupaten Karawang.

Pengalaman belajar ini akan berguna dalam memberikan pelayanan dan asuhan
keperawatan kesehatan kerja dengan fokus pada K3 dalam Keperawatan (Occupational
 5/60

Health Nursing). Pelaksanaan praktik ini diharapkan mahasiswa mampu meningkatkan

ketrampilan bekerja sebagai perawat kesehatan kerja dan mampu melibatkan anggota
keluarga pekerja dengan melibatkan pihak manajemen untuk meningkatkan status
kesehatannya pekerja.

B. PROFIL LULUSAN

Berdasarkan hasil lokarkarya yang melibatkan stake-holder, yaitu masyarakat, rumah sakit,
puskesmas, departemen kesehatan, organisasi profesi dan institusi pelayanan kesehatan lain
telah disusun profil lulusan yang diharapkan oleh masyarakat. Tugas, peran dan ruang
lingkup pekerjaan merupakan topik utama dalam penyusunan profil lulusan. Adapun profil
lulusan Ners STIKes Horizon Karawang, meliputi:
1. Care Provider atau pemberi asuhan keperawatan.
2. Community Leader atau pemimpin dalam kegiatan di komunitas profesi maupun sosial.
3. Manager atau pengelola asuhan keperawatan.
4. Educator atau pendidik keperawatan bagi individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat.
5. Researcher atau peneliti pemula dalam area ilmu keperawatan.

C. KOMPETENSI LULUSAN PENDIDIKAN TAHAP PROFESI

1. Kompetensi Secara Umum

Secara umum kompetensi lulusan pendidikan tahap profesi difokuskan pada
kemampuan berikut ini:
a. Berkomunikasi secara efektif dalam menjalin hubungan interpersonal.
b. Melaksanakan asuhan keperawatan profesional di tatanan klinik dan komunitas
menggunakan hasil penelitian serta menerapkan aspek etik dan legal dalam praktik
keperawatan.
c. Mengaplikasikan fungsi kepemimpinan manajeman keperawatan.
d. Menggunakan hasil penelitian dalam upaya meningkatkan kualitas asuhan
keperawatan.

2. Unit Kompetensi
a. Menggunakan ketrampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim.
 6/60

b. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung

jawab.
c. Melaksanakan praktik yang profesional dan berlandaskan pada etika keperawatan
sesuai dengan kode etik PPNI (2000)
d. Menunjukan kemampuan untuk melakukan analisis K3 dalam Keperawatan
(Occupational Health Nursing) di Perusahaan dan Home Industry
e. Mampu menganalisa kejadian-kejadian yang terjadi akibat kerja di Perusahaan, dan
Home Industry
f. Mampu membuat rencana tindakan untuk mengatasi masalah yang terjadi akibat
kecelakaan kerja
g. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah kesehatan
pekerja dan anggota keluarga melalui berbagai upaya pencegahan primer, sekunder
dan tersier.
h. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah kesehatan
pekerja dan anggota keluarga melalui berbagai upaya pencegahan primer, sekunder
dan tersier.
i. Memberikan asuhan keperawatan yang berorientasi K3 dalam Keperawatan
(Occupational Health Nursing) bagi pekerja, anggota keluarga dan pihak
manajemen bagi mengurangi health hazards di area perusahaan dan home industry
sesuai dengan langkah-langkah proses keperawatan.
j. Memberikan asuhan keperawatan yang berorientasi K3 dalam Keperawatan
(Occupational Health Nursing) bagi pekerja, anggota keluarga dengan melibatkan
pihak manajemen bagi mengurangi health hazards di area perusahaan dan home
industry sesuai dengan langkah-langkah proses keperawatan.
k. Merujuk pekerja dan anggota keluarga yang mengalami kecelakaan kerja atau sakit
ke fasilitas pelayanan kesehatan setempat.
l. Melakukan kolaborasi lintas sektoral bagi mengatasi masalah kesehatan yang
dialami oleh pekerja dan anggota keluarganya di tempat kerja dan komunitas.

3. Bobot Mata Kuliah dan Lamanya Program

Mata kuliah ini memiliki kredit 3 SKS. Berdasarkan jumlah SKS tersebut, maka
hitungan jam 3 SKS adalah sebagai berikut: 3 SKS x 16 minggu x 3 jam = 144 jam/7
hari/7 jam = 3 minggu efektif. Waktu yang tersedia dipilah menjadi 3 kegiatan, yaitu 1
 7/60

minggu praktik di perusahaan, 1 minggu praktik di home industry, dan 1 minggu untuk
pelaksanaan Pelatihan Hiperkes bekerjasama dengan Balai K3 Bandung

4. Prasyarat
Mahasiswa dapat mengikuti praktik klinik profesi pada mata kuliah K3 dalam
Keperawatan (Occupational Health Nursing) ini, apabila mahasiswa telah
menyelesaikan praktik klinik tahap profesi pada semua mata kuliah di semester
sebelumnya dan telah lulus mata kuliah terkait pada tahap akademik.

5. Kegiatan Pembelajaran Secara Umum

Kegiatan pembelajaran praktik klinik mata kuliah K3 dalam Keperawatan
(Occupational Health Nursing) dilakukan pada setting perusahaan dan home industry.

D. SISTEMATIKA PENULISAN

Buku panduan praktik klinik ini berisi tentang gambaran umum praktik klinik profesi mata
kuliah K3 dalam Keperawatan (Occupational Health Nursing), tujuan dan kompetensi
yang diharapkan dari praktik, proses bimbingan yang akan dilaksanakan, proses
pelaksanaan praktik, evaluasi dan daftar acuan yang digunakan.
 8/60

BAB 2
TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. TUJUAN
1. Tujuan Instruksional Umum
Setelah menyelesaikan program praktik klinik tahap profesi mata kuliah K3 dalam
Keperawatan (Occupational Health Nursing), diharapkan mahasiswa mampu
memberikan asuhan keperawatan kesehatan kerja sesuai konsep dan teori K3 dalam
Keperawatan (Occupational Health Nursing) secara komprehensif dalam rentang sehat
dan sakit kepada pasien, pekerja maupun anggota keluarga dengan melibatkan pihak
manajemen dalam berbagai upaya pencegahan primer, sekunder dan tersier.

2. Tujuan Instruksional Khusus

Setelah menyelesaikan program praktik klinik tahap profesi mata kuliah K3 dalam
Keperawatan (Occupational Health Nursing), diharapkan mahasiswa mampu:
a. Melaksanakan praktik yang profesional dan berlandaskan pada etika keperawatan
sesuai dengan kode etik PPNI (2000)
b. Menunjukan kemampuan untuk melakukan analisis K3 dalam Keperawatan
(Occupational Health Nursing) di perusahaan dan home industry
c. Mampu menganalisa kejadian-kejadian yang terjadi akibat kerja di perusahaan dan
home industry
d. Mampu membuat rencana tindakan untuk mengatasi masalah yang terjadi akibat
kecelakaan kerja
e. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah kesehatan
pekerja dan anggota keluarga melalui berbagai upaya pencegahan primer, sekunder
dan tersier.
f. Memberikan asuhan keperawatan yang berorientasi pada K3 dalam Keperawatan
(Occupational Health Nursing) bagi pekerja dan anggota keluarga dengan
melibatkan pihak manajemen bagi mengurangi health hazards di area perusahaan
dan home industry sesuai dengan langkah-langkah proses keperawatan.
g. Merujuk pekerja dan anggota keluarga yang mengalami kecelakaan kerja atau sakit
ke fasilitas pelayanan kesehatan setempat.
 9/60

h. Melakukan kolaborasi lintas sektoral bagi mengatasi masalah kesehatan yang

dialami oleh pekerja dan anggota keluarga di tempat kerja dan komunitas.

B. KOMPETENSI
Setelah menyelesaikan praktik klinik tahap profesi pada mata kuliah K3 dalam
Keperawatan (Occupational Health Nursing), diharapkan dapat menghasilkan lulusan Ners
yang dapat memenuhi kompetensi sebagai berikut:
1. Kompetensi Umum
a. Melaksanakan praktik yang profesional dan berlandaskan pada etika keperawatan
sesuai dengan kode etik PPNI (2000):
1) Berkomunikasi secara profesional dengan keluarga dan tenaga kesehatan
2) Melindungi keluarga dari kelalaian tindakan
3) Memiliki komitmen terhadap tujuan praktik K3 dalam Keperawatan
(Occupational Health Nursing) yang ditunjukkan dengan memberikan pelayanan
yang berkualitas pada keluarga.
b. Menunjukkan kemampuan untuk berfikir kritis dan analitis:
1) Mengembangkan diri secara profesional terus menerus
2) Melakukan praktik keperawatan yang didasarkan fakta
3) Menggunakan standar praktik dalam penerapan asuhan keperawatan
c. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan pada
pekerja dan keluarganya di tempat kerja dan komunitas.
d. Menjalankan peran dan fungsi perawat sebagai perawat kesehatan kerja secara
menyeluruh.
e. Menggunakan hasil-hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan kesehatan kerja yang fokus pada K3 dalam Keperawatan (Occupational
Health Nursing).
f. Mewujudkan lingkungan yang kondusif selama pemberian asuhan keperawatan
kesehatan kerja yang fokus pada K3 dalam Keperawatan (Occupational Health
Nursing).
g. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan profesional dan
menjadi pembelajar seumur hidup.
h. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung
jawab.
 10/60

i. Mendemonstrasikan keterampilan teknik keperawatan yang sesuai dengan standar

yang berlaku secara kreatif dan inovatif bagi efisiensi dan efektifitas pelayanan yang
diberikan.
j. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak seluruh pekerja dan
anggota keluarganya.

2. Kompetensi Khusus
a. Kompetensi berhubungan dengan asuhan keperawatan kesehatan kerja bagi pekerja
di area perusahaan:
1) Menggunakan instrument pengkajian sesuai kebutuhan
2) Merencanakan asuhan keperawatan kesehatan kerja yang merefleksikan prioritas,
kesinambungan dan alternatif tindakan untuk mencapai status kesehatan yang
optimal
3) Memberikan asuhan keperawatan kesehatan kerja yang mencakup tindakan
keperawatan dasar, pendidikan kesehatan dan kolaborasi untuk memfasilitasi
pekerja dan keluarganya memenuhi kebutuhan kesehatannya
4) Mengimplementasikan dan mengevaluasi efektifitas asuhan keperawatan
kesehatan kerja yang diberikan menggunakan indikator yang telah dibakukan
5) Mendokumentasikan setiap tindakan keperawatan dan evaluasi yang dilakukan
b. Kompetensi berhubungan dengan asuhan keperawatan kesehatan kerja bagi pekerja
dan anggota keluarganya di area home industry:
1) Menggunakan instrument pengkajian sesuai kebutuhan
2) Merencanakan asuhan keperawatan kesehatan kerja yang merefleksikan prioritas,
kesinambungan dan alternatif tindakan untuk mencapai status kesehatan yang
optimal
3) Memberikan asuhan keperawatan kesehatan kerja yang mencakup tindakan
keperawatan dasar, pendidikan kesehatan dan kolaborasi untuk memfasilitasi
pekerja dan keluarganya memenuhi kebutuhan kesehatannya
4) Mengimplementasikan dan mengevaluasi efektifitas asuhan keperawatan
kesehatan kerja yang diberikan menggunakan indikator yang telah dibakukan
5) Mendokumentasikan setiap tindakan keperawatan dan evaluasi yang dilakukan
c. Melaksanakan pemberian rujukan bagi pekerja dan anggota keluarga yang dibinanya
pada fasilitas pelayanan kesehatan setempat.
 11/60

d. Melaksanakan kolaborasi lintas sektoral bagi mengatasi masalah kesehatan yang

dialami oleh pekerja di tempat kerja dan anggota keluarga di komunitas.

C. MATERI
Pelaksanaan praktik klinik profesi mata kuliah K3 dalam Keperawatan (Occupational
Health Nursing) merupakan aplikasi semua teori yang telah didapatkan selama proses
pembelajaran tahap akademik. Materi yang terkait dengan praktik mata kuliah ini seperti
konsep dan teori K3 dalam Keperawatan (Occupational Health Nursing), komunikasi
terapeutik, pendidikan kesehatan, asuhan keperawatan kesehatan kerja yang fokus pada K3
dalam Keperawatan (Occupational Health Nursing), terapi komplementer dan terapi
modalitas pekerja dan anggota keluarga serta intervensi keperawatan lain yang relevan.

Bentuk aplikasi yang dilakukan selama praktik adalah melaksanakan asuhan keperawatan
kesehatan kerja dengan karakteristik: pasien dan pekerja di perusahaan dan home industry.
 12/60

BAB 3
PROSES PEMBIMBINGAN

A. METODE
Metode yang digunakan selama proses bimbingan praktik klinik profesi mata kuliah K3
dalam Keperawatan (Occupational Health Nursing), meliputi:
1. Pre dan post conference
2. Tutorial individual yang diberikan preseptor
3. Diskusi kasus
4. Case report dan overan dinas
5. Pendelegasian kewenangan bertahap
6. Seminar kecil tentang klien atau ilmu teknologi kesehatan/keperawatan terkini
7. Problem solving for better health (PSBH)
8. Belajar berinovasi dalam pengelolaan asuhan
Tahap
Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan Pembimbing Klinik
Kegiatan
1. Pra o Setiap hari o Membuat laporan pendahuluan o Menyiapkan/memberi
interaksi sebelum o Memahami laporan pendahuluan informasi tentang area
melaksanakan perusahaan atau home industry
praktik yang akan dibina
o Pre-conference o Mengevaluasi pemahaman
mahasiswa tentang laporan
pendahuluan
2. Introduksi/ o Hari pertama o Memperkenalkan diri, menyampaikan o Mengobservasi kegiatan
orientasi praktik tujuan mahasiswa
o Pada awal o Orientasi: o Mengobservasi dan
pertemuan ● Evaluasi/validasi keadaan memberikan umpan balik
setiap hari kelompok, komunitas
praktik ● Mengingatkan kontrak yang lalu
(topik, tujuan, waktu, hasil yang
diharapkan)
3. Kerja Setiap hari praktik o Melakukan pengkajian Membimbing, memvalidasi
o Merumuskan/memvalidasi diagnosis kegiatan mahasiswa
keperawatan
o Melakukan intervensi
o Melakukan evaluasi proses
(tergantung pada tahap proses
keperawatan)
4. Terminasi o Pada akhir o Mengevaluasi hasil pertemuan Membimbing, memvalidasi
proses pertemuan o Membuat modifikasi tindakan kegiatan mahasiswa
setiap hari o Membuat kontrak untuk pertemuan
praktik berikutnya (topik, waktu, persiapan)
o Post conference
5. Terminasi Pada akhir praktik o Mengevaluasi hasil praktik secara Memvalidasi hasil kegiatan
akhir keseluruhan yang telah dicapai mahasiswa
individu, keluarga dan kelompok
o Presentasi hasil kegiatan kelompok
 13/60

B. TATA TERTIB PRAKTIK

1. Tata Tertib Akademik
a. Telah lulus pada praktik klinik tahap profesi pada mata kuliah sebelumnya.
b. Telah menyelesaikan laporan praktik klinik tahap profesi pada mata kuliah
sebelumnya.

2. Tata Tertib Administrasi

a. Telah melunasi biaya administrasi pada semester berjalan untuk program
pendidikan profesi ners.
b. Telah menyelesaikan registrasi akademik pada semester yang berjalan dengan
mengisi Kartu Rencana Study (KRS).

3. Ketentuan Umum
a. Setiap mahasiswa wajib mengikuti setiap tahapan praktik klinik tahap profesi, baik
proses orientasi yang dilaksanakan di institusi maupun di lahan praktik.
b. Setiap mahasiswa wajib mengikuti praktik klinik tahap profesi dengan kehadiran
100%.
c. Setiap mahasiswa wajib mengisi daftar kehadiran praktik klinik tahap profesi, baik
datang maupun pulang yang disediakan oleh insitusi.
d. Setiap mahasiswa yang sakit atau izin, WAJIB melaporkan ketidakhadirannya
dalam praktik klinik tahap profesi kepada koordinator untuk kemudian ditentukan
waktu ganti dinas sesuai ketentuan yang telah ditetapkan institusi. Setelah
melakukan ganti dinas, mahasiswa dapat mengajukan permintaan tanda tangan
pembimbing klinik pada surat pergantian dinas.

4. Ketentuan Khusus
a. Waktu pelaksanaan praktik klinik tahap profesi pada mata kuliah K3 dalam
Keperawatan (Occupational Health Nursing) disesuaikan dengan kompetesi yang
ingin dicapai dan kondisi lapangan. Adapun waktu pelaksanaan praktik klinik adalah
sebagai berikut:
1) Mahasiswa Reguler
a) Senin sampai Sabtu, mulai pukul 07.00 – 14.00 WIB, apabila kompetensi
belum tercapai, maka mahasiswa wajib menambah waktu pelaksanaan
praktik klinik sesuai dengan kebutuhan setiap mahasiswa.
 14/60

2) Mahasiswa Non Reguler

a) Rabu sampai Jumat, mulai pukul 14.00 – 21.00 WIB, apabila kompetensi
belum tercapai, maka mahasiswa wajib menambah waktu pelaksanaan
praktik klinik sesuai dengan kebutuhan setiap mahasiswa.
b) Sabtu, mulai pukul 07.00 – 13.00 WIB dan 14.00 – 18.00 WIB, apabila
kompetensi belum tercapai, maka mahasiswa wajib menambah waktu
pelaksanaan praktik klinik sesuai dengan kebutuhan setiap mahasiswa.
Keterlambatan datang 15 – 30 menit, mahasiswa wajib untuk menambah jam
praktik
b. Selama mengikuti praktik klinik, setiap mahasiswa wajib memakai atribut seragam
lengkap yang sudah ditetapkan oleh institusi. Ketidaklengkapan atribut akan
diperhitungkan pada penilaian praktik.
c. Setiap mahasiswa wajib berpenampilan rapi dan bersih. Mahasiswa perempuan:
tidak menggunakan cat rambut dan digulung ke atas serta memakai kap bagi yang
tidak berkerudung. Mahasiswa laki-laki: rambut pendek, tidak menggunakan cat
rambut, tidak berkumis dan bila berjanggut dipotong dengan rapi.
d. Tidak masuk praktik tanpa alasan yang jelas, maka wajib mengganti waktu praktik
sesuai hari yang ditinggalkan. Jika tidak masuk praktik dengan alasan sakit harus
membawa surat sakit dari dokter dan mengganti praktik sesuai dengan
ketidakhadirannya.
e. Setiap mahasiswa wajib membawa nursing kit, alat perlindungan diri (APD), alat
tulis dan buku sumber selama praktik berlangsung.
f. Laporan praktik klinik diserahkan paling lambat 3 hari sesudah praktik berakhir,
keterlambatan mengumpulkan laporan akan mengurangi nilai 0.5% per hari.
Laporan kelompok dibuat rangkap 2 untuk diserahkan kepada institusi pendidikan
dan lahan praktik.

5. Etika Praktik Klinik

a. Menjaga kerahasiaan berbagai hal yang menyangkut kepentingan klien/keluarga
maupun kepentingan institusi.
b. Tidak membicarakan atau mendiskusikan hal-hal yang bersifat kekurangan atau
kelemahan institusi pada pihak luar.
c. Mahasiswa wajib menjaga nama baik insitusi dengan berperilaku sopan dan
bertutur kata yang baik.
 15/60

d. Mahasiswa dilarang merokok, mengkonsumsi obat-obatan, alkohol dan sejenisnya,

disaat praktik maupun istirahat di lahan praktik.

6. Sanksi dan Pemberhentian

a. Bentuk sanksi
1) Ringan, berupa teguran lisan dari preceptor akademik dan preceptor klinik
dengan bukti teguran tertulis pada buku panduan praktik klinik.
2) Sedang, berupa surat pernyataan dari mahasiswa yang diketahui oleh Kepala
Prodi.
3) Berat, berupa pernyataan tidak lulus pada departemen yang bersangkutan dana
tau diberhentikan dari tahap profesi ners.
b. Kategori sanksi
1) Ringan, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 1-2 kali.
2) Sedang, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 3-5 kali.
3) Berat, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi lebih dari 6 kali atau
melakukan perbuatan yang mencemarkan institusi.

7. Ketentuan Lain
a. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh ketentuan yang terdapat dalam tata tertib.
b. Mahasiswa wajib mengisi presensi kehadiran, buku panduan dan seluruh ketentuan
program pembelajaran yang sedang berlangsung.
c. Mahasiswa wajib mengumpulkan seluruh buku panduan yang telah diisi di akhir
praktik klinik dengan diketahui oleh preceptor klinik dan preceptor akademik,
maksimal 1 minggu setelah meninggalkan program pembelajaran yang terkait.
d. Ketentuan lain yang belum termasuk di dalam peraturan ini akan diselesaikan
berdasarkan keputusan yang akan datang.
e. Jenis izin tidak mengikuti praktik yang diizinkan:
1) Keluarga inti (ayah, ibu, istri, suami atau anak) meninggal dunia.
2) Sakit (sertakan surat sakit dari dokter)
3) Masalah administrasi dari instansi asal bagi yang sudah bekerja (bukti
dilampirkan)
 16/60

C. TEMPAT PRAKTIK
Lahan praktik yang akan digunakan adalah perusahaan dan home industry di wilayah kerja
Kabupaten Karawang. Kondisi ini memerlukan kemampuan mahasiswa menerapkan
ketrampilan komunikasi dan pendekatan transkultural sesuai dengan kondisi masyarakat.
Umumnya pekerja dan anggota keluarga sudah mengenal budaya modern namun belum
meninggalkan budaya daerah.

Mahasiswa sangat penting mengetahui cara yang tepat sesuai dengan budaya yang ada di
masyarakat tersebut dan dengan pendekatan yang mudah diterima oleh pekerja dan anggota
keluarga sehingga dapat melaksanakan praktik yang diharapkan dalam waktu yang terbatas.
Penunjukkan lahan praktik dilakukan dengan koordinasi bersama Dinas Kesbangpol
Kabupaten Karawang, Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi, serta Dinas Kesehatan
Kabupaten Karawang.
 17/60

BAB 4
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

A. PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

Proses pelaksanaan praktik klinik pofesi mata kuliah K3 dalam Keperawatan
(Occupational Health Nursing) melalui tahapan kegiatan pra-interaksi,
introduksi/orientasi, kerja, terminasi proses dan terminasi akhir.
1. Kegiatan praktik klinik profesi ners ini dilaksanakan selama 3 minggu (1 minggu
digunakan untuk Pelatihan Hiperkes)
2. Waktu pelaksanaan praktik, yaitu pada semester genap sesuai pelaksanaan praktik
K3 dalam Keperawatan (Occupational Health Nursing)

B. KEGIATAN MAHASISWA
1. Mahasiswa wajib hadir paling lambat 15 Menit sebelum pre-conference dimulai.
2. Sebelum pelaksanaan, mahasiswa diwajibkan membuat laporan pendahuluan sesuai
dengan tempat yang akan dipakai praktik.
a. Isi LP di perusahaan, terdiri dari:
1) Definisi Keselamatan dan Kesehatan kerja
2) Tujuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja di perusahaan
3) Konsep Keselamatan dan Kesehatan Kerja di perusahaan
4) Hazards yang ada di lingkungan kerja di perusahaan
5) Jenis alat pelindung diri (APD) yang digunakan di perusahaan
6) Masalah terkait Keselamatan dan Kesehatan Kerja yang sering terjadi di
perusahaan
b. Isi LP di home industry, terdiri dari:
1) Definisi Keselamatan dan Kesehatan kerja
2) Tujuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja di home industry
3) Konsep Keselamatan dan Kesehatan Kerja di home industry
4) Hazards yang ada di lingkungan kerja di home industry
5) Jenis alat pelindung diri (APD) yang digunakan di home industry
6) Masalah terkait Keselamatan dan Kesehatan Kerja yang sering terjadi di
home industry
3. Kegiatan praktik profesi ners ini akan dibimbing oleh pembimbing sesuai dengan
jadual yang ada
 18/60

4. Setelah kegiatan praktik profesi ners, mahasiswa harus membuat laporan tentang
K3 dalam Keperawatan (Occupational Health Nursing) di perusahaan dan home
industry. Hasil dari laporan praktik profesi ners wajib dipresentasikan di lahan
praktik atau di kampus pada hari terakhir praktik.
5. Laporan pendahuluan dan laporan kegiatan (dibuat sesuai dengan format yang
sudah disediakan) langsung dikumpulkan kepada pembimbing kelompok minimal
3 hari setelah pelaksanaan praktik dengan menggunakan map berwarna yang sama
bagi setiap anggota dalam satu kelompok.

C. KEGIATAN BIMBINGAN MAHASISWA

1. Kegiatan di perusahaan
WAKTU KEGIATAN

Reguler - Praktik di perusahaan

Hari ke-1 sd 5 - Identifikasi K3 oleh masing-masing kelompok ke area
yang sudah ditentukan di perusahaan
Non Reguler - Konsultasi laporan praktik di perusahaan
Hari ke-1 sd 3

Reguler - Seminar akhir atau presentasi hasil

Hari ke-6 - Perbaikan laporan praktik di perusahaan

Non Reguler
Hari ke-4

2. Kegiatan di home industry

WAKTU KEGIATAN

Reguler - Praktik di home industry

Hari ke-1 sd 5 - Identifikasi K3 oleh masing-masing kelompok di home
Praktik industry
- Konsultasi penulisan laporan praktik di home industry
Non Reguler
Hari ke-1 sd 4
Praktik

Reguler - Seminar akhir atau presentasi hasil praktik

Hari ke-6 Praktik - Perbaikan laporan praktik hasil praktik

Non Reguler
Hari ke-4 Praktik
 19/60

D. PEMBIMBING PRAKTIK
Pembimbing praktik terdiri dari pembimbing institusi dan pembimbing lahan praktik,
dengan kriteria sebagai berikut:
1. Preceptor akademik adalah dosen dari STIKes Horizon Karawang yang mengampu
mata kuliah Keperawatan Keluarga dengan jenjang pendidikan serendah-rendahnya
S1 Ners atau S2 Keperawatan.
2. Preceptor klinik adalah perawat yang ditentukan berdasarkan Surat Keputusan
(SK) pimpinan lahan praktik dengan jenjang pendidikan S1 Ners dengan masa
kerja minimal 5 tahun atau S2 Keperawatan.
3. Perceptor Akademik, terdiri dari:
a. Ns. Sudiono, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.Kom
b. Ns. Desy Rizki Ariani, M.Kep., Sp.Kep.Kom
c. Ns. Surandi Ketaren, S.Kep
4. Perceptor dari Balai Pelatihan Hiperkes

DI. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN PRAKTIK

1. Waktu Praktik
Praktik klinik profesi mata kuliah K3 dalam Keperawatan (Occupational Health
Nursing) ini akan dilaksanakan selama 3 minggu, yaitu:
a. Satu minggu untuk praktik di perusahaan
b. Satu minggu untuk praktik di home industry
c. Satu minggu untuk Pelatihan Hiperkes

2. Tempat Praktik
Praktik klinik profesi mata kuliah K3 dalam Keperawatan (Occupational Health
Nursing) pada tahun akademik 2022/2023 akan dilaksanakan di perusahaan dan
home industry di Kabupaten Karawang.
 20/60

F. PESERTA DIDIK
1. Jumlah Mahasiswa
Mahasiswa yang mengikuti Praktik Klinik K3 dalam Keperawatan (Occupational
Health Nursing) adalah mahasiswa tahap profesi semester genap tahun akademik
2022/2023 yang berjumlah 123 orang mahasiswa. Terdiri dari 115 orang mahasiswa
profesi Ners Reguler dan 8 orang mahasiswa profesi Ners Non Reguler (Kelas
Karyawan)
2. Daftar Kelompok (Terlampir)
 21/60

BAB 5
EVALUASI

A. PROSES EVALUASI
Proses evaluasi yang digunakan dalam proses pembelajaran praktik K3 dalam Keperawatan dan
Patient Safety dilakukan pada komponen log book, DOPS, SOCA, Critical Insident Report, OSCE,
Problems Solving Skill, Kasus Lengkap dan Kasus Singkat, dan portfolio mahasiswa. Bobot
evaluasi untuk masing-masing komponen dapat dilihat pada tabel di bawah ini:

No Komponen Prosentase Alat Ukur

1. Log book 5%
2. Direct Observational of Procedure Skill (DOPS) 15%
Case Test/Uji Kasus (SOCA – Student Oral Case
3. 15%
Analysis)
4. Critical Insident Report 5% Format
5. Problem Solving Skill 10% Instrument
Evaluasi
6. Laporan Kasus Kelompok 25%
7. Laporan Kasus Individu 10%
8. Portfolio 15%
Jumlah 100%
 22/60

B. Pedoman Kriteria Penilaian

Konversi nilai akhir (nilai kelulusan mahasiswa) mengikuti ketentuan konversi nilai yang
berlaku di STIKes Horizon Karawang sebagai berikut:

Nilai Angka Nilai Huruf Bobot

85—100 A 4,00
80—<85 A- 3,70
75—<80 B+ 3,30
70—<75 B 3,00
65—<70 B- 2,70
60—<65 C+ 2,30
55—<60 C 2,00
40—<55 D 1,00
<40 E 0,00

Kriteria Penilaian (Rubrik)

Nilai akhir tugas diberikan dengan kriteria penilaian sebagai berikut.
1. Makalah kelompok: (1) Penampilan dan kerapihan (10%); Penggunaan bahasa tulisan
(20%); Sistematika penulisan (15%); Kualitas isi makalah (45%): daftar referensi yang
digunakan (10%)
2. Portfolio Individu: (1) Penampilan dan kerapihan (10%); Penggunaan bahasa tulisan
(20%); Sistematika penulisan (15%); Kualitas isi tugas individu (45%): daftar referensi
yang digunakan (10%)
3. Presentasi kelompok: (1) Persiapan (10%); (2) Sistematika penyajian (10%); (3)
kemampuan penyajian (40%); (4) kemampuan berargumentasi dan menjawab
pertanyaan (25%); (5) partisipasi kelompok selama penyajian (10%); (6) Ketepatan
waktu penyajian (5%)
4. Presentasi individu (EBP): (1) Persiapan (10%); (2) Sistematika penyajian (10%); (3)
kemampuan penyajian (40%); (4) kemampuan berargumentasi dan menjawab
pertanyaan (25%); (5) keaktifan individu selama penyajian (10%); (6) Ketepatan waktu
penyajian (5%)
5. Partisipasi dalam kegiatan kelompok: (1) peran serta dalam penyelesaian tugas
kelompok (25%); (2) Kemampuan penelusuran kepustakaan (10%); (3) kerjasama
 23/60

dalam penyelesaian tugas (25%); (4) tanggung jawab dalam menyelesaikan tugas
(25%); (5) keaktifan saat diskusi/penyelesaian tugas (15%).
6. Ujian praktik individu: (1) Persiapan (10%); (2) Prosedur tindakan dalam ujian praktik
(10%); (3) kemampuan pelaksanaan prosedur tindakan (40%); (4) kemampuan
berargumentasi dan menjawab pertanyaan (25%); (5) keaktifan individu selama ujian
praktik (10%); (6) Ketepatan waktu ujian praktik (5%)

Kriteria penilaian bentuk-bentuk evaluasi yang diadakan dalam mata kuliah ini adalah
sebagai berikut:
1. Diskusi kelompok
a. Nilai 90-100: apabila mahasiswa dapat menyampaikan pendapat atau gagasan untuk
penyelesaian tugas dengan sangat baik, memberikan referensi yang relevan, memandu
diskusi kelompok, bertanggung jawab dan bekerjasama dengan sangat baik untuk
menyelesaikan tugas kelompok.
b. Nilai 70-89: apabila mahasiswa dapat menyampaikan pendapat atau gagasan untuk
penyelesaian tugas dengan baik, memberikan referensi yang relevan, bertanggung
jawab dan bekerjasama dengan baik untuk menyelesaikan tugas kelompok
c. Nilai 60-69: apabila mahasiswa kurang aktif dalam menyampaikan pendapat atau
gagasan untuk penyelesaian tugas, memerlukan panduan orang lain dalam diskusi
untuk menyelesaikan tugas kelompok

2. Keaktifan individu
a. Nilai 90-100: apabila mahasiswa dapat menyampaikan pendapat atau gagasan untuk
penyelesaian tugas dengan sangat baik, memberikan referensi yang relevan, memandu
diskusi kelompok, bertanggung jawab dan bekerjasama dengan sangat baik untuk
menyelesaikan tugas kelompok.
b. Nilai 70-89: apabila mahasiswa dapat menyampaikan pendapat atau gagasan untuk
penyelesaian tugas dengan baik, memberikan referensi yang relevan, bertanggung
jawab dan bekerjasama dengan baik untuk menyelesaikan tugas kelompok
c. Nilai 60-69: apabila mahasiswa kurang aktif dalam menyampaikan pendapat atau
gagasan untuk penyelesaian tugas, memerlukan panduan orang lain dalam diskusi
untuk menyelesaikan tugas kelompok
 24/60

3. Presentasi kelompok
a. Nilai 90-100: apabila mahasiswa dapat mempresentasikan materi dengan bahasa
Indonesia yang tepat, penjelasan yang dapat dipahami, menguasai materi, bahasa
tubuh yang baik.
b. Nilai 70-89: apabila mahasiswa dapat mempresentasikan materi dengan penjelasan
yang dapat dipahami, menguasai materi dengan baik, bahasa tubuh yang baik.
c. Nilai 60-69: apabila mahasiswa dapat mempresentasikan materi dengan penjelasan
yang dapat dipahami dengan bahasa tubuh yang baik.

4. Presentasi individu (EBP)

a. Nilai 90-100: apabila mahasiswa dapat mempresentasikan materi dengan bahasa
Indonesia yang tepat, penjelasan yang dapat dipahami, menguasai materi, bahasa
tubuh yang baik.
b. Nilai 70-89: apabila mahasiswa dapat mempresentasikan materi dengan penjelasan
yang dapat dipahami, menguasai materi dengan baik, bahasa tubuh yang baik.
c. Nilai 60-69: apabila mahasiswa dapat mempresentasikan materi dengan penjelasan
yang dapat dipahami dengan bahasa tubuh yang baik.

5. Ujian praktik individu

a. Nilai 90-100: apabila mahasiswa dapat melaksanakan prosedur tindakan keperawatan
dengan bahasa Indonesia yang tepat, penjelasan yang dapat dipahami, menguasai
prosedur, bahasa tubuh yang baik.
b. Nilai 70-89: apabila mahasiswa dapat melaksanakan prosedur tindakan keperawatan
dengan penjelasan yang dapat dipahami, menguasai prosedur dengan baik, bahasa
tubuh yang baik.
c. Nilai 60-69: apabila mahasiswa dapat melaksanakan prosedur dengan penjelasan yang
dapat dipahami dengan bahasa tubuh yang baik.

6. Makalah kelompok
a. Nilai 90-100: apabila mahasiswa dapat menyajikan makalah dengan penampilan yang
baik dan rapi, sistematis sesuai dengan panduan penulisan makalah, menggunakan
bahasa yang runtut dan benar, menggunakan referensi yang relevan dan up to
date, dan cakupan serta kualitas isi konsep yang dibahas sangat baik
 25/60

b. Nilai 70-89: apabila mahasiswa dapat menyajikan makalah dengan penampilan yang
cukup baik dan rapi, sistematis sesuai dengan panduan penulisan makalah,
menggunakan bahasa yang runtut dan benar, menggunakan referensi yang relevan,
dan cakupan serta kualitas isi konsep yang dibahas cukup baik.
c. Nilai 60-69: apabila mahasiswa dapat menyajikan makalah dengan penampilan yang
cukup baik dan rapi, namun kurang sistematis sesuai dengan panduan penulisan
makalah, menggunakan referensi yang terbatas, cakupan dan kualitas isi konsep yang
dibahas kurang komprehensif

7. Portfolio individu
a. Nilai 90-100: apabila mahasiswa dapat menyajikan makalah dengan penampilan yang
baik dan rapi, sistematis sesuai dengan panduan penulisan makalah, menggunakan
bahasa yang runtut dan benar, menggunakan referensi yang relevan dan up to
date, dan cakupan serta kualitas isi konsep yang dibahas sangat baik
b. Nilai 70-89: apabila mahasiswa dapat menyajikan makalah dengan penampilan yang
cukup baik dan rapi, sistematis sesuai dengan panduan penulisan makalah,
menggunakan bahasa yang runtut dan benar, menggunakan referensi yang relevan,
dan cakupan serta kualitas isi konsep yang dibahas cukup baik.
c. Nilai 60-69: apabila mahasiswa dapat menyajikan makalah dengan penampilan yang
cukup baik dan rapi, namun kurang sistematis sesuai dengan panduan penulisan
makalah, menggunakan referensi yang terbatas, cakupan dan kualitas isi konsep yang
dibahas kurang komprehensif

C. FORMAT INSTRUMENT EVALUASI (lihat lampiran)

 26/60

BAB 6
PENUTUP

Praktik klinik profesi mata kuliah K3 dalam Keperawatan (Occupational Health Nursing)
bertujuan untuk membekali mahasiswa dengan pengetahuan dan ketrampilan lapangan yang
optimal pada pekerja dan anggota keluarga di perusahaan dan home industry sebelum
memasuki lapangan kerja, baik di institusi pelayanan maupun di institusi pendidikan.
Pengetahuan dan ketrampilan tersebut dapat diperoleh mahasiswa melalui praktik klinik pada
tahap profesi yang dilaksanakan dengan jelas dan sistematis merujuk pada tujuan dan
kompetensi yang harus dicapai mahasiswa.

Buku panduan ini diharapkan dapat menjadi pedoman bagi mahasiswa dalam melakukan
Praktik klinik profesi mata kuliah K3 dalam Keperawatan (Occupational Health Nursing) dan
memfasilitasi mahasiswa dalam pencapaian kompetensi dan tujuan akhir mata kuliah.
Penyusun juga mengharapkan asupan untuk penyempurnaan pada edisi berikutnya.

Karawang, 19 Desember 2022

Ka. Prodi Pendidikan Profesi Ners, Koordinator MA,

Nita Syamsiah, M.Kep Ns. Sudiono, M.Kep., Sp.Kep.Kom

NIK: KRW-2019-0005 NIK: KRW-2019-0063

Mengetahui/Menyetujui,
Ketua STIKes Horizon Karawang,

Eldawati, M.Kep
NIK: KRW-2019-0001
 27/60

DAFTAR RUJUKAN

Allender, J. A., Rector, C., & Warner, K. (2014). Community & public health nursing:
Promoting and protecting the public’s health. 8 Edition. New York: Lippincott
Williams & Wilkins.
Allender, J. A., & Spradley, B. W. (2014). Community health nursing: Concepts and practice.
Lippincott Williams & Wilkins.
Alli, B. O. (2008). Fundamental principles of Occupational Health and Safety. 2nd Edition.
Geneva: International Labour Organization.
American Association of Occupational Health Nurses (AAOHN). (2013). Case management:
The occupational and environmental health nurse role.
Anderson, E.T, & McFarlane, J. (2016). Community as Partner Theory and Practice in
Nursing, Philadelphia, Lippincott.
Bulechek, G. M., Bucher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. M. (2013). Nursing
interventions classification (NIC). 6th edition. USA: Elsevier Mosby.
Friedman, Marilyn M. (2010). Buku ajar keperawatan keluarga: Riset, teori dan praktek.
Jakarta: EGC.
Friedman, M. M., Bowden, & Jones. (2003). Family nursing: Research, theory, and practice.
5th Edition. Connecticut: Appleton and Lange Publisher.
Guzik, A. (2013). Essentials for occupational health nursing. Iowa: Wiley-Blackwell, Inc.
Grandjean, E. (1988). Fitting the task to the man: A textbook of occupational ergonomicsm.
Philadelphia: Taylor and Francis, Inc.
Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). NANDA international nursing diagnoses: Definition
and classification, 2015-2017. 10th edition. Oxford: Wiley Blackwell.
Kumpulan Peraturan Akademik dan Kemahasiswaan STIKes Horizon. (2010). Tidak
dipublikasikan.
Kurniawidjaja, L. M. (2015). Teori dan Aplikasi Kesehatan Kerja. Jakarta: Penerbit
Universitas Indonesia.
Maglaya, A. S. (2009). Nursing practice in the community. 5th Edition. Philippine: Argonauta
Corporation.
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L., dan Swanson, E. (2013). Nursing outcomes
classification (NOC). 6th edition. USA: Elsevier Mosby.
McMurray, A. (1999). Community health and wellness: A sociological approach. Sydney:
Harcourt, Mosby Company.
Nies, M. A., & McEwen, M. (2001). Community health nursing: Promoting the health of
populations. 3rd Ed. Philadelphia: WB. Saunders Company.
Oakley, K. (Editor). (2008). Occupational health nursing. 3rd Edition. Singapore: John Wiley
& Sons, Ltd.
Occupational Safety and Health Administration. (2018). Standard industrial classification
(SIC) manual, diunduh melalui https://www.osha.gov/pls/imis/sic_manual.html
pada tanggal 20 Februari 2018.
Permatasari, H. (2010). Tinjauan teori keperawatan kesehatan kerja. Jurnal Keperawatan
Indonesia. Volume 13, No. 2, hal. 112 – 118.
Permatasary, I. A. (2010). Upaya promosi kesehatan di tempat kerja terkait pengetahuan, sikap
dan perilaku bagi staf UI tahun 2010. Thesis. Depok: Program Studi Magister
Keselamatan dan Kesehatan Kerja Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat. Tidak
dipublikasikan.
 28/60

Rogers, B. (2003). Occupational and environtmental health nursing. 2nd Edition. Philiadhelpia:
WB. Saunders Company.
Spradley, BW., & Alexander, JA. (1998). Reading in community health nursing. 5th Ed. St.
Louis: Mosby Company.
Stanhope, M., & Lancaster, J. (2016). Public health nursing: Population-centered health care
in the community. 10th Edition. Maryland: Mosby Elsevier, Inc.
Stanhope, M., & Lancaster, J. (2004). Community and public health nursing. St. Louis: The
Mosby Year Books, Inc.
Stolte, KM. (1996). Wellness: Nursing diagnosis for health promotion. Philadelphia:
Lippincott Company.
Suma’mur, P. K. (2014). Higiene perusahaan dan kesehatan kerja (HIPERKES). Edisi 2.
Jakarta: Penerbit Sagung Seto.
Tarwaka et. al. (2004). Ergonomi untuk kesehatan kerja dan produktivitas. Surakarta: Penerbit
UNIBA Pers.
Tarwaka. (2014). Keselamatan dan kesehatan kerja: Manajemen dan implementasi K3 di
tempat kerja. Surakarta: Penerbit Harapan Press.
Tarwaka. (2016). Dasar-dasar keselamatan kerja serta pencegahan kecelakaan kerja di tempat
kerja. Surakarta: Penerbit Harapan Press.
Tim Keperawatan Kesehatan Kerja STIKes Horizon Karawang. (2017). Buku pedoman kerja
mahasiswa mata kuliah profesi K3 dan Patient Safety dalam Keperawatan. Tidak
dipublikasikan.
World Bank. (2016). Population Total and Population Labor Force in The World. Diperoleh
dari https://data.worldbank.org/indicator/SL.TLF.TOTL.IN
Jurnal-jurnal yang terkait dengan mata kuliah keperawatan keluarga dan sumber rujukan lain
yang relevan.
 DAFTAR NAMA ANGGOTA KELOMPOK
PRAKTIK KLINIK OCCUPATIONAL HEALTH NURSING (OHN)
PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS STIKES HORIZON KARAWANG
TAHUN AKADEMIK 2022/2023

OHN Gelombang 1 (Kelompok 7-13): 10 April – 06 Mei 2023

OHN Gelombang 2 (Kelompok 1-6): 08 – 20 Mei 2023

KELOMPOK 1 KELOMPOK 2
NO NAMA MAHASISWA NO. NAMA MAHASISWA
1 Dita Nurfina 1 Ismiyati Dewi
2 Chalimatus Syadiah Mukhsin 2 Vanny Avotyanita
3 Ega Karlina 3 Tiwi Tri Andini
4 Anita Maulida* 4 Yossy Desica
5 Riyra Dewa Ramadhan Sugianto 5 Dela Meilia
6 Tubagus Achmad Soleh 6 Rahmat Syafaat
7 Dinda Salsabila Putri Aqilla 7 Mohammad Wachidin Nur Sugandi*
8 Dian Puspita Anggraeni 8 Iqbal Jaelani Rahmansyah
9 Anaengsih 9 Tsania Nurrahmah
10 Didah Damayanti 10 Siti Sarah Nur Ilahiah
Pembimbing Kel. 1-2: Ns. Sudiono, M.Kep., Sp.Kep.Kom

KELOMPOK 3 KELOMPOK 4
NO NAMA MAHASISWA NO. NAMA MAHASISWA
1 Siti Maelani 1 Siti Irna Mulqiah
2 Selvy Novatiani 2 Dewi Sri Rahayu
3 Mila Maulida 3 Yusril Alfani*
4 Sita Masitoh 4 Nurkhasanah
5 Achmad Maulana* 5 Rizka Lutfiyatul Awaliyah
6 M Rhamdan Alfauzi 6 Aliza Husaeni
7 Putri Ulfa Trisiwi Octaviani 7 Dian Puspita Sidik
8 Eka Ratna Komala 8 Ahmad Sufiyan
9 Rima Marwah 9 Muhammad Fajri Mauladi
10 Afifah Auliya
Pembimbing Kelompok 3-4: Ns. Desy Rizki Ariani, M.Kep., Sp.Kep.Kom
 KELOMPOK 5 KELOMPOK 6
NO NAMA MAHASISWA NO. NAMA MAHASISWA
1 Vina Azzahra 1 Indah Septiani
2 Putri Bella Rosyani 2 Devi Permata Sari Subandi
3 Jahidil Kufaro Wardana 3 Mila Rosa
4 Tania Salsabila Salwa 4 Maesaroh
5 Hana Rosidah 5 Bio Muhammad Akbar
6 Elka Hastija Oktaviani 6 Lala Aprilia Fiorentina
7 Dewi Yani 7 Muhammad Waliyul Hamdi*
8 Siti Nurlaela Hayati 8 Syiffa Nadzwa
9 Sudarja* 9 Hani Kusumawati
10 Zahra Aknal Hayati 10 Nurul Rahmawati
Pembimbing Kelompok 5-6: Ns. Surandi Ketaren, S.Kep

KELOMPOK 7 KELOMPOK 8
NO NAMA MAHASISWA NO. NAMA MAHASISWA
1 Nursobah Amalia 1 Bintang Putra Mahardika
2 Kholda Dzihni 2 Syafa Camelia Khairunnisa
3 Wida Ayu Ramana 3 Irma Aryanti
4 Hilda Suaida 4 Nurdin Saputra
5 Nurah Nur 5 Muhamad Triamansyah
6 Nina Putriyana 6 Lia Apriani Syadiah
7 Ananda Sahrefi* 7 Susi Octaviani Simbolon
8 Yustika Aprillianti 8 Rifanny Ayu Azzahra
9 Diana Fauziatul Anwar 9 Rohaya*
10 Reza Padhilah
Pembimbing Kelompok 7-8: Ns. Desy Rizki Ariani, M.Kep., Sp.Kep.Kom

2
 KELOMPOK 9 KELOMPOK 10
NO NAMA MAHASISWA NO. NAMA MAHASISWA
1 Muhamad Nizar Agusni 1 Robby Rizky
2 Nurlaila 2 Sahid Hidayatulloh Ihzia
3 Octavia Yayuk Sisvani 3 Putri Suci Wahyuni
4 Jihad Akbar 4 Yuliyanti
5 Rizki Nurlita Damayanti 5 Safinatunnajah
6 Bella Oktavia Anugrah* 6 Muhammad Zen*
7 Ayu Lestari 7 Danti Rosalinda
8 Dika Rizki Aulia Rahman 8 Atikah Yuli Astari
9 Lusi Fadilah 9 Iis Nevillia
10 Widya Puspita
Pembimbing Kelompok 9-10: Ns. Surandi Ketaren, S.Kep

KELOMPOK 11 KELOMPOK 12
NO NAMA MAHASISWA NO. NAMA MAHASISWA
1 Nida Amelia 1 Rulan Pajarina Fasha
2 Mutiara Citra Arofah 2 Yulianti Fadillah
Muhamad Fikri Azmmi Safa
3 3
Dzuhriansyah* Siti Anifah Tusadiah
4 Silvianda Aulia 4 Feri Feruziah
5 Tatang Mulyana 5 Agung Gemilang
6 Farridda Nur Fitriyani 6 Dewi Ratnasari
7 Nuraeni 7 Yuyun Yunita
8 Fenny Astri Endha 8 Muhammad Zayyid Zydan*
9 Egi Karo 9 Imelda Irawan
Pembimbing Kelompok 11-12: Ns. Sudiono, M.Kep., Sp.Kep.Kom

KELOMPOK 13 (NON REGULER)

NO NAMA MAHASISWA
1 Indriyani
2 Zahra Hafizhah
3 Dini Yulianthy Pratiwi S.
Keterangan:
4 Deasy Astutie Tanda (*) Ketua Kelompok
5 Wily Arismunandar*
6 Rika Pebriyanti
7 Haifa Khoirunnisa Damayanti
8 Ema Fitriani
Pembimbing Kelompok 13: Ns. Sudiono, M.Kep., Sp.Kep.Kom
 32/60

Lampiran 2
JADUAL ROTASI PRAKTIK
K3 DALAM KEPERAWATAN (OCCUPATIONAL HEALTH NURSING)

Praktik Minggu 1 di Home Industry (Gel. 1: Kelompok 7-13, Gel. 2: Kelompok 1-6)
SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU
10/04/23 11/04/23 12/04/23 13/04/23 14/04/23 15/04/23
NO KEGIATAN
08/05/23 09/05/23 10/05/23 11/05/23 12/05/23 13/05/23
07-14.00 07-14.00 07-14.00 07-14.00 07-14.00 07-14.00
1 Pembukaan Praktik di Home Industry v
Konsultasi Kegiatan Activity Daily
2 v v v v v v
Living (ADL)
3 Pengkajian pada Individu Pekerja v v
4 Implementasi pada Individu Pekerja v v v
5 Pengumpulan Data v v v
6 Pengolahan Data v v v
7 Konsultasi hasil analisis PICOT v v v
8 Presentasi EBP v v
Konsultasi Laporan Pendahuluan (LP)
9 v v
untuk Project Inovasi Kelompok
10 Pelaksanaan Project Inovasi Kelompok v v
Konsultasi Laporan Pendahuluan (LP)
11 v v
untuk Implementasi: Promosi Kesehatan
12 Implementasi: Promosi Kesehatan v v
Konsultasi Laporan Pendahuluan (LP)
13 v v
untuk Implementasi: Terapi Modalitas
14 Implementasi: Terapi Modalitas v v
Konsultasi Laporan Pendahuluan (LP)
15 untuk Implementasi: Terapi v v
Komplementer
16 Implementasi: Terapi Komplementer v v
Konsultasi Laporan Pendahuluan (LP)
17 v v
untuk Implementasi: Terapi Herbal
18 Implementasi: Terapi Herbal v v
Konsultasi Laporan Pendahuluan (LP)
19 untuk Implementasi: Terapi v v
Keperawatan
20 Implementasi: Terapi Keperawatan v v
21 Konsultasi Laporan Kelompok v v v
22 Presentasi Kelompok v
*Non Reguler: Praktik mulai Rabu 12 April 2023 pukul 14.00-21.00 WIB, Sabtu pukul 07.00-18.00 WIB
 33/60

Lampiran 3
JADUAL ROTASI PRAKTIK
K3 DALAM KEPERAWATAN (OCCUPATIONAL HEALTH NURSING)

Praktik Minggu 2 di Perusahaan (Gelombang 1: Kelompok 7-13, Gelombang 2: Kelompok 1-6)

SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU
N 01/05/23 02/05/23 03/05/23 04/05/23 05/05/23 06/05/23
KEGIATAN
O 15/05/23 16/05/23 17/05/23 18/05/23 19/05/23 20/05/23
07-14.00 07-14.00 07-14.00 07-14.00 07-14.00 07-14.00
1 Pembukaan Praktik di Perusahaan v
Konsultasi Kegiatan Activity Daily
2 v v v v v v
Living (ADL) di Perusahaan
Pengkajian pada Individu Pekerja di
3 v v
Perusahaan yang Berkunjung ke Klinik
Implementasi Asuhan Keperawatan
4 v v v
pada Individu Pekerja di Perusahaan
5 Pengumpulan Data v v v
6 Pengolahan Data v v v
7 Konsultasi hasil analisis PICOT v v v
8 Presentasi EBP v v
Konsultasi Laporan Pendahuluan (LP)
9 v v
untuk Project Inovasi Kelompok
Pelaksanaan Project Inovasi
10 v v
Kelompok
Konsultasi Laporan Pendahuluan (LP)
11 untuk Implementasi: Promosi v v
Kesehatan
12 Implementasi: Promosi Kesehatan v v
Konsultasi Laporan Pendahuluan (LP)
13 v v
untuk Implementasi: Terapi Modalitas
14 Implementasi: Terapi Modalitas v v
Konsultasi Laporan Pendahuluan (LP)
15 untuk Implementasi: Terapi v v
Komplementer
16 Implementasi: Terapi Komplementer v v
Konsultasi Laporan Pendahuluan (LP)
17 v v
untuk Implementasi: Terapi Herbal
18 Implementasi: Terapi Herbal v v
Konsultasi Laporan Pendahuluan (LP)
19 untuk Implementasi: Terapi v v
Keperawatan
20 Implementasi: Terapi Keperawatan v v
21 Konsultasi Laporan Kelompok v v v
22 Presentasi Kelompok v
*Non Reguler: Praktik mulai hari Rabu 03 Mei 2023 pukul 14.00-21.00 WIB, Sabtu pukul 07.00-18.00 WIB
 34/60

Lampiran 4
KOMPETENSI PRAKTIK
K3 DALAM KEPERAWATAN (OCCUPATIONAL HEALTH NURSING)

Praktik di Home Industry

PELAKSANAAN KEGIATAN
NO KEGIATAN SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU
TGL PRF TGL PRF TGL PRF TGL PRF TGL PRF TGL PRF
1 Pre-Conference
2 Post-Conference
3 Activity Daily Living (ADL)
4 Laporan Pendahuluan
5 Analisis PICOT
Presentasi Evidence-Based
6
Practice (EBP)
7 Project Inovasi Kelompok
Person in Charge (PIC)
8 Kegiatan Implementasi
Kelompok
Presentasi Asuhan
Keperawatan pada
9
Kelompok Pekerja di Home
Industry
10 Laporan Kelompok
Asuhan Keperawatan pada
11 Individu Pekerja di Home
Industry
 35/60

Lampiran 5
KOMPETENSI PRAKTIK
K3 DALAM KEPERAWATAN (OCCUPATIONAL HEALTH NURSING)

Praktik di Perusahaan

PELAKSANAAN KEGIATAN
NO KEGIATAN SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU
TGL PRF TGL PRF TGL PRF TGL PRF TGL PRF TGL PRF
1 Pre-Conference
2 Post-Conference
3 Activity Daily Living (ADL)
4 Laporan Pendahuluan
5 Analisis PICOT
Presentasi Evidence-Based
6
Practice (EBP)
7 Project Inovasi Kelompok
Person in Charge (PIC)
8 Kegiatan Implementasi
Kelompok
Presentasi Asuhan
Keperawatan pada
9
Kelompok Pekerja di
Perusahaan
10 Laporan Kelompok
Asuhan Keperawatan pada
11 Individu Pekerja di
Perusahaan
 36/60

Lampiran 6
EVALUASI KINERJA HARIAN INDIVIDU
Mahasiswa ke
No Kinerja Bobot
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. Interpersonal 15
o Komunikasi dengan kolega 5
(teman) 5
o Komunikasi antar kolega
(petugas kesehatan: perawat,
dokter, ahli gizi, kader dsb) 5
o Melibatkan aparat setempat,
sumber-sumber di masyarakat
2. Knowledge 35
o Pengetahuan dalam mengkaji 7
o Kemampuan analisa masalah 7
o Kemampuan mengaitkan 7
rencana intervensi dengan
masalah 7
o Kemampuan analisa terhadap
tindakan 7
o Kemampuan menggunakan
konsep dan teori
3. Skill 35
o Kemampuan komunikasi dengan 10
klien/kelompok
o Ketrampilan dalam perasat 15
(persiapan, pelaksanaan,
evaluasi) 10
o Kemampuan menyampaikan
data verbal secara tertulis dengan
formulasi yang logis dan baik
4. Etika dan legal 15
o Disiplin dan etis (klien dan 5
kolega) 5
o Bertanggung jawab dalam 5
tindakan
o Segera menyampaikan masalah
yang dihadapi saat ada
kesulitan/kesalahan
Jumlah 100

Kelompok : ……………………………………..... Nama mahasiswa (no. 1-12):

Tanggal : ………………………………………. 1. …………………. 7. …………………….
Pembimbing : ……………………………………… 2. ………………… 8. ……………………
Catatan : ……………………………………… 3. ………………… 9. ……………………
……………………………………… 4. ………………… 10. ...…………………
……………………………………… 5. …………………. 11. ……………………
6. ………………… 12. ……………………
 37/60

Lampiran 7
FORMAT PENULISAN
CATATAN KOREKSI TUGAS

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………...

Nama Home Industry/Perusahaan : ………………………………………………………………
Alamat Home Industry/Perusahaan : ………………………………………………………………

PARAF
NO HARI, TGL ADL LP ASKEP EBP KOMENTAR/SARAN
PEMBIMBING
 38/60

Lampiran 8
FORMAT PENULISAN
ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)

Nama Mahasiswa : …………………………….

NIM : …………………………….

N HARI, TGL, DILAKUKAN PARAF

KEGIATAN ALASAN
O WAKTU YA TDK MHSWA
 39/60

Lampiran 9
FORMAT PENILAIAN
PRESENTASI ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN KERJA

No. Kemampuan Bobot Nilai Keterangan

1. Penyaji mempersiapkan presentasi dengan baik 10

2. Tujuan presentasi dikemukakan dengan jelas 10
3. Penyaji menjelaskan program/informasi dengan jelas 15
Penyaji mampu menyimpulkan konsep/program dengan
membandingkan pencapaian dengan program nasional,
4. 20
pemerintah daerah dan menganalisis pelaksanaan
program
Penyaji mampu mendorong peserta untuk terlibat dalam
5. 5
diskusi dengan baik
6. Pembagian waktu diatur dengan baik 10
Penyaji menggunakan media dan metode presentasi
7. 10
dengan tepat
Penyaji mampu menganalisis isu/pertanyaan secara
8. 15
tepat
Sikap penyaji profesional selamas proses presentasi
9. 5
dilaksanakan
Jumlah 100
 40/60

Lampiran 10
FORMAT PENILAIAN PRE DAN POST CONFERENCE
PRAKTIK KLINIK PROFESI NERS KEPERAWATAN KESEHATAN KERJA

Mahasiswa ke
No Aspek Penilaian Bobot
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Membuat laporan pendahuluan
1. (latar belakang, rencana 30
keperawatan, strategi pelaksanaan)
Menyampaikan rencana
2. 15
asuhan/pelayanan keperawatan
Menyampaikan hasil
3. 15
asuhan/pelayanan keperawatan
Memberi masukan (tanggapan,
pendapat, ide) terhadap asuhan
4. 30
/pelayanan keperawatan yang
didiskusikan
Member respon (kognitif dan
5. afektif) terhadap masukan yang 10
diberikan
Jumlah 100
 41/60

Lampiran 11
CONTOH COVER LAPORAN PRAKTIK KLINIK PROFESI

ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN KERJA DI HOME INDUSTRY:

FOKUS PADA MASALAH ……………….. DI HOME INDUSTRY …..…..
KELURAHAN ………. KECAMATAN ………. KABUPATEN KARAWANG

26 MEI – 07 JULI 2022

KELOMPOK 1

(NAMA MAHASISWA DAN NIM)

ABDUL MAJID 130 121 550 423
AHMAD BERSYUKUR 130 121 550 425
CINDY FATIKA 130 121 550 426
NURDIN 130 121 550 428
MAY SETIAWANGSA 130 121 550 429
PITRIA AYU NINGSIH 130 121 550 431
RIDHO ALATAS 130 121 550 433
SUSILO DWI AGUS 130 121 550 437
ZACKY FIRMANSYAH 130 121 550 439

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HORIZON KARAWANG
2023
 42/60

Lampiran 12
CONTOH COVER LAPORAN PRAKTIK KLINIK PROFESI

ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN KERJA DI PERUSAHAAN:

FOKUS PADA MASALAH ……………….. DI PERUSAHAAN …..….. KELURAHAN
………. KECAMATAN ………. KABUPATEN KARAWANG

26 MEI – 07 JULI 2022

KELOMPOK 1

(NAMA MAHASISWA DAN NIM)

ABDUL MAJID 130 121 550 423
AHMAD BERSYUKUR 130 121 550 425
CINDY FATIKA 130 121 550 426
NURDIN 130 121 550 428
MAY SETIAWANGSA 130 121 550 429
PITRIA AYU NINGSIH 130 121 550 431
RIDHO ALATAS 130 121 550 433
SUSILO DWI AGUS 130 121 550 437
ZACKY FIRMANSYAH 130 121 550 439

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HORIZON KARAWANG
2023
 43/60

Lampiran 13
BUKTI PENGGANTIAN PRAKTIK
PRAKTIK KLINIK K3 DALAM KEPERAWATAN (OCCUPATIONAL HEALTH NURSING)
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS STIKES HORIZON KARAWANG
T.A 2022/2023

NAMA : ………………………………………………………..
NIM : ………………………………………………………..
JUMLAH PENGGANTIAN PRAKTIK : ………………………………………………………..
ALASAN MENINGGALKAN PRAKTIK : ………………………………………………………..
KELOMPOK : ………………………………………………………..
TEMPAT PRAKTIK : ………………………………………………………..

Penggantian Praktik Paraf

No. Hari/Tanggal
Datang Paraf Pulang Paraf Pembimbing

Karawang,
Koordinator MA, Pemilik Home Industry/HRGA Perusahaan,

( ) ( )
 44/60

Lampiran 14
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN KERJA

Kelompok :
Tanggal :

1. Latar Belakang
a. Karakteristik komunitas (terdiri data wilayah yang terkait dengan kegiatan yang akan
dilakukan)
b. Data yang akan digali lebih lanjut (apabila ada)

2. Rencana Keperawatan
a. Diagnosis keperawatan komunitas (apabila belum ada masalah saja)
b. Tujuan umum (kegiatan yang akan dilaksanakan)
c. Tujuan khusus

3. Rancangan kegiatan
a. Topik:
b. Metoda:
c. Media:
d. Waktu dan tempat
e. Pengorganisasian kelompok, waktu, dan tempat

4. Kriteria Evaluasi
a. Struktur:
b. Proses:
c. Hasil:
 45/60

Lampiran 15
FORMAT PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK PADA PEKERJA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HORIZON KARAWANG

A. Inti Komunitas
1. Sejarah Berdirinya Home Industry/Perusahaan
2. Profil Home Industry/Perusahaan
a. Nama Usaha
b. Nama Pemilik
c. Jenis Usaha
d. Alamat
e. Jenis Perizinan
f. Jumlah Pekerja
g. Lain-lain

3. Data Demografi Pekerja

a. Data Dasar Pekerja
Tgl Keadaan
No Nama JK Pendidikan Agama Suku
Lahir Umum

b. Status Kesehatan Pekerja

TTV Status Gizi Alat Pola Analisis
Riwayat Ket.
Bantu/ Mas.
TD N P S TB BB Konjungtiva Penyakit OR Tidur Lain
Protesa Kes.
 46/60

B. Subsistem
1. Fasilitas pelayanan kesehatan yang tersedia untuk Pekerja
a. Posyandu
b. Tenaga kesehatan yang berpraktik
c. Puskesmas dan jaringannya
d. Klinik
e. Rumah sakit
f. lainnya

2. Fasilitas kesehatan yang dimanfaatkan oleh pekerja

a. Imunisasi dasar lengkap
b. Imunisasi ibu hamil
c. Makanan tambahan
d. Vitamin tambahan
e. Pelayanan kesehatan
f. Lainnya

3. Fasilitas pendidikan
a. Fasilitas pendidikan yang tersedia untuk pekerja (playgroup, TK, SD, SMP/MTs,
SMA/MA, Universitas/Sekolah Tinggi)
b. Fasiltias pendidikan yang dimanfaatkan oleh pekerja untuk kegiatan penyuluhan
kesehatan, pembelajaran di tempat kerja, dll.

4. Lingkungan tempat bekerja

a. Sumber air bersih
b. Dapur umum
c. Tempat pembuangan sampah
d. Sarana MCK (berapa jumlahnya)
e. Sarana pembuangan limbah (pemilahan dan pengemasan, pengumpulan dan
pengangkutan, penampungan dan penyimpanan, pemusnahan, pembuangan akhir)
f. Hazard fisik
g. Hazard biologi
h. Hazard kimia
i. Hazard ergonomic
j. Hazard psikologi
k. Lainnya

5. Status ekonomi
a. Jenis pekerjaan
b. Rata-rata pendapatan perbulan
c. Lainnya

6. Status sosial budaya spiritual

a. Sarana ibadah
b. Kegiatan keagamaan
c. Kepercayaan yang bertentangan dengan penanggulangan masalah kesehatan
 47/60

d. Kegiatan sosial (kerja bakti, arisan, dll)

e. Lainnya

7. Komunikasi
a. Alat komunikasi yang digunakan oleh pekerja sehari-hari (telepon, handphone,
faximile, lainnya)
b. Efektifitas proses komunikasi antar pekerja dalam kelompok

8. Fasilitas rekreasi yang tersedia untuk pekerja

a. Taman
b. Pantai
c. Sarana olahraga
d. lainnya

9. Kebiasaan/perilaku dalam kelompok

a. Pemeliharaan kebersihan diri
b. Pengelolaan makanan bersih dan sehat

C. Persepsi Komunitas
1. Persepsi pekerja:
a. Terhadap pekerjaannya
b. Terhadap kekuatan/nilai posistif dari pekerja
c. Terhadap masalah dalam pekerjaannya

2. Persepsi tenaga kesehatan (mahasiswa kesehatan):

a. Terhadap keadaan umum pekerja
b. Terhadap kekuatan/nilai positif dari pekerja
c. Terhadap masalah atau potensial masalah yang dapat diidentifikasi

D. Analisis Data
No Data Masalah Keperawatan
1 Hasil Wawancara:
Hasil Angket:
Hasil Observasi:
Data Sekunder:

2 Hasil Wawancara:
Hasil Angket:
Hasil Observasi:
Data Sekunder:

3 Hasil Wawancara:
Hasil Angket:
Hasil Observasi:
Data Sekunder:
 48/60

E. Skoring
Skor (1- Total Bobot x
No Kriteria Bobot
10) Skor
1 Kesadaran pekerja dan pemilik 15
usaha
2 Motivasi pekerja dan pemilik 15
usaha
3 Kemampuan perawat 20
mempengaruhi menyelesaikan
masalah
4 Ketersediaan ahli/pihak terkait 15
5 Beratnya konsekuensi jika 20
masalah tidak diatasi
6 Waktu penyelesaian masalah 15
dengan resosulis yang dapat
dicapai
Total Skor

F. Diagnosis Keperawatan Berdasarkan Prioritas

Diagnosis
No Domain Kelas Kode
Keperawatan
1

G. Perencanaan Tindakan Keperawatan

 49/60

H. Implementasi Tindakan Keperawatan

 50/60

I. Evaluasi Tindakan Keperawatan

J. Lampiran Photo Hasil Kunjungan

1. Photo alur proses kerja
2. Photo hazard
a. Fisik
b. Biologi
c. Kimia
d. Ergonomi
e. Psikologi
 51/60

Lampiran 16
PENGKAJIAN ASKEP INDIVIDUAL
OCCUPATIONAL HEALTH NURSING (OHN) PADA PEKERJA
PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS STIKES HORIZON KARAWANG

1. Pengkajian Secara Umum

Identitas Pasien :
FORMAT PENGKAJIAN TTL :
PROSES KEPERAWATAN INDIVIDUAL NRM :
STIKES HORIZON KARAWANG Dx Medis :

Pasien datang dari ◻ PLANT ◻ OFFICE ◻ RUMAH ◻

DIAGNOSA MEDIS

Jalan nafas ◻ Tanpa Alat ◻ OPA ◻ ETT/TT Ukuran:

Ukuran: Kedalaman:
AIRWAY

Sputum ◻ Tidak Produktif ◻ Produktif Warna: _

Konsistensi:
Volume : cc/ ____jam
Pernafasan ◻ Spontan ◻ Dibantu alat __________
◻ RR: kali per menit Aliran: lpm FiO2: %
◻ SpO2 : __________%
Pergerakan ◻ Simetris Suara nafas
dada ◻ Asimetris
Deviasi ◻ Tidak ada
Trakea ◻ Ada :
BREATHING

Water Seal ◻ Tidak ada

Drainage ◻ Terpasang WSD
Volume : cc
Analisa Gas ◻ pH
Darah ◻ PaCO2
◻ HCO3
◻ BE
◻ PaO2
◻
Nadi : kali per menit Kekuatan Nadi ◻ 0 ◻ +1 ◻+ 2 ◻+ 3 ◻+ 4
o
Suhu : C Waktu pengisian kapiler (WPK): detik
Tekanan Darah : / mmHg (MAP : mmHg)
O
U

N
C

A
R

T
L
I

Elektrokardiografi :

IV Line ◻ Tidak terpasang IV Line ◻ Terpasang IV Line

Posisi
Tanggal dipasang
 52/60

Urine Output ◻ Spontan ◻ Terpasang alat bantu

Volume : cc
Ro Thoraks ◻ Tanggal pemeriksaan :
Interprestasi :

Level Kesadaran: ◻ CM ◻ Somnolen ◻ Apatis ◻ Soporus ◻ Koma

GCS ◻ E M V Ukuran Pupil: Kanan ___mm Kiri ___mm Respon cahaya : /
DISABILITY

Skala Nyeri :

Konjungtiva ◻ Tidak Anemis ◻ Anemis Mukosa mulut ◻ Lembab ◻ Kering ◻

E
Abdomen ◻ Lunak X◻ Distensi ◻ Asites Bising Usus
◻ P Massa ◻ Striae ◻ ◻ Tidak terdengar
◻ O Kolostomi ◻ ◻ Terdengar x/menit
Nutrisi ◻ Oral ◻S Parenteral ◻ TPN ◻
U
Diit
R
Turgor Kulit E Integritas Kulit
______________________________
EXP
OSU Skala Braden
RE
Posisi Luka

Alat invasif # Alat invasif #

Jenis alat : Jenis alat :
Letak pemasangan : Letak pemasangan :
Tanggal terpasang : Tanggal terpasang :

Alat invasif # Alat invasif #

Jenis alat : Jenis alat :
Letak pemasangan : Letak pemasangan :
Tanggal terpasang : Tanggal terpasang :
LAIN-
LAIN
 53/60

◻ Bersihan jalan nafas tidak efektif

◻ Pola nafas tidak efektif
MASALAH KEPERAWATAN

◻ Gangguan pertukaran gas

◻ Risiko jatuh
◻ Risiko ganguan integritas kulit
◻ Nyeri akut
◻ Resiko cedera
◻ Defisit volume cairan
◻ Resiko infeksi
◻
◻

2. Pengkajian Faktor Risiko Kesehatan (Hazards)

A. Fisik
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

B. Biologi
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

C. Kimiawi
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

D. Ergonomi
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
 54/60

E. Psikologi
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

F. Pencegahan & Pengendalian Kecelakaan Kerja

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

3. Analisis Data
No. Data Masalah Keperawatan

4. Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas

No Domain Kelas Kode Diagnosis Keperawatan
1
2
3

5. Perencanaan Tindakan Keperawatan

Diagnosa
NOC NIC
No Data Keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
1
2
3
 55/60

6. Implementasi Tindakan Keperawatan

7. Evaluasi Tindakan Keperawatan

 56/60

CATATAN
 57/60

CATATAN
 58/60

CATATAN
 59/60

CATATAN