Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 14 tayangan

    Standar Asuhan Keperawatan Penurunan Curah Jantung

    Diunggah oleh

    Maesharah Rosyadi
    Standar asuhan keperawatan penurunan curah jantung memberikan diagnosa masalah, tujuan perawatan, dan intervensi untuk meningkatkan curah jantung, mengurangi gejala seperti dispnea dan edema, serta memantau tanda-tanda seperti tekanan darah dan saturasi oksigen.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Standar Asuhan Keperawatan Penurunan Curah Jantung

    Diunggah oleh

    Maesharah Rosyadi
    14 tayangan2 halaman
    Standar asuhan keperawatan penurunan curah jantung memberikan diagnosa masalah, tujuan perawatan, dan intervensi untuk meningkatkan curah jantung, mengurangi gejala seperti dispnea dan edema, serta memantau tanda-tanda seperti tekanan darah dan saturasi oksigen.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN PENURUNAN CURAH JANTUNG

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Standar asuhan keperawatan penurunan curah jantung memberikan diagnosa masalah, tujuan perawatan, dan intervensi untuk meningkatkan curah jantung, mengurangi gejala seperti dispnea dan edema, serta memantau tanda-tanda seperti tekanan darah dan saturasi oksigen.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    14 tayangan2 halaman

    Standar Asuhan Keperawatan Penurunan Curah Jantung

    Diunggah oleh

    Maesharah Rosyadi
    Standar asuhan keperawatan penurunan curah jantung memberikan diagnosa masalah, tujuan perawatan, dan intervensi untuk meningkatkan curah jantung, mengurangi gejala seperti dispnea dan edema, serta memantau tanda-tanda seperti tekanan darah dan saturasi oksigen.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    dari 2

    STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN PENURUNAN CURAH JANTUNG

    Diagnosa Keperawatan/ Rencana keperawatan

    Masalah Kolaborasi Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

    PENURUNAN CURAH JANTUNG (D.0008) Setelah dilakukan asuhan keperawatan Perawatan Jantung
    1. Identifikasi tanda dan gejala
    Berhubungan dengan : 3x 24 jam diharapkan :
    primer penurunan curah
    jantung (meliputi dispnea,
    a. Perubahan irama jantung a. Luaran Utama
    kelelahan, edema, ortopnea,
    b. Perubahan frekuensi jantung Curah Jantung Meningkat dengan KH:
    paroxysmal nocturnal
    c. Perubahan kontraktilitas 1) Kekuatan nadi perifer meningkat
    dyspnea, peningkatan CVP)
    d. Perubahan preload 2) Stroke volume indeks (SVI) meningkat
    2. identifikasi tanda dan gejala
    e. Perubahan afterload 3) Palpitasi menurun
    sekunder penurunan curah
    4) Bradikardia menurun
    jantung (meliputi peningkatan
    Dibuktikan dengan: 5) Takikardia menurun
    berat badan, hepatomegaly,
    6) Gambaran EKG aritmia menurun
    Mayor : distensi vena jugularis,
    7) Distensi vena jugularis menurun
    palpitasi, ronkhi basah,
    Subjektif : 8) Dispnea menurun
    oliguria, batuk, kulit pucat)
    9) Tekanan darah membaik
    1. Perubahan irama jantung : 3. monitor tekanan darah dan
    10) Capillary refill time (CRT) membaik
    palpitasi saturasi oksigen

    2. Perubahan preload : lelah 4. monitor intake dan output

    3. Perubahan afterload : dispnea cairan

    4. Perubahan kontraktilitas : 5. monitor keluhan nyeri dada

    Paroxymal nocturnal dyspnea dan adanya aritmia

    (PND), Ortopnea, Batuk 6. posisikan semi fowler atau


    fowler dengan kaki ke bawah

    Objektif: atau posisi nyaman


    7. berikan diet jantung yang
    1. Perubahan irama jantung : sesuai (mis. Batasi asupan
    Bradikardia/takikardia, kafein, natrium, kolesterol dan
    Gambaran EKG aritmia atau makanan tinggi lemak
    gangguan konduksi 8. berikan oksigen untuk
    2. Perubahan preload : edema, mempertahankan saturasi
    distensi vena jugularis, Central oksigen >94%
    venous pressure (CVP) 9. anjurkan beraktivitas fisik
    meningkat/menurun, secara bertahap dan sesuai
    hepatomegali toleransi
    3. Perubahan afterload : tekanan 10. kolaborasi pemberian anti
    darah meningkat/menurun, nadi platelet/anti angina jika perlu
    perifer teraba lemah,Capillary
    refill time > 3 detik, oliguria,
    warna kulit pucat dan/atau
    sianosis
    4. Perubahan kontraktilitas :
    terdengar suara jantung S3 dan
    atau S4, Ejection fraction (EF)
    menurun

    Minor:
    Objektif :

    1. Perubahan preload : murmur


    jantung, berat badan bertambah,
    Pulmonary artery wedge
    pressure (PAWP) menurun
    2. Perubahan afterload : pulmonary
    vascular resistance (PVR)
    menurun, systemic vascular
    resistance (SVR)
    meningkat/menurun
    3. Perubahan kontraktilitas :
    Cardiac indeks (CI) menurun,
    Left ventricular stroke work index
    (LVSWI) menurun, Stroke
    volume index (SVI) menurun

    Kondisi klinis Terkait :

    1. Gagal jantung kongestif


    2. Sindrom coroner akut
    3. Stenosis mitral
    4. Regurgitasi mitral
    5. Stenosis aorta
    6. Regurgitasi aorta
    7. Stenosis trikuspidal
    8. Regurgitasi pulmonal
    9. Stenosis pulmonal
    10. Regurgitasi trikuspidal
    11. Aritmia
    12. Penyakit jantung bawaan

    Anda mungkin juga menyukai