Skripsi Aprilia Megawati Hutabarat

HUBUNGAN PERUBAHAN KEPRIBADIAN PASIEN STROKE
DENGAN ANSIETAS PADA CAREGIVER DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS SIHEPENG MANDAILING
NATAL TAHUN 2021
SKRIPSI
Oleh :
Aprilia Megawati Hutabarat

NIM. 17010092
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

UNIVERSITAS AUFA ROYHAN
DI KOTA PADANGSIDIMPUAN
2021
NATAL TAHUN 2021
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh

Gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh :

NIM. 17010092

UNIVERSITAS AUFA ROYHAN
DI KOTA PADANGSIDIMPUAN
2021
HALAMAN PENGESAHAN
(SKRIPSI)

NATAL TAHUN 2021
Skripsi Ini Telah Diseminarkan Dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji

Program Studi Keperawatan Program Sarjana Universitas Aufa Royhan
Di Kota Padangsidimpuan
Padangsidimpuan, September 2021
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
Ns. Nanda Masraini Daulay, M.Kep Henny Sahriani Siregar, M.Kes
Ketua Program Studi

Keperawatan Program Sarjana Dekan Fakultas Kesehatan
Ns. Nanda Masraini Daulay, M.Kep Arinil Hidayah, SKM, M.Kes
ii
IDENTITAS PENULIS
Nama : Aprillia Megawati Hutabarat
NIM : 17010092
Tempat/ Tanggal Lahir : Sibaruang/ 27 April 1999
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Desa Sibaruang, Kec. Siabu, Kab. Mandailing
Natal
Riwayat Pendidikan :
1. SD Negeri 005 Sibaruang : Lulus tahun 2011
2. SMP Negeri 2 Sihepeng : Lulus tahun 2014
3. SMK Negeri 2 Padangsidimpuan : Lulus tahun 2017
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya peneliti dapat menyusun skripsi dengan judul “Hubungan
Perubahan Keribadian Pasien Stroke Dengan Ansietas Pada Caregiver di Wilayah
Kerja Puskesmas Sihepeng Mandailing Natal Tahun 2021”, sebagai salah satu
syarat memperoleh gelar Sarjana Keperawatan di Program Studi Keperawatan
Program Sarjana Universitas Aufa Royhan di Kota Padangsidimpuan.
Dalam proses penyusunan skripsi ini peneliti banyak mendapat bantuan
dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini peneliti
mengucapkan ucapan terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada yang terhormat :
1. Arinil Hidayah, SKM, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Universitas Aufa Royhan di Kota Padangsidimpuan.
2. Ns. Nanda Masraini Daulay, M.Kep, selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Program Sarjana Universitas Aufa Royhan di Kota
Padangsidimpuan sekaligus pembimbing utama yang telah meluangkan
waktu untuk membimbing dalam menyelesaikan skripsi ini.
3. Henny Sahriani Siregar, M.Kes, selaku pembimbing pendamping yang
telah meluangkan waktu untuk membimbing dalam menyelesaikan skripsi
ini.
4. Ns. Mei Adelina Harahap, M.Kes selaku ketua penguji yang telah
meluangkan waktu untuk menguji dan memberikan kritik serta saran yang
membangun dalam menyelesaikan skripsi ini.
iv
5. Ns. Nanda Suryani Sagala, M.KM selaku anggota penguji yang telah
meluangkan waktu untuk menguji dan memberikan kritik serta saran yang
membangun dalam menyelesaikan skripsi ini.
6. Staf dan pegawai Puskesmas Sihepeng yang telah memberikan izin untuk
melakukan penelitian di wilayah kerja Puskesmas Sihepeng Mandailing
Natal.
7. Bapak/ibu, saudara/i yang bersedia menjadi responden dalam penelitian
ini.
8. Seluruh dosen dan staf Universitas Aufa Royhan di Kota
Padangsidimpuan.
9. Orang tua saya, kakak, adik dan seluruh keluarga tercinta yang turut
membantu atas dukungan, semangat, perhatian, pengertian dan nasehat
yang tiada henti dan sangat berarti bagi saya sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan.
10. Sahabat-sahabatku tercinta (yang tidak dapat kusebutkan satu per satu
namanya) beserta teman-teman satu bimbingan, atas dukungan, bantuan,
dan kesediaan sebagai tempat berkeluh kesah dan berbagi ilmu.
11. Berbagai pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini baik
langsung maupun tidak langsung.
v
Peneliti berharap agar penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi
semua pihak, terutama bagi dunia keperawatan. Adapun kritik dan saran yang
bersifat membangun sangat peneliti butuhkan dalam rangka perbaikan di masa
yang akan datang.
Padangsidimpuan, 4 September 2021
Peneliti
vi
UNIVERSITAS AUFA ROYHAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN
Laporan penelitian, 4 September 2021

Hubungan Perubahan Kepribadian Pasien Stroke dengan Ansietas Pada

Caregiver
Abstrak
Pada umumnya pasien stroke tidak mampu mandiri lagi, dan sebagian besar
mengalami kesulitan mengendalikan emosi. Perubahan kepribadian penderita
stroke tersebut merupakan salah satu dari keluhan yang sering disampaikan oleh
pengasuh atau caregiver penderita stroke.Tujuan penelitian ini yaitu untuk
mengetahui hubungan perubahan kepribadian pasien stroke dengan ansietas pada
caregiver di wilayah kerja Puskesmas Sihepeng Mandailing Natal Tahun 2021.
Desain penelitian ini adalah deskriptif korelatif dengan pendekatan cross sectional.
Populasi dalam penelitian ini adalah caregiver penderita stroke yang tercatat di
Puskesmas Sihepeng pada tahun 2020 yaitu sebanyak 29 orang. Teknik
pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling dengan jumlah
sampel sebanyak 29 orang. Hasil penelitian melalui uji statistik Kolmogorov-
smirnov menunjukkan adanya pengaruh yang signifikan antara hubungan
perubahan kepribadian pasien stroke dengan ansietas pada caregiver di wilayah
kerja Puskesmas Sihepeng Mandailing Natal tahun 2021 dengan nilai p-value=
0,023 (<0,05). Hasil penelitian ini merekomendasikan agar caregiver mampu
memberikan efek positif dalam memberikan asuhan dan mampu menerima
dengan baik perubahan kepribadian yang terjadi pada penderita stoke. Semua
anggota keluarga lain harus bisa saling memberikan dukungan positif sehingga
penderita stroke merasa lebih baik dan caregiver tidak merasa cemas.
Kata kunci : Perubahan kepribadian, stroke, ansietas caregiver.

Daftar Pustaka : 77 (2005-2019)
vii
NURSING PROGRAM OF HEALTH FACULTY
AT AUFA ROYHAN UNIVERSITY IN PADANGSIDIMPUAN
Report of the Research, 4th September 2021

The Relationship of Personality Changes in Stroke Patients with Anxiety in

Caregivers
Abstrak
In general, stroke patients are not able to be independent anymore, and most have
difficulty controlling emotions. The change in the personality of stroke patients is
one of the complaints that are often conveyed by caregivers or caregivers of
stroke patients. di wilayah kerja Puskesmas Sihepeng Mandailing Natal Tahun
2021. The design of this research is descriptive correlation with cross sectional
approach. The population in this study were caregivers of stroke sufferers who
were recorded at the Sihepeng Health Center in 2020, which were 29 people. The
sampling technique in this study was total sampling with a total sample of 29
people. The results of the study through the Kolmogorov-Smirnov statistical test
showed that there was a significant influence between the relationship between
changes in the personality of stroke patients and anxiety in caregivers di wilayah
kerja Puskesmas Sihepeng Mandailing Natal tahun 2021with p-value = 0.023
(<0.05). The results of this study recommend that caregivers are able to have a
positive effect in providing care and be able to properly accept personality
changes that occur in stroke sufferers. All other family members must be able to
give each other positive support so that stroke sufferers feel better and caregivers
do not feel anxious.
Keywords : Personality changes, stroke, caregiver anxiety.

Bibliography : 77 (2005-2019)
viii
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ..................................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................... ii
IDENTITAS PENULIS ......................................................................... iii
KATA PENGANTAR ............................................................................. iv
ABSTRAK .............................................................................................. vii
DAFTAR ISI ........................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................ 6
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................. 6
1.3.1 Tujuan Umum ..................................................... 6
1.3.2 Tujuan Khusus .................................................... 6
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................ 7
1.4.1 Bagi Responden Penelian ...................................... 7
1.4.2 Bagi Tempat Penelitian ......................................... 7
1.4.3 Bagi Masyarakat .................................................... 7
1.4.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ...................................... 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Stroke ................................................................. 8
2.1.1 Definisi Stroke .................................................... 8
2.1.2 Klasifikasi Stroke ............................................... 8
2.1.3 Etiologi Stroke .................................................... 9
2.1.4 Manifestasi Klinis ............................................... 10
2.1.5 Penatalakanaan Stroke ........................................ 11
2.1.5.1 Penatalaksanaan Umum .......................... 11
2.1.5.2 Terapi Farmakologi ................................ 12
2.1.5.3 Tindakan Keperawatan ........................... 13
2.1.6 Penatalaksanaan Kepribadian Pasien Stroke ...... 13
2.2 Konsep Caregiver ............................................................. 15
2.2.1 Definisi Caregiver .............................................. 15
2.2.2 Caregiver Penderita Stroke ................................. 16
2.2.3 Jenis Caregiver ................................................... 17
2.2.4 Faktor yang Mempengaruhi Interaksi
Caregiver ............................................................ 17
ix
2.2.5 Aspek-aspek Caregiver Burden .......................... 18
2.3 Konsep Ansietas .............................................................. 19
2.3.1 Definisi Ansietas.................................................. 19
2.3.2 Penyebab Ansietas .............................................. 19
2.3.3 Tingkat Ansietas ................................................. 20
2.3.4 Alat Ukur Ansietas ............................................. 22
2.4 Ansietas Caregiver Pasien Stroke ..................................... 24
2.5 Kerangka Konsep ............................................................ 24
2.6 Hipotesis Penelitian .......................................................... 25
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Jenis dan Desain Penelitian .............................................. 26
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................ 26
3.2.1 Lokasi Penelitian ................................................ 26
3.2.2 Waktu Penelitian ................................................. 26
3.3 Populasi dan Sampel......................................................... 27
3.3.1 Populasi Penelitian .............................................. 27
3.3.2 Sampel Penelitian ................................................ 27
3.4 Etika Penelitian ................................................................. 28
3.4.1 Lembar Persetujuan (Informed Consent) ............... 28
3.4.2 Tanpa Nama (Anonymity) ...................................... 28
3.4.3 Kerahasiaan (Confidentiality) ................................ 28
3.5 Instrumen Penelitian ......................................................... 29
3.6 Prosedur Pengumpulan Data ............................................ 30
3.7 Defenisi Operasional ........................................................ 31
3.8 Analisa Data ..................................................................... 32
3.8.1 Analisa Univariat ................................................... 32
3.8.2 Analisa Bivariat ..................................................... 32
BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1 Hasil Penelitian ................................................................ 33
4.2 Analisa Univariat ............................................................. 33
4.2.1 Karakteristik Data Demografi ................................ 33
4.2.2 Perubahan Kerpibadian Pasien Stroke .................... 35
4.2.3 Tingkat Ansietas Caregiver .................................... 36
4.3 Analisa Bivariat ............................................................... 37
BAB 5 PEMBAHASAN
5.1 Analisa Univariat ............................................................. 38
5.1.1 Karakteristik Responden ........................................ 38
5.1.1.1 Umur .......................................................... 38
5.1.1.2 Jenis Kelamin ............................................. 39
5.1.1.3 Pendidikan .................................................. 39
5.1.1.4 Pekerjaan .................................................... 40
5.1.1.5 Perubahan Kepribadin Pasien Stroke ......... 41
5.1.1.6 Tingkat Ansietas Caregiver ....................... 43
5.2 Analisa Bivariat ............................................................... 44
5.2.1 Hubungan Perubahan Kepribadian Pasien
Stroke dengan Ansietas Pada Caregiver ................ 44
x
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ....................................................................... 49
6.2 Saran ............................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Jadwal Penelitian.................................................................... 27
Tabel 3.2 Definisi Operasional ............................................................. 31
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik

Responden ........................................................................... 34
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Perubahan Kepribadian

Pasien Stroke ....................................................................... 35
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Tingkat Ansietas Caregiver ............... 36
Tabel 4.4 Hubungan Perubahan Kepribadian Pasien Stroke dengan

Ansietas Pada Caregiver ..................................................... 37
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 2 : Lembar Persetujuan Responden
Lampiran 3 : Kuesioner Data Demografi
Lampiran 4 : Kuesioner Tingkat Kecemasan Pada Caregiver
Lampiran 5 : Kuesioner Perubahan Kepribadian Pasien Stroke
Lampiran 6 : Master Tabel
Lampiran 7 : Hasil Uji SPSS
Lampiran 8 : Dokumentasi Kegiatan
xiii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Stroke merupakan penyebab kematian ketiga di dunia setelah penyakit
jantung koroner dan kanker, baik di negara maju maupun negara berkembang.
Satu dari 10 kematian disebabkan oleh stroke. Stroke merupakan penyebab utama
kecacatan yang dapat dicegah (American Heart Association, 2014). Secara global,
15 juta orang terserang stroke setiap tahunnya, satu pertiga meninggal dan sisanya
mengalami kecacatan permanen (Stroke Forum, 2015).
Menurut World Health Organization (WHO), setiap tahun 15 juta orang di
seluruh dunia mengalami stroke. Sekitar lima juta menderita kelumpuhan
permanen. Di kawasan Asia tenggara terdapat 4,4 juta orang mengalami stroke
(WHO, 2010). Pada tahun 2012, stroke adalah penyebab kematian pada peringkat
tiga secara global. Dari 17,5 juta kematian akibat penyakit kardiovaskular pada
tahun 2012, diperkirakan 6,7 juta (38,28 %) disebabkan oleh stroke (WHO, 2015).
Di Amerika Serikat, kejadian baru stroke diperkirakan sekitar 400.000
orang pertahun. Data statistik menunjukkan hampir 4 juta orang di Amerika
Serikat menderita stroke. Stroke merupakan penyebab kematian ketiga, dan
penyebab kecacatan utama pada orang dewasa di Amerika Serikat (National
Stroke Association, 2000 dalam Alrasyid, 2011).
Menurut Riset Kesehatan Dasar 2013, prevalensi stroke di Indonesia
mencapai 12,1 per 1000 orang. Angka ini meningkat dibandingkan pada tahun
2007 sebesar 8,3 per 1000 orang. Stroke merupakan penyebab kematian utama di
1
2
seluruh rumah sakit di Indonesia, yaitu sebesar 14,5%. Jumlah penderita stroke
diperkirakan terus meningkat sejalan dengan melonjaknya faktor risiko dan
penduduk usia lanjut. Data Riskesdas (2018) prevalensi stroke di Indonesia
berdasarkan diagnosis dokter penduduk umur ≥ 15 tahun sebanyak 10,9%.
Prevalensi stroke di Indonesia berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan
sebesar 7,0 per mil dan yang berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan atau gejala
sebesar 12,1 per mil. Jadi, sebanyak 57,9 persen penyakit stroke telah terdiagnosis
oleh tenaga kesehatan. Prevalensi Stroke berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan
tertinggi di Sulawesi Utara (10,8‰), diikuti DI Yogyakarta (10,3‰), Bangka
Belitung dan DKI Jakarta masing-masing 9,7 per mil (Kemenkes RI, 2015).
Medan merupakan salah satu kota di Indonesia yang juga mengalami
peningkatan prevalensi penyakit stroke. Pernyataan diatas didukung dengan data
survey yang dilakukan oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia dalam
profil kesehatan Indonesia (2013) menunjukkan di Kota Medan terdapat
peningkatan prevalensi penyakit stroke dari 7 per 1000 penduduk pada tahun 2007
menjadi 10 per 1000 penduduk ditahun 2013. Data penderita rawat inap di
bangsal neurologi Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pringadi Medan Pada Tahun
2010 diperoleh bahwa dari 622 orang yang dirawat 346 orang merupakan pasien
stroke (Silaen et al, 2011). Berdasarkan data Riskesdas (2018) prevalensi stroke di
Sumatera Utara berdasarkan diagnosis dokter penduduk umur ≥ 15 tahun pada
tahun 2013 sebanyak 7,2% dan meningkat pada tahun 2018 menjadi 9,5%.
Berdasarkan Laporan Riskesdas Sumut (2018) prevalensi stroke di
Kabupaten Mandailing Natal mencapai 14 per seribu dari jumlah penduduk

3
Sumatera Utara pada tahun 2018. Penderita stroke yang melakukan pemeriksaan
stroke rutin sebanyak 45,10%, kadang-kadang (tidak rutin) sebanyak 23,50%, dan
yang tidak melakukan pemeriksaan ulang sebanyak 12,72%.
Perubahan yang sering terjadi pada penderita stroke antara lain
kelumpuhan, perubahan mental dapat menpengaruhi pikiran dan dampak
emosional, hilangnya sensori akibat ketidakmampuan bicara, kesulitan berjalan,
berpakaian, mengendalikan buang air besar dan kecil, mandi, makan, sulit
melakukan gerakan sehari-hari, perubahan pribadi berupa halusinasi dan depresi,
khususnya bila hanya berbaring di tempat tidur sehingga kebutuhan ADL (Activity
Daily Living) tidak terpenuhi, keadaan seperti ini secara langsung membuat angka
ketergantungan terhadap keluarga akan semakin bertambah (Sylvia, 2009).
Keadaan psikologis yang negatif pada penderita stroke tersebut disebabkan karena
adanya perubahan pada ADL (Activity Daily Living), misalnya dalam urusan
rumah tangga, pemenuhan kebutuhan nutrisi, pemenuhan kebutuhan mobilisasi,
dan kelelahan (Van Den Port, dalam Rohardja, 2012).
Dampak psikologis penderita stroke adalah perubahan mental. Setelah
stroke memang dapat terjadi gangguan pada daya pikir, kesadaran, konsentrasi,
kemampuan belajar, dan fungsi intelektual lainnya. Semua hal tersebut dengan
sendirinya memengaruhi kondisi psikologis penderita. Marah, sedih, dan tidak
berdaya seringkali menurunkan semangat hidupnya sehingga muncul dampak
emosional berupa kecemasan yang lebih berbahaya. Pada umumnya pasien stroke
tidak mampu mandiri lagi, sebagian besar mengalami kesulitan mengendalikan
emosi. Penderita mudah merasa takut, gelisah, marah, dan sedih atas kekurangan
4
fisik dan mental yang mereka alami. Keadaan tersebut berupa emosi yang kurang
menyenangkan yang dialami oleh pasien stroke karena merasa khawatir
berlebihan tentang kemungkinan hal buruk yang akan terjadi (Widarti et al, 2012).
Alliance (2014) mendefinisikan bahwa family caregiver adalah kerabat,
pasangan, teman atau tetangga yang memiliki hubungan pribadi yang signifikan,
dan memberikan bantuan yang luas untuk, orang tua atau orang dewasa dengan
kondisi kronis atau tidak menentu. Orang-orang ini mungkin pengasuh primer
atau sekunder dan tinggal dengan, atau secara terpisah dari, orang yang menerima
perawatan. Seperti yang sudah dijelaskan sebelumnya, pasien stroke
membutuhkan bantuan seorang caregiver dalam melakukan aktifitasnya.
Melihat dari banyaknya tugas yang perlu dilakukan oleh family caregiver
bagi pasien stroke, membuat family caregiver terkadang merasa memiliki beban
atau caregiver burden. Pernyataan tersebut sesuai dengan penelitian yang
dilakukan oleh Pierce, dkk yang mengungkap mengenai sisi kehidupan caregiver
keluarga pasien stroke yang merasa terbebani dan tidak memiliki cukup waktu
untuk diri mereka sendiri serta juga mengalami gangguan psikososial. Penelitian
lain juga mengungkapkan bahwa caregiver seringkali mengalami depresi,
ansietas, fatique, isolasi sosial, ketegangan hubungan dan permasalahan finansial
terkait dengan peran tersebut (Putri, dkk, 2014).
Perubahan kepribadian merupakan salah satu dari keluhan yang sering
disampaikan oleh pengasuh setelah sahabat atau keluarga menderita stroke. Secara
keseluruhan masalah klinis perubahan kepribadian pasca stroke sebenarnya telah
diterima tanpa adanya perhatian, walaupun berbagai bagian perubahan

5
kepribadian seperti gangguan emosional, gangguan kognitif dan perubahan
perilaku pada “trauma otak” telah dipelajari secara tersendiri.Beberapa studi telah
melaporkan tentang perubahan kepribadian dari laporan cross sectional tanpa
adanya penilaian kepribadian sebelum stroke (Silaen et al, 2008).
Berdasarkan penelitian Silaen et al (2008) tentang Hubungan antara
Kepribadian Pasca-Stroke dengan Ansietas dan Depresi pada Pengasuh
menyatakan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara perubahan
kepribadian dengan depresi dan ansietas pada pengasuh dengan nilai p < 0,05.
Penelitian lain oleh Nurjannah & Setyopranoto (2018) tentang Determinan Beban
Pengasuh Pasien Stroke Pasca Perawatan di Rumah Sakit di RSUD dr. Soerdian
Mangun Suwarso, Wonogiri menyatakan bahwa hasil penelitiannya menunjukkan
bahwa terdapat 40,78% caregiver yang mengalami burden. Pasien yang
ketergantungan total (PR 1.86; 95% CI 1.021-3.377),berat (PR 1.77; 95% CI
1.026-3.068), sedang (PR 2.08;95% CI 1.167-3.710) dan durasi merawat pasien
>6jam/hari merupakan faktor yang signifikan memengaruhi caregiver burden
pada pengasuh utama pasien stroke. Caregiver burden dipengaruhi oleh kondisi
pasien dan kondisi dalam merawat pasien.
Berdasarkan data pendahuluan yang diperoleh peneliti dari Puskesmas
Sihepeng Mandailing Natal pada tahun 2017 jumlah penderita stroke tercatat
sebanyak 15 orang, tahun 2019 bertambah menjadi 23 orang, dan satu tahun
terakhir pada tahun 2020 tercatat sebanyak 29 orang penderita stroke yang
semuanya caregivernya adalah keluarga pasien sendiri.

6
Peneliti melakukan survey pendahuluan berupa wawancara kepada 8
orang penderita stroke dan caregvivernya, kedelapan pasien stroke tersebut
mengatakan merasa cemas dan kadang stress dengan keadaannya saat ini karena
tidak mampu memenuhi kebutuhan hidupnya sehari-hari secara mandiri. Begitu
juga dengan caregiver yang kebetulan adalah keluarga dari pasien stroke tersebut.
Mereka mengatakan ikhlas membantu dan merawat klien, namun kadang merasa
terbebani jika pasien merasa stress dan mengeluh karena penyakitnya dan karena
perubahan fisik maupun psikologis, sehingga caregiver menjadi cemas dengan
keadaan pasien saat ini.
Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “Hubungan antara Perubahan Keribadian Pasien Stroke
dengan Ansietas pada Caregiver Tahun 2021”.
1.2 Rumusan Masalah
Adapun rumusan masalah dari penelitian ini adalah : apakah ada hubungan
perubahan keribadian pasien stroke dengan ansietas pada caregiver di wilayah
kerja Puskesmas Sihepeng Mandailing Natal Tahun 2021 ?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Adapun tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
hubungan perubahan kepribadian pasien stroke dengan ansietas pada caregiver di
wilayah kerja Puskesmas Sihepeng Mandailing Natal Tahun 2021.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.3.1.1 Mengetahui karakteristik responden

7
1.3.1.2 Untuk mengidentifikasi perubahan kepribadian pasien stroke
1.3.1.3 Untuk mengidentifikasi ansietas pada caregiver pasien stroke.
1.3.1.4 Untuk mengidentifikasi adanya hubungan perubahan keribadian pasien
stroke dengan ansietas pada caregiver.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Responden
Memberikan masukan pengetahuan kepada caregiver dan pasien stroke
tentang adanya perubahan kepribadian yang terjadi pada pasien stroke
dengan ansietas pada caregivernya.
1.4.2 Bagi Tempat Penelitian
Hasil dari penelitian ini diharapkan mampu meningkatkan kualitas serta
wawasan tentang kesehatan terutama tentang penyakit stroke bagi tempat
penelitian.
1.4.2 Bagi Masyarakat
Masyarakat mampu memahami bahwa perubahan kepribadian pasien
stroke memiliki hubungan dengan ansietas caregiver.
1.4.3 Bagi Peneliti Selanjutnya
Sebagai salah satu dasar dalam pengembangan bagi penelitian selanjutnya
tentang penyakit stroke.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Stroke
2.1.1 Definisi Stroke
Stroke adalah perubahan neurologis yang disebabkan oleh adanya
gangguan suplai darah ke bagian orak. Dua jenis stroke yang utama adalah
Iskemik dan Hemoragik. Stroke iskemik disebabkan oleh adanya penyumbatan
akibat gumpalan aliran darah baik itu sumbaran akibat thrombosis (penggumpalan
darah yang menyebabkan sumbatan du pembuluh darah) atau embolik (pecahan
gumpalan darah/udara/benda asing yang berada dalam pembuluh darah sehingga
dapat menyumbat pembuluh darah di otak) (Black & Hawks, 2014).
Stroke adalah penyakit pada otak berupa gangguan fungsi syaraf lokal
dan/atau global, yang muncul secara mendadak, progresif, dan cepat. Gangguan
fungsi syaraf pada stroke disebabkan oleh gangguan peredaran darah ke otak non
trauma. Gangguan syaraf tersebut dapat menimbulkan gejala seperti : kelumpuhan
wajah atau anggota badan, bicara tidak jelas atau pelo, bicara tidak lancar,
perubahan kesadaran, gangguan penglihatan dan lainnya (Riskesdas, 2013).
2.1.2 Klasifikasi Stroke
Stroke dapat dibagi menjadi 2 kategori utama yaitu, stroke iskemik dan
stroke hemorrhagic. Kedua kategori ini merupakan suatu kondisi yang berbeda,
pada stroke hemorhagic terdapat timbunan darah di subarahchnoid atau
intraserebral, sedangkan stroke iskemik terjadi karena kurangnya suplai darah
8
9
keotak sehingga kebutuhan oksigen dan nutrisi kurang mencukupi. Klasifikasi
stroke menurut Wardhana (2011), antara lain sebagai berikut :
1. Stroke Iskemik
Stroke iskemik merupakan jenis stroke yang paling sering dijumpai. Dari
seluruh kasus stroke yang terjadi, sekitar 80% merupakan stroke ischemic. Stroke
ischemic disebabkan oleh adanya penyumbatan arteri yang mengalirkan darah
menuju otak. Pada umumnya, arteri yang mengalami penyumbatan adalah arteri
karotis yang terletak dileher. Arteri ini merupakan arteri utama yang mengalirkan
darah ke otak.
2. Stroke Hemorrhagic
Berbeda dengan stroke ischemic, stroke hemorrhagic lebih jarang ditemui.
Stroke hemorrhegic hanya terjadi sekitar 20% dari keseluruhan kasus stroke yang
ada. Stroke hemorrhegic terjadi karena pecahnya pembuluh darah di otak dan
mengenai jaringan disekitarnya atau kata lain terjadinya perdarahan di otak.
Pecahnya pembuluh darah diotak ini biasanya dipicu oleh tekanan darah yang
terlalu tinggi (hipertensi). Dengan demikian, penderita tekanan darah tinggi
berpeluang besar terkena stroke hemorrhegic. Walaupun demikian, stroke
hemorrhegic juga dapat terjadi pada bukan penderita hipertensi. Pada kasus
tersebut, pecahnya pembuluh darah dikarena lonjakan darah secara tiba-tiba,
misalnya karena pengaruh makanan atau faktor emosional.
2.1.3 Etiologi Stroke
Menurut Black & Hawks (2014) penyebab sroke antara lain, sebagai
berikut :
10
1. Thrombus.
Penggumpalan mulai terjadi dari adanya kerusakan pada bagian garis
edoteliat dari pembuluh darah. Aterosklerosis menyebabkan zat lemak bertumbuk
dan membentuk plak pada dinding pembuluh darah. Plak ini akan terus membesar
dan menyebabkan penyempitan (stenosis) pada arteri. Stenosis ini yang
menghambat aliran darah yang biasanya lancar pada arteri.
2. Embolisme
Sumbatan pada arteri serebral yang disebabkan oleh embolus
menyebabkan stroke embolik. Embolus terbentuk dibagian luar otak, kemudian
terlepas dan mengalir melalui sirkulasi serebral sampai embolus tersebut melekat
pada pembuluh darah dan menyumbat arteri.
3. Perdarahan
Perdarahan intraserebral paling banyak disebabkan oleh adanya rupture
arteriosklerotik dan hipertensi pembuluh darah yang bisa menyebabkan
perdarahan ke jaringan otak. Stroke yang di sebabkan dari perdarahan sering kali
menyebabkan spasme pembuluh darah serebral dan iskemik pada serebral karena
darah yang berada diluar pembuluh darah membuat iritasi pada jaringan.
4. Penyebab Lain
Spasme arteri serebral yang disebabkan oleh infeksi, menurunkan aliran
darah ke otak yang disuplai oleh pembuluh darah yang menyempit. Spasme yang
berdurasi pendek, tidak selamanya menyebabkan kerusaka otak yang permanen.

11
2.1.4 Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis pasien stroke beragam tergantung dari daerah yang
terkena dan luasnya kerusakan jaringan serebral. Manifestasi yang umumnya
terjadi yaitu kelemahan alat gerak, penurunan kesadaran, gangguan penglihatan,
gangguan komunikasi, sakit kepala, dan gangguan keseimbangan. Tanda dan
gejala ini biasanya terjadi secara mendadak, fokal, dan mengenai satu sisi
(LeMone, 2015).
Tanda dan gejala umum mencakup kebas atau kelemahan pada wajah,
lengan, atau kaki (terutama pada satu sisi tubuh); kebingungan/konfusi atau
perubahan status mental; sulit berbicara atau memahami pembicaraan; gangguan
visual, kehilangan keseimbangn, pening, kesulitan berjalan, atau sakit kepala berat
secara mendadak (Brunner & Suddarth, 2013).
2.1.5 Penatalaksanaan Stroke
2.1.5.1 Penatalaksanaan Umum
Penatalaksanaan umum yaitu berupa tindakan darurat sambil berusaha
mencari penyebab dan penatalaksanaan yang sesuai dengan penyebab.
Penatalaksanaan umum ini meliputi memperbaiki jalan napas dan
mempertahankan ventilasi, menenangkan pasien, menaikkan atau elevasi kepala
pasien 30º yang bermanfaat untuk memperbaiki drainase vena, perfusi serebral
dan menurunkan tekanan intrakranial, atasi syok, mengontrol tekanan rerata
arterial, pengaturan cairan dan elektroklit, monitor tanda-tanda vital, monitor
tekanan tinggi intrakranial, dan melakukan pemeriksaan pencitraan menggunakan

12
Computerized Tomography untuk mendapatkan gambaran lesi dan pilihan
pengobatan (Affandi & Reggy, 2016).
Berdasarkan Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia (PERDOSSI)
(2011) penatalaksanaan umum lainnya yang dilakukan pada pasien stroke yaitu
meliputi pemeriksaan fisik umum, pengendalian kejang, pengendalian suhu tubuh,
dan melakukan pemeriksaan penunjang. Pemeriksaan fisik yang dilakukan yaitu
berupa pemeriksaan tekanan darah, pemeriksaan jantung, dan neurologi.
Pengendalian kejang pada pasien stroke dilakukan dengan memberikan diazepam
dan antikonvulsan profilaksi pada stroke perdarahan intraserebral, dan untuk
pengendalian suhu dilakukan pada pasien stroke yang disertai dengan demam.
Pemeriksaan penunjang untuk pasien stroke yaitu terdiri dari elektrokardiogram,
laboratorium (kimia darah, kadar gula darah, analisis urin, gas darah, dan lain-
lain), dan pemeriksaan radiologi seperti foto rontgen dada dan CT Scan.
2.1.5.2 Terapi Farmakologi
Penatalaksanaan farmakologi yang bisa dilakukan untuk pasien stroke
yaitu pemberian cairan hipertonis jika terjadi peninggian tekanan intra kranial
akut tanpa kerusakan sawar darah otak (Blood-brain Barrier), diuretika
(asetazolamid atau furosemid) yang akan menekan produksi cairan serebrospinal,
dan steroid (deksametason, prednison, dan metilprednisolon) yang dikatakan
dapat mengurangi produksi cairan serebrospinal dan mempunyai efek langsung
pada sel endotel (Affandi dan Reggy, 2016).
Pilihan pengobatan stroke dengan menggunakan obat yang biasa
direkomendasi untuk penderita stroke iskemik yaitu tissue plasminogen activator

13
(tPA) yang diberikan melalui intravena. Fungsi tPA ini yaitu melarutkan bekuan
darah dan meningkatkan aliran darah ke bagian otak yang kekurangan aliran darah
(National Stroke Association, 2016).
Penatalaksanaan farmakologi lainnnya yang dapat digunakan untuk pasien
stroke yaitu aspirin. Pemberian aspirin telah menunjukkan dapat menurunkan
risiko terjadinya early recurrent ischemic stroke (stroke iskemik berulang), tidak
adanya risiko utama dari komplikasi hemoragik awal, dan meningkatkan hasil
terapi jangka panjang (sampai dengan 6 bulan tindakan lanjutan). Pemberian
aspirin harus diberikan paling cepat 24 jam setelah terapi trombolitik. Pasien yang
tidak menerima trombolisis, penggunaan aspirin harus dimulai dengan segera
dalam 48 jam dari onset gejala (National Medicines Information Centre, 2011).
2.1.5.3 Tindakan Keperawatan
Perawat merupakan salah satu dari tim multidisipliner yang mempunyai
peran penting dalam tindakan pengobatan pasien stroke ketika dalam masa
perawatan pasca stroke. Tujuan dari perawatan pasca stroke sendiri yaitu untuk
meningkatkan kemampuan fungsional pasien yang dapat membantu pasien
menjadi mandiri secepat mungkin, untuk mencegah terjadinya komplikasi, untuk
mencegah terjadinya stroke berulang, dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Perawatan pasca stroke berfokus kepada kebutuhan holistik dari pasien dan
keluarga yang meliputi perawatan fisik, psikologi, emosional, kognitif, spritual,
dan sosial. Perawat berperan memberikan pelayanan keperawatan pasca stroke
seperti mengkaji kebutuhan pasien dan keluarga untuk discharge planning;
menyediakan informasi dan latihan untuk keluarga terkait perawatan pasien di

14
rumah seperti manajemen dysphagia, manajemen nutrisi, manajemen latihan dan
gerak, dan manajemen pengendalian diri, kemudian perawat juga memfasilitasi
pasien dan keluarga untuk mendapatkan pelayanan rehabilitasi, dan memberikan
dukungan emosional kepada pasien dan keluarga (Firmawati, 2015).
2.1.6 Perubahan Kepribadian Pasien Stroke
Keadaan psikologis yang negatif pada penderita stroke tersebut disebabkan
karena adanya perubahan pada ADL (Activity Daily Living), misalnya dalam
urusan rumah tangga, pemenuhan kebutuhan nutrisi, pemenuhan kebutuhan
mobilisasi, dan kelelahan (Van Den Port, dalam Rohardja, Komariah &
Adiningsih, 2012). Perubahan yang sering terjadi pada penderita stroke antara lain
kelumpuhan, perubahan mental dapat menpengaruhi pikiran dan dampak
emosional, hilangnya sensori akibat ketidakmampuan bicara, kesulitan berjalan,
berpakaian, mengendalikan buang air besar dan kecil, mandi, makan, sulit
melakukan gerakan sehari-hari, perubahan pribadi berupa halusinasi dan depresi,
khususnya bila hanya berbaring di tempat tidur sehingga kebutuhan ADL (Activity
Daily Living) tidak terpenuhi, keadaan seperti ini secara langsung membuat angka
ketergantungan terhadap keluarga akan semakin bertambah (Sylvia, 2009 dalam
Febria 2019).
Serangan stroke juga dapat menyebabkan berbagai macam gangguan, baik
dari ketidakmampuan untuk dapat sembuh total, ringan sampai berat bahkan dapat
mengakibatkan meninggal. Salah satu yang paling sering adalah rusaknya pusat
gerakan otot-otot di otak, sehingga berbagai otot menjadi lemah atau tidak mampu
bergerak. Secara psikologis, penderita pasca stroke mengalami perubahan dan

15
keterbatasan baik dalam bergerak, berkomunikasi dan berpikir yang nantinya akan
sangat mengganggu fungsi peran penderita sehari-hari. Perubahan fisik yang
terjadi akibat penyakit ini menimbulkan keluhan-keluhan rasa sakit pada
penderitanya seperti sakit kepala, sakit punggung leher, mati rasa ataupun
kelumpuhan. Keluhan rasa sakit ini disertai dengan perubahan emosi yang hebat
yang diwujudkan sebagai pelampiasan dari rasa sakit yang dideritanya. Oleh
karena itu, penderita biasanya menjadi sensitif, cepat marah, sulit mengendalikan
emosi dan mudah putus asa (Astuti, 2010).
Emosi adalah salah satu elemen yang sangat berpengaruh dalam
sebagianbesar tingkah laku manusia dan dalam proses penyesuaian dirinya. Selain
itu,emosi mempunyai pengaruh besar terhadap tingkah laku, kepribadian
dankesehatan seseorang. Seorang penderita pascastrokeakan mengalami
gangguanemosi yang disebabkan dari perubahan fisik yang dialaminya, penderita
akanmembuat persepsi bahwa dirinya sudah tidak berharga, memalukan, tidak
bergunadan menjadi beban bagi keluarga. Perasaan seperti ini muncul karena
penderitasadar dengan kondisinya yang sudah mengalami keterbatasan dari fungsi
fisiknya. Dalam kondisi seperti inilah penderita merasa dirinya cacat dan
menyebabkan citra diri terganggu, merasa tidak mampu, jelek, memalukan dan
sebagainya. Sehingga mereka menjadi meledak-ledak dalam mengekspresikan
emosinya, terlebih bagi orang-orang yang sebelumnya mempunyai jabatan yang
cukup tinggi di dalam karirnya. Sehingga setiap kerabat yang datang membesuk
akan disambut dengan tangis. Hal ini dirasakan sebagai rasa kekecewaan atau
krisis. Penderita menjadi kehilangan tujuan hidupnya, merasa jauh dengan teman-
16
temannya dan kehilangan kesehatan fisik secara menyeluruh. Hal inilah yang
menimbulkan ketegangan, kecemasan, frustasi dalam menghadapi hari esok.
Semua ini menyebabkan kestabilan emosi mereka menjadi terganggu (Astuti,
2010).
2.2 Konsep Caregiver
2.2.1 Definisi Caregiver
Definisi caregiver dalam Merriam-Webster Dictionary (2012) adalah
orang yang memberikan perawatan langsung pada anak atau orang dewasa yang
menderita penyakit kronis. Potter & Perry (2009) menyatakan caregiver sebagai
seseorang yang memberikan bantuan medis, sosial, ekonomi, atau sumber daya
lingkungan kepada seseorang individu yang mengalami ketergantungan baik
sebagian atau sepenuhnya karena kondisi sakit yang dihadapi individu tersebut.
Definisi caregiver dari literatur bahasa Indonesia, dikemukakan oleh
Subroto (2012 dalam Eka, 2017) sebagai : seseorang yang bertugas untuk
membantu orang-orang yang ada hambatan untuk melakukan kegiatan fisik
sehari-hari baik yang bersifat kegiatan harian personal (personal activity daily
living) seperti makan, minum, berjalan, atau kegiatan harian yang bersifat
instrumental (instrumental daily living) seperti memakai pakaian, mandi,
menelpon atau belanja. Caregiver keluarga (family caregiver) didefinisikan
sebagai individu yang memberikan asuhan keperawatan berkelanjutan untuk
sebagai waktunya secara sungguh-sungguh setiap hari dan dalam waktu periode
yang lama, bagi anggota keluarganya yang menderita penyakit kronis (Pfeiffer,
dalam Tantono dkk, 2016).

17
Melihat dari banyaknya tugas-tugas yang perlu dikerjakan oleh family
caregiver, seringkali menimbulkan perasaan terbebani bagi caregiver tersebut
yang biasa disebut dengan beban pengasuhan atau caregiver burden. Caregiver
burden adalah perasaan kesulitan dan keadaan yang mengancam kesehatan fisik,
mental maupun finansial individu yang berperan sebagai pengasuh bagi lansia,
penyandang difabel ataupun orang dengan penyakit kronis.
2.2.2 Caregiver Penderita Stroke
Caregiver penderita stroke adalah seseorang yang memberikan bantuan
dan perawatan secara penuh baik yang dilakukan oleh tenaga ahli yang berbadan
hukum maupun oleh kerabat terhadap orang yang mengalami penyakit kerusakan
atau kematian jaringan otak yang menyebabkan tersumbatnya atau berkurangnya
aliran darah dan oksigen ke otak.
2.2.3 Jenis Caregiver
Caregiver terbagi menjadi dua, yaitu formal dan informal. Caregiver
formal merupakan perawat yang dibayar atau sukarela yang berasal dari sistem
pemberian layanan, seperti rumah perawatan kesehatan atau karyawan rumah
perawatan (McConnell & Riggs dalam Sheets & Gleason, 2010). Caregiver
formal juga memberikan jenis perawatan yang tidak diperoleh penderita dari
anggota keluarganya, seperti pelayanan secara medis.
Sedangkan caregiver informal merupakan caregiver yang tidak dibayar
atau dilatih oleh badan–badan hukum, seperti pasangan, anak, menantu atau
teman dekat bagi seseorang yang memerlukan perawatan (Hung et al, 2012). Koh
& McDonald menyatakan bahwa caregiver informal merupakan orang yang

18
menyediakan perawatan dan dukungan bagi kesehatan, finansial, sosial,
emosional terhadap individu yang lemah atau menderita penyakit kronis (Lai &
Thomson, 2011).
Berdasarkan penjelasan diatas, maka caregiver penderita stroke dibagi
kedalam dua jenis, yaitu caregiver formal merupakan kerabat yang tidak dibayar
dan informal merupakan tenaga ahli dan terlatih yang dibayar atau sukarela dalam
memberikan perawatan terhadap penderita stroke.
2.2.4 Faktor Yang Mempengaruhi Interaksi Caregiver dengan Pasien
Menurut Williams (2007) dalam penelitian Fatmadona (2013) proses
interaksi caregiver dan pasien dipengaruhi oleh faktor:
a) Komitmen
Perawatan anggota keluarga dengan penyakit kronis memerlukan
komitmen jangka panjang. Komitmen merupakan penanda suatu hubungan yang
erat dengan seseorang, terutama hubungan antara pasien dengan keluarga sebagai
caregiver. Terdapat 4 dimensi komitmen, yaitu: tanggung jawab, memprioritaskan
pasien, memberikan dukungan, keyakinan adanya kasih sayang.
b) Harapan
Harapan berhubungan dengan pandangan pasien dan keluarga di masa
mendatang. Harapan terhadap kenyataan perlu dibangun oleh caregiver dalam
membina hubungan caregiver dengan pasien.
c) Penentuan Peran
Dalam merawat pasien dengan penyakit kronis, keluarga akan
menghadapi perawatan kompleks pasien yang memerlukan pembagian tanggung

19
jawab. Dalam hal tersebut caregiver memerlukan penentuan peran dalam merawat
pasien.
d) Hubungan Caregiving
Keberhasilan proses perawatan juga ditentukan dengan hubungan yang
terjalin antara keluarga sebagai caregiver dengan pasien.
2.2.5 Aspek-Aspek Caregiver Burden
Menurut Zarit (Siegert, dkk 2010), aspek-aspek caregiver burden antara
lain, yaitu:
a) Ketegangan pribadi
Ketegangan pribadi mencerminkan perasaan marah, ketidaknyamanan dan
ketegangan yang dialami oleh seorang caregiver.
b) Ketegangan peran
Ketegangan peran yaitu mencerminkan perasaan bahwa pasien tergantung
pada caregiver, kehidupan sosial caregiver menjadi terganggu, serta caregiver
kehilangan kendali untuk hidupnya sendiri karena harus memberikan perawatan.
c) Perasaan bersalah
Perasaan bersalah yang dialami caregiver yaitu merasa seharusnya dapat
melakukan pekerjaan atau memberikan perawatan lebih baik. Berdasarkan
pemaparan diatas, maka dapat diketahui bahwa aspekaspek dalam caregiver
burden adalah ketegangan pribadi, ketegangan peran dan perasaan bersalah.

20
2.3 Konsep Ansietas
2.3.1 Definisi Ansietas
Ansietas merupakan keadaan emosi dan pengalaman subyektif individu.
Keduanya adalah energi dan tidak dapat diamati secara langsung. Seorang perawat
menilai pasien ansietas berdasarkan perilaku tertentu. Penting untuk diingat
bahwa ansietas adalah bagian dari kehidupan sehari-hari. Ansietas adalah dasar
kondisi manusia dan memberikan peringatan berharga. Bahkan, kapasitas untuk
menjadi ansietas diperlukan untuk bertahan hidup. Selain itu, seseorang dapat
tumbuh dari ansietas jika seseorang berhasil berhadapan, berkaitan dengan, dan
belajar dari menciptakan pengalaman ansietas (Stuart, 2016).
2.3.2 Penyebab Ansietas
Menurut Stuart (2013) terdapat tiga faktor penyebab terjadinya ansietas,
yaitu :
a) Faktor biologis/ fisiologis, berupa ancaman yang mengancam akan kebutuhan
sehari-hari seperti kekurangan makanan, minuman, perlindungan dan
keamanan. Otak mengandung reseptor khusus untuk benzodiazepine, obat-
obatan yang meningkatkan neuroregulator inhibisi asam gama-aminobutirat
(GABA), yang berperan penting dalam mekanisme terjadinya ansietas.
Selainitu riwayat keluarga mengalami ansietas memiliki efek sebagai faktor
predisposisi ansietas.
b) Faktor psikososial, yaitu ancaman terhadap konsep diri, kehilangan benda/
orang berharga, dan perubahan status sosial/ ekonomi.

21
c) Faktor perkembangan, ancaman yangmenghadapi sesuai usia perkembangan,
yaitu masa bayi, masa remaja dan masa dewasa.
Selain tiga hal di atas, Jiwo (2012) menambahkan bahwa individu yang
menderita penyakit kronik seperti sroke, diabetes melitus, kanker, penyakit
jantung dapat menyebabkan terjadinya ansietas. Penyakit kronik dapat
menimbulkan kekhawatiran akan masa depan, selain itu biaya pengobatan dan
perawatan yang dilakukan juga akan menambah beban pikiran.
2.3.3 Tingkat Ansietas
Menurut Halter (2014) ada 4 klasifikasi tingkat ansietas yaitu ansietas
ringan, ansietas sedang, ansietas berat, dan panik.
a) Ansietas Ringan
Penyebab dari ansietas ringan biasanya karena pengalaman kehidupan
sehari-hari dan memungkinkan individu menjadi lebih fokus pada realitas.
Individu akan mengalami ketidaknyamanan, mudah marah, gelisah, atau adanya
kebiasaan untuk mengurangi ketegangan (seperti menggigit kuku, menekan jari-
jari kaki atau tangan).
b) Ansietas Sedang
Pada ansietas sedang, lapang pandang individu menyemit. Selain itu
individu mengalami penurunan pendengaran, penglihatan, kurang menangkap
informasi danmenunjukkan kurangnya perhatian pada lingkungan. Terhambatnya
kemampuan untuk berpikir jernih, tapi masih ada kemampuan untuk belajar dan
memecahkan masalah meskipun tidak optimal. Respons fisiologis yang dialami
yaitu jantung berdebar, meningkatnya nadi dan respiratory rate, keringat dingin,
22
dan gejala somatik ringan (seperti gangguan lambung, sakit kepala, sering
berkemih). Terdengar suara sedikit bergetar. Ansietas ringan atau ansietas sedang
dapat menjadi sesuatu yang membangun karena kecemasan yang terjadi
merupakan sinyal bahwa individu tersebut membutuhkan perhatian atau
kehidupan individu tersebut dalam keadan bahaya.
c) Ansietas Berat
Semakin tinggi level ansietas, maka lapang pandang seseorang akan
semakin menurun atau menyempit. Seseorang yang mengalami ansietas berat
hanya mampu fokus pada satu hal dan mengalami kesulitan untuk memahami apa
yang terjadi. Pada level ini individu tidak memungkinkan untuk belajar dan
memecahkan masalah, bahkan bisa jadi individu tersebut linglung dan bingung.
Gejala somatik meningkat, gemetar, mengalami hiperventilasi, dan mengalami
ketakutan yang besar.
d) Panik
Individu yang mengalami panik sulit untuk memahami kejadian di
lingkungan sekitar dan kehilangan rangsangan pada kenyataan. Kebiasaan yang
muncul yaitu mondar-mandir, mengamuk, teriak, atau adanya penarikan dari
lingkungan sekitar. Adanya halusinasi dan persepsi sensorik yang palsu (melihat
seseorang atau objek yang tidak nyata). Tidak terkoordinasinya fisiologis dan
adanya gerakan impulsif. Pada tahap panik ini individu dapat mengalami
kelelahan.
2.3.4 Alat Ukur Ansietas
Ada beberapa alat ukur ansietas yang digunakan dalam penelitian, yaitu :
23
a) Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS)
HARS merupakan salah satu kuesioner yang mengukur skala ansietas
yang masih digunakan sampai saat ini. Adapun cara penilaiannya adalah setiap
item yang diobservasi diberi 4 tingkat skor, yaitu antara 1 sampai dengan 4,
dengan kategori sebagai berikut :
0 = Tidak ada gejala sama sekali
1 = Satu dari gejala yang ada
2 = Sedang (separuh dari gejala yang ada)
3 = Berat (lebih dari ½ gejala yang ada)
4 = Sangat berat (semua gejala ada)
Penentuan derajat kecemasan dilakukan dengan cara menjumlahkan nilai
skor dan 14 item dengan hasil sebagai berikut :
< 14 : Tidak ada kecemasan
14-20 : Kecemasan ringan
21-27 : Kecemasan sedang
28-41 : Kecemasan berat
42-56 : Kecemasan sangat berat (Nursalam, 2013).
b) Taylor Manifest Anxiety Scale (T-MAS)
T-MAS merupakan kuesioner yang dirancang untuk mengukur skala
ansietas pada individu (Oxford Index, 2017). T-MAS terdiri atas 38 pernyataan
yang terdiri atas kebiasaan dan emosi yang dialami. Masing-masing item terdiri
atas “ya” dan “tidak” (Psychology tools, 2017).

24
c) Depression, Anxiety Stress Scale (DASS)
DASS terdiri atas pertanyaan terkait tanda dan gejala depresi, ansietas dan
stres. Kuesioner DASS ada dua jenis yaitu DASS 42 dan DASS 21. DASS 42
terdiri atas 42 pertanyaan sedangkan DASS 21 terdiri atas 21 pertanyaan, masing-
masing gangguan (depresi, ansietas, dan stres) terdapat 7 pertanyaan. Masing-
masing item terdiri atas 0 (tidak terjadi dalam seminggu terakhir) sampai 3 (sering
terjadi dalam waktu seminggu terakhir) (Psychology Foundation of Australia,
2014).
d) Zung Self-Rating Anxiety Scale (SAS)
Kuesioner SAS terdiri atas 20 pernyataan terkait gejala ansietas. Masing-
masing pernyataan terdapat 4 penilaian yang terdiri dari 1 (tidak pernah), 2
(jarang), dan 3 (kadang-kadang), dan 4 (sering). Klasifikasi tingkat ansietas
berdasarkan skor yang diperoleh yaitu 20-40 (tidak cemas), 41-60 (ansietas
ringan), 61-80 (ansietas sedang), dan 81-100 (ansietas berat) (Sarifah, 2013).
e) Anxiety Visual Analog Scale (Anxiety VAS)
Suatu alat untuk mengukur tingkat kecemasan dengan menggunakan garis
horizontal berupa skala sepanjang 10cm atau 100mm. Penilaiannya yaitu ujung
sebelah kiri mengidentifikasikan “tidak ada kecemasan” dan semakin ke arah
ujung sebelah kana kecemasan yang dialami luar biasa (Misgiyanto & Susilawati,
2014).
2.4 Ansietas Caregiver Pasien Stroke
Family caregiver adalah kerabat, pasangan, teman atau tetangga yang
memiliki hubungan pribadi yang signifikan, dan memberikan bantuan yang luas
25
untuk, orang tua atau orang dewasa dengan kondisi kronis atau tidak menentu.
Orang-orang ini mungkin pengasuh primer atau sekunder dan tinggal dengan, atau
secara terpisah dari, orang yang menerima perawatan. Seperti yang sudah
dijelaskan sebelumnya, pasien stroke membutuhkan bantuan seorang caregiver
dalam melakukan aktifitasnya.
Melihat dari banyaknya tugas yang perlu dilakukan oleh family caregiver
bagi pasien stroke, membuat family caregiver terkadang merasa memiliki beban
atau caregiver burden. Pierce, dkk yang mengungkap mengenai sisi kehidupan
caregiver keluarga pasien stroke yang merasa terbebani dan tidak memiliki cukup
waktu untuk diri mereka sendiri serta juga mengalami gangguan psikososial.
Perubahan kepribadian pasien stroke merupakan salah satu penyebab kecemasan
yang sering disampaikan oleh pengasuh setelah sahabat atau keluarga menderita
stroke.
2.5 Kerangka Konsep
Kerangka konsep (kerangka berpikir) adalah seseuatu yang abstrak dan
akan membantu peneliti dalam menghubungkan hasil penelitian dengan teori yang
ada (Notoadmojo, 2010).
Variabel Independen Variabel dependen

Ansietas Caregiver :
Perubahan Kepribadian
- Tidak ada
Pasien Stroke : - Ringan
- Sedang
- Perubahan Positif
- Berat
- Perubahan negatif - Sangat berat
Skema 1. Kerangka Konsep

26
2.6 Hipotesis Penelitian
Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap rumusan masalah
penelitian, dimana rumusan masalah penelitian telah dinyatakan dalam bentuk
pertanyaan (Sugiyono, 2013). Hipotesis pada penelitian ini adalah :
H0 : tidak ada hubungan perubahan keribadian pasien stroke dengan ansietas
pada caregiver di wilayah kerja Puskesmas Sihepeng Mandailing Natal
Tahun 2021.
Ha : terdapat hubungan perubahan keribadian pasien stroke dengan ansietas pada
caregiver di wilayah kerja Puskesmas Sihepeng Mandailing Natal Tahun
2021.
BAB 3
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis dan Desain Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif. Desain penelitian ini
adalah deskriptif korelatif yaitu penelitian untuk menelaah hubungan antara dua
variabel pada suatu situasi atau sek elompok objek. Pendekatan yang digunakan
adalah cross sectional, yaitu suatu penelitian untuk mempelajari antara variabel
bebas dengan variabel terikat, dengan cara pemberian kuesioner atau pengumpulan
data sekaligus pada saat yang sama (point time approach) (Notoatmodjo, 2010).
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini akan dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Sihepeng
dengan alasan terdapat jumlah sampel yang cukup yaitu penderita stroke yang
tercatat berkunjung di Puskesmas Sihepeng setiap tahun jumlahnya semakin
bertambah. Pada tahun 2017 jumlah penderita stroke tercatat sebanyak 15 orang,
tahun 2019 bertambah menjadi 23 orang, dan satu tahun terakhir pada tahun 2020
tercatat sebanyak 29 orang penderita stroke, serta belum pernah dilakukan
penelitian sebelumnya tentang hubungan antara perubahan keribadian pasien
stroke dengan ansietas pada caregiver di lokasi tersebut.
3.2.2 Waktu penelitian
Waktu penelitian ini dimulai sejak November 2020 sampai dengan Juni
2021. Adapun jadwal penelitian ini antara lain, sebagai berikut :
27
28
Tabel 3.1 Jadwal Penelitian
Nov-Des Jan- Mei Juni Juli-Agus Sep

No Kegiatan 2020 Apr 2021 2021
2021 2021
1. Persiapan/ 2021
2. perencanaan
Pembuatan proposal
3. Ujian proposal
4. Pengumpulan data
responden penelitian
5. Pelaksanaan penelitian
6. Penulisan hasil laporan
7. Ujian Hasil
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian
3.3.1 Populasi penelitian
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang di teliti
(Notoatmodjo, 2010) populasi dalam penelitian ini adalah caregiver penderita
stroke yang tercatat di Puskesmas Sihepeng pada tahun 2020 yaitu sebanyak 29
orang.
3.3.2 Sampel penelitian
Sampel penelitian adalah sebagian dari jumlah populasi yang masuk
dengan hitungan rumus yang telah di tentukan dalam pengambilam sampel ,
tekhnik pegambilan sampel adalah cara yang di lakukan peneliti untuk
menentukan jumlah sampel yang akan di teliti dari banyaknya jumlah populasi
(Notoatmodjo, 2010).
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling.
Total sampling adalah teknik pengambilan sampel dimana jumlah sampel sama
dengan populasi (Sugiyono, 2011). Alasan pengambilan total sampling karena

29
jumlah populasi kurang dari 100. Sampel yang diambil untuk penelitian ini yaitu
29 orang.
3.4 Etika Penelitian
Dalam melakukan penelitian, etika merupakan salah satu hal yang sangat
penting untuk di perhatikan. Hal ini di sebabkan karena penelitian keperawatan
berhubungan langsung dengan manusia. Dalam melakukan penelitian, peneliti
mengajukan permohonan izin kepada Universitas Aufa Royhan. Setelah surat izin
diperoleh peneliti melakukan observasi kepada responden dengan memperhatikan
etika sebagai berikut :
3.4.1 Lembar Persetujuan Responden (Informed Consent)
Informed Consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dan
responden penelitian melalui lembar persetujuan. Sebelum memberikan Informed
Consent, peneliti menjelaskan terlebih dahulu maksud dan tujuan penelitian serta
dampaknya bagi responden. Bagi responden yang bersedia diminta untuk
menandatangani lembar persetujuan. Bagi responden yang tidak bersedia, peneliti
tidak memaksa dan harus menghormati hak-hak responden.
3.4.2 Tanpa Nama (Anonimity)
Peneliti memberikan jaminan terhadap identitas atau nama responden
dengan tidak mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data.
Akan tetapi peneliti hanya menuliskan kode atau inisial pada lembar pengumpulan
data atau hasil penelitian.

30
3.4.3 Kerahasiaan (Confidentiality)
Kerahasiaan informasi yang telah diperoleh dijamin kerahasiaannya oleh
peneliti, dimana hanya kelompok data tertentu saja yang dilaporkan dalam hasil
penelitian.
3.5 Instrumen Penelitian
Instrumen atau alat yang akan digunakan untuk melakukan penelitian ini
yaitu kuesioner perubahan kepribadian yang diadopsi dari penelitian Stone, et al
(2005) yang berjudul “Personality Change After Stroke: Some Preliminary
Observations” berisi tentang 30 item pernyataan meliputi 18 pernyataan sikap
positif, dan 12 item penyataan sikap negatif. Pernyataan sikap positif yang
dijawab ‘ya’ diberi nilai 1 sedangkan ‘tidak’ diberi nilai 0, sedangkan untuk
pernyataan sikap negatif adalah kebalikannya yang dijawab ‘ya’ diberi nilai 0 dan
yang ‘tidak’ diberi nilai 1. Dengan penentuan panjang kelas (tingkat perubahan
kepribadian) beradasarkan rumus statistik, yaitu :
P = Rentang
Banyak kelas
Dimana P merupakan panjang kelas dengan rentang kelas sebasar 30 dan
banyak kelas sebanyak 2 kelas yaitu (positif, negatif). Maka didapatkan panjang
kelas sebesar 15. Untuk tingkat perubahan kepribadian negatif skornya 0-15, dan
untuk perubahan kepribadian positif skornya 16-30.
Instrumen kuesioner tingkat kecemasan caregiver yang diukur dengan
menggunakan “Hamilton Rating Scale For Anxiety (HARS)” yang dikutip dari
Nursalam (2013) untuk menilai tingkat ansietas caregiver penderita stroke dengan
interpretasi skor < 14 : tidak ada kecemasan, 14-20 : kecemasan ringan, 21-27 :
31
kecemasan sedang, 28-41 : kecemasan berat, 42-56 : kecemasan sangat berat.
Tingkat kecemasan dapat diukur dengan menggunakan Hamilton Rating Scale for
Anxiety (HRS-A) yang sudah dikembangkan oleh kelompok Psikiatri Biologi
Jakarta (KPBJ) dalam bentuk Anxiety Analog Scale (AAS). Validitas AAS sudah
diukur pada tahun 1984 mendapat korelasi yang cukup dengan HRS-A (r = 0,57 –
0,84). Skala HARS telah dibuktikan memiliki validitas dan reliabilitas cukup
tinggi untuk melakukan pengukuran kecemasan pada penelitian trial clinic yaitu
0,93 dan 0,97. Kondisi ini menunjukkan bahwa pengukuran kecemasan dengan
menggunakan skala HARS akan diperoleh hasil yang valid dan reliable
(Nursalam, 2013).
3.6 Prosedur Pengumpulan Data
Adapun prosedur pegumpulan data yaitu diantaranya sebagai berikut :
1. Mengajukan permohonan kepada Puskesmas Sihepeng.
2. Dilaksanakan pengumpulan data penelitian.
Dalam pengumpulan data kuesioner di berikan kepada responden yang
menguji kriteria yang sudah ditentukan.
3. Setelah responden di dapat,di jelaskan terlebih dahulu kepada calon
responden tentang tujuan penelitian dan serta menanyakan kesediaan calon
responden.
4. Calon responden bersedia untuk diminta menandatangani surat persetujuan
atau secara lisan , responden dipersilahkan untuk menjawab pertanyaan yang
diberikan peneliti.
32
5. Responden dapat mengembalikan kuesioner kepada peneliti paling lama 5
hari setelah responden mengisi semua kuesioner maka seluruh data yang
terkumpul dikelompokkan kembali oleh peneliti untuk mengidentifikasi
hubungan antara perubahan keribadian pasien stroke dengan ansietas pada
caregiver.
6. Setelah data terkumpul semuanya dengan jelas , peneliti melakukan
pengolahan data atau analisa data.
3.7 Definisi Operasional
Defenisi Operasional adalah defenisi berdasarkan karakteristik yang
diamati dari sesuatu yang didefinisikan tersebut (Nursalam, 2013).
Tabel 3.2 Definisi operasional
Variabel Definisi operasional Alat Skala Hasil ukur

penelitian ukur ukur
Independent Pernyataan yang berisi Kuesione Nominal - Positif
Perubahan tentang perubahan r - Negatif
kerpibadian kepribadian pasien
pasien stroke stroke yang bersifat
positif dan negatif
yang akan diisi oleh
caregiver. Perubahan
kepribadian yang
positif adalah sifat
atau sikap yang baik,
sedangkan perubahan
kepribadian negatif
adalah sifat atau sikap
yang buruk yang
setelah menderita
stroke.
33
Dependen Pernyataan yang akan Kuesione Ordin - < 14 : tidak ada

Ansietas diisi oleh pengasuh r al kecemasan
caregiver penderita stroke untuk - 14-20 :
mengukur tingkat kecemasan
ansietas. ringan
- 21-27 :
kecemasan
sedang
- 28-41 :
kecemasan berat
- 42-56 :
kecemasan
sangat berat
3.8 Analisa Data
3.8.1 Analisa Univariat
Analisa ini dilakukan terhadap variabel dari hasil penelitian, pada umumnya
analisa ini hanya menghasilkan distribusi dan persentase dari tiap variabel
(Notoatmodjo, 2010). Analisa univariat dilakukan untuk memberi gambaran dan
penjelasan tentang karekteristik masing-masing variabel yang diteliti.
3.8.2 Analisa Bivariat
Analisa bivariat adalah analisa yang dilakukan terhadap dua variabel
yang diduga berhubungan atau berkorelasi (Notoatmodjo, 2010). Analisa
bivariat menganalisis hubungan antara perubahan keribadian pasien stroke dengan
ansietas pada caregiver. Data yang telah didapat dianalisa dengan mengunakan
komputer.
Uji statistik yang digunakan adalah uji alternatif Kolmogorov-smirnov
untuk mengetahui adanya hubungan antara perubahan keribadian pasien stroke
dengan ansietas pada caregiver. Dengan nilai α = 0,05 akan diuji apakah terdapat
hubungan antara variabel indipenden dan dependen. Apabila hasil uji (p-value) <
34
α maka hasilnya ada hubungan hubungan antara perubahan keribadian pasien
stroke dengan ansietas pada caregiver.

BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1 Hasil Penelitian
Pada bab ini diuraikan hasil penelitian mengenai “Hubungan Perubahan
Kepribadian Pasien Stroke dengan Ansietas Pada Caregiver di Wilayah Kerja
Puskesmas Sihepeng Mandailing Natal Tahun 2021”. Penelitian ini dilaksanakan
pada bulan Juni hingga Juli 2021 terhadap 29 responden.
4.1.1 Puskesmas Sihepeng
Puskesmas Desa Sihepeng dilihat secara geografis letak wilayah kerja
Puskesmas Sihepeng berada pada dataran rendah dan sebagian rawa, dengan luas
± 345,36 km2 . Secara administratif wilayah kerja Puskesmas Desa Sihepeng
terdiri atas 9 Desa dan 1 kelurahan. Setiap tahun jumlah penduduk wilayah kerja
Puskesmas Sihepeng semakin bertambah. Pada tahun 2018 jumlah penduduk
Desa/Kelurahan di wilayah kerja Puskesmas Sihepeng adalah 21.783 jiwa dengan
jumlah laki-laki 10.351 jiwa dan jumlah perempuan 11.432 jiwa (Daulay, 2010).
Puskesmas Desa Sihepeng terletak di Desa Sihepeng Lima, JalanMedan
Padang Kecamatan Siabu Kabupaten Mandailing Natal yang memiliki 2
Puskesmas Pembantu (Pustu), dan 3 Polindes (Daulay, 2010).
Dalam rangka pelaksanaan peraturan daerah Kabupaten Mandailing Natal
No. 41 tahun 2007 tentang pembentukan susunan organisasi dan tatakerja, maka
Puskesmas Desa Sihepeng Kabupaten Mandailing Natal menetapkan visi
”Tercapainya Kecamatan yang Sehat Menuju Terwujudnya Indonesia Sehat”
(Daulay, 2010).
35
36
4.2 Analisis Univariat
Analisa univariat digunakan untuk mendeskripsikan setiap variabel yang
diteliti dalam penelitian yaitu melihat distribusi frekuensi variabel independen dan
dependen yang disajikan secara deskriptif dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
4.2.1 Karakteristik Data Demografi
Penelitian ini berdasarkan karakteristik responden usia dan jenis kelamin
penderita diabetes mellitus.
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden

Karakteristik Responden F %
Umur
17-25 (Masa remaja akhir) 3 10,3
26.35 (Masa dewasa awal) 4 13,9
36-45 (Masa dewasa akhir) 8 27,6
46-55 (Masa lansia awal) 8 27,6
56-65 (Masa lansia akhir) 3 10,3
>65 (Manula) 3 10,3
Jenis Kelamin
Laki-laki 9 31,0
Perempuan 20 69,0
Pendidikan
Tidak tamat SD 3 10,3
SD 8 27,6
SMP 2 6,9
SMA 10 34,5
Perguruan Tinggi 6 20,7
Pekerjaan
Tidak bekerja 9 31,1
PNS/TNI/POLRI 3 10,3
Wiraswasta 4 13,8
Buruh/tani/nelayan/peternak,dll 13 44,8
Total 29 100%
Berdasarkan tabel 4.1 di atas dapat diperoleh hasil tentang karakteristik
responden yang dapat dilibatkan dalam penelitian adalah sebanyak 29 orang. Dari
tabel diatas dapat diketahui umur responden mayoritas responden berumur 46-55
tahun sebanyak 8 orang (27,6%) dan yang berumur 36-45 tahun sebanyak 8 orang
37
(27,6%), kemudian yang berumur 26-35 tahun sebanyak 4 orang (13,9%), yang
berumur 17-25 tahun sebanyak 3 orang (10,3%), yang berumur 56-65 tahun
sebanyak 3 orang (10,3%), dan yang berumur >65 tahun sebanyak 3 orang
(10,3%).
Berdasarkan jenis kelamin, mayoritas responden berjenis kelamin
peremuan yaitu sebanyak 20 orang (69,0%), dan minoritas berjenis kelamin laki-
laki sebanyak 9 orang (31,0%). Berdasarkan pendidikan, mayoritas responden
memiliki pendidikan SMA yaitu sebanyak 10 orang (34,5%), yang memiliki
pendidikan SD sebanyak 8 orang (27,6%), yang memiliki pendidikan peguruan
tinggi sebanyak 6 orang (20,7), yang memiliki pendidikan tidak tamat SD
sebanyak 3 orang (10,3%), dan yang memiliki pendidikan SMP sebanyak 2 oang
(6,9%). Berdasarkan pekerjaan, mayoritas responden bekerja sebagai
buruh/tani/nelayan/peternak dll yaitu sebanyak 13 orang (44,8%), yang tidak
bekerja sebanyak 9 orang (31,1%), yang bekerja sebagai wiraswasta sebanyak 4
orang (13,8%), dan yang bekerja sebagai PNS/TNI/POLRI sebanyak 3 orang
(10,3%).
4.2.2 Perubahan Kepribadian Pasien Stroke
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Perubahan Kepribadian Pasien Stroke

Perubahan Kepribadian
F %
Pasien Stroke
Negatif 10 34,5
Positif 19 65,5
Total 29 100,0 %
Berdasarkan tabel 4.2 di atas dapat diketahui bahwa dari 29 responden,
perubahan kepribadian pasien stroke mayoritas mengalami perubahan yang positif

38
yaitu sebanyak 19 orang (65,5%), dan yang mengalami perubahan negatif
sebanyak 10 orang (34,5%).
4.2.3 Tingkat Ansietas Caregiver
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Tingkat Ansietas Caregiver

Tingkat Kecemasan
F %
Caregiver
Tidak ada kecemasan 14 48,3
Kecemasan ringan 9 31,0
Kecemasan sedang 6 20,7
Kecemasan berat 0 0,0
Kecemasan sangat berat 0 0,0
Total 29 100,0%
Berdasarkan tabel 4.3 di atas dapat diketahui bahwa dari 29 responden,
tingkat kecemasan caregiver mayoritas tidak ada kecemasan yaitu sebanyak 14
orang (48,3%), caregiver dengan tingkat kecemasan ringan sebanyak 9 orang
(31,9%), dan caregiver dengan tingkat kecemasan sedang sebanyak 6 orang
(20,7%), dan 2 kategori kecemasan lainnya yaitu kecemasan berat dan kecemasan
sangat berat tidak ada responden yang mengalami hal berikut yaitu 0 (0,0%).
4.3 Analisa Bivariat
Analisa bivariat digunakan untuk melihat hubungan antara variabel
independen dan dependen. Uji statistik yang digunakan adalah uji alternatif
Kolmogorov-smirnov untuk mengetahui adanya hubungan perubahan kepribadian
pasien stroke dengan ansietas pada caregiver.

39
Tabel 4.4 Hubungan Perubahan Kepribadian Pasien Stroke Dengan Ansietas

Pada Caregiver
Perubahan Kepribadian Pasien Stroke
Ansietas
Pada Perubahan Perubahan p-value
Total
Caregiver Negatif Positif
N % N % N %
Tidak ada
1 3,5 13 44,8 14 48,3
kecemasan
Kecemasan
4 13,8 5 17,2 9 31,0
ringan
Kecemasan 20,7
5 17,2 1 3,5 6
sedang 0,023
Kecemasan
0 0,0 0 0,0 0 0,0
berat
Kecemasan
0 0,0 0 0,0 0 0,0
sangat berat
Total 10 34,5 19 65,5 29 100,0
*signifikan (p<0,05)
Dari hasil analisa statistik dengan menggunakan uji Kolmogorov-smirnov,
diperoleh p-value= 0,023 (<0,05), artinya ada hubungan perubahan kepribadian
pasien stroke dengan ansietas pada caregiver di wilayah kerja Puskesmas
Sihepeng Mandailing Natal tahun 2021.

BAB 5
PEMBAHASAN
5.1 Analisa Univariat
Pada penelitian ini, peneliti ingin mengetahui apakah ada Hubungan
Perubahan Kepribadian Pasien Stroke dengan Ansietas Pada Caregiver di
Wilayah Kerja Puskesmas Sihepeng Mandailing Natal Tahun 2021.
5.1.1 Karakteristik Responden
5.1.1.1 Umur
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan mayoritas responden berumur 46-
55 tahun sebanyak 8 orang (27,6%) dan yang berumur 36-45 tahun sebanyak 8
orang (27,6%), kemudian yang berumur 26-35 tahun sebanyak 4 orang (13,9%),
yang berumur 17-25 tahun sebanyak 3 orang (10,3%), yang berumur 56-65 tahun
sebanyak 3 orang (10,3%), dan yang berumur >65 tahun sebanyak 3 orang
(10,3%).
Menurut Depkes usia tersebut merupaan usia dewasa akhir. Pada usia
dewasa masing-masing individu sudah mulai mengabaikan keinginan atau hak-
hak pribadinya, kebutuhan atau kepentingan yang utama adalah keluarga sehingga
caregiver lebih banyak ditemukan diusia ini (Hartati, 2012). Selain itu, caregiver
yang berusia dewasa dianggap cukup matang dalam pengalaman hidup, bijaksana
dalam mengambil keputusan, mampu berpikir rasional, mampu mengendalikan
emosi dan semakin toleran terhadap orang lain (Nuraenah, Mustikasari, & Putri,
2014).
40
41
Menurut asumsi peneliti usia mayoritas pada penelitian ini adalah usia
dewasa karena pada usia dewasa seseorang sudah lebih dianggap mampu dalam
merawat anggota keluarga yang sakit, lebih mampu mengendalikan emosi, lebih
produktif, dan lebih bijaksana dalam melakukan tindakan.
Hal ini didukung oleh hasil penelitian Putri (2013) yang mengatakan
bahwa rata-rata usia caregiver yaitu 40,78 tahun, dimana usia tersebut termasuk
dalam usia dewasa. Seseorang dapat dikatakan dewasa apabila telah memiliki
kekuatan bereproduksi, dan memiliki kesiapan kognitif, afektif, dan psikomotor,
serta dapat diharapkan memainkan peranannya bersama dengan individu-individu
lain dalam masyarakat.
5.1.1.2 Jenis Kelamin
Berdasarkan jenis kelamin, mayoritas responden berjenis kelamin
perempuan yaitu sebanyak 20 orang (69,0%), dan minoritas berjenis kelamin laki-
laki sebanyak 9 orang (31,0%).
Di Indonesia peran perempuan adalah mengurus rumah tangga, seperti
memasak, mencuci, membersihkan rumah, melayani suami, dan merawat anggota
keluarga, sedangkan peran laki- laki adalah mencarinafkah sehingga dalam hal ini
perempuan lebih banyak berperan dalam merawat keluarganya yang sakit (Utami,
2013).
Menurut asumsi peneliti perempuan lebih dominan mengurus anggota
keluarga yang sakit karena perempuan memiliki kesabaran yang lebih dalam
melakukan sesuatu hal dibanding dengan laki-laki, sehingga pasien akan merasa
lebih diperhatikan dan merasa nyaman.

42
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hartati (2012) yang
mengatakan bahwa mayoritas caregiver yang merawat pasien stroke adalah
perempuan yaitu sebanyak 79,5%. Hal ini dapat dikarenakan oleh berbagai
macam faktor, salah satunya adalah norma dan budaya yang berlaku didalam
masyarakat Indonesia.
5.1.1.3 Pendidikan
Berdasarkan pendidikan, mayoritas responden memiliki pendidikan SMA
yaitu sebanyak 10 orang (34,5%), yang memiliki pendidikan SD sebanyak 8 orang
(27,6%), yang memiliki pendidikan peguruan tinggi sebanyak 6 orang (20,7),
yang memiliki pendidikan tidak tamat SD sebanyak 3 orang (10,3%), dan yang
memiliki pendidikan SMP sebanyak 2 oang (6,9%).
Tingkat pendidikan menentukan seseorang untuk memiliki pengetahuan
yang lebih luas, kemampuan dan keterampilan serta ketika petugas kesehatan
menyampaikan pendidikan kesehatan terkait masalah kesehatan pasien, keluarga
dapat memahami informasi yang diberikan yang nantinya bermanfaat untuk
perawatan (Zahra, 2016). Semakin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah
pula menerima informasi dan pada akhirnya pengetahuan yang dimilikinya
semakin banyak. Seseorang dengan pengetahuan yang tinggi cenderung memiliki
persepsi positif terkait merawat anggota keluarga yang sakit, berbeda dengan
pengetahuan yang rendah caregiver akan merasakan distres emosional terkait
kurangnya pengetahuan dan ketidakpahaman terkait masalah yang dihadapi
(Erwina, Gusty & Monalisa, 2016).

43
Menurut asumsi peneliti semakin tinggi pendidikan seseorang maka
pengetahuannya akan semakin meningkat dan lebih mampu dalam menggunakan
dan memilih fasilitas kesehatan yang tepat dalam mengobati dan merawat pasien
stroke sehingga bisa mengurangi beban caregiver karena lebih cepat dan tepat
dalam mendapatkan bantuan dari petugas kesehatan.
Penelitian ini didukung oleh penelitian Adianta dan Wardianti (2018) yang
menemukan bahwa caregiver dengan tingkat pendidikan SD cenderung
mengalami beban berat lebih banyak yaitu sejumlah 28 responden (27,5%),
sedangkan pada pendidikan SMA mayoritas mengalami beban sedang yaitu
sebanyak 18 responden (17,6%). Hal ini dapat diartikan bahwa tingkat pendidikan
yang tinggi menandakan adanya beban yang semakin ringan. Sebaliknya tingkat
pendidikan yang rendah memiliki beban yang lebih tinggi.
5.1.1.4 Pekerjaan
Berdasarkan pekerjaan, mayoritas responden bekerja sebagai buruh/tani
yaitu sebanyak 13 orang (44,8%), yang tidak bekerja sebanyak 9 orang (31,1%),
yang bekerja sebagai wiraswasta sebanyak 4 orang (13,8%), dan yang bekerja
sebagai PNS/TNI/POLRI sebanyak 3 orang (10,3%).
Pekerjaan merupakan kegiatan yang menyita waktu sehingga pekerjaan
mempunyai pengaruh terhadap keluarga dalam memberikan perawatan (Wawan &
Dewi, 2011). Caregiver yang tidak bekerja cenderung memiliki beban ekonomi
yang besar dan merasa kegiatannya dalam merawat pasien terasa membosankan,
selain itu caregiver yang tidak bekerja akan memiliki kehidupan sosial yang
terbatas dan memiliki anggapan peran yang berbeda dalam proses perawatan
44
sehingga beban yang dirasakan akan meningkat (Aruan & Sari, 2018). Berbeda
dengan caregiver yang bekerja mereka memiliki kegiatan pengalihan disamping
merawat pasien dan tentunya akan mendapatkan penghasilan sehingga akan
mengurangi beban ekonomi dalam merawat anggota keluarga stroke.
Menurut asumsi peneliti pekerjaan memberikan dampak bagi caregiver
dimana semakin banyak dan berat pekerjaannya maka beban caregiver akan
semakin banyak sehingga kurang fokus dalam merawat penderita stroke, namun
jika penderita stroke bisa menunjukan sikap yang positif maka caregiver akan
merasa bebannya berkurang dan lebih mengasihi panderita stroke.
Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Putri (2013) sebanyak
60,1% caregiver berstatus bekerja. Hal ini disebabkan karena caregiver
mempunyai tanggung jawab untuk membiayai keluarganya khususnya dalam
pemenuhan kebutuhan sehari-hari dan kebutuhan akan pelayanan kesehatan.
5.1.1.5 Perubahan Kepribadian Pasien Stroke
Berdasarkan hasil penelitian kepada 29 responden, perubahan kepribadian
pasien stroke mayoritas mengalami perubahan yang positif yaitu sebanyak 19
orang (65,5%). Menurut analisa peneliti, responden mengalami perubahan positif
karena adanya penerimaan diri yang baik dari responden dan juga dukungan yang
bersifat positif dari caregiver.
Hurkock (2010) mengatakan bahwa individu yang menerima dirinya
memiliki penilaian yang realistik tentang sumber daya yang dimilikinya, yang
dikombinasikan dengan apresiasi atas dirinya secara keseluruhan. Artinya,
individu itu memiliki kepastian akan standar dan teguh pada pendirian, serta
45
mempunyai penilaian yang realistik terhadap keterbatasannya tanpa mecela diri.
Orang yang memiliki penerimaan diri yang baik tahu aset yang dimiliki dirinya
dan bisa mengatasi cara mengelolanya. Selain itu sikap keluarga yang baik juga
memberikan dampak positif pada perubahan kepribadian pasien stroke. Hal ini
sejalan dengan penelitian Abidin (2014) menyatakan bahwa ada hubungan
keluarga dengan konsep diri pada pasien stroke. Keluarga pasien dapat
meningkatkan dan memaksimalkan dukungannya kepada pasien stroke agar tidak
terjadi gangguan konsep diri. Kartini, dkk (2013) menyatakan bahwa dukungan
keluarga baik yang konsep dirinya positif sebanyak 30%.
Menurut asumsi peneliti perubahan positif yang terjadi pada penderita
stroke disertai dengan motivasi dari semua anggota keluarga sehingga pasien
merasa bahwa dirinya masih berarti dan berharga, begitu juga sebaliknya dengan
penderita yang mengalami perubahan negatif kemungkinan karena minimnya
dukungan dari keluarga.
Selain perubahan positif, dari hasil penelitian ada yang mengalami
perubahan negatif sebanyak 10 orang (34,5%). Seseorang yang menderita stroke
dapat mengalami gangguan fungsional. Gangguan-gangguan tersebut seperti
paralisis, kelemahan, kesulitan, berbicara atau memahami, kesulitan menelan, dan
hilangnya sebagian penglihatan di salah satu sisi. Kondisi tersebut tentunya akan
menjadikan penerimaan diri penderita menjadi rendah. Penderita merasa tidak
berharga karena kelemahannya, penderita tidak mampu menyelesaikan masalah
sendiri karena kelemahannya, penderita tidak percaya diri menghadapi hidup
karena lemah dan membutuhkan bantuan, penderita diselimuti ketakutan akan

46
sesuatu yang buruk terjadi seperti kelumpuhan total dan kematian, penderita
merasa tidak bisa berpendapat karena menganggap dirinya memiliki kekurangan,
lebih suka menyendiri karena tidak bisa kemana-mana, malu ketika bertemu
dengan orang lain, ataupun merasa kondisinya menghambat dalam bekerja
ataupun membantu menafkahi keluarga (Junaidi, 2011).
Hal ini sejalan dengan penelitian Kartini, dkk yang mengemukakan bahwa
responden dari pasien stroke mengalami perubahan konsep diri negatif yang lebih
besar dibanding konsep diri positif (Kartini dkk, 2013). Selain itu penelitian ini
juga sejalan dengan Sawab, dkk yang menyatakan bahwa klien paska stroke
merasakan kehilangan kemampuan fungsional karena penyakit yang mengubah
citra tubuhnya sehingga membuat klien memiliki harapan yang negatif (Sawab
dkk, 2015).
5.1.1.6 Tingkat Ansietas Caregiver
Berdasarkan hasil penelitian yang didapat dari 29 responden, tingkat
kecemasan caregiver mayoritas tidak ada kecemasan. yaitu sebanyak 14 orang
(48,3%), caregiver dengan tingkat kecemasan ringan sebanyak 9 orang (31,9%),
dan caregiver dengan tingkat kecemasan sedang sebanyak 6 orang (20,7%), dan 2
kategori kecemasan lainnya yaitu kecemasan berat dan kecemasan sangat berat
tidak ada responden yang mengalami hal berikut yaitu 0 (0,0%).
Kesiapan caregiver dalam melakukan pengasuhan pada pasien stroke
sehingga tingkat kecemasan rendah juga dipengaruhi oleh dukungan keluarga
maupun dari orang-orang sekitar lainnya. Adanya dukungan orang-orang sekitar
menjadikan caregiver lebih kuat, sehingga mampu dalam menjalani perannya.

47
Dukungan sosial dalam keluarga sangat diperlukan oleh caregiver agar dapat
menjalankan aktivitasnya secara maksimal dengan meminimalisir potensi
kecemasan atau stress yang muncul saat perawatan. Caregiver yang memiliki
dukungan keluarga yang rendah mayoritas mengalami beban yang berat sebanyak
52,0%.
Menurut asumsi peneliti caregiver tidak mengalami kecemasan karena
mereka sudah sangat siap menerima keadaan penderita stroke dan siap untuk
melakukan perawatan yang terbaik, disertai dengan dukungan yang baik dari
anggota keluarga lainnya.
Berdasarkan penelitian diatas sejalan dengan penelitian Hagedoorn (2019)
dimana menyatakan bahwa pengasuh yang merasa siap untuk pengasuhan setelah
anggota keluarga yang sakit keluar dari rumah sakit, ditemukan memiliki efek
positif pada pasien dan keluarga. Efek positif tersebut berhubungan dengan
berkurangnya rasa sakit, meningkatnya status kesehatan fungsional dan mental
pasien. Selain itu, kualitas hidup caregiver menjadi lebih baik dan tingkat
kecemasan serta beban penasuh lebih rendah.
Hal ini juga sejalan dengan penelitian Khatimah (2018) yang
menunjukkan adanya hubungan signifikan antara dukungan keluarga dengan
beban yang dialami caregiver, dan didapatkan nilai r = -0,33 menunjukkan
hubungan korelasi negatif antara kedua variabel yang menunjukan semakin tinggi
dukungan keluarga yang diterima maka semakin rendah beban yang dirasakan
caregiver stroke. Sebaliknya semakin rendah dukungan keluarga yang diterima
maka semakin tinggi beban yang akan dirasakan.

48
5.2 Analisa Bivariat
5.2.1 Hubungan Perubahan Kepribadian Pasien Stroke dengan Ansietas
Pada Caregiver
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh perubahan kepribadian pasien
stroke dengan ansietas pada caregiver 29 responden menunjukkan responden
dengan caregiver dengan tingat kecemasan tidak ada, didapatkan perubahan
negatif sebanyak 1 orang (3,5%) dan yang perubahan positif sebanyak 13 orang
(44,8%). Cargiver dengan kecemasan ringan didapatkan perubahan kepribdian
negatif pasien stroke sebanyak 4 orang (13,8%), dan yang mengalami perubaan
positif sebanyak 5 orang (17,2%). Caregiver dengan kecemasan sedang
didapatkan perubahan kepribadian negatif sebanyak 5 orang (17,2%) dan yang
mengalami perubahan positif sebanyak 1 orang (3,5%).
Berdasarkan hasil dari presentasi diatas peneliti memberikan asumsi yaitu
perubahan kepribadian pasien stroke mempengaruhi tingkat ansietas caregiver,
dimana jika perubahan kepribadian pasien stroke cenderung pada hal-hal yang
positif maka tingkat kecemasan caregiver rendah. Begitupun sebaliknya jika
pasien stroke mengalami perubahan kepribadian yang negatif maka beban
caregiver akan menjadi berat sehingga membuat tingkat ansietas caregiver
menjadi meningkat.
Pada penderita stroke kebanyakan memang kurang menerima kondisi pada
dirinya. Makna penerimaan diri yang dimaksud adalah suatu sikap penerimaan
terhadap gambaran mengenai kenyataan diri dengan cara merefleksikan perasaan
senang sehubungan dengan keyakinan diri sendiri. Namun, ada juga penderita
49
stroke yang mengalami perubahan positif karena telah menerima keadaannya.
Penerimaan diri diwujudkan dalam bentuk memiliki perasaan sederajat dengan
yang lain, percaya pada kemampuan diri, bertanggung jawab, orientasi diri positif,
berpendirian, berpendirian, menyadari keterbatasan, menerima sifat kemanusiaa.
(Aisyah, 2013).
Perubahan diri menjadi lebih positif karena penerimaan diri adalah sikap
ang merupakan rasa puas pada kualitas dan bakat. Pengakuan akan keterbatasan
diri ini tidak diikuti dengan perasaan malu ataupun bersalah. Individu ini akan
menerima kodrat mereka apa adanya (Stuart, 2013). Dapat dikataan bahwa
perubahan positif pada diri pasien stroke akan membantu individu dalam
menyesuaikan diri sehingga sifat-sifat dalam dirinya seimbang dan terintegrasi.
Caregiver penderita stroke adalah seseorang yang memberikan bantuan dan
perawatan secara penuh baik yang dilakukan oleh tenaga ahli yang berbadan
hukum maupun oleh kerabat terhadap orang yang mengalami penyakit kerusakan
atau kematian jaringan otak yang menyebabkan tersumbatnya atau berkurangnya
aliran darah dan oksigen ke otak (Fahrunnisa, 2018).
Terdapat dua faktor yang mempengaruhi kecemasan, yaitu faktor eksternal
dan internal. Memberi dan lamanya melakukan perawatan Verma dkk (2011),
karakteristik pasien seperti kerusakan kognitif, penurunan atau kehilangan
fungsional kehidupan sehari-hari, dan perilaku gangguan menjadi beberapa faktor
eksternal yang mempengaruhi caregiver mengalami kecemasan.
Penelitian juga menunjukkan bahwa kepribadian berhubungan dengan
kecemasan (Middeldorp 2006, dalam Fahrunnisa, 2018). Selain kepribadian,

50
karakteristik caregiver menjadi faktor internal yang mempengaruhi kecemasan
antara lain seperti jenis kelamin, pendidikan, status ekonomi, kurangnya
hubungan dengan pasien, strategi koping, evaluasi diri yang negatif, buruknya
keterampilan sosial dan perilaku penghindaran (Hopko dalam Bitsika et al, 2010).
Dari hasil analisa statistik pada penelitian ini, dengan menggunakan uji
Kolmogorov-smirnov, diperoleh p-value= 0,023 (<0,05), artinya ada hubungan
perubahan kepribadian pasien stroke dengan ansietas pada caregiver di wilayah
kerja Puskesmas Sihepeng Mandailing Natal tahun 2021.
Penelitian Astuti, et al (2013) tentang hubungan tingkat pengetahuan
keluarga dengan tugas kesehatan keluarga dalam merawat lansia penderita
diabetes mellitus di puskesas Temon I Kulon Progo menyatakan adanya hubungan
yang signifikan antara tingkat pengetahuan keluarga dengan tugas kesehatan
keluarga dalam merawat lansia penderita diabetes mellitus dengan hasil p value =
0,031 < 0,05 melalui uji rank spearman.
Hal ini sejalan dengan penelitian Silaen et al (2008) tentang hubungan
antara kepribadian pasca-stroke dengan ansietas dan depresi pada pengasuh
menyatakan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara perubahan
kepribadian dengan depresi dan ansietas pada pengasuh dengan nilai p < 0,05.
Penelitian lain oleh Nurjannah & Setyopranoto (2018) tentang Determinan Beban
Pengasuh Pasien Stroke Pasca Perawatan di Rumah Sakit di RSUD dr. Soerdian
Mangun Suwarso, Wonogiri menyatakan bahwa hasil penelitiannya menunjukkan
bahwa terdapat 40,78% caregiver yang mengalami burden.

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Dari hasil penelitian tentang “Hubungan Perubahan Kepribadian Pasien
Stroke Dengan Ansietas Pada Caregiver Di Wilayah Kerja Puskesmas Sihepeng
Mandailing Natal Tahun 2021.” adalah sebagai berikut :
1. Karakteristik responden pada penelitian ini terdiri dari umur, jenis kelamin,
pendidikan, dan pekerjaan. Berdasarkan umur responden mayoritas responden
berumur 46-55 tahun sebanyak 8 orang (27,6%), jenis kelamin mayoritas
perempuan sebanyak 20 orang (69,0%), pendidikan mayoritas SMA yaitu
sebanyak 10 orang (34,5%), pekerjaan mayoritas sebagai buruh/tani yaitu
sebanyak 13 orang (44,8%).
2. Berdasarkan hasil penelitiaan diperoleh, perubahan kepribadian pasien stroke
mayoritas mengalami perubahan yang positif yaitu sebanyak 19 orang
(65,5%), dan yang mengalami perubahan negatif sebanyak 10 orang (34,5%).
3. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh, tingkat kecemasan caregiver mayoritas
tidak ada kecemasan yaitu sebanyak 14 orang (48,3%), caregiver dengan
tingkat kecemasan ringan sebanyak 9 orang (31,9%), dan caregiver dengan
tingkat kecemasan sedang sebanyak 6 orang (20,7%), dan 2 kategori
kecemasan lainnya yaitu kecemasan berat dan kecemasan sangat berat tidak
ada responden yang mengalami hal berikut.
4. Berdasarkan hasil penelitian menggunakan uji statistik Kolmogorov-smirnov
untuk mengetahui adanya hubungan perubahan kepribadian pasien stroke

52
dengan ansietas pada caregiver statistik dengan menggunakan uji
Kolmogorov-smirnov, diperoleh p-value= 0,023 (<0,05), artinya ada
hubungan perubahan kepribadian pasien stroke dengan ansietas pada
caregiver di wilayah kerja Puskesmas Sihepeng Mandailing Natal tahun 2021
6.2 Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas tentang “Hubungan Perubahan Kepribadian
Pasien Stroke Dengan Ansietas Pada Caregiver Di Wilayah Kerja Puskesmas
Sihepeng Mandailing Natal Tahun 2021”, maka peneliti memberikan saran-saran
sebagai berikut :
1. Bagi Responden
Diharapkan memberikan masukan pengetahuan kepada caregiver
penderita stroke bahwa perubahan kepribadian pasien stroke mempengaruhi
ansietas pada caregiver itu sendiri.
2. Bagi Tempat Penelitian
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat memberikan kesadaran dan
wawasan bahwa ansietas ceregiver dipengaruhi oleh perubahan kepribadian
pasien stroke.
3. Bagi Masyarakat
Diharapan masyarakat mampu memahami bahwa adanya hubungan
perubahan kepribadian pasien stroke dengan ansietas pada caregiver.

53
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan penelitian ini sebagai referensi dan dan pertimbangan bagi
peneliti selanjutnya yang ingin melakukan penelitian mendalam tentang
perubahan kepribadian pasien stroke dengan ansietas pada caregiver.

DAFTAR PUSTAKA
Abidin. (2014). Peran Perawat Dalam Memenuhi Kebutuhan Nutrisi Pasien
Kemoterapi Di Rumah Sakit Umum Daerah Banda Aceh Tahun 2014.
Aceh : Universitas Syiah Kuala.
Adianta, I. K. A., & Wardianti, G. A. (2018). Beban Keluarga Pada Penderita

Diabetes. Jurnal Riset Keperawatan.
Affandi, I.G., dan Reggy, P. (2016). Pengelolaan Tekanan Tinggi Intrakranial

Pada Stroke. Cermin Dunia Kedokteran-238.
Aisyah. (2013). Psychological Well Being Penyandang Gagal Ginjal. Surabaya:

IAIN Sunan Ampel Surabaya.
Alliance, F.C. (2010). Caregiver Assessment: Principles, Guidelines and

Strategies for Change.
Alrasyid. (2011). Unit Stroke : Manajemen Stroke Secara Komprehensif. Jakarta :

Balai Penerbit FKUI.
American Psychological Association. (2017). Anxiety. Diakses pada tanggal 30

Januari 2021 dari www.apa.org/topics/anxiety.
American Heart Association. (2014). Heart Disease & Stroke Statistics-2014

Update. Journal of the American Heart Association Circulation.
Aruan, T. N. R., & Sari, S. P. (2018). Gambaran Beban Ibu Sebagai Caregiver
Anak Dengan Skizofrenia Di Poliklinik Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa.
Diakses pada tanggal 5 Agustus 2021 dari http://eprints.undip.
ac.id/63015/.
Astuti, S.I. (2013). Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Kestabilan

Emosi Pada Penderita Pasca Stroke Di Rsud Unddata. Universitas
Muhammadiyah Surakarta : Fakultas Psikologi.
Black, J., dan Hawks, J. (2014). Keperawatan Medikal Bedah : Manajemen

Klinis untuk Hasil yang Diharapkan. Dialih bahasakan oleh Nampira R.
Jakarta : Salemba Emban Patria.
Brunner, dan Suddarth. (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8
Vol.2. Jakarta : EGC.
Daulay, N. (2010). Analisis Kualitas Pelayanan Jasa Kesehatan Pada Puskesmas

Desa Sihepeng Kecamatan Siabu Kabupaten Mandailing Natal. Fakultas
Ekonomi dan Bisnis Islam : IAIN Padangsidimpuan.
Eka, M. (2017). Gambaran Tingkat Caregiver Burden Orang dengan Perubahan

Masalah Pada Anggota Self-Help Group Online. UIN Syarif Hidayatullah
Jakrarta.
Erwina, I., Gusty, R. P., & Monalisa. (2016). Distress Emosional Pada Caregiver
Perempuan Dengan Anggota Keluarga Yang Mengalami Gangguan Jiwa.
Ners Jurnal Keperawatan.
Fahrunnisah. (2018). Strategi Coping Pada Caregiver Penderita Stroke. Jurnal

Psikologi Integratif.
Family Caregiver Alliance. (2006). Caregiver Health. Diakses pada tanggal 28

Februaru 2021 dari https://www.caregiver.org/caregiver-health.
Fatmadona, R. (2013). Aplikasi Modern Wound Care Pada Perawatan Luka

Infeksi Di RS Pemerintah Kota Padang. NERS Jurnal Keperawatan.
Febria. (2019). Dukungan Sosial dengan Kecemasan Pasien Stroke di Rumah

Sakit Stroke Nasional Bukittinggi. Bukittinggi : Ejournal Sumbarprov.
Firmawati, E. (2015). Abstract Post Stroke Nursing Care [Abstrak]. One Day
Seminar: Stroke.
Halter, M.J. (2014). Varcarolis’ Foundation of Psychiatric Mental Health

Nursing. Diakses pada tanggal 28 Februari 2021 dari http://evolve.
elsevier.com/Varcarolis’.
Hagedoorn. (2019). Metode Riset Sosial. Jakarta : Erlangga.
Hartati, J. (2012). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Perilaku Family

Caregiver Dalam Merawat Penderita Paska Stroke Di Rumah Tahun
2012. Jakarta : Universitas Islam Negeri Syarif Hiddayatullah.
Hung, et al. (2012). Caregiving In The Illness Contaxt. Paugale Ac. Millan : The
British Library.
Hurlock, E. B. (2010). Psikologi Perkembangan Suatu Pendekatan Sepanjang

Rentang Kehidupan Alih Bahasa Istiwidayanti dkk. Edisi Kelima. Jakarta :
Erlangga.
Hopko & Bitsika. (2010). How Is Resilience Associated With Anxiety And
Depression? Analysis Of Factor Score Interactions Within A
Homogeneous Sample. The German Journal Of Psychiatry. Australia :
Brain & Behaviour Research Group, School of Social Sciences.
Jiwo, T. (2012). Anxiety (Kecemasan). Diakses pada tanggal 12 Februar 20201

dari http://tirtojiwo.org/wpcontent/uploads/2012/06/kuliah-anxiety.
Junaidi. (2011). Stroke Waspadai Ancamannya. Yogyakarta: Andi.
Kartini, Murtiani, dan Iilyas, M. (2013). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan

Perubahan Konsep Diri Pada Pasien Pasca Stroke Di Poliklinik Saraf
Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan. Jurnal Kesehatan
Ilmiah.
Kementrian Kesehatan RI. (2013). Profil Kesehatan Indonesia 2012. Jakarta:

Kemenkes RI.
Kementrian Kesehatan RI. (2015). Info Data Pembinaan Kesehatan Olahraga

Indonesia. Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes RI. (2018). Laporan Provinsi Sumatera Utara Riskesdas 2018.

Lembaga Penerbit Badan Litbang Kesehatan 2019.
Khatimah, H. (2018). Hubungan Antara Dukungan Deluarga Dengan Caregiver

Burden Pada Family Caregiver Pasien Stroke. Yogyakarta : Universitas
Islam Indonesia.
Lai & Thomson. (2011). Improving Stroke Caregiver Readiness for Transition
From Inpatient Rehabilitation to Home. The Gerontologist.
LeMone, P., Burke, K.M., & Bauldoff, G. (2015). Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah (ed 5). Jakarta : EGC.
McConnell & Riggs dalam Sheets & Gleason. (2010). Additional evidence on
equity ownership and corporate value. Journal Of AS.
Misgiyanto, & Susilawati. (2014). Hubungan Antara Dukungan Keluarga

Dengan Tingkat Kecemasan Penderita Kanker Serviks Paliatif.
Universitas Diponegoro: Fakultas Kedokteran.
National Medicines Information Centre. (2011). The Management of Stroke.

Management of Stroke Bulletin.
Merriam-Webster. (2011). Search Engine Definition Merriam-Webster Online

Dictionary. Diakses pada tanggal 9 Februari 2021 dari
http://www.merriam-webster.com/dictionary/search%20engine.
National Stroke Association. (2016). Post-Stroke Conditions. Diakses tanggal 17

Februari 2021 dari http://www.stroke.org/we-can-help/survivors/stroke
recovery/post-stroke-conditions.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Nuraenah, Mustikasari, & Putri, S. S. E. (2014). Hubungan Dukungan Keluarga

Dan Beban Keluarga Dalam Merawat Anggota Dengan Riwayat Perilaku
Kekerasan Di RS Jiwa Islam. Jurnal Keperawatan Jiwa.
Nurjannah & Setyopranoto. (2018). Determinan Beban Pengasuh Pasien Stroke

Pasca Perawatan di Rumah Sakit di RSUD dr. Soerdian Mangun Suwarso.
Wonogiri : Jurnal.
Nursalam. (2013). Metodologi penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika.
Oxford Index. (2017). To Explore Content From Oxford University Press.

Diakses pada tanggal 23 September 2021 dari https://academic.oup.
com/journals/pages/oxfordindex.
PERDOSSI. (2011). Pedoman Penatalaksanaan Stroke. Himpunan Dokter
Spesialis Saraf Indonesia.
Potter, Perry (2009). Fundamental of Nursing: 7th Edition. Singapura : Mosby

Elsevier.
Psychology Foundation of Australia. (2014). Diakses pada tanggal 27 Februari

2021 dari laman www2.psy.unsw.edu.au/dass.
Psychological Tools. (2017). Anxiety. Diakses pada tanggal 9 Juli 2021 pada
laman www.apa.org/topics/anxiety.
Putri, Y. (2013). Prediktor Beban Merawat Dan Tingkat Depresi Caregiver

Dalam Merawat Lanjut Usia Dengan Demensia Di Masyarakat. Jurnal
Ners, 8(1).
Putri, D.P., Konginan, A., Mardiana, N. (2014). Korelasi Social Support Dengan
Caregiver burden Pada Istri Pasien Penyakit Ginjal Kronis Yang
Menjalani Hemodialisis Di RSUD Dr Soetomo Surabaya. Surabaya :
Jurnal Psikiatri.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). (2013). Badan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan Kementerian RI tahun 2013. Jakarta : Kemenkes RI.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). (2018). Badan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan Kementerian RI tahun 2018. Jakarta : Kemenkes RI.
Rohardija, R., Komariah, M., & Dian, A. (2012). Konsep Diri Pada Pasien Stroke
Ringan di Poliklinik Saraf RSUD Sumedang. Jurnal Jumantik.
Sawab, dkk. (2015). Pengalaman Keputusasaan Stroke Survivor di Kota

Semarang. Jurnal Ners.
Sarifah, S. N. (2013). Gambaran Tingkat Kecemasan Mahasiswa Keperawatan

Saat Menghadapi Ujian Skill Lab Di Universitas Islam Negeri Syarif
Hidayatullah. UIN Sarif Hidayatullah : Program Studi Ilmu Keperawatan.
Sheets, C & Gleason, H. (2010). Caregiver Support in the Veterans Health
administration: Caring for Those Who Care. Journal of the American :
Society on Aging.
Siegert, R.J., Jackson, D.M., Tennant, A., Turner-Stokes, L. (2010). Factor

Analysis and Rasch Analysis of The Zarit Burden Interview for Acquired
Brain Injury Carer Research. Journal of Rehabilitation Medicine.
Silaen, B.M. (2008). Majalah Kedokteran Nusantara: Hubungan antara

Perubahan Kepribadian Pasca Stroke dengan Ansietas dan Depresi pada
Pengasuh. Medan : FK-USU.
Silaen, Rambe & Nasution. (2011). Prevalensi Stroke di Indonesia . Sumatera

Utara : USU.
Stroke Forum. (2015). Epidemiology Of Stroke. Diakses tanggal 21 Februari 2021

dari: http://www.strokeforum.com/stroke-background/epidemiology. html.
Stuart, G. W. (2013). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Stuart, G.W. (2016). Prinsip dan Praktik Keperawatan Jiwa Stuart Buku 2 : Edisi
Indonesia. Singapore : Elseiver.
Stone, et al. (2005). Personality Change After Stroke : Some Preliminary

Observations. J Neural Neurosurg Psychiatry.
Subroto. (2012). Evaluasi Efektivitas Pelaksanaan Kepmenkes RI

No.1204/Menkes/SK/10/2004 Tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
di RSUD Jayapura. Yogyakarta : IKM-UGM.
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,

Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Sylvia. (2009). Faktor Penyebab Stroke. Diakses pada tanggl 22 Februari 2021
dari http://www.penyebab stroke ringan dan komplikasi stroke.com/.
Tantono, S.H., Siregar, IMP, & Hazan, Z. (2016). Beban Caregiver Lanjut Usia
Suatu Survey terhadap Caregiver Lanjut Usia dibeberapa Tempat Sekitar
Kota Bandung. Bandung : Majalah Psikiatri XL.
Utami. (2013). Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak. Jakarta : Salemba Medika.
Verma, dkk (2011). A Important Medicinal Plant: A Review. Der. Pharmacia

Sinica. Journal of Chemistry.
Wardhana, W.A. (2011). Strategi Mengatasi & Bangkit Dari Stroke. Yogyakarta :
Penerbit Pustaka Pelajar.
WHO. (2010). The World Health Report 2010.
WHO. (2015). World Health Statistic Report 2015. Geneva: World Health
Organization.
Wawan & Dewi M. (2011). Teori Dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, Dan
Perilaku Manusi Cetakan II. Yogyakarta : Nuha Medika.
Widarti, L., & Krisnawati. (2012). Home Care Holistic Terhadap Perubahan
Kecemasan Dan Depresi Pada Pasien Stroke Iskemik (Home Care Holistic
On The Change Of Anxiety And Depression For The Patient With Stroke
Ischemic). Jurnal Ners.
William. (2007). Psychiatric Mental Health Nursing (6th ed). Philadelphia:

Lippincott Williams & Wilkins.
Zahra. (2016). Metakognisi Siswa dalam Pemecahan Masalah. Yogyakarta: CV

Budi Utama.
Lampiran 1
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth. Responden

di Tempat
Dengan Hormat,
Saya mahasiswi Program Studi Keperawatan Program Sarjana

Universitas Aufa Royhan di Kota Padangsidimpuan :
Nama : Aprilia Megawati Hutabarat
NIM : 17010092
Bermaksud akan melaksanakan penelitian tentang “Hubungan
Perubahan Keribadian Pasien Stroke Dengan Ansietas Pada Caregiver di
Wilayah Kerja Puskesmas Sihepeng Mandailing Natal Tahun 2021”. Adapun
segala informasi yang saudara/i berikan akan dijamin kerahasiaanya, karena ini
saudara/i bebas untuk mencantumkan nama atau tidak. Sehubungan dengan hal
tersebut peneliti meminta ketersediaan saudara/i untuk menandatangani kolom di
bawah.
Atas ketersediaan dan kerja samanya saya ucapkan teima kasih.
Responden Peneliti
( ) (Aprilia Megawati Hutabarat)

Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Umur :
Alamat :
Setelah saya membaca dan mendengar penjelasan dari Saudari Aprilia Megawati
Hutabarat yang akan melaksanakan penelitian dengan judul “Hubungan
Perubahan Keribadian Pasien Stroke Dengan Ansietas Pada Caregiver di
Wilayah Kerja Puskesmas Sihepeng Mandailing Natal Tahun 2021”, maka
saya bersedia menjadi reponden penelitian dan berjanji untuk memberikan
informasi dengan sebenar-benarnya dan sesuai dengan pengetahuan yang saya
miliki.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaan dari pihak manapun.
Padangsidimpuan, 2021
Yang memberi pernyataan,
( )
Lampiran 3
No. Responden
KUESIONER
A. Kuesioner Data Demografi
Inisial :
Usia : tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
Pendidikan : Tidak tamat SD
Tamat SD
Tamat SMP
Tamat SMA
Tamat Perguruan Tinggi
Pekerjaan : Tidak bekerja
IRT
PNS/TNI/POLRI
Wiraswasta/Karyawan swasta
Buruh/tani/nelayan/peternak, dll
Lampiran 4
KUESIONER TINGKAT KECEMASAN PADA CAREGIVER
Kuesioner tingkat kecemasan caregiver pada penelitian ini diukur dengan
menggunakan “Hamilton Rating Scale For Anxiety (HARS)” yang dikutip dari
Nursalam (2013) untuk menilai tingkat ansietas caregiver penderita stroke.
Petunjuk Pengisian:
Pada tiap – tiap nomor, berilah tanda “√” pada kotak sebelah kiri sesuai
dengan tanda atau gejala yang dirasakan setelah pemberian discharge planning.
Pilihan boleh satu atau lebih dari satu, sesuai dengan gejala yang dirasakan
responden.
Adapun cara penilaiannya adalah setiap item yang diobservasi diberi 4
tingkat skor, yaitu antara 1 sampai dengan 4, dengan kategori sebagai berikut :
0 = Tidak ada gejala sama sekali
1 = Satu dari gejala yang ada
2 = Sedang (separuh dari gejala yang ada)
3 = Berat (lebih dari ½ gejala yang ada)
4 = Sangat berat (semua gejala ada)
Penentuan derajat kecemasan dilakukan dengan cara menjumlahkan nilai
skor dan 14 item dengan hasil sebagai berikut :
< 14 : Tidak ada kecemasan
14-20 : Kecemasan ringan
21-27 : Kecemasan sedang
28-41 : Kecemasan berat

42-56 : Kecemasan sangat berat (Nursalam, 2013).
No Pertanyaan 0 1 2 3 4
1 Perasaan Ansietas
- Cemas
- Firasat Buruk
- Takut Akan Pikiran Sendiri
- Mudah Tersinggung
2 Ketegangan
- Merasa Tegang
- Lesu
- Tak Bisa Istirahat Tenang
- Mudah Terkejut
- Mudah Menangis
- Gemetar
- Gelisah
3 Ketakutan
- Pada Gelap
- Pada Orang Asing
- Ditinggal Sendiri
- Pada Binatang Besar
- Pada Keramaian Lalu Lintas
- Pada Kerumunan Orang Banyak
4 Gangguan Tidur
- Sukar Masuk Tidur
- Terbangun Malam Hari
- Tidak Nyenyak
- Bangun dengan Lesu
- Banyak Mimpi-Mimpi
- Mimpi Buruk
- Mimpi Menakutkan
5 Gangguan Kecerdasan
- Sukar Konsentrasi
- Daya Ingat Buruk
6 Perasaan Depresi
- Hilangnya Minat
- Berkurangnya Kesenangan Pada Hobi
- Sedih
- Bangun Dini Hari
- Perasaan Berubah-Ubah Sepanjang Hari
7 Gejala Somatik (Otot)
- Sakit dan Nyeri di Otot-Otot
- Kaku
- Kedutan Otot
- Gigi Gemerutuk
- Suara Tidak Stabil
8 Gejala Somatik (Sensorik)

- Tinitus
- Penglihatan Kabur
- Muka Merah atau Pucat
- Merasa Lemah
- Perasaan ditusuk-Tusuk
9 Gejala Kardiovaskuler
- Takhikardia
- Berdebar
- Nyeri di Dada
- Denyut Nadi Mengeras
- Perasaan Lesu/Lemas Seperti Mau Pingsan
- Detak Jantung Menghilang (Berhenti
Sekejap)
10 Gejala Respiratori
- Rasa Tertekan atau Sempit Di Dada
- Perasaan Tercekik
- Sering Menarik Napas
- Napas Pendek/Sesak
11 Gejala Gastrointestinal
- Sulit Menelan
- Perut Melilit
- Gangguan Pencernaan
- Nyeri Sebelum dan Sesudah Makan
- Perasaan Terbakar di Perut
- Rasa Penuh atau Kembung
- Mual
- Muntah
- Buang Air Besar Lembek
- Kehilangan Berat Badan
- Sukar Buang Air Besar (Konstipasi)
12 Gejala Urogenital
- Sering Buang Air Kecil
- Tidak Dapat Menahan Air Seni
- Amenorrhoe
- Menorrhagia
- Menjadi Dingin (Frigid)
- Ejakulasi Praecocks
- Ereksi Hilang
- Impotensi
13 Gejala Otonom
- Mulut Kering
- Muka Merah
- Mudah Berkeringat
- Pusing, Sakit Kepala
- Bulu-Bulu Berdiri
14 Tingkah Laku Pada Wawancara
- Gelisah
- Tidak Tenang
- Jari Gemetar
- Kerut Kening
- Muka Tegang
- Tonus Otot Meningkat
- Napas Pendek dan Cepat
- Muka Merah
Skor total =
Lampiran 5
KUESIONER
PERUBAHAN KEPRIBADIAN PASIEN STROKE
Kuesioner perubahan kepribadian yang berisi tentang 30 item pernyataan
yang menunjukkan perubahan postitif dan negatif yang diadopsi dari penelitian
Stone, et al (2005) yang berjudul “Personality Change After Stroke: Some
Preliminary Observations”.
Petunjuk Pengisian:
Pada tiap-tiap item berilah tanda “√” pada kotak sebelah kiri, sesuai dengan
perubahan pasien yang dirasakan oleh caregiver. Perubahan kepribadian dibagi
menjadi 2 bagian yaitu positif dan negatif. Perubahan kepribadian positif terdiri
dari 18 item dan perubahan kepribadian negatif terdiri dari 12 item. Pernyataan
sikap positif yang dijawab ‘ya’ diberi nilai 1 sedangkan ‘tidak’ diberi nilai 0,
sedangkan untuk pernyataan sikap negatif adalah kebalikannya yaitu yang
mengisi ‘ya’ diberi nilai 0 dan yang ‘tidak’ diberi nilai 1. Dengan interpretasi hasil
• Total skor 0-15 : Negatif
• Total skor 16-30 : Positif
No. Karakteristik Perubahan Kepribadian Ya Tidak

Perubahan kepribadian “positif”
1 Sabar
2 Mampu
3 Aktif
4 Terkendali
5 Mandiri
6 Penuh semangat
7 Percaya diri
8 Mudah bergaul
9 Stabil
10 Normal
11 Antusias
12 Penuh Harapan
13 Kooperatif
14 Peduli
15 Menarik
16 Merendah
17 Ramah
18 Penampilan rapi
Perubahan Kepribadian “negatif”
19 Bosan
20 Tidak bahagia
21 Khawatir
22 Frustasi
23 Tidak puas
24 Pemarah
25 Keterlaluan
26 Cepat marah
27 Agresif
28 Suka menyendiri
29 Tak berguna
30 Tak berharga
Lampiran 6
MASTER TABEL
Jenis Perubahan Ansietas
No Inisia Umu Pendidika Pekerjaa
Kelami Kepribadia Caregive
. l r n n
n n (Skor) r (Skor)
Perguruan
1. Ny.R 29 2 1 20 9
Tinggi
Tidak tamat
2. Tn.A 51 1 4 14 12
SD
3. Tn.A 21 1 SMA 1 22 5
Perguruan
4. Ny.R 62 2 2 24 8
Tinggi
5. Ny.D 56 1 SD 4 13 15
Perguruan
6. Ny.R 29 2 3 22 13
Tinggi
7. Ny.R 52 2 SMA 1 18 13
Tidak tamat
8. Ny.N 80 2
SD
1 20 16
9. Ny.N 49 2 SD 4 19 14
Perguruan
10. Ny.I 36 2
Tinggi
1 19 15
11. Ny.N 54 2 SD 1 22 15
12. Tn.A 23 1 SMA 1 20 18
Tidak tamat
13. Ny.M 67 2 1 15 23
SD
14. Ny.N 70 2 SD 4 21 21
15. Ny.I 42 2 SD 4 26 5
16. Tn.I 42 1 SMA 3 7 20
17. Ny.C. 40 2 SMA 4 22 10
18. Tn.R 28 1 SMA 4 23 5
19. Ny.H 53 2 SD 4 8 23
20. Ny. A 20 2 SMA 1 25 4
21. Ny. R 40 2 SD 4 15 15
Perguruan
22. Tn. R 52 1 2 12 22
Tinggi
23. NY.P 45 2 SMA 4 9 25
24. Tn. R 38 1 SMA 3 18 12
25. Ny. L 55 2 SD 4 20 13
26. Ny. A 49 2 SMP 4 11 19
27. Tn. A 26 1 SMA 3 23 9
28. Ny. G 41 2 SMP 4 12 24
Perguruan
29. Ny. N 57 2 2 25 8
Tinggi
Keterangan :
Jenis Kelamin :
1 = Laki-laki
2 = Perempuan
Pekerjaan : Perubahan Kepribadian PasienStroke :

1 = Tidak bekerja 1 = Perubahan Negatif (Skor 0-15)
2 = PNS/TNI/POLRI 2 = Perubahan Positif (Skor 16-30)
3 = Wiraswasta/karyawan swasta
4 = Buruh/tani/nelayan/peternak,dll
Kecemasan Caregiver :
1 = Tidak ada kecemasan (Skor <14)
2 = Kecemasan ringan (Skor 14-20)
3 = Kecemasan sedang (Skor 21-27)
4 = Kecemasan berat (Skor 28-41)
5 = Kecemasan sangat berat (Skor 42-56)
Lampiran 7
HASIL UJI SPSS
Umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent
17-25 3 10.3 10.3 10.3
26-35 4 13.9 13.9 24.2
36-45 8 27.6 27.6 51.8
Valid 46-55 8 27.6 27.6 79.4
56-65 3 10.3 10.3 89.7
>65 3 10.3 10.3 100.0
Total 29 100.0 100.0 100.0
Jenis Kelamin

Percent
laki-laki 9 31,0 31,0 31,0
Valid perempuan 20 69,0 69,0 100,0
Total 29 100,0 100,0
Pendidikan

Percent
Tidak tamat SD 3 10,3 10,3 10,3
SD 8 27,6 27,6 37,9
SMP 2 6,9 6,9 44,8

Valid
SMA 10 34,5 34,5 79,3
Perguruan Tinggi 6 20,7 20,7 100,0
Total 29 100,0 100,0

Pekerjaan

Percent
Tidak bekerja 9 31,1 31,1 31,1
PNS/TNI/POLRI 3 10,3 10,3 41,4
Wiraswasta/Karyawan 4 13,8 13,8 55,2

Valid Swasta
Buruh/tani/nelayan/peternak, 13 44,8 44,8 100,0

dll
Total 29 100,0 100,0
Perubahan Kepriadian Pasien Stroke

Percent
Negatif 10 34,5 34,5 34,5
Valid Positif 19 65,5 65,5 100,0
Total 29 100,0 100,0
Tingkat Ansietas Caregiver

Percent
Tidak ada kecemasan 14 48,3 48,3 48,3
Kecemasan ringan 9 31,0 31,0 79,3
Kecemasan sedang 6 20,7 20,7 100,0

Valid
Kecemasan berat 0 0,0 0,0 100,0
Kecemasan sangat berat 0 0,0 0,0 100,0
Total 29 100,0 100,0 100,0

HUBUNGAN PERUBAHAN KEPRIBADIAN PASCA STROKE
TERHADAP KECEMASAN CAREGIVER
Perubahan Kepriadian Pasien Stroke * Tingkat Ansietas Caregiver

Crosstabulation
Tingkat Kecemasan Caregiver Total

Tidak ada Kecemasa Kecemasa Kecemasan Kecemas
kecemasan n ringan n sedang berat an sangat
berat
Perub Perubah Count 1 4 5 0 0 10
ahan an Expected 4,8 3,1 2,1 0,0 0,0 10,0

Kepria Negatif Count
dian Perubah Count 13 5 1 0 0 19
Pasien an Expected 9,2 5,9 3,9 0,0 0,0 19,0
Stroke Positif Count
Count 14 9 6 0 0 29
Total Expected 14,0 9,0 6,0 0,0 0,0 29,0
Count
Uji Kolmogrov-Smirnov
Test Statisticsa
Tingkat
Kecemasan
Caregiver
Absolute ,584
Most Extreme Differences Positive ,584

Negative ,000
Kolmogorov-Smirnov Z 1,495
Asymp. Sig. (2-tailed) ,023
a. Grouping Variable: Perubahan Kepriadian Pasien Stroke

Lampiran 8
DOKUMENTASI KEGIATAN

Skripsi Aprilia Megawati Hutabarat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Aprilia Megawati Hutabarat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Aprilia Megawati Hutabarat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN PERUBAHAN KEPRIBADIAN PASIEN STROKE

DENGAN ANSIETAS PADA CAREGIVER DI WILAYAH

Aprilia Megawati Hutabarat

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh

Aprilia Megawati Hutabarat

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

HUBUNGAN PERUBAHAN KEPRIBADIAN PASIEN STROKE

Skripsi Ini Telah Diseminarkan Dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji

Padangsidimpuan, September 2021

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Ns. Nanda Masraini Daulay, M.Kep Henny Sahriani Siregar, M.Kes

Ketua Program Studi

Ns. Nanda Masraini Daulay, M.Kep Arinil Hidayah, SKM, M.Kes

Nama : Aprillia Megawati Hutabarat

Tempat/ Tanggal Lahir : Sibaruang/ 27 April 1999

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Desa Sibaruang, Kec. Siabu, Kab. Mandailing

1. SD Negeri 005 Sibaruang : Lulus tahun 2011

2. SMP Negeri 2 Sihepeng : Lulus tahun 2014

3. SMK Negeri 2 Padangsidimpuan : Lulus tahun 2017

Perubahan Keribadian Pasien Stroke Dengan Ansietas Pada Caregiver di Wilayah

syarat memperoleh gelar Sarjana Keperawatan di Program Studi Keperawatan

Program Sarjana Universitas Aufa Royhan di Kota Padangsidimpuan.

Dalam proses penyusunan skripsi ini peneliti banyak mendapat bantuan

mengucapkan ucapan terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya

kepada yang terhormat :

1. Arinil Hidayah, SKM, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Universitas Aufa Royhan di Kota Padangsidimpuan.

2. Ns. Nanda Masraini Daulay, M.Kep, selaku Ketua Program Studi

Keperawatan Program Sarjana Universitas Aufa Royhan di Kota

Padangsidimpuan sekaligus pembimbing utama yang telah meluangkan

waktu untuk membimbing dalam menyelesaikan skripsi ini.

3. Henny Sahriani Siregar, M.Kes, selaku pembimbing pendamping yang

telah meluangkan waktu untuk membimbing dalam menyelesaikan skripsi

membangun dalam menyelesaikan skripsi ini.

membangun dalam menyelesaikan skripsi ini.

melakukan penelitian di wilayah kerja Puskesmas Sihepeng Mandailing

7. Bapak/ibu, saudara/i yang bersedia menjadi responden dalam penelitian

8. Seluruh dosen dan staf Universitas Aufa Royhan di Kota

membantu atas dukungan, semangat, perhatian, pengertian dan nasehat

namanya) beserta teman-teman satu bimbingan, atas dukungan, bantuan,

dan kesediaan sebagai tempat berkeluh kesah dan berbagi ilmu.

langsung maupun tidak langsung.

bersifat membangun sangat peneliti butuhkan dalam rangka perbaikan di masa

yang akan datang.

Padangsidimpuan, 4 September 2021

Laporan penelitian, 4 September 2021

Hubungan Perubahan Kepribadian Pasien Stroke dengan Ansietas Pada

Kata kunci : Perubahan kepribadian, stroke, ansietas caregiver.

Report of the Research, 4th September 2021

The Relationship of Personality Changes in Stroke Patients with Anxiety in

Keywords : Personality changes, stroke, caregiver anxiety.

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................... ii

IDENTITAS PENULIS ......................................................................... iii

KATA PENGANTAR ............................................................................. iv

ABSTRAK .............................................................................................. vii

DAFTAR ISI ........................................................................................... ix