Lampiran 17-4.

E
E. POSYANDU

DESA : KARANGTENGAH KEC : KEMBARAN

KAB : BANYUMAS PROV : JAWA TENGAH

Nama Posyandu :Cempaka 1

Pengelola :Rustanti
Sekertaris :Suryani
Jenis Posyandu  Pratama  Madya  Purnama  Mandiri  Lansia
Jumlah Kader :5
Jenis Kegiatan/Layanan

JUMLAH
FREKWENSI PETUGAS
NO JENIS KEGIATAN/LAYANAN PENGUNJUNG
LAYANAN PARAMEDIS
L P L

1 Penimbangan Sebulan 1X

2 Penyuluhan Sebulan 1X
 Lampiran 17-4.E

MLAH
PETUGAS KETERANGAN
PARAMEDIS LAIN
P

1
 Lampiran 17-4.E
E. POSYANDU

DESA : KARANGTENGAH KEC : KEMBARAN

KAB : BANYUMAS PROV : JAWA TENGAH

Nama Posyandu :Cempaka 2

Pengelola :Susaidah
Sekertaris :Mufliati
Jenis Posyandu  Pratama  Madya  Purnama  Mandiri  Lansia
Jumlah Kader :5
Jenis Kegiatan/Layanan

JUMLAH
FREKWENSI PETUGAS
NO JENIS KEGIATAN/LAYANAN PENGUNJUNG
LAYANAN PARAMEDIS
L P L

1 Penimbangan Sebulan 1X

2 Penyuluhan Sebulan 1X

3 POS PAUD Sebulan 12X

Pertemuan

4 BKB Sebulan 1X
 Lampiran 17-4.E

MLAH
PETUGAS KETERANGAN
PARAMEDIS LAIN
P

1
 DATA KEGIATAN POSYANDU
NAMA POSYANDU
DESA : KARANGTENGAH
KECAMATAN : KEMBARAN
TAHUN : 2019
MUNISASI TT JUMLAH BAYI YANG DIIMUNISASSI BALITA YANG MENDERITA
PENIMBANGAN BALITA
IBU HAMIL DIARE
JML ASEPTOR KB DPT POLIO HEPATITIA B
JML IBU MENYUSUI
FE TAB(TAB BESI)

JML JML BALITA JML YANG JML YANG JML YG JML YG YANG
JML IBU HAMIL

DIPERIKSA

BALITA(S) YG MEMILIKI DITIMBANG NAIK (N) MEDAPAT MENDAPAT BCG CAMPAK MENDAPAT
NO BULAN JUMLAH KETERANGAN
KMS(K) (D) VIT A PMT III IV I II III I II III IV I II III ORALIT

LAIN-LAIN
KONDOM

INPLANT

SUNTIK
MOW
MOP

IUD
PIL

L P L P L P L P L P L P
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57

1 JANUARI 24 24 24 107 0 3 0 0 0 1 14 0 113 125 113 125 109 118 90 102 0 0 109 118 2 1 4 3 1 2 4 3 0 1 1 3 7 2 4 3 0 1 2 2 4 3 7 2 4 3 0 1 0 1

FEBRUARI 28 28 28 110 0 2 0 0 0 1 1 0 115 122 115 122 106 110 97 101 0 0 106 110 3 0 2 1 0 2 0 1 3 1 2 1 0 2 0 1 3 1 2 1 1 2 0 2 0 1 0 1 0 1

MARET 24 24 25 96 1 6 0 0 2 1 11 0 123 116 123 116 88 95 68 67 0 0 88 95 4 1 1 2 2 0 2 0 7 1 2 5 2 0 2 0 6 1 5 3 0 2 2 0 7 1 2 1 2 0

APRIL 25 25 25 105 0 3 0 0 0 1 15 0 113 121 113 121 113 115 91 106 0 0 112 115 3 1 1 4 1 5 4 4 4 5 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 3 3 1 5 4 4 1 1 1 1

MEI 21 21 21 114 1 5 0 0 1 1 10 0 114 125 114 125 103 118 91 107 0 0 103 118 2 1 3 1 4 3 7 2 4 3 3 3 1 3 7 2 4 3 2 1 3 2 1 3 7 2 0 1 0 1

JUNI 22 22 22 107 0 3 0 0 0 1 14 0 122 125 122 125 116 123 90 102 0 0 116 123 2 1 1 2 3 1 4 3 0 1 1 3 7 2 4 3 0 1 2 2 3 2 7 2 4 3 0 1 0 1

JUMLAH
 REKAPITULASI DATA
IBU HAMIL,MELAHIRKAN,NIFAS,IBU MENINGGAL
KELAHIRAN BAYI,BAYI MENINGGAL,DAN KEMATIAN BALITA

DESA/KELURAHAN : KARANGTENGAH
KECAMATAN : KEMBARAN
KAB./KOTA : BANYUMAS BULAN
PROVINSI : JAWA TENGAH TAHUN :2019

JUMLAH JUMLAH BAYI JUMLAH BALITA

JUMLAH IBU
AKTE
NO DESA LAHIR MENINGGAL MENINGGAL KETERANGAN
RT DAWIS KELAHIRAN
HAMIL MELAHIRKAN NIFAS MENINGGAL
L P ADA TIDAK L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

JAN KARANGTENGAH 15 58 20 7 3 0 4 3 4 3 0 0 0 0 0

FEB KARANGTENGAH 15 58 23 3 3 0 1 2 1 2 0 0 0 0 0

MARET KARANGTENGAH 15 58 24 6 6 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

APRIL KARANGTENGAH 15 58 24 6 6 0 3 3 3 3 0 0 0 0 0

MEI KARANGTENGAH 15 58 21 4 5 0 3 2 3 2 0 0 0 0 0

JUNI KARANGTENGAH 15 58 22 3 3 0 3 2 3 2 0 0 0 0 0
 NAMA POSYANDU
DESA :KARANGTENGAH
KECAMATAN :KEMBARAN
TAHUN 2019

JUMLAH PENGUNJUNG JUMLAH PETUGAS YANG HADIR JUMLAH BAYI

BALITA IBU
MEDIS DAN
NO BULAN 0-12 BULAN 1-5 TAHUN KADER PLKB YANG LAHIR MENINGGAL
WUS KETERANGAN
BARU LAMA BARU LAMA PUS HAMIL MENYUSUI PARAMEDIS
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

1 JANUARI 0 2 34 36 0 0 75 80 10 140 24 87 0 20 0 0 0 1 2 2 0 0

2 FEBRUARI
2 1 25 28 0 0 79 81 5 132 23 84 0 20 0 0 0 1 1 2 0 0

3 MARET
0 2 23 30 0 0 72 76 21 79 22 90 0 18 0 0 0 1 3 2 0 0

4 APRIL 3 3 30 28 0 0 81 85 7 139 25 84 0 20 0 0 0 2 3 3 0 0

5 MEI 3 2 31 32 0 0 72 81 10 133 21 78 0 20 0 0 0 1 3 1 0 0

6 JUNI
3 2 35 28 0 0 81 85 7 139 25 88 0 20 0 0 0 1 1 2 0 0