Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 36 tayangan

    Dompdf Out

    Diunggah oleh

    Ibn Hamz El-Salamy
    Dokumen ini merupakan permohonan beasiswa oleh mahasiswa bernama Slamet Prasetyo Utomo yang sedang menempuh pendidikan S1 di Fakultas Teknik Universitas Negeri Malang. Permohonan ini berisi identitas diri mahasiswa, keterangan tentang orang tua dan penghasilannya, prestasi belajar, kegiatan ekstrakurikuler, serta lampiran dokumen pendukung seperti KTM, KHS, dan surat keterangan penghasilan orang tua.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Dompdf Out

    Diunggah oleh

    Ibn Hamz El-Salamy
    36 tayangan2 halaman
    Dokumen ini merupakan permohonan beasiswa oleh mahasiswa bernama Slamet Prasetyo Utomo yang sedang menempuh pendidikan S1 di Fakultas Teknik Universitas Negeri Malang. Permohonan ini berisi identitas diri mahasiswa, keterangan tentang orang tua dan penghasilannya, prestasi belajar, kegiatan ekstrakurikuler, serta lampiran dokumen pendukung seperti KTM, KHS, dan surat keterangan penghasilan orang tua.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    dompdf_out (1)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen ini merupakan permohonan beasiswa oleh mahasiswa bernama Slamet Prasetyo Utomo yang sedang menempuh pendidikan S1 di Fakultas Teknik Universitas Negeri Malang. Permohonan ini berisi identitas diri mahasiswa, keterangan tentang orang tua dan penghasilannya, prestasi belajar, kegiatan ekstrakurikuler, serta lampiran dokumen pendukung seperti KTM, KHS, dan surat keterangan penghasilan orang tua.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    36 tayangan2 halaman

    Dompdf Out

    Diunggah oleh

    Ibn Hamz El-Salamy
    Dokumen ini merupakan permohonan beasiswa oleh mahasiswa bernama Slamet Prasetyo Utomo yang sedang menempuh pendidikan S1 di Fakultas Teknik Universitas Negeri Malang. Permohonan ini berisi identitas diri mahasiswa, keterangan tentang orang tua dan penghasilannya, prestasi belajar, kegiatan ekstrakurikuler, serta lampiran dokumen pendukung seperti KTM, KHS, dan surat keterangan penghasilan orang tua.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    dari 2

    PERIHAL: PERMOHONAN SEBAGAI CALON PENERIMA

    No MAP: FT/2014/0646
    BEASISWA TAHUN 2014
    Waktu Cetak:29 Januari 2014

    Yth. Rektor
    u.p Kepala Biro AKPIK
    Universitas Negeri Malang

    Yang bertanda tangan dibawah ini:

    A. IDENTITAS MAHASISWA

    1. Nama Lengkap : SLAMET PRASETYO UTOMO (Laki-laki)


    2. NIM/DNI : 100511401864
    3. Tempat/Tanggal Lahir : Kab. Ngawi / 04 Sep 1990
    4. Agama : Islam
    5. Fakultas : Fakultas Teknik
    6. Jenjang Program Studi/Jurusan : S1 Pendidikan Teknik Mesin/Teknik Mesin
    7. Alamat di Malang : Jl. Jombang Gg. III No 11A Gadingkasri Klojen Malang
    8. No. Rekening Bank : Bank BRI No Rekening 0344-01-041740-50-6
    9. No. Telp Rumah/Kost di Malang : -/-
    10. No HP : 085649395328

    Dengan ini saya mengajukan Beasiswa tahun 2014, dengan melampirkan:


    1. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
    2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
    3. Fotokopi Kartu Keluarga (KK)
    4. Fotokopi Kartu Hasil Studi (KHS) yang telah diperoleh tanpa dilegalisir
    5. Fotokopi Bukti Pembayaran SPP terakhir
    6. Fotokopi Sertifikat PKPT/Surat Keterangan Lulus PKPT
    7. Fotokopi Surat Keterangan Aktif Ormawa/SK/Sertifikat (Jika ada)
    8. Fotokopi Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua (Ayah dan Ibu) Asli

    B. KETERANGAN SINGKAT TENTANG SAYA SEBAGAI BERIKUT:

    1. Nama Ayah : Karmun (Masih Hidup)


    2. Nama Ibu : Tiyem (Masih Hidup)
    3. Pekerjaan Ayah/Wali * : Petani
    4. Pekerjaan Ibu : Buruh (TaniPabrik)
    5. Penghasilan Ayah/Wali (Rp) : Kurang dari 600.000
    6. Penghasilan Ibu (Rp) : Kurang dari 600.000
    7. Alamat Orang Tua : Ds. Gempol RT 02 RW 09 Kec. Karang Jati Kab. Ngawi
    8. No. Telp :-
    9. No. HP : +6285235462683
    10. Jumlah Tanggungan :1
    C. KETERANGAN BELAJAR:

    1. Prestasi Belajar tiap Semester :

    a. Semester Ganjil : Thn 2010 / 2011 SksN 22 sks 22 IP 3,07


    b. Semester Genap : Thn 2010 / 2011 SksN 44 sks 22 IP 2,77
    c. Semester Ganjil : Thn 2011 / 2012 SksN 65 sks 21 IP 3,13
    d. Semester Genap : Thn 2011 / 2012 SksN 87 sks 22 IP 2,80
    e. Semester Ganjil : Thn 2012 / 2013 SksN 109 sks 22 IP 3,28
    f. Semester Genap : Thn 2012 / 2013 SksN 130 sks 21 IP 2,70
    g. Semester Ganjil : Thn 2013 / 2014 SksN 146 sks 16 IP 3,14

    2. IP Kumulatif
    Jumlah sksn : 146 / Jumlah sks : 16 | IPK : 2,98

    D. KETERANGAN KEGIATAN MAHASISWA (DUA TAHUN TERKAHIR):

    1. Aktivitas dalam kepengurusan Organisasi Kemahasiswaan (fotokopi piagam/SK terlampir) :


    Jabatan Nama Ormawa Nomor dan Tgl. SK/Tahun
    Anggota Komisi B (Komisi Pengawasan dan
    DMF-FT 017/KEP/UN32.5/KM/2012/2012
    Advokasi)
    Badan Dakwah Masjid (BDM) Al
    Koordinator Inventaris dan K3 139 Tahun 2012/2012
    Hikmah
    Badan Dakwah Masjid (BDM) Al
    Wakil Ketua 154/2013
    Hikmah

    2. Prestasi dalam Kegiatan Minat, Kesejahteraan, Penalaran yang lain (Fotokopi piagam terlampir) :
    Juara Kegiatan Tahun/Tingkat

    E. KETERANGAN LAIN:

    1. Sebagai Mahasiswa UM saya pernah/sedang menerima jenis beasiswa pada tahun


    2. Surat Keterangan Yatim Piatu dari
    3.

    Keterangan ini saya berikan dengan sesungguhnya dan benar, dan apabila ini tidak benar, Saya bersedia menerima segala
    konsekuensinya.

    Malang, 29 Jan 2014


    Pemohon

    SLAMET PRASETYO
    UTOMO
    Malang, 29 Jan 2014
    Mengetahui dan Menyetujui
    Wakil Dekan III
    Fakultas Teknik

    Drs. PRIBADI, S.T., M.T.


    NIP. 195511181985031001

    Anda mungkin juga menyukai