Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 265 tayangan

    PPK Diagnosis OTITIS EKSTERNA MALIGNA

    Diunggah oleh

    ermalinda wati
    Otitis eksterna maligna adalah peradangan hebat pada telinga yang meluas ke tulang temporal dan basis kranii. Penyakit ini biasanya diderita oleh pasien dengan kondisi kekebalan tubuh lemah seperti diabetes, HIV, atau usia lanjut. Gejala utamanya adalah nyeri telinga kronis lebih dari satu bulan disertai demam dan keluarnya cairan dari telinga. Diagnosis didasarkan pada anamnesis, pemeriksaan f

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    PPK Diagnosis OTITIS EKSTERNA MALIGNA

    Diunggah oleh

    ermalinda wati
    265 tayangan3 halaman
    Otitis eksterna maligna adalah peradangan hebat pada telinga yang meluas ke tulang temporal dan basis kranii. Penyakit ini biasanya diderita oleh pasien dengan kondisi kekebalan tubuh lemah seperti diabetes, HIV, atau usia lanjut. Gejala utamanya adalah nyeri telinga kronis lebih dari satu bulan disertai demam dan keluarnya cairan dari telinga. Diagnosis didasarkan pada anamnesis, pemeriksaan f

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    PPK Diagnosis OTITIS EKSTERNA MALIGNA

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Otitis eksterna maligna adalah peradangan hebat pada telinga yang meluas ke tulang temporal dan basis kranii. Penyakit ini biasanya diderita oleh pasien dengan kondisi kekebalan tubuh lemah seperti diabetes, HIV, atau usia lanjut. Gejala utamanya adalah nyeri telinga kronis lebih dari satu bulan disertai demam dan keluarnya cairan dari telinga. Diagnosis didasarkan pada anamnesis, pemeriksaan f

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    265 tayangan3 halaman

    PPK Diagnosis OTITIS EKSTERNA MALIGNA

    Diunggah oleh

    ermalinda wati
    Otitis eksterna maligna adalah peradangan hebat pada telinga yang meluas ke tulang temporal dan basis kranii. Penyakit ini biasanya diderita oleh pasien dengan kondisi kekebalan tubuh lemah seperti diabetes, HIV, atau usia lanjut. Gejala utamanya adalah nyeri telinga kronis lebih dari satu bulan disertai demam dan keluarnya cairan dari telinga. Diagnosis didasarkan pada anamnesis, pemeriksaan f

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    dari 3

    PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

    TATA LAKSANA KASUS

    OTITIS EKSTERNA MALIGNA


    Otitis eksterna maligna atau necrotized otitis externa adalah
    PENGERTIAN peradangan hebat pada adneksa kulit liang telinga yang meluas
    sampai dengan tulang temporal dan basis kranii.
    Otitis eksterna maligna biasanya terjadi pada penderita dengan
    kondisi immune comprimized, diabetes melitus (DM), HIV (+) dan usia
    tua. Keluhan dapat berupa nyeri telinga spontan dan
    hebatselamalebihdari 1 bulan, terdapat sakit kepala, disertai demam
    ANAMNESIS dan keluar cairan dari telinga yang kental atau bercampur darah, nyeri
    dapat menjalar ke leher & saat membuka mulut, dapat terjadi paresis
    nervus fasialis sampai dengan komplikasi intrakranial (meningitis,
    encefalitis, abses serebri). Penderita biasanya sudah sering berobat
    namun belum mendapatkan perbaikan secara signifikan.
    Pada pemeriksaan telinga didapatkan:
    CAE: didapatkan jaringan granulasi terutama di daerah isthmus
    PEMERIKSAAN bagian inferior, discajpurulen atau mukosa sanguinus, kulit udem dan
    FISIK hiperemis. Membran timpani sering sulit dievaluasi karena tertutup
    jaringan granulasi.
    Dapat didapatkan parese N.VII perifer atau parese N.X
    KRITERIA Berdasarkan anamnesis ,pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
    DIAGNOSIS penunjang.
    DIAGNOSIS
    Otitis Eksterna Maligna
    KERJA
    - Otitis eksternadifusa
    - Karsinoma selskuamosa CAE
    DIAGNOSIS
    - Kolesteatoma eksterna
    BANDING
    - Granulomatosis Wagener
    - Granuloma eosinophilic
    - Hasil kultur discaj ditemukan kuman Pseudomonas aeruginosa.
    - CT scan temporal menunjukkan adanya erosi di kanalis bagian
    anterior sampai dengan temporoman dibular joint, erosi pada
    PEMERIKSAAN
    cavitas timpani dan basis kranii, penebalan jaringan lunak daerah
    PENUNJANG
    temporal dan perselubungan pada mastoid.
    - CT scan brain atau MRI dapat menunjukkan keterlibatan
    intracranial sebagai kompli kasiinfeksi.
    TERAPI - Ear toilet: perhidrol 3% tetes setiap hari.
    - Ciprofloxacin intravena selama 4-6 minggu.
    - Gentamycin intravena.
    - Apabila ada penurunan fungsi ginjal pada penderita DM antibiotik
    non nefrotoksik spt Ceftazidim atau Meropenem
    - Ofloksasin tetes telinga.
    - Debridement jaringan granulasi/jaringan nekrotik pada daerah
    temporal, bila perlu dapat dilakukan mastoidektomi.
    - Dekompresi nervus facialis bila terjadi parese N.VII.
    - Pengelolaan antidiabetik (bila terdapat riwayat DM) dengan
    konsul kepada Departemen Penyakit Dalam divisi endokrinologi.
    - Penatalaksanaan diet yang tepat dengan konsul kepada ahli gizi.
    - Konsul Departemen Bedah Saraf bila terjadi komplikasi
    keintrakranial & membutuhkan penanganan segera.
    KOMPETENSI Spesialis dan konsultan otologi (operatif)
    Merah Kuning Hijau
    Diagnosis V V V
    KOMPETENSI PPDS
    Pengelolaan medis V V
    Prosedur V
    - Memberi penjelasan kepada penderita & keluarga mengenai
    EDUKASI penyakit, komplikasi & pengelolaannya.
    - Memperhatikan pola hidup dan mengikuti aturan minum obat.
    - Quo Ad vitam = dubia ad malam
    PROGNOSIS - Quo Ad sanam = dubia ad malam
    - Quo Ad fungsionam = dubia ad malam

    TINGKAT - Diagnosis : 3
    EVIDENS - Terapi : 3

    Dikatakan sembuh bila infeksi serta komplikasi dapat teratasi dengan


    INDIKATOR
    baik dengan/tanpa sekuele.
    Penanganan terlambat atau tidak tepat, kondisi penderita &
    MEDIS
    progresivitas penyakit dapat menimbulkan kematian.
    1. Linstrom CJ, Lucente FE. Disease of the external ear. In: Byron J
    Bailey. Head & Neck Surgery Otolaryngology,4th ed. Lippincott:
    2014.p 2333-57
    KEPUSTAKAAN 2. Metthew B.Hanson, Frank E. Lucente, Disease of the external ear.
    In: Ballanger’s. Otorhinolaryngology 18 Head and Neck Sugery,
    People’s Medical Publishing House-USA Shelton, Connecticut:
    2016. p 207-16
    Mengetahui Bukittinggi, 20 Desember 2021
    Ketua Komite Medik KSM THT-KL

    dr. Hendri Zola, Sp. OG dr. Bima Riantardo Hafni, Sp. THT-KL
    NIP. 19721226 201001 1 004

    Menyetujui
    Direktur RSUD Bukittinggi

    dr. Vera Maya Sari, Sp. DLP, MM


    NIP. 19790531 200801 2 002

    Anda mungkin juga menyukai