Contoh Formulir Skrining Resep
Contoh Formulir Skrining Resep
Contoh Formulir Skrining Resep
Kajian Administratif
I. Inscriptio
1. Nama dokter
2. SIP dokter
3. Alamat dokter
II. Invocatio
III. Prescriptio/Ordonatio
1. Nama obat
2. Kekuatan Obat
3. Jumlah Obat
IV. Signatura
1. Nama pasien
2. Jenis kelamin
3. Umur pasien
4. Berat badan
5. Alamat pasien
7. Iter/tanda lain
V. Subscriptio
Bentuk Kekuatan
NO Nama Obat Dosis Stabilitas incompatibilitas
Sediaan Sediaan
3. Pertimbangan Klinis
N Nama Obat Tepat Tepat Aturan Pakai Cara&lama Duplikasi/ ROTD(alergi,ES,manifest
o Indikasi Dosis penggunaan polifarmasi asi klinik lain)
4. Interaksi Obat