Dokumen tersebut merupakan formulir buku induk warga tahun 2023 untuk cabang Kota Kediri dari Persaudaraan Setia Hati Terate yang berisi data organisasi, data pribadi, dan data keluarga dari warga bernama Sarmanto.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
138 tayangan3 halaman
Dokumen tersebut merupakan formulir buku induk warga tahun 2023 untuk cabang Kota Kediri dari Persaudaraan Setia Hati Terate yang berisi data organisasi, data pribadi, dan data keluarga dari warga bernama Sarmanto.
Dokumen tersebut merupakan formulir buku induk warga tahun 2023 untuk cabang Kota Kediri dari Persaudaraan Setia Hati Terate yang berisi data organisasi, data pribadi, dan data keluarga dari warga bernama Sarmanto.
Dokumen tersebut merupakan formulir buku induk warga tahun 2023 untuk cabang Kota Kediri dari Persaudaraan Setia Hati Terate yang berisi data organisasi, data pribadi, dan data keluarga dari warga bernama Sarmanto.
Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai xlsx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3
PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE
KEMENKUMHAM RI : IDM 000142231 dan IDM000142233
NOMOR AHU - 0001626.AH.01.07.TAHUN 2022 Sekretariat Pusat : Padepokan Agung PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE Jl. Merak No. 10 & 17 - Kota Madiun - Provinsi Jawa Timur - Indonesia 63128 Telp. 0351-451548, 491046 Fax. 0351-473357 email : [email protected]
FORMULIR BUKU INDUK WARGA TAHUN 2023 CABANG KOTA KEDIRI
Nomor Urut : Pendidikan Umum : NIW No. Nama Sekolah/Lembaga Pendidikan Ijasah Tahun Diisi oleh Pengurus Pusat 1 SD/MI 1987 NIK 3 5 1 8 0 2 0 4 0 2 7 5 0 0 0 2 2 SMP/MTs Nomor Induk Kependudukan wajib diisi oleh cabang 3 SMU/SMK 4 MAHASISWA 1. DATA ORGANISASI : Nama Cabang : KOTA KEDIRI Pendidikan Latihan Siswa di Persaudaraan Setia Hati Terate Nama Ranting : KOTA No. Tingkatan Tahun Lama Latihan Nama Rayon : BALOWERTI 1 Polos 2021 0 TAHUN 4 BULAN (tempat latihan) 2 Jambon 2022 0 TAHUN 6 BULAN 3 Hijau 2022 0 TAHUN 6 BULAN 2. DATA PRIBADI 4 Putih 2023 0 TAHUN 8 BULAN Nama Lengkap : SARMANTO Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jenjang Pendidikan Warga Persaudaraan Setia Hati Terate Tempat, Tgl. lahir : TRENGGALEK, 04 FEBRUARI 1975 No. Tingkatan Tahun Pengesahan Tempat Pengesahan Agama : ISLAM 1 Tingkatan I 2023 KOTA KEDIRI Pekerjaan : WIRASWASTA 2 Tingkatan II Alamat : JL.BALOWERTI GG V RT 03 RW 01 3 Tingkatan III 3. DATA KELUARGA Kecakapan Khusus : Berbahasa Jawa, Bahasa Indonesia Nama Orang Tua/Wali : ALM. POJAN Berat Badan : 56 Kg Pekerjaan : WIRASWASTA Tinggi Badan : 166 Cm Alamat : Trenggalek RT 22 RW 11 DESA PUYUNG KECAMATAN PULE KAB TRENGGA