Kartu Vaksinasi Covid-19: Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0M7VSHQ No. NIK : 5305020706870002


Nama Lengkap : FAKRUDIN KARIM
Tanggal Lahir : 1987-06-07
No.HP : 082146571412
Alamat : LEFOKISU RT 005 RW 003
Lokasi Menerima : RSUD KALABAHI - 2405R001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-05 11:45:00 Astra Zeneca 324906P ALOR KECIL - 24050104 BERHASIL VAKSIN I

2022-03-16 16:22:00 Astra Zeneca ACB5247 RSD KALABAHI - 2405R001 BERHASIL

2022-12-23 13:35:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM2968 RSD KALABAHI - 2405R001 BERHASIL

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Fence Hinadaka
No Telp : 082235655636

Anda mungkin juga menyukai