Kartu Vaksinasi Covid-19: Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0KTGVC2 No. NIK : 7322034210050001


Nama Lengkap : SARIPA. R
Tanggal Lahir : 2005-10-02
No.HP : 082315812749
Alamat : DESA PONGO
Lokasi Menerima : BAWOLATO - 02170402

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-23 COVID-19 Vaccine FK9707 MASAMBA - 18251201 VAKSINASI


12:21:00 Pfizer PERTAMA

2022-02-02 COVID-19 Vaccine FM4399 KLINIK OTIKA BANTEN (JST) - VAKSIN 2


17:48:00 Pfizer 0222U062

2022-05-10 COVID-19 Vaccine FL7288 BAWOLATO - 02170402 BOOSTER


13:19:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : DOLOMANO TELAUMBANUA AMK
No Telp : 081397332833

Anda mungkin juga menyukai