3.8.1.1 SK Pelayanan RM Dan Metode Identifikasi

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 2

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LUBUK TAROK

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIJUNJUNG


NOMOR : /PUSK-LT/I/2022

TENTANG

PENETAPAN PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI DI


PUSKESMAS LUBUK TAROK TAHUN 2022

KEPALA PUSKESMAS LUBUK TAROK

Menimbang : a. bahwa dalam pelyanan rekam medis menggunakan


metode identifikasi yang baku;
b bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf “a”,
perlu menetapkan keputusan kepala puskesmas
Lubuk Tarok tentang Penetapan Pelayanan Rekam
Medis dan Metode Identifikasi di Puskesmas Lubuk
Tarok tahun 2018;

Mengingat : 1 UU nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik kedokteran


. UU nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2 Peraturan Menteri Kesehatan No. 269 tahun 2008
. tentang Penyelenggaraan Rekam Medis
3 Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 43 tahun 2019
tentang Puskesmas;
3
.

M E M U T U S K AN

Menetapkan

KESATU : Menetapkan Pelayanan Rekam Medis dan Metode


Identifikasi pengkodean, penyimpanan,
dokumentasi rekam medis di Puskesmas Lubuk
Tarok tahun 2020
KEDUA : Rekam medis harus dibuat secara tertulis ,
lengkap dan jelas atau secara elektronik. Metode
identifikasi berdasarkan pada peraturan Menteri
Kesehatan tahun 2008 tentang Rekam Medis

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : Lubuk Tarok


Pada tanggal : Januari 2022

PUSKESMAS LUBUK TAROK


GUSNIDAR

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN


KEPALA PUSKESMAS LUBUK TAROK
NOMOR: /PUSK-LT/I/2022
TENTANG SISTEM PENGKODEAN,
PENYIMPANAN, DOKUMENTASI REKAM MEDIS
DIPUSKESMAS LUBUK TAROK
TAHUN 2022

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN, DOKUMENTASI REKAM MEDIS

1. Penyimpanan berkas Rekam Medis adalah kegiatan menyimpan berkas


rekam medis pasien di ruang filing setelah melalui proses pengolahan
berkas rekam medis.
a) Penyimpanan berkas Rekam Medis menggunakan system sentralisasi,
dimana berkas Rekam Medis rawat jalan berada dalam satu map.
b) System penjajaran menggunakan terminal digit filing, yaitu
menjajarkan berkas Rekam Medis sesuai urutan dengan
menggunakan angka akhir.
c) Petugas Rekam Medis memilih – milih berkas Rekam Medis dan
mengelompokkannya sesuai 2 digit angka terakhir dalam nomor
Rekam Medis
d) Petugas Rekam Medis memasukan berkas Rekam Medis sesuai
nomor penjajaran didalam rak filling
e) Petugas Rekam Medis melakukan Pengurutan berkas rekam medis di
setiap nomor dengan cara dua digit utama dalam penyimpanannya.
Selanjutnya diikuti oleh dua digit tengah dan dua digit awal.
2. Sistim pengkodean sebuah metode untuk menyamarkan suatu pesan atau
data sehingga hanya pihak2 tertentu saja yang bias membaca. Krakter-
krakter data yang akan dikirim satu titik ke titik lain. tidak dapat dikirim
lansung, sebelum dikirim krakter-krakter data tersebut harus dikodekan
terlebih dahulu sesuai kode-kode yang dikenal oleh setiap terminal.
3. Dokumentasi rekam medis dokter membuat catatan mengenai berbagai
informasi mengenai pasien tersebut dalam suatu berkas yang dikenal
sebagai Status, Rekam Medis, Rekam Kesehatan atau Medical
Record.Berkas ini merupakan suatu berkas yang memiliki arti penting bagi
pasien, dokter, tenaga kesehatan serta puskesmas. Dalam tulisan ini akan
dibahas mengenai Rekam Medis serta aspek medikolegalnya.

Anda mungkin juga menyukai