IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas madukoro No Register

Nama Perawat yang mengkaji Ns. Gusti kurniawati, S.Kep Nama penanggung jawab/ KK TN.
Nama individu/kelurga/kelompok NY Kamah alamat Desa Talang jali RK 4
Penyakit/ masalah kesehatan Diabetes Melitus
TGL/NO Diagnosa Keperawatan IMPLEMENTASI Keperawatan EVALUASI kEPERAWATAN Paraf
5/10/2018 1. Kurang Pengetahuan 1.Memperkenalkan diri kepada keluarga S :
tentang penyakit dan pasien serta mengutarakan maksud 1. Ny kamah mengatakan baha dirinya telah
Diabetes melitus Pada dan tujuan di lakukan kunjungan rumah mempunyai riwayat Diabetes dua tahun yang lalu dan
Keluarga TN kepada keluarga jarang kontrol karena di rasa tak ada keluhan
Khususnya Ny Kamah 2. Mengkaji kedalaman pengetahuan 2. Ny kamah menceritakan dua tahun lalu pernah di
B/D Ketidak mampuan keluarga tentang penyakit diabetes rawat oleh mantri kesehatan karenan mempunyai luka
keluarga mengenal melitus di jari kelingking kaki yang sempat membusuk amun
masalah kesehatan 3 Mengkaji KU dan keluhan yang di sudah sembuh selam 3 bulan
tentang diabetes melitus derita anggota keluarga khususnya NY 3. Ny kamah mengatakan jarang minum obat jika
kamah mengeluh pusing baru berobat ke praktik swasta dan
4,Memberikan reinforcement positif atas tidak rutin meminum obat gula darahnya
keaktifan jawaban pesien dan keluarga 4 Ny kamah mengatakan tinggal bersama suami dan
terhadap pertanyaan petugas dua orang cucu dan seorang anaknya
5,Memberikan edukasi kesehatan
tentang penyakit diabetes melitus O:
meliputi: pengertian, 1.Kelarga tampak senang dengan kedatangan petugas
tanda/gejala,komplikasi 2. Ny kamah Tampak menyimak edukasi yang di
6.Menanyakan kepetusan keluarga berikan oleh petugas
dalam merawat anggota keluarganya 3hasil peemriksaan fisik : TD 120/80 mmhg,
yang sakit Diabetes N 78x/mnt,RR: 20x/mnt,S:36°c, GDS 275 gr/dl
7. Mengajarkan perawatan pasien 4. Ny kamah tampak aktif berdiskusi bersama petugas
Diabetes melitus meliputi: diit tentang peny diabetes
penederita DM, cara minum obata secara
teratur , olahraga sesuai kemampuan, A:
minum obata secara teratur, cek kadar Pengetahuan tentang penyakit diabetes pada keluarga
gula darah secara rutin TN khususnya Ny kamah bertambah
8 Memberi kesempatan keluarga
bertanya tentang hal hal yang belum di P:
mengerti tentang edukasi yang di 1diharapkan setelah kunjungan rumah keluarga
berikan mampu
9. Merevew kembali pada pasien dan 1 memgenal masalah kesehatan tentang penyakit
keluarga tentang penyakit diabetes Diabetes
melitus setelah di beri penyuluhan 2.mampu mengambil keputusan untuk merawat
10. Memberikan reinforcement positif anggota keluarga yang sakit dibetes
atas jawaban keluarga dan pasien 3.mau merawata anggota keluarga yang sakit
11. Memotivasi keluarga dalam 4 . mau memodifikasi lingkungan sekitar
memodifikasi lingkungan sekitar empat 5. bersedia memanaatkan fasilitas kesehatan yang ada
tinggal Ny kamah
12. Memotivasi pasien dan keluarga
dalam memanfaatkan fasilitas kesehatan
yanag ada