RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN HOME CARE MERPATI PALU

Nama : ................... No. RM: ..........................

Usia/Tgl Lahir : ................... Tgl/Jam:...........................
Diagnosa keperawatan Tujuan dan kriteria hasil

Implementasi/Pelak
Analisa Data Intervensi /Rencana Tindakan Evaluasi (SOAP)
sanaan
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN HOME CARE MERPATI PALU
Nama : ................... No. RM: ..........................
Usia/Tgl Lahir : ................... Tgl/Jam:...........................
Diagnosa keperawatan Tujuan dan kriteria hasil

Implementasi/Pelak
Analisa Data Intervensi /Rencana Tindakan Evaluasi (SOAP)
sanaan

Etiologi: Subjektif:
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN HOME CARE MERPATI PALU
Nama : ................... No. RM: ..........................
Usia/Tgl Lahir : ................... Tgl/Jam:...........................
Diagnosa keperawatan Tujuan dan kriteria hasil
( ) Aktual
( ) Risiko Implementasi/Pelak
Analisa Data Intervensi /Rencana Tindakan Evaluasi (SOAP)
( ) Potensial sanaan

Problem: Etiologi: Subjektif:

Objektif:
 Dibuat oleh

(...........................................)
Ttd dan nama perawat

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN HOME CARE MERPATI PALU

Nama : ................... No. RM: ..........................
Usia/Tgl Lahir : ................... Tgl/Jam:...........................
Diagnosa keperawatan Tujuan dan kriteria hasil
( ) Aktual ( Setelah dilakukan tindakan
) Risiko keperawatan selama Implementasi/Pelak
Analisa Data Intervensi /Rencana Tindakan Evaluasi (SOAP)
( ) Potensial ....X. . .menit, diharapkan sanaan
masalah dapat diatasi dengan
KH:

Data objektif:
Objektif:

Kolaborasi:
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN HOME CARE MERPATI PALU
 Nama : ................... No. RM: ..........................
Usia/Tgl Lahir : ................... Tgl/Jam:...........................
Diagnosa keperawatan Tujuan dan kriteria hasil
( ) Aktual Setelah dilakukan tindakan
( ) Risiko keperawatan selama Implementasi/Pelak
Analisa Data Intervensi /Rencana Tindakan Evaluasi (SOAP)
( ) Potensial ....X. . .menit, diharapkan sanaan
masalah dapat diatasi dengan
KH:
Data subjektif : Problem: Etiologi: Subjektif: PENKES:
Mandiri:
 KolaborasI :

Data objektif:

ASUHAN KEPERAWTAN HOME CARE MERPATI PALU

Nama : ................... No. RM:

..........................
Usia/Tgl Lahir : ................... Tgl/Jam:...........................
DiagnKliena keperawatan Tujuan dan kriteria hasil

( ) Aktual ( ) Setelah dilakukan Tgl,

Sistem tubuh Risiko tindakan keperawatan
Analisa Data Intervensi /Rencana Tindakan Paraf
( ) Potensial selama ....X.. .jam, Nama
diharapkan masalah dapat
diatasi dengan KH:
Sistem pernapasan Data subjektif: Problem: Etiologi: Subjektif: Mandiri:

 CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN
HOME CARE MERPATI

RAWAT INAP: NO. MR:

NAMA: TANGGAL MASUK: RUANG:
UMUR: JK: ( )Pria ( ) Wanita KELAS:

TGL/J NO Nama
IMPLEMENTASI/PELAKSANAAN TTD Perawat
AM DX
Kep PAGI SORE MALAM