ASKEP KELUARGA DM Edited
ASKEP KELUARGA DM Edited
ASKEP KELUARGA DM Edited
Disusun Oleh:
Yeni Agusta
(3720220048)
2023
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Ny. Y
2. Alamat : Jl. Sosial No. 5 RT. 01 RW. 06, Kelurahan Jati
Waringin, Kecamatan Pondok Gede, Bekasi
3. Komposisi Keluarga :
No. Nama Jenis Kelamin Hub dengan KK Umur Pendidikan
1. Tn. A Laki-Laki Suami 62 Tahun SMA
2. Ny. A Perempuan Anak 27 Tahun S1
3. Ny. D Laki-Laki Menantu 24 Tahun S1
4. Genogram
Ket:
: Laki Laki
: Perempuan
: Meninggal
: Garis Perkawinan
: Garis Keturunan
: Garis Serumah
: Kepala Keluarga
5. Tipe keluarga
Keluarga Ny. A termasuk tipe keluarga inti (nuclear family) karena di dalam satu
rumah terdapat ayah, ibu dan anak.
6. Suku Bangsa
Ny. Y berasal dari suku sunda dan Tn. A berasal dari suku Jawa. Bahasa yang
digunakan sehari-hari adalah bahasa Indonesia. Tidak ada pantangan atau
kebiasaan suku yang mengikat dalam keluarga, tidak ada kepercayaan yang
bertentangan dengan kesehatan.
7. Agama
Seluruh keluarga Ny. Y menganut agama Islam dan sangat taat menjalankan
ibadah sesuai dengan keyakinannya. Ny. Y sering mengikuti pengajian di
lingkungan sekitar rumah.
8. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Tn. A sudah tidak bekerja dan hanya beraktifitas di rumah. Sedangkan Ny. Y
sebagai ibu rumah tangga. Sehingga kebutuhan sehari-hari dipenuhi oleh anak-
anaknya.
9. Aktivitas rekreasi keluarga
Aktivitas rekreasi keluarga Ny. Y adalah bermain dengan cucunya di lingkungan
sekitar rumah.
Denah Rumah :
Dapur
Ruang tamu
Kamar tidur
Kamar mandi
V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Fungsi afektif di dalam keluarga Ny. Y terjalin hubungan yang akrab saling
menyayangi, menghargai satu sama lain, saling perhatian, menujukkan rasa
kebersamaan, saling mendukung dan saling percaya. Apabila ada anggota
keluarga yang sakit atau membutuhkan pertolongan mereka saling membantu.
2. Fungsi Sosial
Fungsi sosialisasi keluarga Ny. Y menekankan perlunya hubungan baik dengan
orang lain dan interaksi dalam seluruh anggota keluarga baik.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
a. Mengenal masalah kesehatan
Ny. Y mengatakan bahwa dia mengetahui penyakit DM sejak 7 tahun yang
lalu, keluarga belum mengetahui penyebab dari DM.
b. Mengambil keputusan
Keluarga Ny. Y mengambil keputusan untuk menyelesaikan masalah
kesehatan dengan ke RS, keluarga kurang pengetahuan tentang DM. Apabila
masalah tidak segera ditangani maka akan mengakibatkan masalah komplikasi
seperti Retinopati,kerusakan ginjal,kerusakan syaraf,masalah kaki dan
kulit ,penyakit kardiovaskuler , dll.
c. Merawat anggota keluarga
Keluarga Ny.Y tidak bisa merawat dengan baik seperti mengatur pola
makannya Ny. Y mengatakan selama di rumah sesekali memeriksa kadar gula
darahnya, Ny. Y mengatakan mendapat obat oral metformin. Ny. Y
mengatakan masih bingung bagaimana cara agar gula darahnya tetap
terkontrol. Ny. D mengatakan tidak tahu olahraga yang cocok untuk pasien
diabetes melitus. Ny. Y mengeluh sering nyeri pada lutut dan tidak tahu cara
mengatasinya.
d. Memodifikasi lingkungan
Keluarga bisa memelihara lingkungan yang aman dapat dilihat dari barang-
barang yang tersusun rapi dirumah nya.
e. Pemanfaatan fasilitas kesehatan
Keluarga Ny. Y memanfaatkan fasilitas kesehatan seperti dokter praktek, dan
Puskesmas.
4. Fungsi Reproduksi
Tn. A dan Ny. Y mempunyai 2 orang anak yaitu 2 perempuan.
5. Fungsi Ekonomi
Kebutuhan sandang, pangan, dan papan keluarga Ny.Y sudah terpenuhi.
11. Kulit Tidak ada lesi. Tidak ada lesi. Tidak ada lesi.
Turgor elastis, Turgor elastis, warna Turgor elastis,
warna kulit sawo kulit Sawo matang. warna kulit putih.
matang,
12. Lain-lain - - -
Kesimpulan Ny. Y menderita - -
DM
2. Eliminasi :
Pola eliminasi baik dalam BAB 1 kali sehari dan BAK 4-7kali dalam sehari.
3. Aktifitas sehari hari :
Semenjak sakit aktivitas sehari-hari Ny. Y mengurangi kegiatan yang berat-berat.
4. Istirahat dan tidur:
Ny. Y selalu tidur siang disela sela kesibukannya dan Ny.Y tidur malam kurang
lebih 6 jam.
ANALISA DATA
DO:
- Ny. Y tampak lemas
- TD: 130/77 mmHg
- GDS: 300 mg/Dl
2. DS:
- Ny.Y mengatakan tidak rutin mengkonsumi obat DM Manajemen Kesehatan Keluarga
- Ny. Y mengatakan keluarganya tidak mengingatkan Tidak Efektif pada keluarga Ny.
untuk berobat rutin. Y khususnya Ny. Y (D.0115)
- Ny. Y tidak tahu bagaimana menurunkan gula
darahnya
- Ny. Y mengatakan tidak ada makanan yang dipantang
untuk penyakitnya
DO:
- Ny. Y tampak pasrah
- Ny. Y mendapat obat glimepirid dan metformin
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidakstabilan kadar glukosa darah pada Ny. Y berhubungan dengan Gangguan toleransi
glukosa darah (D.0027)
2. Manajemen Kesehatan Keluarga Tidak Efektif pada Ny. Y berhubungan dengan kopleksitas
program perawatan/ pengobatan (D.0115)
SKORING DIAGNOSA 1
SKORING DIAGNOSA II
Potensial : 1 keluar.
-Perilaku membaik
D.0111 Setelah 2 kali dalam d. Penatalaksa Respon Keluarga 1. Diskusikan
Defisit 1 minggu kunjungan an Verbal menyebutkan 2 dengan
Pengetahuan rumah keluarga dari 4 penyebab keluarga
tentang mampu DM tentang
penyakit pada meningkatkan Penyebab DM : penyebab DM
keluarga Ny. D pengetahuan dan Genetik, usia, 2. Anjurkan
Khususnya cara perawatan, obesitas, gaya keluarga untuk
Ny.D serta, pola kesehatan hidup mengungkapka
n kembali
penyebab DM
3. Berikan
reinforcement
positif atas
jawaban yang
diberikan
keluarga
IMPLEMENTASI
No Diagnos Tujuan Tanggal Implementasi Evaluasi
a khusus
kepera
watan
I
1 Berat 1. keluarga Sabtu, 16 TUK 1 S:
badan mampu Desember Ny. D
lebih mengenal berat 2023 a. Mendiskusikan dan mengatakan pengertian berat
pada An. badan lebih Jam menjelaskan pengertian badan lebih adalah keadaan
A di dengan cara : 09.00 dari berat badan lebih dimana BB seseorang
keluarga Berat badan lebi adalah melebihi BB normal yang
Tn. S keadaan dimana BB sudah ditetapkan dan
seseorang melebihi BB Menurut Buzzle berat badan
normal yang sudah di normal anak usia 12 tahun
tetapkan adalah 38.55 - 45.35 kg
Menururt Buzzle berat
badan normal anak usia Ny. D mengatakan
12 tahun adalah 38.55 - penyebab berat badan lebih
45.35 kg dikarenakan sering makan
makanan yang berminyak,
b. Mendiskusikan dan kurang aktivitas fisik
menjelaskan penyebab harian, kelebihan konsumsi
berat badan lebih gula, dan sering mengemil
Penyebab berat badan
lebih : Ny. D menyebutkan tanda
1. Pola makan yang dan gejala berat badan lebih
tidak teratur yaitu mudah lelah jika
2. Sering makan- beraktifitas, selalu merasa
makanan yang lapar, dan tebal lipatan kulit
berminyak / >25 mm
berlemak ( gorengan
) Ny. D menyebutkan
3. Faktor genetik komplikasi berat badan
4. Kurang aktifitas lebih yaitu diabetes tipe 2,
fisik harian penyakit jantung, penyakit
5. Kelebihan konsumsi asam lambung dan kanker
gula
6. Penggunaan energy O:
kurang dari asupan Ny. D dapat menyebutkan
7. Sering mengemil kembali pengertian,
8. Asupan kalsium penyebab, tanda dan gejala
rendah serta komplikasi dari berat
c. mendiskusikan dan badan lebih
menjelaskan tanda dan
gejala berat badan lebih
tanda dan gejala berat A:
badan lebih : Ny. D menyebutkan
1. mudah lelah jika pengertian, penyebab, tanda
beraktifitas dan gejala serta komplikasi
2. nyeri lutut dan sendi dari berat badan lebih
3. selalu merasa lapar
4. tebal lipatan kulit trisep P:
>25 mm Intervensi dilanjutkan ke
5. IMT >25 kg/m² ( pada TUK 2
dewasa ) atau berat dan
panjang badan lebih dari
presentil 95 ( pada anak
<2 tahun ) atau IMT
pada presentil ke 85-95
( pada anak 2-18 tahun )
d. mendiskusikan dan
menjelaskan tentang
komplikasi berat badan
lebih
komplikasi berat badan
lebih :
1. Diabetes tipe 2
2. Penyakit jantung
3. GERD atau penyakit
asam lambung
4. Sulit bernafas
5. Kanker
6. Depresi
7. Sleep apnea
e. memberikan
kesempatan kepada
keluarga untuk bertanya
f. memberikan
reinforcement positif
untuk respon yang tepat
(dapat menjawab
pertanyaan )
2. keluarga Sabtu, 16 TUK 2 S:
mampu Desember Ny. D mengatakan cara
mengambil 2023 a. Mendiskusikan dan mengatasi berat badan lebih
keputusan untuk menjelaskan cara dengan pengaturan diit
mengatasi Jam 10.00 mengatasi berat badan rendah kalori dan infused
masalah 1. Diit rendah kalori water jeruk nipis dan lemon
2. infused water jeruk
nipis dan lemon Ny D mengatakan upaya
b. Menjelaskan tentang pencegahan berat badan
pencegahan berat badan lebih dengan olahraga
lebih teratur, perbanyak minum
Upaya pencegahan berat air putih dan batasi asupan
badan lebih : gula, garam, lemak
1. Olahraga secara teratur
2. Mengkonsumsi Ny. D mengatakan
makanan yang sehat dan makanan yang memicu
bergizi terjadinya berat badan lebih
3. Memantau berat badan yaitu makanan yang
secara teratur berlemak, makanan dan
4. Perbanyak minum air minuman manis serta
putih makanan yang mengandung
5. Batasi asupan gula, pati
garam, dan lemak
6. Tidur yang cukup dan O:
hindari stress Ny. D dapat menjelaskan
c. Mendiskusikan dan kembali cara mengatasi,
menjelaskan tentang upaya pencegahan, dan
makanan yang memicu makanan yang dapat
terjadinya berat badan memicu terjadinya berat
lebih badan lebih
Makanan yang memicu
terjadinya berat badan Ny. S dan keluarga
lebih : mendengarkan dengan baik
1. Makanan yang berlemak penjelasan yang
( gorengan ) disampaikan
2. Makanan dan minuman
yang manis A:
3. Makanan yang Ny. D menyebutkan cara
mengandung pati mengatasi, upaya
( tepung ) pencegahan, dan makanan
d. Memberikan yang dapat memicu
kesempatan kepada terjadinya berat badan lebih
keluarga untuk bertanya
e. Memberikan P:
reinforcement positif
Intervensi dilanjutkan ke
untuk respon yang tepat
TUK 3
( dapat menjawab
pertanyaan )
3. Keluarga Sabtu,16 TUK 3 S:
mampu merawat Desember Ny. D mengatakan merawat
anggota 2023 a. Mendiskusikan dan anggota keluarga yang
keluarga yang Jam 12.30 menjelaskan cara smengalami berat badan
sakit dengan merawat anggota lebih dengan makan teratur,
cara : keluarga yang perbanyak minum air putih
mengalami berat badan
lebih dirumah dan batasi jumlah makanan
1. Makan teratur tiga berkalori tinggi
kali/hari dengan cemilan
buah potong ( buah jus ) Ny. D mengatakan
1-2 kali/ hari makanan yang baik untuk
2. Di anjurkan minum air penderita berat badan lebih
putih hangat saat makan yaitu makanan yang
3. Batasi jumlah makanan berserat, sayur dan buah
yang berkalori tinggi, serta protein rendah lemak
seperti kentang goreng,
kue kering, roti, es krim, O:
jus buah Ny. D dapat menyebutkan
b. mendiskusikan dan kembali cara merawat
menjelaskan tentang anggota yang sakit serta
makanan yang baik makanan yang baik untuk
untuk penderita berat penderita berat badan lebih
badan lebih
1. pilih makanan yang Ny. D dan keluarga
berserat seperti oats, mendengarkan dengan baik
pasta dari gandum, atau penjelasan yang
nasi merah disampaikan
2. perbanyak komsumsi
sayur dan buah A:
3. komsumsi protein Ny. D menyebutkan cara
rendah lemak, seperti merawat anggota yang sakit
tahu dan ikan serta makanan yang baik
4. gunakan jenis minyak untuk penderita berat badan
yang sehat seperti lebih
minyak zaitun
5. hindari makanan yang P:
berminyak Intervensi dilanjutkan ke
c. memberikan TUK 4
kesempatan kepada
keluarga untuk bertanya
d. memberikan
reinforcement positif
untuk respon yang tepat
(dapat menjawab
pertanyaan )
4.keluarga dapat Sabtu,16 TUK 4 S:
memodifikasi Desember
Ny. D mengatakan
lingkungan yang 2023 a. Menjelaskan dan modifikasi lingkungan yang
sehat dengan Jam 13.00 mendemonstrasikan sehat dengan pengaturan
cara : tentang cara mengatasi diit rendah kalori dan
berat badan lebih pembuatan infused water
dengan diit rendah jeruk dan lemon
kalori
Diit rendah kalori : O:
1. Makan lebih sedikit Ny. D menjelaskan serta
kalori untuk memperagakan kembali
menurunkan berat badan cara pengaturan diit rendah
sebanyak ½-1 kg dalam kalori dan pembuatan
satu minggu, maka infused water jeruk dan
kalori yang harus di lemon
kurangi sekitar 500-
1000 kg/m²
2. Makan protein sedikit Ny. D dan keluarga
lebih banyak yaitu mendengarkan dengan baik
sekitar 1-1,5 gr/kg penjelasan yang
BB/hari atau setara disampaikan
dengan 15-20% dari
kebutuhan total A:
3. Konsumsi lemak dalam Ny. D menjelaskan dan
porsi sedang konsumsi memperagakan cara
lemak sebanyak 20-25% pengaturan diit rendah
dari kebutuhan kalori kalori dan pembuatan
total per hari infused water jeruk dan
4. Karbohidrat kompleks lemon
yang diatur lebih rendah
di bandingkan porsi P:
normalnya dalam sehari, Intervensi dilanjutkan ke
yaitu sebanyak 55-65% TUK 5
karbohidrat
b. Mendiskusikan dan
mendemonstrasikan
cara mengatasi berat
badan lebih dengan
infused water jeruk
nipis dan lemon
1. Infused water jeruk
nipis dan lemon
a. Bahan
3 buah jeruk nipis dan
lemon
2 irisan lemon
Air secukupnya
Bisa di tambahkan
madu sesuai selera
b. Cara membuat
Sebelum di campurkan
ke wadah atau botol
minum, cuci bersih
jeruk nipis kemudian
potong menjadi bebrapa
bagian. Sebaiknya
hindari memotong jeruk
nipis terlalu tipis
Buah yang masih tersisa
di peras sarinya
Masukkan potongan
buah jeruk nipis dan
irisan lemon ke dalam
botol yang berisi air
matang
Tambahkan madu, lalu
kocok sampai madunya
benar-benar larut
Masukkan ke kulkas
selama kurang lebih 3
jam agar hasilnya
semakin segar
c. memberikan
kesempatan kepada
keluarga untuk bertanya
d. memberikan
reinforcement positif
untuk respon yang tepat
( dapat menjawab
pertanyaan )
5. keluarga Sabtu 16 TUK 5 S:
mampu Desember Ny. D mengatakan fungsi
memanfaatkan 2023 a. Mendiskusikan dan pelayanan kesehatan adalah
fasilitas Jam 13.30 menjelaskan tentang melaksanakan pemeriksaan
kesehatan fungsi pelayanan dan pengobatan agar
dengan cara : kesehatan terhindar dari penyakit
Melaksanakan
pemeriksaan O:
pengobatan terhindar Ny. D dapat menyebutkan
penyakit kembali fungsi pelayanan
b. mendiskusikan dan kesehatan
menjelaskan tentang Ny. D menunjukkan kartu
manfaat pelayanan berobat dan kartu jaminan
kesehatan berupa kartu kesehatan (BPJS)
berobat
mendiskusikan dan A:
menjelaskan tentang Ny. D menyebutkan fungsi
kartu berobat dan kartu pelayanan kesehatan
jaminan kesehatan
seperti : BPJS P:
c. memberikan Intervensi dihentikan
kesempatan kepada
keluarga untuk bertanya
d. Memberikan
reinforcement positif
untuk respon yang tepat
( dapat menjawab
pertanyaan )