SURAT PERNYATAAN Daniel Cabut Disnaker

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat / tanggal lahir :
Pekerjaan :
Agama :
Alamat :
Nomor KTP/SIM/Paspor :

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya :


1. Mencabut laporan/permohonan saya di DISNAKER Banjarbaru, dan menyatakan
tidak ada masalah ketenagakerjaan antara saya dengan perusahaan dalam hal ini PT.
PELITA SAMUDERA SHIPPING Tbk. selama ini.
2. Tidak akan meminta kompensasi dalam bentuk apapun kepada perusahaan dalam
hal ini PT. PELITA SAMUDERA SHIPPING Tbk baik selama saya masih bekerja ataupun
sudah berhenti/tidak bekerja di PT PELITA SAMUDERA SHIPPING Tbk, kecuali yang
sudah diatur dalam Perjanjian Kerja Laut atau kesepakatan lainnya jika ada.
3. Tidak akan menuntut dalam hal atau bentuk apapun di kemudian hari kepada
perusahaan dalam hal ini PT. PELITA SAMUDERA SHIPPING Tbk., baik selama saya
masih bekerja ataupun sudah berhenti/tidak bekerja di PT PELITA SAMUDERA
SHIPPING Tbk.
4. Tunduk dan menerima segala ketentuan dan putusan dari Perusahaan dalam hal ini
PT. PELITA SAMUDERA SHIPPING Tbk. atas hal-hal yang berkaitan ketenagakerjaan
saya di PT. PELITA SAMUDERA SHIPPING Tbk.

Demikian surat pernyataan ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, --- Januari 2020


Yang Membuat Pernyataan

(______________________)

Anda mungkin juga menyukai