PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GARDUJAYA
Jln. Ciamis – Cirebon KM 51 Gardujaya Kecamatan Panawangan
e-mail :[email protected]
CIAMIS
Kode Pos 46255

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM PROMOSI KESEHATAN
I. PENDAHULUAN
Pelayanan promosi kesehatan di Puskesmas merupakan salah satu upaya
kesehatan wajib yang harus dilaksanakan oleh setiap Puskesmas sesuai dengan
Permenkes Nomor 43 tahun 2019 bahwasanya setiap kegiatan atau serangkaian
kegiatan yang bersipat promotif dilaksanakan secara terpadu, terinegrasi dan
berkesinambungan yang di tujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat. Pencegahan penyakit dalam setiap kegiatan atau serangkaian
kegiatan yang bersipat preventif, dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan
berkesinambungan, yang ditujukan untuk menghindari atau mengurangi resiko
dan dampak buruk akibat penyakit. Promosi kesehatan merupakan proses untuk
memberdayakan masyarakat melalui kegiatan menginformasikan, mempengaruhi
dan membantu masyarakat agar berperan aktif untuk mendukung perubahan
prilaku dan lingkungan serta menjaga dan meningkatkan kesehatan menuju
derajat kesehatan yang optimal.
Puskesmas dalam Permenkes no 43 tahun 2019 pada bab I pasal 1 ayat 3
menyatakan bahwa upaya kesehatan masyarakat adalah setiap kegiatan untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggualangi
timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok dan
masyarakat. Berdasarkan Permenkes nomor 4 tahun 2019 perihal setandar
teknis pemenuhan mutu pelayanan dasar pada setandar pelayanan minimal
bidang kesehatan yang tercntum pada pasal 2 ayat 3 dan 4 bahwasanya
setandar pelayanan SPM kesehatan daerah kabupaten atau kota bersipat
peningkatan (Promotif) dan pencegahan (Preventif) dimana hal ini sejalan
dengan visi UPTD Puskesmas Gardujaya yaitu terwujudnya masyarakat wilayah
kerja Puskesmas Gardujaya yang sehat mandiri di lingkungan yang sehat tahun
2024 .
II. Latar Belakang
UPTD Puskesmas Gardujaya merupakan Puskesmas yang berada di
Kecamatan Panawangan dengan wilayah kerja Puskesmas sebanyak 7 desa
yang terdiri dari 19973 jiwa, dengan 7117 kepala keluarga.
Dari hasil penilaian kinerja puskesmas tahun 2021 menunjukan bahwa terdapat
22,43% rumah tangga tidak sehat menurut hasil pendataan pada pada rumah
tangga (PHBS Rumah tangga), 13,6 % atau 5 sekolah sekolah berstrata sehat
madya dari 36 sekolah, dan 28% atau 14 tempat-tempat umum tidak sehat dari
50 tempat-tempat umum yang di kaji.
Pada pelayanan kesehatan ibu dan anak (KIA) menunjukan bahwa pada tahun
2021 angka kematian ibu berjumlah 2 kasus dimana 1 orang meninggal pada
proses kehamilan dengan diagnosa covid 19 dan 1 orang pada masa nifas
dengan diagnosa covid 19, Bumil risti 94 kasus , anemia bumil 14 kasus dari
jumlah 283 kehamilan. Kelahiran bayi berjumlah 274 bayi di mana kasus
kematian bayi berjumlah 4 kasus, abortus 11 kasus. bayai baru lahir rendah
(BBLR) 15 kasus, gizi kurang 35 kasus , stunting 142 kasus dari jumlah 1166
bayai yang di ukur berat badan dan tinggi badanya.
Pelayanan kesehatan usia produktif menunjukan bahwa masyarakat usia 15
tahun sampai dengan 59 tahun yang mendapatkan sekrining kesehatan minimal
satu tahun satu kali adalah 9339 jiwa atau 64,5% dari 14474 jiwa usia produktif.
Terdapat 424 orang penderita diabetes militus atau 20,2 % dari 2102 proyeksi
sasaran diabetes militus. Hipertensi berjumlah 3347 kasus dari sasaran proyeksi
berjumlah 6577 kasus
Pelayanan kesehatan usia lanjut menunjukan bahwa masyarakat usia 60
tahun atau lebih yang mendapatkan sekrining kesehatan minimal satu tahun satu
kali adalah 3136 jiwa atau 84,18% dimana terdapat 589 orang atau 15,8%
dengan usia lanjut tidak mendapatkan sekrinig kesehatan satu tahun satu kali
dari total 3725 jiwa usia lanjut.
Pelayanan penderita hipertensi mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
setandar bejumlah 1746 kasus 55,67% dimana terdapat 1183 kasus atau 67,75
% hipertensi pada usia lebih dari 60 tahun dan 563 atau 32,2% kasus kejadian
hipertensi dengan usia lebih dari 70 tahun.
Pelayanan penderita diabetes mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
setandar sejumlah 214 kasus atau 6,8% dimana terdapat 143 kasus atau 66,8%
penderita berusia lebih dari 60 tahun dan 71 kasus atau 33,17% penderita lebih
dari 70 tahun.
Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat ditemukan
sejumlah 48 orang. 36 kasus atau 75% orang dengan gangguan jiwa berat
dilayani sesuai setandar, 2 orang atau 25% belum dilayani sesuai setandar.
 Pelayanan kesehatan terduga tuberkolosis sejumlah 211 orang dimana 27
kasus diobati terdiri dari 23 orang dalam wilayah dan 4 orang luar wilayah, kasus
putus minum obat terdiri dari 1 orang mangkir.
Pelayanan orang dengan resiko terinveksi virus yang melemahkan daya
tahan tubuh manusia (HIV) di mana di temukan kasus baru berjumlah 1 kasus dari
total 4 kasus orang dengan HIV.

III. Tujuan
1. Tujuan umum
Meningkatkan mutu pengetahuan, perilaku, dan keterlibatan masyarakat
dalam bidang pemberdayaaan kesehatan.
2. Tujuan khusus
1. Meningkatkan pemahaman, perilaku, dan keterlibatan dalam upaya
hidup sehat pada kelompok rumah tangga
2. Meningkatkan pemahaman, perilaku, dan keterlibatan dalam upaya
hidup sehat pada instansi pendidikan
3. Meningkatkan pemahaman, perilaku, dan keterlibatan dalam upaya
hidup sehat di tempat-tempat umum
4. Meningkatkan kemampuan individu, keluarga, dan masyarakat maupun
lembaga dalam mengatasi permasalahan kesehatan yang dialaminya
dalam hal kesehatan ibu dan anak (KIA).
5. Meningkatkan pemahaman, perilaku, dan keterlibatan dalam upaya
penanganan stunting.
6. Meningkatkan pemahaman, perilaku, dan keterlibatan masyarakat
dalam upaya pemeriksaan kesehatan sesuai setandar minimal satu
tahun sekali.
7. Meningkatkan pemahaman, perilaku, dan keterlibatan masyarakat
dengan penderita penyakit hipertensi dan diabetes untuk mendapatkan
pelayanan sesuai setandar.
8. Meningkatkan pemahaman, perilaku, dan keterlibatan masyarakat
dalam penanganan orang dengan gangguan jiwa berat
9. Meningkatkan pemahaman, perilaku, dan keterlibatan
masyarakatdalam penanganan kejadian HIV
10. Meningkatkan pemahaman dan ketrlibatan lintas sektor untuk dapat
terlibat dalam penanganan kesehatan kesehatan masyarakat.
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

A Pemberdayaan masyarakat Pengkajian
melalui pengkajian PHBS, Penyuluhan
dan gaya hidup sehat
sesuai dengan indek
keluarga sehat Program
indonesia sehat dengan
pendekatan keluarga (IKS
PISPK)
B. Pemberdayaan masyarakat Pengkajian
melalui pengkajian PHBS, Penyuluhan
pembinaan dan penyuluhan
Gerakan Masyarakat Hidup
Sehat (GERMAS) di
instansi Kesehatan
C. Pemberdayaan masyarakat Pengkajian
melalui pengkajian PHBS, Penyuluhan
pembinaan dan penyuluhan
Gerakan Masyarakat Hidup
Sehat (GERMAS) di di
Lembaga keagamaan/
Pesantren
D. Pemberdayaan masyarakat Pengkajian
melalui pengkajian PHBS, Penyuluhan
pembinaan dan penyuluhan Rujukan
Gerakan Masyarakat Hidup
Sehat (GERMAS) di
Instansi Pendidikan
(Sekolah)
E. Pemberdayaan masyarakat Pengkajian
melalui pengkajian PHBS, Penyuluhan
pembinaan dan penyuluhan
Gerakan Masyarakat Hidup
Sehat (GERMAS) di
tempat-tempat umum
F. Konseling interpersonal Pengkajian
Konseling interpersonal
G. Penyuluhan Kelompok Pengkajian
masyarakat mengenai Penyuluhan
gerakan masyarakat hidup
sehat serta isu dan
kejadian permasalahan
kesehatan atas laporan
pengelola desa, dan
informasi lintas sektor.
H. Kunjungan rumah atau Pengkajian
wilayah berdasarkan Kordinasi lintas program dan sektor
laporan pengkajian dan Penyuluhan
kejadian kasus
permasalahan kesehatan
dari lintas program dan
sektor
I. Pembinaan melalui Pengkajian
kunjungan rumah keluarga Kordinasi lintas program dan sektor
 bumil dengan resiki tinggi
Penyuluhan
(BUMIL RISTI) Rujukan
J. Pembinaan melalui
Pengkajian
kunjungan rumah keluargaKordinasi lintas program dan sektor
denagn balita gizi kurang,
Penyuluhan
gizi buruk dan stunting Rujukan
K. Pembinaan melalui
Kordinasi lintas program dan sektor
kunjungan monitoring danMonitoring dan evaluasi pelaksanaan
evaluasi pelaksanaan
kegiatan UKBM
kegiatan UKBM Diskusi terarah
L. Advokasi pemanfaatan danKordinasi lintas program
pergerakan sasaran UKBM Advokasi perihal hasil kegiatan UKBM pada
kepada pemerintahan desabulan tersebut
M. Pelatihan kader Menyiap materi pelatihan
Kordinasi lintas program dan sektor
Kegiatan pelatihan
N. Pendampingan Survey Kordinasi lintas program dan sektor
mawas diri (SMD) dan Monitoring kegiatan SMD
musyawarah masyarakat Monitoring kegiatan MMD
desa (MMD)

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

No Kegiatan Pelaksana Lintas Lintas Sektor Keterangan

Pokok Program Program Terkait
UKBM Terkait
A. Pemberdaya - Menyusun - KIA - Kader Sumber
an rencana Menyusun Mengkordini Pembiyayaan
masyarakat kegiatan jadwal r sasaran BOK
melalui - Kordinasi kunjungan pengkajian
pengkajian dengan dengan dan
PHBS, dan LP/LS sasaran pembinaan
gaya hidup - Menentuka rumah
sehat sesuai n tempat tangga
dengan dan likasi sasaran klas
indek kegiatan bumil dan
keluarga - Menyiapkan balita
sehat form - Gizi
Program laporan Menyusun
indonesia dan jadwal
sehat rujukan kunjungan
dengan - Menyiapkan dengan
pendekatan bahan sasaran
keluarga penyuluha rumah
(IKS PISPK) n tangga
sasaran Giji
kurang, giji
buruk dan
stunting.
- Kesling
Menyusun
jadwal
kunjungan
dengan
sasaran
 rumah
tangga
sasaran
pembinaan
Jamban
sehat dan Air
bersih.
B. Pemberdaya - Menyusun - Kesling - Sumber
an rencana Menyusun Pemerintahan Pembiyayaan
masyarakat kegiatan jadwal desa (Kasi BOK
melalui - Kordinasi kunjungan pelayanan,
pengkajian dengan dengan Kades,
PHBS, LP/LS sasaran Kadus)
pembinaan - Menentuka Poskesdes
dan n tempat dan Pustu
penyuluhan dan likasi yang akan di
Gerakan kegiatan kaji
Masyarakat - Menyiapkan
Hidup Sehat form
(GERMAS) laporan
di instansi dan
Kesehatan rujukan
- Menyiapkan
bahan
penyuluha
n
C. Pemberdaya - Menyusun - Gizi - Kader Sumber
an rencana Menyusun Mengkordini Pembiyayaan
masyarakat kegiatan jadwal r sasaran BOK
melalui - Kordinasi kunjungan pengkajian
pengkajian dengan dengan dan
PHBS, LP/LS sasaran pembinaan
pembinaan - Menentuka pengkajian
dan n tempat setatus giji
penyuluhan dan likasi - Kesling
Gerakan kegiatan Menyusun
Masyarakat - Menyiapkan jadwal
Hidup Sehat form kunjungan
(GERMAS) laporan dengan
di di dan sasaran
Lembaga rujukan pembinaan
keagamaan/ - Menyiapkan Jamban
Pesantren bahan sehat dan Air
penyuluha bersih.
n
D. Pemberdaya - Menyusun - KIA - Kader Sumber
an rencana Menyusun Mengkordini Pembiyayaan
masyarakat kegiatan jadwal r sasaran BOK
melalui - Kordinasi kunjungan pengkajian
pengkajian dengan dengan dan
PHBS, LP/LS sasaran pembinaan
pembinaan - Menentuka rumah
dan n tempat tangga
penyuluhan dan likasi sasaran klas
Gerakan kegiatan bumil dan
Masyarakat - Menyiapkan balita
Hidup Sehat form
 (GERMAS) laporan - Gizi
di Instansi dan Menyusun
Pendidikan rujukan jadwal
(Sekolah) - Menyiapkan kunjungan
bahan dengan
penyuluha sasaran
n rumah
tangga
sasaran Giji
kurang, giji
buruk dan
stunting.
- Kesling
Menyusun
jadwal
kunjungan
dengan
sasaran
rumah
tangga
sasaran
pembinaan
Jamban
sehat dan Air
bersih.
E. Pemberdaya - Menyusun - KIA - Kader Sumber
an rencana Menyusun Mengkordini Pembiyayaan
masyarakat kegiatan jadwal r sasaran BOK
melalui - Kordinasi kunjungan pengkajian
pengkajian dengan dengan dan
PHBS, LP/LS sasaran pembinaan
pembinaan - Menentuka rumah
dan n tempat tangga
penyuluhan dan likasi sasaran klas
Gerakan kegiatan bumil dan
Masyarakat - Menyiapkan balita
Hidup Sehat form - Gizi
(GERMAS) laporan Menyusun
di tempat- dan jadwal
tempat rujukan kunjungan
umum - Menyiapkan dengan
bahan sasaran
penyuluha rumah
n tangga
sasaran Giji
kurang, giji
buruk dan
stunting.
- Kesling
Menyusun
jadwal
kunjungan
dengan
sasaran
rumah
tangga
sasaran
pembinaan
 Jamban
sehat dan Air
bersih.
F. Konseling - Menyusun - Semua - Kader -
interpersona rencana program melaksanak
l kegiatan terkait an kordinasi
- Kordinasi menyiapkan dan
dengan materi pendekatan
lintas konseling terhadap
program bidang sasaran
- Menentuka program - Pemerintahan
n tempat pelayanan Desa
dan lokasi memberikan
kegiatan dukungan
- Menyiapkan terhadap
form pasien
laporan berupa
dan dukungan
rujukan material
- Menyiapkan maupun non
bahan material
penyuluha
n

G. Penyuluhan - Menyusun - Semua - Kader Sumber

Kelompok rencana program Mengkordini Pembiyayaan
masyarakat kegiatan terkait r sasaran BOK
mengenai - Kordinasi Menyusun pengkajian
gerakan dengan jadwal dan
masyarakat lintas penyuluhan pembinaan
hidup sehat program kelompok - Pemerintahan
serta isu atau lintas masyarakat Desa
dan kejadian sektor dan mendukung
permasalah - Menentuka menyiapkan dan
an n tempat materi mendorong
kesehatan dan lokasi penyuluhan terlaksanan
atas laporan kegiatan bidang ya kegiatan
pengelola - Menyiapkan program
desa, dan form pelayanan
informasi laporan
lintas sektor. dan
rujukan
- Menyiapkan
bahan
penyuluha
n

H. Kunjungan - Menyusun - Semua - Kader Sumber

rumah atau rencana program Melaksanak Pembiyayaan
wilayah kegiatan terkait an BOK
berdasarkan - Kordinasi Menyusun pendamping
laporan dengan jadwal an terhadap
pengkajian lintas kunjungan sasaran
dan kejadian program rumah ,meny - Pemerintaha
kasus atau lintas iapkan n Desa
permasalah sektor materi memberikan
an - Menentuka penyuluhan dukungan
kesehatan n tempat dan bahan terhadap
 dari lintas dan lokasi pengkajian pasien
program dan kegiatan bidang berupa
sektor - Menyiapkan program dukungan
form pelayanan material
laporan sesuai maupun non
dan permasalaha material
rujukan n kasus yang
- Menyiapkan akan di
bahan tangani
penyuluha
n

I. Pembinaan - Menyusun - Semua - Kader Sumber

melalui rencana program Melaksanak Pembiyayaan
kunjungan kegiatan terkait an BOK
rumah pendamping
- Kordinasi Menyusun
keluarga an terhadap
dengan jadwal
bumil sasaran
lintas kunjungan
dengan - Pemerintahan
rumah ,meny
resiki tinggi program Desa
iapkan
(BUMIL atau lintas memberikan
materi
RESTI) sektor dukungan
penyuluhan
- Menentuka dan bahan terhadap
n tempat pengkajian pasien
bidang berupa
dan lokasi
program dukungan
kegiatan material
pelayanan
- Menyiapkan sesuai maupun non
form permasalaha material
laporan n kasus yang
dan akan di
rujukan tangani
- Menyiapkan
bahan
penyuluha
n
J. Pembinaan - Menyusun - Program- - Kader Sumber
melalui rencana program Melaksanak Pembiyayaan
kunjungan kegiatan terkait an BOK
rumah pendamping
- Kordinasi menyusun
keluarga an terhadap
dengan jadwal
denagn sasaran
lintas kunjungan
balita gizi - Pemerintahan
rumah ,meny
kurang, gizi program Desa
iapkan
buruk dan atau lintas memberikan
materi
stunting sektor dukungan
penyuluhan
- Menentuka dan bahan terhadap
n tempat pengkajian pasien
bidang berupa
dan lokasi
program dukungan
kegiatan material
pelayanan
- Menyiapkan sesuai maupun non
form permasalaha material
laporan n kasus yang
dan akan di
rujukan tangani
 Menyiapk
an bahan
penyuluha
n
K. Pembinaan - Menyusun - Program - - Kader Sumber
melalui rencana program mengikuti Pembiyayaan
kunjungan kegiatan terkait kegiatan BOK
monitoring monitoring
- Kordinasi Menyusun
dan evaluasi evaluasi
dengan materi
pelaksanaan dengan
lintas monitoring
kegiatan diskusi
evaluasi,
UKBM program terarah
serta materi
atau lintas peningkatan - Pemerintahan
sektor kapasitas desa
- Menentuka UKBM melaksanak
sesuai an
n tempat
bidang dukungan
dan lokasi penyelangg
program
kegiatan araan
- Menyiapkan UKBM,
form dalam hal
laporan sarana
prasarana
- Menyiapkan
dan
bahan
peningkatan
monitoring
pergerakan
dan
sasaran
evaluasi
L. Advokasi - Menyusun - Pendamping - Pemdes Sumber
pemanfaata rencana desa bersama Pembiyayaan
n dan kegiatan membuat kader BOK
pergerakan laporan kesehatan
- Kordinasi
sasaran kegiatan dan dan
UKBM dengan
analisis pendamping
kepada lintas
hambatan desa
pemerintaha program
pelaksanaan melaksanak
n desa UKBM diskusi
terarah
perihal
pencapaian
kegiatan
UKBM
M. Pelatihan - Menyusun - Program KIA - Pemerintahan Sumber
kader rencana Menyusun desa Pembiyayaan
kegiatan materi Komitmen BOK
- Menyiapkan Posyandu mendukung
materi dan KIA peningkatan
pelatihan - Program Gizi kinerja
- Kordinasi Menyusun kader baik
lintas materi material
program pelatihan maupun non
dan ector kader gizi material
- Menyusun - Program TB
jadwal Paru
kegiatan Menyusun
materi
pelatihan
kader TB
 Paru
- Program Jiwa
Menyusun
materi
pelatihan
kader Jiwa

N. Pendamping - Menyusun - PJ UKM dan - Pemerintahan Sumber

an Survey rencana Pendamping desa Pembiyayaan
mawas diri kegiatan desa Komitmen BOK
(SMD) dan Kordinasi mendukung
- Menyiapkan
musyawarah lintas kebutuhan
masyarakat materi program dan dan harapan
desa (MMD) Pendampi sector masyarakat
ngan perihal bidang
- Kordinasi analisis kesehatan
lintas kebutuhan
dan harapan
program
masyarakat
dan sektor bidang
- Menyusun kesehatan
jadwal
kegiatan
pendampi
ngan

VI. SASARAN
1. Anggota Rumah Tangga 7117 dengan jumlah sampel 392 rumah tangga
2. Instansi Pendidikan yang berjumlah sekolah 36 sekolah
3. Lembaga Pesantren atau Keagamaan yang berjumlah 2 lembaga
4. Instansi kesehatan yang terdiri dari 1 Puskesmas, 2 pustu dan 4
Poskesdes
5. Lembaga pelayanan Publik yang terdiri dari 7 perkantoran desa
6. Tempat-tempat umum berupa tempat peribadatan berupa 50 mesjid

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

No Kegiatan 2021 2022

N D J F M A M J J A S O N D
ov es a e ar pr ei u u g ep kt ov es
n b n l s
A. Pemberdaya v v v
an
masyarakat
melalui
pengkajian
PHBS, dan
gaya hidup
sehat sesuai
dengan
indek
keluarga
 sehat
Program
indonesia
sehat
dengan
pendekatan
keluarga
(IKS PISPK)
B. Pemberdaya v v v
an
masyarakat
melalui
pengkajian
PHBS,
pembinaan
dan
penyuluhan
Gerakan
Masyarakat
Hidup Sehat
(GERMAS)
di instansi
Kesehatan
C. Pemberdaya v v v
an
masyarakat
melalui
pengkajian
PHBS,
pembinaan
dan
penyuluhan
Gerakan
Masyarakat
Hidup Sehat
(GERMAS)
di di
Lembaga
keagamaan/
Pesantren
D. Pemberdaya v v v
an
masyarakat
melalui
pengkajian
PHBS,
pembinaan
dan
penyuluhan
Gerakan
Masyarakat
Hidup Sehat
(GERMAS)
di Instansi
Pendidikan
(Sekolah)
E. Pemberdaya v v v v v
an
 masyarakat
melalui
pengkajian
PHBS,
pembinaan
dan
penyuluhan
Gerakan
Masyarakat
Hidup Sehat
(GERMAS)
di tempat-
tempat
umum
F. Konseling v v v v v v v v v v v v
interpersona
l
G. Penyuluhan v v v v v v v v v v v v
Kelompok
masyarakat
mengenai
gerakan
masyarakat
hidup sehat
serta isu dan
kejadian
permasalah
an
kesehatan
atas laporan
pengelola
desa, dan
informasi
lintas sektor.
H. Kunjungan v v v v v v v v v v v v
rumah atau
wilayah
berdasarkan
laporan
pengkajian
dan kejadian
kasus
permasalah
an
kesehatan
dari lintas
program dan
sektor
I. Pembinaan v v v v v v v v v v v v
melalui
kunjungan
rumah
keluarga
bumil
dengan
resiki tinggi
(BUMIL
RISTI)
 J. Pembinaan v v v v v v v v v v v v
melalui
kunjungan
rumah
keluarga
denagn
balita gizi
kurang, gizi
buruk dan
stunting
K. Pembinaan v v
melalui
kunjungan
monitoring
dan evaluasi
pelaksanaan
kegiatan
UKBM
L. Advokasi v v v v v v v v v v v v v v
pemanfaata
n dan
pergerakan
sasaran
UKBM
kepada
pemerintaha
n desa
M. Pelatihan v v v
kader
N. Pendamping v
an Survey
mawas diri
(SMD) dan
musyawarah
masyarakat
desa (MMD)

VIII. MONITORING KEGIATAN

NO BULAN
DESA JA PE MA AP ME JU JU AG SE OK NO DE
N B R I N L T P T V S
1. GARDUJAY Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan
A gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal
25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25
2. CINYASAG Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan
gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal
25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25
3. SADAPAING Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan
AN gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal
25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25
4. JAGABAYA Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan
gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal
25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25
5. BANGUNJA Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan
YA gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal
25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25
6. GIRILAYA Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan
gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal
25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25
7. MEKARBUA Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan Tan
NA gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal gal
25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25

IX. PENCATATAN KEGIATAN

Pencatatan mengguanakan register dan format pelaporan yang telah di
tetapkan dinas kesehatan , sesuai jadwal kegiatan yang dicapai pada bulan
tersebut.

X. PELAPORAN KEGIATAN
Pelaporan terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan dilaporkan
kepada dinas kesehatan setiap tanggal 5 bulan berikutnya

XI. EVALUASI KEGIATAN

Evaluasi kegiatan dilakukan setiap tiga bulan sekali sesuai dengan jadwal
monitoring dan evaluasi UPTD Puskesmas Gardujaya.

XII. RENCANA BIYAYA DAN ANGGARAN

Rencana kegiatan menggunakan dana bantuan kesehatan non pisik (BOK)
tahun anggaran 2022.

N RINCIAN HARGA SATUAN ANGGARAN

VOLUME
O (Rp) (Rp)
1. ATK 5 rim 50.000 2.500.00
Kertas HVS
( Pendataan,Pencatatan,
Pelaporan dan Instrumen
Geriatri )
2. Pemberdayaan 50 orang 50.000 2500.000
masyarakat melalui
pengkajian PHBS, dan
gaya hidup sehat sesuai
dengan indek keluarga
sehat Program indonesia
sehat dengan pendekatan
keluarga (IKS PISPK)
3. Pemberdayaan 7 orang 50.000 350.000
masyarakat melalui
pengkajian PHBS,
pembinaan dan
penyuluhan Gerakan
Masyarakat Hidup Sehat
(GERMAS) di instansi
Kesehatan
4. Pemberdayaan 4 orang 50.000 200.000
masyarakat melalui
pengkajian PHBS,
 pembinaan dan
penyuluhan Gerakan
Masyarakat Hidup Sehat
(GERMAS) di di Lembaga
keagamaan/ Pesantren
5. Pemberdayaan 35 orang 50.000 1.750.000
masyarakat melalui
pengkajian PHBS,
pembinaan dan
penyuluhan Gerakan
Masyarakat Hidup Sehat
(GERMAS) di Instansi
Pendidikan (Sekolah)
6. Pemberdayaan 50 orang 50.000 2.500.000
masyarakat melalui
pengkajian PHBS,
pembinaan dan
penyuluhan Gerakan
Masyarakat Hidup Sehat
(GERMAS) di tempat-
tempat umum
7. Pemberdayaan 7 orang 50.000 350.000
masyarakat melalui
pengkajian PHBS,
pembinaan dan
penyuluhan Gerakan
Masyarakat Hidup Sehat
(GERMAS) di di Tempat
pelayanan publik
8. Konseling interpersonal 50 orang 50.000 2.500.000
9. Penyuluhan Kelompok 168 orang 50.000 8.400.000
masyarakat mengenai
gerakan masyarakat hidup
sehat serta isu dan
kejadian permasalahan
kesehatan atas laporan
pengelola desa, dan
informasi lintas sektor.
10. Kunjungan rumah atau 48 orang 50.000 2.400.000
wilayah berdasarkan
laporan pengkajian dan
kejadian kasus
permasalahan kesehatan
dari lintas program dan
sektor
11. Pembinaan melalui 48 orang 50.000 2.400.000
kunjungan rumah keluarga
bumil dengan resiki tinggi
(BUMIL RISTI)
12. Pembinaan melalui 48 orang 50.000 2.400.000
kunjungan rumah keluarga
denagn balita gizi kurang,
gizi buruk dan stunting
13. Pembinaan melalui 208 orang 50.000 10.400.000
kunjungan monitoring dan
evaluasi pelaksanaan
kegiatan UKBM
14. Pelatihan kader 150 orang 50.000 7.500.000
15. Konsumsi pelatihan 318 orang 10.000 3.180.000
16. Pendampingan SMD dan 21 orang 50.000 1.050.000
MMD
Jumlah 50.380.000

KEPALA UPTD Gardujaya, 2022

PUSKESMAS GARDUJAYA, Penanggung Jawab Pelayanan
Promosi Kesehatan,

CUCU NURSYAMSUDIN,S.Sos. S.Kep.M.Si ANGGRI HERIS GUMELAR,SKM

Pembina / IV.a Penata Muda, III/a
NIP. 19680910 198803 1 001 NIP. 19860927 201903 1 002