BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Tindakan bedah merupakan salah satu solusi tindakan untuk penyembuhan

suatu penyakit, berdasarkan hasil penelitian di 56 negara pada tahun 2004

diperkirakan jumlah tindakan pembedahan sekitar 234 juta pertahunnya (Weiser et

al. 2008). Sedangkan di Indonesia sendiri, tindakan pembedahan pada tahun 2012

mencapai 1,2 juta jiwa (Sartika 2012), mengenai prevalensi tindakan bedah di

seluruh dunia dan Indonesia tidak diketahui secara pasti.

Dalam hasil penelitian (Yi et al. 2017) melaporkan bahwa 95,40% operasi di

China menggunakan teknik general anestesi, sedangkan pada penelitian (Harahap,

Kadarsah, & Oktaliansah. 2014) di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung,

melaporkan bahwa lebih dari 80% operasi dilakukan dengan teknik general anestesi

dibandingkan dengan teknik spinal anestesi. Pada berbagai macam prosedur

tindakan pembedahan, general anestesi merupakan teknik yang paling sering

digunakan terutama pada operasi-operasi besar yang membutuhkan pasien untuk

tetap tenang dalam jangka waktu yang panjang.

Suhu tubuh merupakan salah satu dari lima tanda vital tubuh yang harus di kaji

oleh perawat pada periode pasca operasi. Setiap pasien yang menjalani operasi

berada dalam resiko mengalami kejadian penurunan suhu tubuh (hipotermi)

(Setiyanti 2016). Penurunan suhu tubuh dapat terjadi 5-65% pada pasien

1
pembedahan dengan general anestesi (Hanifa 2017). Penurunan suhu tubuh pasca

operatif rata-rata 0,34°C pada menit ke 60 dan penurunan suhu tubuh pasca operasi

rata-rata 1,01°C pada menit ke 150, dari hasil tersebut menunjukan bahwa selama

anestesi panas tubuh yang dihasilkan dipergunakan untuk mempertahankan suhu

inti tetap stabil (Hanifa 2017).

Menurut (Nicolson 2013) hipotermi pasca operasi adalah suhu inti lebih rendah

dari suhu tubuh normal yaitu 36°C setelah pasien menerima tindakan operasi.

Menurut (Witte & Sessler 2002) penyebab hipotermia pasca operatif adalah akibat

dari paparan dari suhu yang rendah, hipotermi timbul ketika daerah preoptik dari

hipotalamus terpapar oleh dingin. Suhu kamar operasi selalu mempertahankan suhu

20-24°C untuk menghindari pertumbuhan bakteri (Frank 2008).

Pada penelitian (Yi et al. 2017) yang dilakukan di China, diantara 3132

responden, 44,3% atau sebanyak 1386 orang mengalami penurunan suhu tubuh

pasca operatif dengan general anestesi, sedangkan pada penelitian (Sagiroglu et al.

2020) di Rumah Sakit Universitas Trakya, Turki, melaporkan sebanyak 63,3%

responden mengalami penurunan suhu pasca operatif. Di Indonesia, menurut

penelitian yang dilakukan oleh (Harahap et al. 2014) di RS Hasan Sadikin Bandung

menemukan bahwa, angka kejadian penurunan suhu tubuh atau hipotermi saat

pasien berada di ruang pemulihan sebanyak 113 orang (87,6%) dari 129 responden,

dan 86 orang (95,6%) dari 90 orang pasca general anestesi mengalami hipotermia.

Setelah itu menurut penelitian yang dilakukan (Setiyanti 2016) di RSUD Kota

Salatiga, menyebutkan bahwa dari 16 orang responden, 100% mengalami

hipotermia pasca operatif dengan suhu antara 32°C-36°C. Sedangkan pada

penelitian yang dilakukan oleh (Hanifa 2017) menemukan, jumlah pasien dengan

2
general anestesi yang mengalami hipotermi sebanyak 65,5% dan yang tidak

sebanyak 34,5%. Lalu data penurunan suhu terbaru yang dilaporkan pada penelitian

(Siswoyo, Imam S, & Siyoto 2020), 57% responden mengalami hipotermia ringan

(35-35,9°C), 5% mengalami hipotermia sedang dan 1% mengalami hipotermia

berat (33-33,9°C). Di Bali sendiri belum ada data konkrit mengenai kejadian

penurunan suhu tubuh atau hipotermia pasca operasi.

Selain dari paparan suhu rendah hipotermi pasca operatif juga dipengaruhi oleh

obat-obatan general anestesi. Obat-obatan general anestesi dapat menurunkan

ambang batas dingin hingga sebanyak 2,5°C dan meningkatkan ambang batas panas

sebanyak 1,3°C, dalam rentang ambang yang diperluas, pasien akan bersifat

poikilotermik akibat tidak adanya respon termoregulasi (Kam & Power 2015).

Kombinasi antara gangguan termoregulasi yang disebabkan oleh tindakan anestesi

dan eksposur suhu lingkungan yang rendah, akan mengakibatkan terjadinya

penurunan suhu tubuh pada pasien yang baru saja mengalami pembedahan (Witte

& Sessler 2002). Selain itu , lama operasi, luas luka operasi, usia, dan jenis kelamin

juga dapat mempengaruhi terjadinya hipotermi pasca operasi (Hanifa 2017).

Kejadian hipotermia pada pasien memiliki dampak langsung pada efek

fisiologis yang cukup merugikan maka dari itu peran tenaga medis sangat

dibutuhkan pada periode ini. Efek fisiologis dari kejadian hipotermia pasca anestesi

salah satunya yaitu, pulih anestesi atau pulih sadar terhambat (Stoelting & Hillier

2006). Pada penelitian (Hanifa 2017) menemukan bahwa responden dengan

penurunan suhu atau hipotermi pasca operatif, menggalami waktu pulih sadar yang

lambat sebanyak 52,7% dari total responden, (Harahap et al. 2014) lama perawatan

rata-rata pada pasien hipotermia pasca operatif selama 110 menit jika dibandingkan

3
dengan pasien yang tidak mengalami hipotermia pasca operatif yaitu 70 menit. Hal

ini di sebabkan oleh metabolisme agen anestesi melambat akibat hipotermi.

Hipotermia pasca operatif akan mempengaruhi metabolisme berbagai obat-obatan

anestesi yang disebabkan enzim-enzim yang mengatur fungsi organ dan juga durasi

obat yang sangat sensitive terhadap perubahan suhu (Harahap et al. 2014).

Dari data hasil penelitian dan latar belakang diatas didapatkan bahwa tingginya

angka penurunan suhu yang dialami pasien pasca operasi cukup tinggi, dan menjadi

masalah yang harus mampu ditangani oleh perawat di ruang pemulihan sehingga

saya ingin mengetahui bagaimana gambaran suhu tubuh pasca operatif pasien

pembedahan dengan general anestesi dengan mengambil judul penelitian

“Gambaran Suhu Tubuh Pasca Operatif Pasien Pembedahan Dengan General

Anestesi di Ruang IBS RSUD Klungkung”.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang diatas maka masalah penelitian dapat

dirumuskan sebagai berikut “Bagaimanakah Gambaran Suhu Tubuh Pasca Operatif

Pasien Pembedahan dengan General Anestesi di Ruang IBS RSUD Klungkung

tahun 2021?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Mengetahui gambaran suhu tubuh pasca operatif pasien pembedahan dengan

general anestesi di Recovery Room IBS RSUD Klungkung tahun 2021.

4
2. Tujuan khusus

a) Mengkaji suhu tubuh pasca operatif pasien pembedahan dengan general anestesi

pada saat memasuki Recovery Room IBS RSUD Klungkung tahun 2021.

b) Mengkaji suhu tubuh pasca operatif pasien pembedahan dengan general anestesi

pada 15 menit pertama di Recovery Room IBS RSUD Klungkung tahun 2021.

c) Mengkaji suhu tubuh pasca operatif pasien pembedahan dengan general anestesi

pada 15 menit kedua di Recovery Room IBS RSUD Klungkung tahun 2021.

3. Manfaat Penelitian

1. Manfaat praktis

Hasil penelitian ini diharapkan menjadi masukan bagi perawat di dalam

memberikan asuhan keperawatan pasien pasca operatif dengan general anestesi

sehingga perawat mampu meminimalkan komplikasi hipotermia yang terjadi

setelah pembedahan dengan general anestesi.

2. Manfaat teoritis

a) Hasil penelitian diharapkan menjadi bahan pengembangan ilmu pengetahuan

khususnya dalam bidang keperawatan perioperatif.

b) Bagi penulis dapat memberikan pengalaman yang nyata dan menambah

pengetahuan khususnya pada gambaran suhu tubuh pasca operatif pada pasien

pembedahan dengan general anestesi.