Surat Paklaring Opang

Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

KECAMATAN CIKANCUNG
DESA HEGARMANAH
Jl. Ciawitali-Cikancung No.2006 Tlp (022) 7949101 Emai:[email protected] Kode Pos 40396

SURAT PAKLARING

Nomor : /DS.2006/V/2024
Lampiran :-
Perihal : Rekomendasi

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Hegarmanah Kecamatan Cikancung Kabupaten
Bandung, menerangkan bahwa :

Nama : ADE SUTARDI


NIK : 3204272110760001
Tempat Tgl.Lahir : Bandung, 21-10-1976
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Kp. Cijangkurang RT.004 RW.005 Desa Hegarmanah
Kecamatan Cikancung Kabupaten Bandung.

Bahwa yang bersangkutan adalah benar sebagai Ojek Pangkalan (OPANG) Desa Hegarmanah
Kecamatan Cikancung Kabupaten Bandung dengan SK Kepala Desa No. 141.3/Kep-37/Sekret Tentang
Pengesahan dan Penetapan Ojek Pangkalan (OPANG) terhitung sejak 29 Desember 2023.
Selama menjadi Ojek Pangkalan (OPANG) yang bersangkutan memberikan dedikasi serta
loyalitasnya yang benar dan baik terhadap penumpangnya.
Demikian surat paklaring ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Hegarmanah, 13 Mei 2024


KEPALA DESA HEGARMANAH

DEDI SURYANA
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
KECAMATAN CIKANCUNG
DESA HEGARMANAH
Jl. Ciawitali-Cikancung No.2006 Tlp (022) 7949101 Emai:[email protected] Kode Pos 40396

SURAT REFERENSI

Nomor : /DS.2006/V/2024
Lampiran :-
Perihal : Rekomendasi

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Hegarmanah Kecamatan Cikancung Kabupaten
Bandung, menerangkan bahwa :

Nama : ADE SUTARDI


NIK : 3204272110760001
Tempat Tgl.Lahir : Bandung, 21-10-1976
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Kp. Cijangkurang RT.004 RW.005 Desa Hegarmanah
Kecamatan Cikancung Kabupaten Bandung.

Bahwa yang bersangkutan adalah benar sebagai Ojek Pangkalan (OPANG) Desa Hegarmanah
Kecamatan Cikancung Kabupaten Bandung.

Selama menjadi Ojek Pangkalan (OPANG) yang bersangkutan memiliki kinerja yang baik dan
bertanggung jawab atas pekerjaannya.

Demikian surat referensi ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Hegarmanah, 13 Mei 2024


KEPALA DESA HEGARMANAH

DEDI SURYANA
SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini, bertindak sebagai pihak 1 (Kesatu) :

Nama : SUDARWATI
Tempat, tanggal lahir : Bandung, 05-05-1983
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 3204274505830003
Alamat : Kp. Cijangkurang RT.004 RW.005 Desa Hegarmanah
Kecamatan Cikancung Kabupaten Bandung.

Nama : NANDINA NURAENI


Tempat, tanggal lahir : Bandung, 06-04-2010
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 3204274604100002
Alamat : Kp. Cijangkurang RT.004 RW.005 Desa Hegarmanah
Kecamatan Cikancung Kabupaten Bandung.

Nama : MUHAMAD GHANIYU RIDHOTULLOH


Tempat, tanggal lahir : Bandung, 08-09-2016
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 3204270809160001
Alamat : Kp. Cijangkurang RT.004 RW.005 Desa Hegarmanah
Kecamatan Cikancung Kabupaten Bandung.

Dengan ini memberikan kuasa kepada pihak 2 (Kedua) :


Nama : NUR APIPA
Tempat, tanggal lahir : Bandung, 17-07-2005
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 3204275707050001
Alamat : Kp. Cijangkurang RT.004 RW.005 Desa Hegarmanah
Kecamatan Cikancung Kabupaten Bandung.

Untuk mengurus BPJS Ketenagakerjaaan


Pemberi Kuasa serta Penerima Kuasa adalah ahli waris dari saudara ADE SUTARDI yang mana telah
meninggal dunia pada tanggal 25 Maret 2024 sebagaimana yang dimaksud dalam Akta Kematian Nomor
3204-KM-25042024-0035.

Pemberi kuasa sebagaimana ahli waris dengan ini memberikan kuasa kepada penerima kuasa yang mana
secara bersama-sama bertindak sebagai ahli waris dari saudara ADE SUTARDI.

Hegarmanah, 13 Mei 2024


Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

1. Sudarwati ( )

2. Nandina N ( )

NUR APIPA 3. M. Ghaniyu R ( )

Mengetahui,
Kepala Desa Hegarmanah

DEDI SURYANA

Anda mungkin juga menyukai