Asuhan Neonatus Bayi Balita dan Anak Prasekolah

Dosen Pembimbing: Asnita Sinaga S.Tr Keb,. Bd., M.Tr Keb

Disusun oleh :

Jumriana A. Md Keb

NPM. 2319201285

STIKES MITRA HUSADA

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN

TAHUN AKADEMIK 2023/2024

 ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK
DENGAN IMUNISASI DPT-HB-HiB DAN POLIO TETES 4 + IPV
DI KLINIK TOMAGE PT. RIMBUN SAWIT PAPUA

PENGKAJIAN
Tanggal : 11 Oktober 2023
Waktu : 10.40 WIB
Tempat : Klinik Tomage PT. Rimbun Sawit Papua

IDENTITAS PASIEN
a. Identitas Anak
Nama : Bayi R
Tanggal lahir : 10 Juni 2022/08.25 WIB
Jenis Kelamin : Perempuan
b. Identitas Orang Tua
Nama ibu : Ny. “R”
Umur : 25 tahun
Agama : Islam
Alamat : Kampung Saliewer
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT
Nama ayah : Tn. “H”
Umur : 27 tahun
Alamat : Kampung Saliwier
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Swasta

3.1 Data Subyektif.

1. Alasan utama
Ibu mengatakan bayinya berusia 8 bulan saat ini waktunya untuk mendapatkan
imunisasi DPT-HB-HiB DAN POLIO TETES 4 + IPV
Keluhan Utama : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
2. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan anaknya berusia 8 bulan, sudah diberikan iminisasi Hb0, BCG, dan
Polio I, DPT 1 dan Polio 2 Serta DPT 2 dan Polio 3. Ibu mengatakan bayinya sehat,
 tidak ada keluhan seperti batuk, pilek dan panas, saat ini bayi diberikan minum ASI dan
PASI.
3. Riwayat penyakit keluarga
Ibu mengatakan dari dia dan keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menular
penyakit menurun seperti kencing manis, hipertensi dan jantung.
4. Riwayat kehamilan, persalinan, post natal
a. Pre Ante natal
- Ibu mengatakan selama hamil, rutin memeriksakan kehamilannya di Klinik
Tomage PT. Rimbun Sawit Papua 8x.
- Ibu mengatakan mendapatkan imunisasi TT sebanyak 2x saat TT CPW, selang 3
bulan ibu hamil
1) Trimester I
 Kunjungan sebanyak 1x di Klinik Tomage PT. Rimbun Sawit Papua
 Ibu mengatakan terkadang mual dan muntah dipagi hari sehingga nafsu
makan agak menurun
 Terapi : Tab. B6 1x1/hari,Tab. Kalk 1x1/hari, Tab. Bcomplek 1x1/hari
 Penyuluhan :
Makan dengan porsi kecil tapi sering, makan dengan menu seimbang,
banyak minum air putih dan hindari jamu-jamuan, menjaga kebersihan diri,
dan kurangi kegiatan yang berdampak melelahkan tubuh
2) Trimester II
 Kunjungan 4x di Klinik Tomage PT. Rimbun Sawit Papua
 Ibu sering kencing dan nyeri perut bagian bawah
 Terapi : Tab. Fe 1x1/hari,Tab. Kalk 1x1/hari, Tab. Vit. C 1x1/hari
 Penyuluhan :
He pola istirahat, aktivitas, kronologi terjadinya sering kencing, jelaskan
tanda-tanda bahaya kehamilan, dan anjurkan untuk senam hamil
3) Trimester III
 Kunjungan 3x di Klinik Klinik Tomage PT. Rimbun Sawit Papua
 Ibu mengeluh nyeri pinggang yang menjalar keperut bagian bawah.
 Penyuluhan : Persiapan melahirkan, tanda-tanda persalinan, perawatan
payudara

 b. Natal
Bayi lahir pada tanggal 10 Juni 2023 pukul 22.57 Wib di Klinik Tomage PT.
Rimbun Sawit Papua di tolong oleh Bidan secara normal, spontan belakang kepala,
dengan usia kehamilan 38 Minggu, jenis kelamin perempuan, BB lahir 3000 gr, PB
lahir 50 cm, bayi langsung menangis kuat, warna kulit kemerahan, gerak aktif, tidak
ada cacat.
a. Post Natal
Ibu mengatakan dalam waktu 1x24 jam bayi dapat BAB dab BAK, bayi menghisap
putting dengan kuat, ASI sudah keluar sehingga bayi bisa langsung mendapatkan
ASI.
b. Riwayat Imunisasi
 Tanggal 10 Juni 2023 bayi mendapatkan imunisasi Hb0.
 Tanggal 09 Juli 2023 bayi mendapatkan imunisasi BCG dan Polio 1.
 Tanggal 10 Agustus 2023 bayi mendapatkan imunisasi DPT-Hib-HB 2+Polio
tetes 2
 Tanggal 10 September 2023 bayi mendapatkan Imunisasi DPT-Hib-HB 2+Polio
tetes 3

1. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Pola Nutrisi
Ibu mengatakan anak hanya minum ASI dengan menetek langsung pada ibu dan
makanan pendamping (MP-ASI)
b. Pola Aktivitas
Ibu mengatakan anak aktif
c. Istirahat/tidur
Ibu mengatakan anak tidur siang selama 4 jam dan tidur malah selama 10 jam
d. Pola Eliminasi.
Anak BAB : 1-3x/hari,konsistensi lembek, warna kuning BAK : ±8x/hari, teratur,
warna kekuningan
e. Hubungan dan Peran
Hubungan antara ibu dan anaknya baik-baik saja dan keluarganya menyayangi
anaknya

3.2 Data Objektif

1. Pemeriksaan fisik umum
Keadaan umum : Baik, bayi lincah tidak sakit
Suhu : 36,7ºC
Nadi : 115x/mnt
 Rr : 34x/mnt
BB : 5300 gram.
PB : 61 Cm
LK : 40 Cm
LD : 14 Cm
2. Pemeriksan Fisik
a. Inspeksi
Kepala : Mesochepal, rambut hitam dan persebaran merata , kulit kepala
bersih
Muka : Tidak pucat
Mata : Simetris, bening, sklera mata tidak kuning, conjungtiva tidak pucat.
Hidung : Bersih, bentuk normal, tidak pilek, tidak ada pernafasan cuping
hidung, tidak ada polip, tidak ada secret berlebih, kebersihan
cukup
Telinga : Simetris, bersih, tidak mengeluarkan cairan, tidak ada cerumen,
tidak ada kelainan
Mulut : Bersih, bibir tidak pucat, tidak kering, lidah bersih, stomatitis tidak
ada, pada palatum tidak ada labio skizis, tidak ada labio palato
skizis, gusi berwarna merah muda, pertumbuhan gigi belum ada,
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, pembendungan vena
jugularis tidak ada
Tangan : Simetris, jari-jari lengkap, tidak ada polidaktili dan syndaktili
Ketiak : Kebersihan cukup, pembesaran kelenjar lymfe tidak ada
Dada : Simetris, tidak dada burung
Perut : Perut tidak membuncit, tidak kembung, pusar bersih tidak ada
infeksi
Pelipatan paha : Bersih, pembesaran kelenjar lymfe tidak ada.
Punggung : Simetris, normal, tidak ada benjolan, tidak ada spina bifida, tidak
ada skoliosis
Kaki : Simetris, jari-jari lengkap, tidak ada polidaktili dan syndaktili
Genetalia : Kebersihan cukup, tidak ada kelainan, testis sudah turun ke dalam
scrotum
Anus : Baik, kebersihan cukup, normal, tidak ada atresia ani

3. Pemeriksaan Refleks
 Rooting reflek : Baik
 Sucking reflek : Baik
 Grasping reflek : Baik
  Moro reflek : Baik
 Tonick neck reflek : Baik
 Babynski reflek : Baik / baik
 Stapping reflek : Baik

3.4 Analisa
Bayi sehat usia 8 bulan dengan imunisasi DPT-HB-HiB DAN POLIO TETES 4 + IPV

3.5 Penatalaksanaan
Tanggal 11 Oktober 2022 jam 10.05 wib.

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa bayinya dalam kondisi yang sehat dan dapat
dilakukan imunisasi DPT-HB-HiB DAN POLIO TETES 4 + IPV pada bayinya
Hasil : Hasil pemeriksaan telah di sampaikan dan ibu merasa senang .
2. Memberitahu ibu pentingnya imunisasi DPT-HB-HiB DAN POLIO TETES 4 + IPV yang
bertujuan untuk mencegah penularan penyakit difteri yang menyebabkan penyumbatan
jalan, tetanus, hepatitis B dan infeksi HiB yang menyebabkan meningitis. Polio tetes
bertujuan untuk mencegah penularan penyakit polio
Hasil : Ibu paham dengan penjelasan bidan
3. Memberitahu ibu pentingnya imunisasi polio suntik (IPV) yang bertujuan untuk mencegah
penyakit sekaligus penularan poliomyelitis (Polio)
Hasil : Ibu paham dengan penjelasan bidan
4. Melakukan inform concent yaitu suatu tindakan persetujuan dari orangtua/wali dari klien
atas tindakan yang hendak dilakukan yang memberikan tanda-tangan yang dilakukan oleh
ibu klien, ibu menandatangani informed concent.
5. Memberitahu ibu bahwa setelah di imunisasi polio suntik (IPV) akan ada efek samping
yaitu bintik merah disekitar area yag di suntikkan. Apabila terjadi demam setelah
pemberian suntik polio segera lakuka konsultasi ke bidan.
Hasil : Ibu paham dengan penjelasan bidan
6. Memberikan imunisasi DPT-HB-HiB dengan dosis 0.5 cc telah di injeksikan secara IM
dipaha kiri bayi, vaksin polio telah diteteskan 2 tetes.
Hasil : Bayi telah diberikan injeksi vaksin DPT-HB-HiB, Polio tetes dan Polio Suntik
7. Memberitahu ibu bahwa telah dilakukan imunisasi polio suntik (IPV) pada bayi dan
memberitahu jadwal imunisasi selanjutnya adalah Imunisasi Campak-Rubella (MR) pada
usia 9 bulan.
Hasil : Ibu telah mengetahui jadwal imunisasi selanjutnya dan mengatakan akan kembali
mengimunisasikan bayinya pada berusia 9 Bulan

DOKUMENTASI KEGIATAN IMUNISASI