HUBUNGAN PENYAKIT KISTA DENGAN PENGGUNAAN

ALAT KONTRASEPSI HORMONAL DI RUMAH

SAKIT GRAND MEDISTRA

SKRIPSI

Disusun Oleh :

WENY ASTRIA
NIM : 1991067

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS KEBIDANAN INSTITUT KESEHATAN
MEDISTRA LUBUK PAKAM
TAHUN2023
 LEMBAR PERSETUJUAN

Skripsi Penelitian ini dengan judul :

HUBUNGAN PENYAKIT KISTA DENGAN PENGGUNAAN

ALAT KONTASEPSI HORMONAL DI RUMAH SAKIT
GRAND MEDISTRA
TAHUN 2023

Oleh :

WENY ASTRIA
NIM: 1991067

Telah disetujui untuk diujikan dan dipertahankan di hadapan Komisi penguji

skripsi penelitian ilmiah pada ujian skripsi penelitian Program Studi Kebidanan
Program Sarjana Fakultas Kebidanan Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam.

Lubuk Pakam, Februari 2023

Pembimbing,

Bd.Damayanti.,S.Tr.Keb.,M.Keb
NPP. 02.18.24.02.1990

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

Skripsi Penelitian Ilmiah ini dengan judul :

HUBUNGAN PENYAKIT KISTA DENGAN PENGGUNAAN

ALAT KONTASEPSI HORMONAL DI RUMAH SAKIT

GRAND MEDISTRA

TAHUN 2023

Oleh:

WENY ASTRIA
1991067
Skripsi penelitian ini telah diseminarkan dan diterima sebagai salah satu syarat
untuk melanjut ke tahap penelitian

Komisi Penguji Tanda Tangan

1. Bd.Riris Sitorus,SST,M.Kes
NPP. 02.11.09.01.1987

2. Bd.Wilda Wahyuni Siregar,SST,M.Kes

NPP. 02.13.09.10.1990

3. Bd. Damayanti,S.Tr.Keb,M.Keb
NPP: 01.18.24.02.1990

Fakultas Kebidanan Ketua Prodi Kebidanan

Dekan Program Studi

Bd. Desideria Yosepha Ginting, S,Si,T,M,Kes Bd. Ika Nur Saputri,SST,M.Keb

NPP.02.01.01.12.1975 NPP.02.08.18.08.1987

iii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya ucapkan atas kehadiran ALLAH SWT, yang telah

memberikan rahmad dan hidayah nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan

Proposal ini dengan judul “Hubungan Penyakit Kista Dengan Penggunaan

Alat Kontrasepsi Hormonal Di Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk

Pakam”

Skripsi ini digunakan untuk memenuhi salah satu syarat dalam

menyelesaikan pendidikan tahap akhir di Fakultas Kebidanan Institut Kesehatan

Medistra Lubuk Pakam. Dalam penyusunan skripsi ini peneliti menyadari bahwa

masih banyak kekurangan baik dari segi penyusunan maupun kata-kata. Namun

besar harapan peneliti harap dalam tulisan yang sederhana ini dapat menambah

wawasan bagi para pembaca.

Dalam penulisan Skripsi ini, peneliti banyak mendapat arahan bimbingan

dan dukungan dari berbagai pihak, baik moral maupu materi, maka pada

kesempatan ini dengan kesungguhan hati dan rasa ikhlas peneliti ingin

mengucapkan terima kasih yang sebanyak - banyaknya kepada :

1. Drs. Johannes Sembiring, M.Pd, M.Kes, selaku Ketua Yayasan Medistra

Lubuk Pakam.

2. Ns. Rahmad Gurusinga, S.Kep, M. Kep, selaku Rektor Institut Kesehatan

Medistra Lubuk Pakam.

3. Bd. Desideria Yosepha Ginting, S.Si.T, M.Kes, selaku Dekan Fakultas

Kebidanan Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam.

iv
4. Bd. Ika Nur saputri, SST, M.Keb, selaku Ketua Program Studi serta Wali

Tingkat IV Sarjana Kebidanan Fakultas Kebidanan Institut Kesehatan

Medistra Lubuk Pakam.

5. Titin Novayanti Dey, SST., M. Keb, selaku Sekertaris Program Studi

Sarjana Kebidanan Fakultas Kebidanan Institut Kesehatan Medistra Lubuk

Pakam.

6. Bd. Damayanti, S.Tr.Keb.,M.Keb selaku Dosen Pembimbing yang telah

banyak memmberikan bimbingan, penjelasan dan petunjuk serta arahan

dalam pembuatan Proposal.

7. Seluruh staf dosen pengampu dan dosen mata ajaran beserta staf pegawai

pada Fakultas Kebidanan, yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat

dan bimbingan selama peneliti menempuh pendidikan.

8. Kepada yang paling istimewa kedua orangtua saya, bunda dan ayah saya

ucapkan terikasih yang sebesar-besarnya. Dan untuk dia yang selalu

memberikan semangat terimakasih.

9. Kepada teman seperjuangan angkatan 2022 Institut Kesehatan Medistra

Lubuk Pakam yang telah membantu saya dalam mengerjakan Proposal ini.

Peneliti juga menyadari kurang memadainya ilmu pengetahuan,

sehingga masih terdapat banyak kekurangan, maka peniliti memohon maaf

yang sebesar-besarnya. Pada kesempatannya ini juga peniliti mengharapkan

kritik, saran dan masukan dari pembaca demi kesempurnaan penelitian ini.

Kebaikan dan bantuan yang telah peneliti terima dalam proses pelaksanaan

penelitian ini.

v
 Lubuk Pakam, Februari 2023

Peneliti,

Weny Astria
NIM : 1991067

vi
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. IDENTITAS

Nama : Weny Astria

Tempat Tanggal Lahir : Jati Rejo, 28 Desember 2001

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama Anak Ke : 6 Dari 6 Bersaudara

Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia

Nama Ayah : Jumirin

Nama Ibu : Sudarsih

Alamat : Huta III Jati Rejo Partimbalan Kecamatan

Bandar Masilam Kab.Simalungun

II. RIWAYAT PENDIDIKAN

Tahun 2006 : TK Asy-Syi’ar Jati Rejo

Tahun 2007 – 2013 : MI Asy-Syi’ar Jati Rejo

Tahun 2013 – 2016 : SMP Negeri 2 Lias Baru Simalungun

Tahun 2016 – 2019 : SMA Negeri 1 Sei Suka Batu Bara

Tahun 2019 – Sekarang : Mengikuti Pendidikan Ilmu Kebidanan di

Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam

vii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................2
LEMBAR PENGESAHAN.....................................................................................ii
DAFTAR ISI...........................................................................................................vi
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.1.Latar Belakang...............................................................................................1
1.2.Rumusan Masalah..........................................................................................4
1.3.Tujuan.............................................................................................................4
1.4.Manfaat Penelitian..........................................................................................4
BAB II......................................................................................................................6
TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................................6
2.1. Kista Pada Wanita.........................................................................................6
2.1.1.Definisi Kista..........................................................................................6
2.1.2.Sifat Kista................................................................................................6
2.1.3. Jenis-Jenis Kista.....................................................................................9
2.2.Definisi Kontasepsi Hormonal.....................................................................23
2.2.1.Jenis kontrasepsi homonal.....................................................................23
2.2.2.Hormon yang Terdapat dalam Kontrasepsi hormonal..........................27
2.3.Kerangka Teori.............................................................................................29
2.4.Kerangka konsep..........................................................................................29
2.5.Hipotesis.......................................................................................................30
BAB III..................................................................................................................31
METODE PENELITIAN.......................................................................................31
3.1. Metode Penelitian........................................................................................31
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian........................................................................31
3.3. Populasi dan Sampel...................................................................................32
3.3.1 Populasi.................................................................................................32
3.3.2 Sampel Penelitian..................................................................................32
3.3.3 Metode Pengumpulan Data..................................................................33

viii
3.4. Variabel dan Defenisi Oprasional...............................................................33
3.4.1.Variabel Penelitian................................................................................33
3.4.2 Definisi Operasional.............................................................................34
3.5. Metode Pengolahan Data dan Analisa Data................................................36
3.5.1.Pengolah Data.......................................................................................36
3.6. Analisa Data................................................................................................37
BAB IV Hasil Penelitian ................................................................................39

4.1 gambaran Lokasi Penelitian .......................................................................39

4.2 Analisis Univariat ......................................................................................39

4.3 Analisis Bivariat ........................................................................................40

BAB V Pembahasan ........................................................................................41

BAB VI Kesimpulan Dan Saran ......................................................................42

6.1 Kesimpulan ................................................................................................42

6.2 Saran ..........................................................................................................42

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………..44

ix
 DAFTAR GAMBAR

1.1 Kista Bartolini...........................................................................................9

1.2 Kista Ovarium........................................................................................11
1.3 Kista Endometriosis................................................................................20
1.4 Kista Payudara.......................................................................................21

x
 DAFTAR TABEL

2.1 Tabel jadwal penelitian..........................................................................32

3.1 Tabel Definisi Operasional....................................................................36

4.2.1 Tabel uji Normalitas............................................................................38

4.3.1 Tabel uji Korelasi................................................................................39

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lembar Permohonan menjadi responden.....................................................46

Lembar persetujuan memjadi responden......................................................47

Lembar kuesioner.........................................................................................48

xii
 HUBUNGAN PENYAKIT KISTA DENGAN PENGGUNAAN

ALAT KONTRASEPSI HORMONAL DI RS GRANDMED

LUBUK PAKAM

WENY ASTRIA

Program Studi Kebidanan Program Sarjana

Institute Kesehatan Medistra Lubuk Pakam

ABSTRAK

Kista menurut (KBBI) adalah pembengkakan pada jaringan tubuh yang

di dalamnya berongga dan berisi cairan kental menyerupai bubur. Salah satu
masalah kesehatan reproduksi wanita yaitu adanya penyakit kewanitaan atau
ginekologi dan salah satu bentuk penyakit reprodusi yang banyak
menyerang wanita adalah kista. penelitian ini bertujuan untuk menganalisis
hubungan antara penyakit kista dengan penggunaan alat kontrasepsi
hormonal di RS Grandmed Lubuk Pakan. Desain dalam penelitian ini
menggunakan case control. kelompok kasus terdiri dari 70 responden. Data
diambil dari rekam medis penelitian pasien pada bulan Januari-Desember
tahun 2022 di RS Grandmed Lubuk Pakam. Hasil pada penelitian ini
menunjukkan bahwa penggunaan alat kontrasepsi hormonal dengan
kejadian kista memiliki hubungan yang bermakna secara statistik dengan
nilai-p 0.000 (nilai p 0.05). faktor lain yang berhubungan dengan kejadian
kista pada penelitian ini adalah usia dengan nilai sig (2-tailed) 0.160, paritas
dengan nilai sig (2-tailed) 0.495. dalam penelitian ini, hubungan penyakit
kista dengan penggunaan alat kontrasepsi hormonal, usia dan parita
memiliki hubungan dengan kejadian kista.

kata kunci: kista, kontrasepsi hormonal

xiii
 CORRELATION BETWEEN CYST DISEASE AND THE USE OF
HORMONAL CONTRACEPTION AT GRANDMED LUBUK PAKAM
HOSPITAL

WENY ASTRIA

Program Studi Kebidanan Program Sarjana

Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam

ABSTRAK

Cysts according to (KBBI) are swellings in body tissues which

are hollow inside and filled with thick liquid resembling mush. One of the
women’s reproductive health problems is the existence of female or
gynecological diseases and one form of reproductive disease that attacks
women a lot is cysts. This study aims to analyze the relationship between
cystic disease and the use of hormonal contraception at Grandmed Lubuk
Pakan Hospital. The design in this study uses case control. The case group
consisted of 70 respondents. Data was taken from medical records of
patient research in January-December 2022 at Grandmed Lubuk Pakam
Hospital. The results of this study indicate that the use of hormonal
contraception and the incidence of cysts has a statistically significant
relationship with a p-value of 0.000 (p-value of 0.05). Other factors related
to the incidence of cysts in this study were age with a sig (2-tailed) value of
0.160, parity with a sig (2-tailed) value of 0.495. In this study, the
relationship between cyst disease and the use of hormonal contraception,
age and parity had a relationship with the incidence of cysts.

Keywords: cyst, hormonal contraception

 BAB I

PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

Kesehatan merupakan salah satu masalah yang dihadapi oleh

wanita pada zaman ini khususnya pada kesehatan alat reproduksi.

Kesehatan reproduksi adalah keadaan mental, kesejahtraan fisik, dan

sosial bukan sekedar tidak adanya penyakit atau kelemahan, semua hal

yang berkaitan dengan sistem reproduksi dan fungsi seta prosesnya

(Yuli Aspiani, 2019).

Kista menurut (KBBI) adalah pembengkakan pada jaringan tubuh

yang di dalamnya berongga dan berisi cairan kental menyerupai bubur.

Salah satu masalah kesehatan reproduksi wanita yaitu adanya penyakit

kewanitaan atau ginekologi dan salah satu bentuk penyakit reprodusi

yang banyak menyerang wanita adalah kista.

Data statistik World Health Organization (WHO) menunjukkan

bahwa hampir semua negara maju yaitu Amerika Serikat, Austria,

Inggris, Perancis Rusia memiliki angka kejadian kista ovarium yang

tinggi dengan rerata 10 per 100.000 penduduk, kecuali Jepang dengan

rerata 6,5 per 100.000 penduduk. Berdasarkan data Survei Demografi

Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2015 kejadian kista ovarium di

Indonesia sebesar 37,2% dengan jumlah 23.400 orang dan yang

mengalami kematian sebanyak 13.900 orang. Angka kematian yang

tinggi disebabkan ole h fakta bahwa kista ovarium pada awalnya tidak

1
menunjukkan gejala dan menyebabkan ketidaknyamanan ketika terjadi

metastasis, sehingga mencapai stadium lanjut pada 60-70% pasien

(WHO, 2020).

Minimnya sistem pencatatan dan pelaporan menyebabkan

kejadian kista ovarium di Indonesia belum dapat dipastikan. Namun,

berdasarkan data Survei Demografi Kesehatan Indonesia (IDHS),

kejadian kista ovarium di Indonesia sebesar 37,2%. Berdasarkan data

yang di dapat dari Rumah Sakit Grand Medistra pada tahun 2022

terdapat 235 wanita yang menderita kista. 196 wanita telah melakukan

operasi pengangkatan kista, 39 wanita lainnya terdeteksi menderita kista

ovarium benigna (jinak). Dimana kasus tertinggi pada rentang usia 20-

50 tahun. Dari 196 wanita yang menderita kista ada 156 wanita yang

menggunakan alat kontrasepsi hormonal (suntik, pil dan implant). 40

wanita lainnya ada yang menggunakan alat kontrasepsi AKDR dan ada

yang menggunakan kontrasepsi alami (metode kalender dan ASI

ekslusif). Rata-rata wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal

paling tinggi menggunakan KB suntik dan pil. Dari 39 wanita yang

terdeteksi kista ovarium ada beberapa diantaranya menggunakan

kontrasepsi hormonal.

Pada 196 wanita yang telah operasi pengangkatan kista ada 97

penderita kista ovarium dan menggunakan kontrasepsi hormonal jenis

suntikan tiga bulan. 64 wanita menderita kista ginjal dan menggunakan

kontrasepsi hormonal jenis suntikan 1 bulan dan 35 lainnya menderita

kista ovarium dan menggunakan kontrasepsi hormonal jenis implant.

2
Dari 39 wanita yang terdeteksi menderita kista, 19 wanita pada usia 20-

28 tahun terdeteksi kista ovarium dan pada usia 20-26 tahun ada 15

wanita yang belum menikah. 20 wanita mengalami kista ginjal pada

usia 43-50 tahun. Seorang wanita dapat di diagnose kista pada saat

melakukan pemeriksaan dengan USG, biopsy, tes darah, dan

laparoskopi. Kebanyakan wanita mengetahui menderita penyakit kista

pada saat melakukan pemeriksaan USG (Ultrasonografi).

Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Annisa Putri

Prasistyami 2018, dengan judul ”Hubungan Lama Penggunaan

Kontrasepsi Hormonal Dengan Kejadian Kanker Serviks Di RSUP

Dr.Sardjito” menunjukkan bahwa jumlah kunjungan pasien kanker

serviks pada tahun 2016 sebanyak 3612 kasus, dan pada tahun 2017

sebanyak 729 kasus.

Berdasarkan data diatas saalah satu penyebab terjadinya kista

yaitu faktor peningkatan hormone esterogen dan progesterone. Namun

pada beberapa penelitian menunjukkan bahwa peningkatan hormone

esterogen dan progesterone tidak menjadi factor penentu terjadinya

kista. Ada beberapa faktor lain yang menyebabkan terjadinya kista

seperti gaya hidup, genetik, usia, pengobatan infertilitas, hipotiroid dan

lingkungan. Dari data penderita kista pada wanita paling banyak wanita

mengalami kista ovarium,sehingga data yang di cakupi tentang kista

ovarium.

3
 Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti ingin mengetahui

tentang hubungan penyakit kista dengan penggunaan kontrasepsi

hormonal di Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam tahun 2022.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah pada

penulisan proposal ini adalah bagaiaman hubungan kista dengan

penggunaan kontrasepsi hormonal di Rumah Sakit Grand Medistra

Lubuk Pakam.

1.3. Tujuan

Sejalan dengan rumusan masalah yang telah diuraikan di atas,

maka tujuan penelitian adalah sebagai berikut:

1. Tujuan umum

Untuk mengatahui hubungan kista dengan penggunaan

kontrasepsi hormonal di Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam.

2. Tujuan khusus

Untuk mengetahui hubungan penggunaan kontrasepsi hormonal

dengan penderita kista

1.4. Manfaat Penelitian

Adapun manfaat yang diperoleh dari penelitian ini adalah

1.Bagi Peneliti

4
 Penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan serta

meningkatkan pemahaman peneliti tentang hubungan penyakit kista dengan

penggunaan kontrasepsi hormonal.

2.Bagi Rumah Sakit

Dapat digunakan sebagai bahan masukan dalam upaya memberikan

pelayanan pada pasien kista yang menggunakan alat kontrasepsi hormonal.

3.Manfaat Bagi Peneliti Selanjutnya

Sebagai salah satu acuan referensi untuk penelitian selanjutnya

4. Manfaat Bagi Kampus

Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaaat bagi kampus Institut

Kesehatan Medistra Lubuk Pakam untuk dipakai sebagai bahan

pengembangan ilmu pengetahuan dan menjadi referensi bagi penelitian

berikutnya.

5
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Kista Pada Wanita

2.1.1. Definisi Kista

Kista termasuk tumor jinak yang terbungkus oleh selaput

semacam jaringan di organ reproduksi wanita. Bentuknya kistik, berisi

cairan kental, dan ada pula yang berbentuk anggur. Kista juga berisi

udara, cairan, nanah, ataupun baha-bahan lainnya. Kista adalah penyakit

tumor jinak yang terbungkus selaput semacam jaringan. Kumpulan sel-

sel ini terpisah dengan jaringan normal yang ada di sekitarnya sehingga

tidak akan mengganggu selsel lainnya apa bila dilakukan pembedahan.

Makanya penderita kista apabila sudah melakukan pembedahan

pengangkatan kista masih bias kemungkinan punya keturunan asalkan

sel telurnya tidak ikut diangkat.

2.1.2. Sifat Kista

Kista bersifat jinak tetapi bisa juga berubah menjadi ganas. Jinak

(benigna) biasanya mempunyai kapsul,tidak tumbuh infiltrative, tidak

merusak jarigan disekitarnya dan tidak menimbulkan anak sebar pada

tempat yang jauh. Ganas (maligna) umumnya tumbuh dengan cepat,

infiltrative dan menurusak jaringan sekitarnya. Dapat menyebar

keseluruh tubuh melalui aliran limfe atau aliran darah dan sering

menimbulkan kematian. Beberapa kista bisa mengecil dan ada juga

yang menghilang dengan sendirinya. Kista memiliki berbagai macam

6
 sifat, ada beberapa kista yang memiliki sifat bisa mengecil dan ada juga

yang dapat menghilang dengan sendirinya. Kista tidak memiliki gejala

namun ketika kista sudah membesar, kista dapat membuat gangguang

pada bagian bawah perut.

Menurut Susianti (2017) penyebab dari kista belum diketahui

secara pasti, terdapat beberapa faktor pendukung antara lain :

1. Gangguan Hormon

Kelebihan atau peningkatan hormon progesteron dan esterogen

dapat memicu terjadinya kista ovarium. Penggunaan alat kontrasepsi

yang mengandung hormon esterogen dan progesteron yaitu pil KB atau

IUD (Intrauterine Device) dapat menurunkan resiko terbentuknya kista

ovarium.

2. Faktor Genetik

Di dalam tubuh manusia terdapat gen pemicu kanker yaitu disebut

dengan gen protoonkogen. Protoonkogen dapat bereaksi akibat dari

paparan karsinogen (lingkungan, makanan, kimia), polusi dan paparan

radiasi.

3. Pengobatan Infertilitas

Pengobatan infertilitas dengan konsumsi obat kesuburan

dilakukan induksi ovulasi dengan gonadotropin. Gonadotropin yang

terdiri dari FSH dan LH dapat menyebabkan kista berkembang.

4. Hipotiroid

Hipotiroid merupakan kondisi menurunnya sekresi hormon tiroid

yang dapat menyebabkan kelenjar pituitari memproduksi TSH (Thyroid

7
 Stimulating Hormone) lebih banyak sehingga kadar TSH meningkat.

TSH merupakan faktor yang memfasilitasi perkembangan kista ovarium

folikel.

5. Faktor Usia

Kista jinak terjadi pada wanita kelompok usia reproduktif. Pada

wanita yang memasuki masa menopause (usia 50-70 tahun) lebih

beresiko memiliki kista ovarium ganas. Ketika wanita telah memasuki

masa menopause, ovarium dapat menjadi tidak aktif dan dapat

menghasilkan kista akibat tingkat aktifitas wanita menopause yang

rendah.

6. Faktor Lingkungan

Perubahan pola struktur masyarakat agraris ke masyarakat

industri banyak memberikan adil terhadap perubahan pola fertilitas,

gaya hidup, dan sosial ekonomi. Perubahan gaya hidup juga

mempengaruhi pola makan yaitu konsumsi tinggi lemak dan rendah

serat, merokok, konsumsi alkohol, zat tambahan pada makanan,

terpapar polusi asap rokok atau zat berbahaya lainnya, stress dan kurang

aktivitas atau olahraga memicu terjadinya suatu penyakit.

8
2.1.3. Jenis-Jenis Kista

1.Kista Bartolini

Gambar 1.1 kista bartolini

a) Pengertian

Bartolinitis adalah Infeksi pada kelenjar bartolin atau bartolinitis

juga dapat menimbulkan pembengkakan pada alat kelamin luar wanita.

Biasanya, pembengkakan disertai dengan rasa nyeri hebat bahkan

sampai tak bias berjalan. Juga dapat disertai demam, seiring

pembengkakan pada kelamin yang memerah. (Wiknjosastro, 2014)

b) Etiologi

1). Infeksi alat kelamin wanita bagian bawah biasanya disebabkan oleh:

(a) Virus : kondiloma akuminata dan herpes simpleks.

(b) Jamur : kandida albikan.

(c) Protozoa : amobiasis dan trikomoniasis. Bakteri : neiseria gonore.

2). Infeksi alat kelamin wanita bagian atas

(a) Virus : klamidia trakomatis dan parotitis epidemika.

9
 (b) Jamur : asinomises.

(c) Bakteri : neiseria gonore dan stafilokokus

c) Tanda dan Gejala

(1) Pada vulva: perubahan warna kulit,membengkak,timbunan nanah

dalam kelenjar, nyeri tekan

(2) Kelenjar bartolin membengkak,terasa nyeri sekali bila penderia

berjalan atau duduk,juga dapat disertai demam.

(3) Kebanyakkan wanita dengan penderita ini datang kerumah sakit

dengan keluhan keputihan dan gatal, rasa sakit saat berhubungan

dengan suami, rasa sakit saat buang air kecil, atau ada benjolan di

sekitar alat kelamin. Terdapat abses pada daerah kelamin.

(4) Pada pemeriksaan fisik ditemukan cairan mukoid berbau dan

bercampur dengan darah.

d) Pengobatan

Pengobatan yang cukup efektif saat ini adalah dengan: antibiotika

golongan cefadroxyl 500 mg, diminum 3×1 sesudah makan, selama

sedikitnya 5-7 hari, dan asam mefenamat 500 mg (misalnya: ponstelax,

molasic, dll), diminum 3×1 untuk meredakan rasa nyeri dan

pembengkakan, hingga kelenjar tersebut mengempis (Wikjosastro,

2014)

10
 2) Kista Ovarium

Gambar 1.2 kista ovarium

a) Pengertian

Kista ovarium adalah tumor ovarium yang bersifat neoplastic dan

non neoplastic. Kista ovarium merupakan suatu tumor, baik kecil

maupun yang besar, kistik atau padat, jinak atau ganas yang berada di

ovarium. Dalam kehamilan tumor ovarium yang paling sering dijumpai

ialah kista dermoid, kista coklat atau kista lutein. Tumor ovarium yang

cukup besar dapat menyebabkan kelainan letak janin dalam Rahim atau

dapat menghalang-halangi masuknya kepala kedalam panggul

(Wiknjosastro, 2017).

Kista ovarium (kista indung telur) berarti kantung berisi cairan,

normalnya yang berukuran kecil, yang terletak di indung telur

(ovarium) (Nugroho, 2019).

b) Jenis dan Karakter Kista

Berdasarkan tingkat keganasan, kista terbagi dua, yaitu

nonneoplastic dan neoplastik. Kista nonneoplastik sifatnya jinak dan

biasanya akan mengempis sendiri setelah 2 atau 3 bulan. Sementara

11
 kista neoplastic umumnya harus operasi namun hal itu pun tergantung

pada ukuran dan sifatnya (Wiknjosastro, 2014).

Menurut Sofian (2018), kista ovarium neoplastic jinak diantaranya :

(1) Kistoma ovari simpleks

Merupakan kista yang permukaannya rata dan halus, biasanya

bertangkai, seringkali bilateral dan dapat menjadi besar. Dinding kista

berisi cairan jernih yang serosa dan berwarna kuning. Penatalaksanaan

dengan pengangkatan kista dengan reseksi ovarium.

(2) Kistadenoma ovari musinosum

Merupakan kista bentuk multilokular dan biasanya unilateral,

dapat tumbuh sangat besar. Gambaran klinis terdapat perdarahan dalam

kista dan perubahan degenerative sehingga timbul peleketan kista

dengan omentum, usus-usus dan peritoneum perietale. Penatalaksanaan

dengan pengangkatan kista in tito tanpa pungsi terlebih dulu dengan

atau tanpa salphingo forektomi tergantung besarnya kista.

(3) Kista denoma ovari serosum

Merupakan kista bentuk unillokular, tapi jika multilokular perlu

dicurigai adanya keganasan. Kista ini dapat membesar, tetapi tidak

sebesar kista musinosum. Selain teraba massa intraabdominal juga

dapat timbul asites. Penatalaksanaan umumnya sama dengan

kistadenoma ovarii musinosum.

12
(4) Kista dermoid

Kista dermoid adalah teratoma kistik jinak. Bentuk cairan kista ini

seperti mentega. Kandungannya tidak hanya berupa cairan tapi juga ada

partikel lain seperti rambut, gigi, tulang atau sisa-sisa kulit. Konsistensi

sebagian kristik kenyal dan sebagian lagi padat. Dapat menjadi ganas.

Gambaran klinis adalah nyeri mendadak di perut bagian bawah karena

torsi tangkai kista dermoid. Dinding kista dapat rupture sehingga isi

kista keluar di rongga peritoneum. Penatalaksanaan dengan

pengangkatan kista dermoid bersama seluruh ovarium.

Menurut Wiknjosastro (2014), kista nonneoplastik terdiri dari :

(1) Kista folikel

Kista ini berasal dari folikel de graff yang tidak sampai berovulasi,

namun tumbuh terus menjadi kista folikel, atau beberapa folikel primer

yang setelah tumbuh di bawah pengaruh estrogen tidak mengalami

proses atresia yang lazim, melainkan membesar menjadi kista. Bisa

didapat satu kista atau lebih, dan besarnya biasanya dengan diameter 1 –

15 cm. Kista folikel ini bias menjadi sebesar jeruk nipis. Cairan dalam

kista berwarna jernih dan sering kali mengandung estrogen.

Oleh sebab itu, kista kadang-kadang dapat menyebabkan

gangguan haid. Kista folikel lambat laun dapat mengecil dan

menghilang spontan, atau bias terjadi rupture dan kistapun menghilang.

13
(2) Kista korpus luteum

Kista ini berisi cairan yang berwarna merah coklat karena darah

tua. Kista korpus luteum dapat menimbulkan gangguan haid, berupa

amenorea diikuti oleh pendarahan tidak teratur. Adanya kista dapat pula

menyebabkan rasa berat di perut bagian bawah dan pendarahan yang

berulang dalam kista data menyebabkan rupture. Rasa nyeri di dalam

perut yang mendadak dengan adanya amenorea sering menimbulkan

kesulitan dalam diagnosis diferensial dengan kehamilan ektopik yang

terganggu.

(3) Kista lutein

Pada mola hidatidosa, koriokarsinoma dan kadangkadang tanpa

adanya kelainan tersebut, ovarium dapat membesar dan menjadi kistik.

Kista biasanya bilateral dan bias sebesar ukuran tinju. Tumbuhnya kista

ini ialah akibat pengaruh hormone koriogonadotropin yanag berlebihan,

dan dengan hilangnya mola atau koriokarsinoma, ovarium mengecil

spontan.

(4) Kista inklusi germinal

Kista ini terjadi karena invaginasi dan isolasi bagian-bagian kecil

dari epitel germinativum pada permukaan ovarium. Kista ini lebih

banyak terdapat pada wanita yang lanjut umurnya, dan besarnya jarang

melebihi diameter 1 cm. Kista terletak dibawah permukaan ovarium dan

isinya cairan jernih dan serus.

14
(5) Kista endometriosis

Kista yang terbentuk dari jaringan endometriosis (jaringan mirip

dengan selaput dinding rahim yang tumbuh diluar rahim) menempel di

ovarium dan berkembang menjadi kista. Kista ini sering disebut juga

sebagai kista coklat endometriosis karena berisi darah coklat kemerahan.

Kista ini berhubungan dengan penyakit endometriosis yang

menimbulkan nyeri haid atau nyeri sengga ma. Gejala kista ini sangat

khas karena berkaitan dengan haid. Seperti diketahui, saat haid tidak

semua darah akan tumpah dari rongga rahim ke liang vagina, tapi ada

yang memercik ke rongga perut. Kondisi ini merangsang sel-sel rusak

yang ada di selaput perut mengidap penyakit baru yang dikenal dengan

endometriosis. Karena sifat penyusupannya yang perlahan,

endometriosis sering disebut kanker jinak.

(6) Kista stein-leventhal

Ovarium tampak pucat membesar 2 sampai 3 kali, polikistik dan

permukaannya licin. Kapsul ovarium menebal. Kelainan ini terkenal

dengan nama sindrom stein-leventhal dan kiranya disebabkan gangguan

keseimbangan hormonal. Umumnya pada penderita terhadap gangguan

ovulasi, oleh karena endometrium hanya dipengaruhi oleh estrogen,

hyperplasia endometrii sering ditemukan

c) Etiologi

Kista ovarium menurut Nugroho (2019) disebabkan oleh ganguan

(pembentukan) hormone pada hipotalamus, hipofisis dan ovarium.

15
Beberapa teori menyebutkan bahwa penyebab tumor adalah bahan

karsinogen seperti rokok, bahan kimia, sisa-sisa pembakaran zat arang,

bahan-bahan tambang.

Beberapa faktor risiko pembentukan kista ovarium menurut Shannong

(2017) ialah sebagai berikut.

(1) Perawatan Infertilitas – Pasien yang dirawat karena infertilitas

dengan induksi ovulasi dengan gonadotropin atau agen lain seperti

clomiphene citrate atau letrozole dapat berkembang menjadi kista

sebagai bagian dari sindrom hiperstimulasi ovarium

(2) Tamoxifen – Tamoxifen dapat menyebabkan kista ovarium

fungsional jinak yang biasanya hilang setelah pengobatan dihentikan

(3) Kehamilan – Pada wanita hamil, kista ovarium dapat terbentuk di

trimester kedua, ketika kadar hCG mencapai puncak.

(4) Hypothyroidism – Karena kesamaan antara subunit alpha thyroid-

stimulating hormone (TSH) dan hCG, hypothyroidism dapat

menstimulasi ovarium dan pertumbuhan kista.

(5) Gonadotropin ibu – Efek transplasental dari ibu gonadotropin dapat

menyebabkan perkembangan kista ovarium neonatal dan janin.

(6) Merokok – Risiko kista ovarium fungsional meningkat dengan

merokok, risiko dari merokok mungkin meningkat lebih lanjut dengan

indeks massa tubuh yang menurun.

16
 (7) Tubal ligation – Fungsional kista telah dikaitkan dengan sterilisasi

tuba ligase.

d) Tanda dan Gejala

Sebagian besar kelainan ovarium tidak menimbulkan gejala dan

tanda, terutama pada tumor yang kecil. Tanda dan gejala yang biasanya

timbul disebabkan oleh efek massa yang menekan organ-organ

abdomen, aktifitas endrokin, atau akibat dari komplikasi yang terjadi,

misalnya perdarahan, infeksi, dan putaran tangkai tumor (Rasjidi, 2010).

Kebanyakan pasien dengan kista ovarium tidak bergejala, namun ada

beberapa keadaan kista ovarium menimbulkan berbagai gejala dari

ringan sampai berat.

Beberapa tanda dan gejala kista ovarium menurut Shannon (2017)

adalah:

(1) Nyeri atau rasa tidak nyaman pada perut bawah

(2) Nyeri hebat akibat torsi atau ruptur kista: Ruptur kista ditandai

dengan nyeri pelvis yang mendadak, tajam, unilateral, hal ini dapat

dikaitkan dengan trauma, olahraga, atau hubungan seksual. Ruptur

kista dapat menyebabkan tanda peritoneum seperti distensi abdomen

dan perdarahan.

(3) Rasa tidak nyaman ketika hubungan seksual, terutama penetrasi

yang dalam.

(4) Perubahan buang air besar seperti konstipasi

17
 (5) Tekanan panggul menyebabkan tenesmus atau frekuensi kencing

(6) Ketidakaturan menstruasi

(7) Pubertas sebelum waktunya dan menarche dini pada anak-anak

muda

(8) Rasa sebah di perut dan kembung

(9) Gangguan pencernaan, mulas, atau cepat kenyang.

(10) Endometrioma

(11) Takikardia dan hipotensi: Perdarahan yang disebabkan oleh

rupture kista menyebabkan hemodinamik tidak stabil.

(12) Hiperpireksia: Torsio kista menyebabkan inflamasi dan

peningkatan suhu tubuh.

(13) Nyeri gerak adneksa atau serviks

(14) Curiga keganasan apabila terdapat beberapa gejala yang

mendasari seperti kenyang lebih awal, penurunan berat

badan/cachexia, limfadenopati, atau sesak napas terkait dengan asites

atau efusi pleura.

e) Penatalaksanaan medis

Apabila kista sudah terlanjur tumbuh dan didiagnosa sebagai kista

ovarium yang berbahaya, biasanya tindakan medis perlu dilakukan.

Operasi pengangkatan biasanya akan dilakukan untuk mencegah kista

ovarium tumbuh lebih besar. Penyembuhan dari kista juga tergantung

18
pada jenisnya masing-masing. Kista ovarium neoplastic memerlukan

operasi dan kista nonneoplasti tidak. Jika menghadapi kista yang tidak

memberi gejala atau keluhan pada penderita dan yang besar kistanya

tidak melebihi jeruk nipis dengan diameter kurang dari 5 cm,

kemungkinan besar kista tersebut adalah kista folikel atau kista korpus

luteum, jadi merupakan kista nonneoplastik. Tidak jarang kista-kista

tersebut mengalami pengecilan secara spontan dan menghilang,

sehingga pada pemeriksaan ulangan setelah beberapa minggu dapat

ditemukan ovarium yang kira-kira besarnya normal. Oleh sebab itu,

dalam hal ini perlu menunggu selama 2 sampai 3 bulan, sementara

mengadakan pemeriksaan ginekologik berulang. Jika selama waktu

observasi dilihat peningkatan dalam pertumbuhan kista tersebut, maka

dapat mengambil kesimpulan bahwa kemungkinan besar kista ini

bersifat neoplastic dan dapat dipertimbangkan satu pengobatan operatif

(Winjosastro, 2014).

Tindakan operasi pada kista ovarium neoplastic yang tidak ganas

ialah pengangkatan kista dengan mengadakan reseksi pada bagian

ovarium yang mengandung kista. Akan tetapi, jika kistanya besar atau

ada komplikasi, perlu dilakukan pengangkatan ovarium, biasanya

disertai dengan pengangkatan tuba (Salphingoooforektomi). Pada saat

operasi kedua ovarium harus diperiksa untuk mengetahui apakah

ditemukan pada satu atau pada dua ovarium (Winjosastro, 2014).

Pada operasi kista ovarium yang diangkat harus segera dibuka,

untuk mengetahui apakah ada keganasan atau tidak. Jika keadaan

19
 meragukan, perlu pada waktu operasi dilakukan pemeriksaan sediaan

yang dibekukan (frozen section) oleh seorang ahli patologi anatomic

untuk mendapatkan kepastian apakah kista ganas atau tidak. Jika

terdapat keganasan, operasi yang tepat ialah histerektomi dan salphingo-

ooforektomi bilateral. Akan tetapi wanita muda yang masih ingin

mendapatkan keturunan dan tingkat keganasannya kista yang rendah

(misalnya kista sel granulosa), dapat dipertanggung-jawabkan untuk

mengambil resiko dengan melakukan operasi yang tidak seberapa

radikal (Winjosastro, 2014).

3) Kista endometriotits

Gambar 1.3 kista endometriosis

Endometriosis atau juga disebut Endometrium adalah kista yang

merupakan kista yang terjadi dikarenakan ada nya endometrium yang

berada diluar rahim. Jenis kista ini menimbulkan nyeri yang sangat

hebat pada saat wanita menstruasi

4) Kista Corpus Luteum.

Jenis kista ini tidak menimbulkan gejala yang menonjol. Kista ini

bisa berukuran 2 – 6 cm.

5) Kista Policistic Ovarium Desease.

20
 Kista ini merupakan kista yang terjadi di sekeliling ovarium. Jenis

kista ini berukuran kecil, kista ini bisa mengganggu kesuburan wanita

dikarenakan bisa menghambat proses ovulasi jumlahnya yang banyak

bisa menutupi d inding ovarium.

6) Kista Folikel.

Kista folikel ini terjadi akibat gangguan pada sel telur. Sehingga

terjadi pembengkakan penuh dengan cairan dan akan menghilang dalam

beberapa minggu (Wirawan, 2013)

7) Kista Payudara

Gambar 1.4 kista payudara

Kista payudara yang sederhana bisa saja berukuran besar bila

dibandingkan dngan kista multipel kecil-kecil pada penyakit fibroistik.

Kista dapat bermanifestasi sebagai benjolan yang muncul mendadak.

Seringkali sewaktu payudara ditandai, kista tampak banyak (multipel),

ini paling sering dijumpai pada perempuan dalam usia tiga puluh atau

empat puluhan, yang saat ini lebih sering menjadi periode usia hamil .

Secara klinis bentuknya bulat seperti telur, ditemukan pada kurang

lebih 30% pada perempuan usia 35 sampai dengan 50 tahun. Dapat

21
 berupa kista kecil, subklinis hanya kelihatan pada sonografi atau

mikroskop, akan tetapi kurang lebih 25% dapat berupa kista besar, bulat

seperti telur dengan konsistensi kistik dan relatif dapat

digerakkan(Anwar, 2018) Galaktokel lebih sering dijumpai dalam

kehamilan dan bermanifestasi sebagai benjolan lonjong dengan

permukaan rata sama seperti kista sederhana. Diagnosis pada keduanya

ditegakkan dengan pungsi jarum dan aspirasi (Hollingwort, 2017).

2.2. Definisi Kontasepsi Hormonal

KB menurut Worid Health Organization (WHO) adalah tindakan

yang membantu individu atau pasangan suami istri untuk mendapatkan

objektif tertentu, menghindari kelahiran yang tidak diinginkan,

mengatur interval di antara kehamilan dan mengontrol waktu saat

kelahiran dalam hubugan suami istri (Mandasari, 2020)

Kontrasepsi hormonal adalah alat kontrasepsi yang digunakan sebagai

cara mencegah kehamilan yang mengandung hormone.

2.2.1. Jenis kontrasepsi homonal

Alat kontrasepsi homonal termasuk dalam jenis meliputi suntik,

pil, dan implan (Manuaba, 2019).

1) Kontrasepsi Suntik

Definisi kontrasepsi suntik adalah obat yang diberikan dengan

cara menyuntikan hormon secara intramuscular. Penyuntikan tersebut

diberikan pada musculus gluteus atau musculus deltoideus, saat ini

beberapa kontrasepsi hormonal yang dikembangkan dan sudah tersedia,

22
yaitu suntik setiap tiga bulan dan suntik setiap satu bulan (Manuaba,

2019).

Secara umum kontrasepsi suntik mempunyai tingkat efektivitas

yang tinggi angka tingkat keberhasilanya. Sehingga jarang dikawatirkan

terjadi kelupaan seperti halnya penggunaan kontrasepsi hormonal oral

yang diminum setiap hari. Pemakaianya dapat diberikan saat menstruasi

atau setelah melahirkan (Manuaba, 2019).

Jenis-jenis kontrasepsi suntik diberikan dalam tiga bulan

mengandung 6-alfamedroxyprogesterone yang dikenal dengan nama

DMPA (Depo Medroxy Progerterone Acetate) atau suntik progestin

dengan dosis 150 mg. Depoprovera adalah derifatif yang dibuat secara

sintetis atau semisintetis yang mempunyai efektivitas tinggi dalam

mencegah terjadi ovulasi. KB suntik Cyclofem atau suntik kombinasi

merupakan suntikan kombinasi antara 25 mg medroksi progresterone

acetate dan 5 mg estradiol sipinoat yang diberikan secara intramuscular

sebulan sekali.

Efek samping pada kontrasepsi jenis suntik meliputi gangguan

siklus haid, amenore, spotting, atau metroragia, depresi, keputihan,

jerawat, rambut rontok, perubahan berat badan, pusing atau sakit kepala,

mual muntah, perubahan libido atau dorongan seksual, tidak melindungi

dari infeksi menular seksual dan HIV/AIDS (Manuaba, 2019).

Cara Penggunaan Penggunaan KB suntik dilakukan tiap tiga bulan

sekali untuk suntik progestin dan satu bulan sekali untuk suntik

kombinasi. Penyuntikan dilakukan di 1/3 paha luar dengan suntikan IM.

23
Kunjungan ulang dilakukan apabila ada keluhan dan sesuai jadwal

suntik satu bulan sekali untuk kombinasi dan tiga bulan sekali untuk

suntik progestin (Manuaba, 2019).

2) Kontrasepsi Pil

Definisi kontrasepsi pil merupakan obat kontrasepsi yang

berbentuk tablet pil yang diminum setiap hari selama 28 hari (Manuaba,

2019).

Jenis kontrasepsi pil ada 2 macam, yaitu: 1) Pil yang mengandung

hormon progresteron (pil progestin) dan (pil kombinasi) pil yang

mengandung hormon estrogen dan progresteron yang berfungsi

menghambat ovulasi sehingga dapat mencegah pembuahan. 2) Jenis Pil

Kombinasi terdiri dari 28 pil kontrasepsi oral dan setiap pilnya berisi

derivate estrogene atau etilestradiol dan progestine dosis kecil untuk

penggunaan satu siklus. Pil kontrasepsi oral ini diminum saat pertama

kali haid, selanjutnya setiap pil 1 hari 1 pil selama 28 hari. Pil mini atau

pil progestin hanya berisi devirate progestine, noretindron atau

norgestrel, dosis kecil, terdiri dari 28 pil. Cara pemakaiannya sama

dengan cara tipe pil kombinasi (Manuaba, 2019).

Efek samping Pil oral akan menggantikan produksi normal

estrogen dan progesteron oleh ovarium. Adapun efek samping akibat

hormon estrogen, efek samping yang sering terjadi yaitu rasa mual,

retensi cairan dan natrium, sakit kepala, nyeri pada payudara, dan fluor

albus atau keputihan. Sakit kepala disebabkan oleh retensi cairan.

Kepada penderita pemberian garam perlu dikurangi dan dapat diberikan

24
diuretik. Dalam kondisi tersebut, akseptor dianjurkan untuk melanjutkan

kontrasepsi hormonal dengan kandungan hormon estrogen yang lebih

rendah. Hormon progesteron juga memiliki efek samping jika dalam

dosis yang berlebihan dapat menyebabkan perdarahan tidak teratur,

bertambahnya nafsu makan disertai bertambahnya berat badan, acne

(jerawat), albus (keputihan), hipomenorea (Manuaba, 2019).

Cara Penggunaan kontrasepsi pil dengan cara meminum tiap tablet

pil tiap hari pada waktu yang sama. Sehari satu tablet selama 28 hari,

kunjungan ulang dilakukan apabila ada keluhan dan sebelum pil habis

supaya stok pil KB tetap tersedia (Fatmawati, 2022).

3) Kontrasepsi Implan

Definisi Implan adalah metode kontrasepsi yang dipakai dilengan

atas berbentuk silastik (lentur). Berukuran sebesar batang korek api yang

ditanam dibawah antara kulit dan daging (otot) sehingga terlihat dari

luar menonjol dandapat diraba. Metode alat kontrasepsi implan

mengandung levonogestrel yang dibungkus dalam kapsul silasticsilikon

dan di susukkan dibawah kulit. Implant adalah metode kontrasepsi yang

hanya mengandung progestin dengan masa kerja panjang, dosis rendah,

reversible untuk Wanita (Manuaba, 2019).

Jenis Kontrasepsi Implan:

1) Terdiri dari 1 kapsul silastik berisi 68 mg 3ketodesogestrel dan 66

mg kopolimer EVA (implanon).

25
 2) Terdiri dari 2 kapsul silastik berisi levonogestrel 75 mg (Manuaba,

2019).

Efek Samping Efek samping pada kontrasepsi jenis implan

meliputi gangguan siklus haid, ekspulsi implan, perubahan berat badan,

jerawat, rasa nyeri (perih, nyeri payudara), pusing (sakit kepala, 19

migran), nyeri perut bagian bawah, kloasma bercak hitam pada wajah,

infeksi pada luka insisi, liang senggama terasa kering, perubahan

perasaan (depresi) (Manuaba, 2019).

Cara penggunaan kontrasepsi implan ditanam di bawah lengan

atas dengan cara insisi, perawatan yang dilakukan setelah pemasangan

yaitu tetap jaga agar luka kering, hindari mengangkat beban berat, dan

menhindari dari infeksi. Implan memiliki jangka waktu penggunaan 3-5

tahun. Kunjungan ulang dilakukan seminggu setelah pemasangan,

jadwal pelepasan, apabila ada keluhan, dan minimal satu kali dalam

setahun (Manuaba, 2019).

2.2.2. Hormon yang Terdapat dalam Kontrasepsi hormonal

Estrogen alamiah seperti estradiol jarang digunakan sebagai bahan

kontrasepsi hormonal karena hormon jenis ini cepat sekali diserap oleh

usus dan mudah dihancurkan oleh hati. Agar tidak mudah dihancurkan

oleh hati maka ditambah gugus etinil pada C 17, sehingga terbentuklah

jenis estrogen sintetik dengan nama etinilestradiol. Etinilestradiol sangat

sulit dimetabolisme oleh hati dan waktu paruhnya di dalam darah pun

cukup lama. Semua jenis kontasepsi oral yang dewasa ini digunakan

mengandung estrogen sintetik jenis etinilestradiol (Baziad, 2018).

26
 Estrogen dosis tinggi baru digunakan bila pada penggunaan dosis

rendah pasien mengeluh perdarahan sela. Kepada pasien perlu

dijelaskan bahwa penggunaan estrogen dosis tinggi selalu dapat

menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan (Baziad, 2018).

27
2.3. Kerangka Teori

Penggunaan kontrasepsi
hormonal

Peningkatan kadar hormon

Kadar hormon esterogen Kadar hormone progesteron

Jumlah reseptor esterogen Jumlah reseptor progesteron

Kondisi hipersensitivitas jaringan ikat

dan kelenjar

Kejadia kista pada wanita

Hormonal Genetik usia Gaya hidup

2.4. Kerangka konsep

kejadian kista pada wanita Penggunaan kontrasepsi
hormonal

2.5. Hipotesis

Ho : Tidak terdapat hubungan kista dengan penggunaan kontrasepsi

hormonal pada pasien di Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam pada

2022.

28
H1 : Terdapat hubungan kista dengan penggunaan kontrasepsi hormonal

pada pasien di Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam pada 2022.

29
 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. Metode Penelitian

Jenis penelitian yang dilakukan adalah pendekatan penelitian

deskriptif retrospektif dimana penelitian yang dilakukan dengan tujuan

utama membuat gambaran atau deskripsi tentang suatu keadaan secara

objektif dengan melihat kebelakang. Sehingga peneliti ingin melihat apakah

ada hubungan antara penyakit kista dengan penggunaan alat kontrasepsi

hormonal yang digunakan sebelum dan sesudah terkena penyakit kista.

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1 Lokasi Penelitian

Dalam penelitian ini pengambilan sampel Di Rumah Sakit Grand

Medistra Lubuk Pakam Tahun 2023.

3.2.2 Waktu Penelitian

Dalam penelitian ini waktu penelitan dilakukan pada bulan April di

Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam Tahun 2023.

31
Tabel 2. 1 Rencana Jadwal Pelaksanaan Penelitian
Bulan / 2023

Januari Februari Maret April Mei Juni Juli

Uraian
No
Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Pengajuan Judul

2 Persiapan
proposal
3 Seminar
proposal
4 Perbaikan
Proposal
5 Menyiapkan
lokasi
6 Pengumpulan
data
7 Pengolahan data

8 Analisa data
9 Mengajukan
hasil
1 Seminar hasil
0
1 Menyusun
1 laporan
1 Penggandaan
2 laporan

3.3. Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi
Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah untuk

menilai objek yang diteliti. Populasi pada penelitian ini adalh wanita

penderita kista di RS Grand Medistra.

3.3.2 Sampel Penelitian

1.Kriteria inklusi penelitian

1). wanita yang sudah menikah yang menggunakan KB hormonal dan

mengalami penyakit kista.

2.Kriteria ekslusi penelitian

32
 1). Wanita pengguna KB hormonal dan tidak mengalami kista

Untuk menentukan jumlah sampel dalam penelitian ini digunakan

perhitungan rumus Slovin yang digunakan apabila populasi yang diteliti

berjumlah kurang dari 1000 orang. Rumus perhitungan besar sanpel adalah

sebagai berikut.

Keterangan

n = sampel

N = populasi

e = tingkat kesalahan, unntuk untuk penelitian kuantitatif menggunakan

tingkat 10%

Berdasarkan rumus diatas, maka jumlah sampel pada penelitian ini adalah

sebagai berikut :

n= 235
1+ 236(10)²

n= 2350
3,350

n = 70,1 dibulatkan menjadi 70

jadi besar sampel yang diperlukan untuk penelitian diatas berjumlah 70

responden.

33
3.3.3 Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data ini dilakukan di Rumah Sakit Grand Medistra

Lubuk Pakam tahun 2023. Pengumpulan data akan dilakukan setelah

mendapat izin dari dosen pembimbing, setelah peneliti mendapatkan izin

maka peneliti melakukan pendekatan kepada calon responden dan

memberikan informed consent untuk mendapatkan persetujuan sebagai

responden penelitian. Dalam hal ini peneliti terlebih dahulu menjelaskan

maksud dan tujuan penelitian pada penderita kista.

Data yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan data

sekunder. Dimana data sekunder adalah data yang didapatkan tidak secara

langsung kepada pengumpul data misalnya lewat sesorang atau berkas

dokumen (Suci, 2022).

3.4. Variabel dan Defenisi Oprasional

3.4.1.Variabel Penelitian

Variabel adalah sebuah perilaku atau karakteristik yang memberikan

nilai terhadap suatu benda, manusia dan lain lain (I Made Sudarma, 2021).

Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah :

1. Variabel Independen (bebas)

Variabel independen adalah variable mempengaruhi atau nilainya

menentukan variable lain. Variabel independen dalam penelitian ini

adalah kontrasepsi hormonal..

2. Variabel Dependen (terikat)

34
 Variabel dependen adalah variabel yang dipengaruhi nilainya dan

ditentukan variable lain. Variabel dependen penelitian ini adalah

penyakit kista.

3.4.2 Definisi Operasional

Defenisi operasional adalah suatu batasan yang digunakan untuk

mendefenisikan variable-variable.

a. Kontrasepsi hormonal

Kontrasepsi hormonal adalah suatau cara untuk mencegah kehamilan

dimana terdapat hormone progesterone dan esterogen yang telah tercatat di

bagian rekam medis RS Grand Medistra 2022. Data meliputi :

1). Ya : pasien menggunakan kontrasepsi hormonal progesterone dan

esterogen.

2). Tidak : Pasien tidak menggunakan konttasepsi hormonal profesteron

dan esterogen.

Skala data : nominal

b. Kista

Kista adalah penyakit tumor jinak yang terbungkus selaput semacam

jaringan. Alat ukur menggunakan rekam medis dan atau hasil pemeriksaan

laboratorium patologi. Cara pengukuran dengan melihat hasil diagnosa di

rekam medis pasien. Data dibagi menjadi :

1). Ya : pasien mengalami kista. Rekam medis menunjukkan catatan

diagnosis.

2). Tidak : pasien tidak mengalami penyakit dalam rekam medis.

Skala data : nominal

35
 3.1 Tabel definisi operasional

Variable Definisi Alat Skala ukur Hasil ukur

penelitian operasional
Kontrasepsi suatau cara Kuesioner Nominal Suntik
hormonal untuk
(variable mencegah progestin,Suntik
independent) kehamilan
kombinasi,Pil
dimana
terdapat progestin,Pil
hormone
progesterone kombinasi dan
dan esterogen
yang telah Implant
tercatat di
bagian rekam
medis RS
Grand
Medistra
Kista penyakit Rekam Nominal Kistadenoma
(variable tumor jinak medik dan
dependent) yang laboratorium Ovary Serosum,
terbungkus patologi
Kistadenoma
selaput
semacam Ovary
jaringan
Musinosum,

Kista Dermoid

dan Kista

Endometriotik

36
3.5. Metode Pengolahan Data dan Analisa Data

3.5.1.Pengolah Data

Pengolahan data adalah upaya dalam mengubah data yang telah

dikumpulkan menjadi informasi yang dibutuhkan (Almira Keumala Ulfa,

2022). Berikut adalah langkah langkah dalam pengolahan data:

1. Editing

Editing merupakan kegiatan untuk pengecekkan data dan perbaikan

isian. Langkah ini dilakukan untuk mengantisipasi kesalahan kesalahan data

yang telah dikumpulkan dan untuk memonitori jangan sampai ada kekosongan

dari data ynag telah dikumpulkan.

2. Scoring

Scoring yang dilakukan saat mengentry data dalam kegiatan

memasukkan data yang telah dimasukkan dalam master table atau data base

computer dan membuat distribusi frekuensi sederhana.

3. Cording

Cording adalah kegiatan memindahkan data dari daftar yang akan

memberikan informasi lalu diubah menjadi bentuk angka untuk memudahkan

perhitungan selanjutnya.

4. Tabulating

Tabulasi adalah proses membuat table table yang berisikan data yang

telah diberikan kode sesuai analisa yang dibutuhkan untuk membuat tabulasi

butuh ketelitian dan harus berhati hati terutama dalam pembuatan tabulasi

silang.

3.6. Analisa Data

37
1. Analisa Univariat

Analisa univariat dilakukan pada setiap variable dari hasil penelitian.

Pada umumnya akan di dapatkan gambaran distribusi dan frekuensi dari

variable independen dan dependen yang disajikan dalam bentuk tabel lalu

diinterprestasikan (Almira Keumala Ulfa, 2022).

2. Analisis bivariate

Analisis bivariate merupakan analisis yang dilakukan untuk melihat

hubungan antardua variabel (Sugeng, 2022). Analisis ini menunjukan yang

menjadi variabel independen kontrasepsi hormonal, genetik dan gaya hidup.

dengan variabel dependen (kista) dengan menggunakan uji Korelasi

Pearson dimana nilai sig < 0,05 maka berkorelasi maka Ha diterima, artinya

ada hubungan antara variabel independen dan variabel dependen.

Namun,jika nilai P value > 0,05 maka Ha ditolak artinya tidak ada

hubungan antara variabel independen dan variabel dependen.

38
 BAB IV

HASIL PENELITIAN

4.1 Gambaran Lokasi Penelitian

Rumah Sakit Grandmed adalah Rumah Sakit Umum Swasta yang berada

di Kabupaten Deli Serdang. Beralamat di Jalan Raya Medan KM. 25 No.66,

Perdamaian, Lubuk Pakam, Tj.Mulia, Tj. Morawa, Kabupaten Deli Serdang,

Sumatera Utara 2051.

4.2 Analisis Univariat

Tabel 4.2.1

Kolmogorov-Smirnovª Shapiro-Wilk

Statistik Df Sig Statistik df Sig

Umur 163 70 009 954 70 012
Penderita
Kista

Pengguna KB 362 70 011 354 70 006

Hormonal
Jumlah Anak 190 70 005 869 70 008

Berdasarkan data tabel 4.2.1 dapat diketahui dengan jumlah sampel 70

pada Kolmogorov-Smirnov maka didapatkan bahwa umur penderita kista

dengan sig 0,009, pengguna KB hormonal 0,011 dan jumlah anak memiliki nilai

sig 0,005, yang artinya nilai sig > 0,005. Sehingga dapat disimpulkan bahwa

data tersebut berdistribusi normal dan berarti sampel yang diambil dalam

penelitian ini dari populasi yang sama.

38
4.3 Analisis Bivariat
Tabel 4.3.1
Hubungan Penyakit Kista Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi
Hormonal dan Jumlah Anak Di RS Grandmed Lubuk Pakam

Umur Pengguna KB Jumlah

Penderita Hormonal Anak
Kista
Umur Penderita Pearson Correlation 1 -.170 -.083
Kista Sig. (2-tailed) .160 .495
N 70 70 70
Pengguna KB Pearson Correlation -.170 1 .810**
hormonal Sig. (2-tailed) .160 .000
N 70 70 70
**
Jumlah Anak Pearson Correlation -.083 .810 1
Sig. (2-tailed) .495 .000
N 70 70 70

Berdasarkan tabel 4.3.1 diketahui bahwa hubungan antara umur penderita

kista dengan pengguna KB hormonal terdapat nilai sig (2-tailed) 0.016. Umur

penderita kista dengan jumlah anak memiliki nilai sig (2-tailed) 0.495. Pengguna

KB hormonal dengan umur penderita kista dengan niali sig (2-tailed) 0.160.

Jumlah anak dengan umur penderita kista dengan nilai sig (2-tailed) 0.495, yang

berarti > 0.05 sehingga dapat dikatan memilki hubungan. Sedangkan pengguna

KB hormonal dengan jumlah anak tidak memiliki hubungan dengan penyakit

kista yaitu memiliki nilai 0.000 di RS Grandmed Lubuk Pakam tahun 2022.

Maka keputusan pada data tabel tersebut Ha diterima yang berarti ada

hubungan antara penderita kista dengan usia dan pengguna KB hormonal.

39
 BAB V
PEMBAHASAN

Dari 70 sampel terdapat 49 wanita pengguna KB hormonal, 4 wanita pengguna

KB non hormonal dan 17 wanita lainnya tidak menggunakan KB. Pada 49 wanita

pengguna KB hormonal pada pengguna KB suntik 3 bulan ada 23, KB suntik 1 bulan

10, KB pil 10, implant 6, AKDR 4.

Hasil penelitian pada tabel 4.2.1 tentang hubungan penyakit kista dengan

penggunaan alat kontrasepsi hormonal yang memiliki nilai paling tinggi yaitu pada

penggunaan KB hormonal dengan nilai sig 0.011. berdasarkan dari hasil penelitian

yang dilakukan oleh (Ari Sulistyawati 2018) penggunaan alat kontrasepsi hormonal

tidak memiliki hubungan dengan tingkat kesehatan reproduksi. Sedangkan (Dewi

2015) menemukan bahwa pemakaian kontrasepsi hormonal mempunyai hubungan

yang signifikan terhadap kejadian kanker payudara pada perempuan di RSUD Dr

Soetomo tahun 2013, namun hasil penelitian ini menunjukkan pada resspsonden

dengan jenis non hormonal yang paling besar mengalami keluhan.

Dari tabel 4.3.1 di dapatkan umur dan penggunaan alat kontrasepsi hormonal

memiliki hubungan dengan kejadian kista, sedangkan jumlah anak tidak memiliki

hubungan dengan kejadian kista. Dari penelitian yang dilakukan oleh (Afiah 2012)

yang berjudul hubungan antara usia dan paritas dengan kejadian kista ovarium di

RSUD Arifin Achmad Pekanbaru tahun 2012 menunjukkan bahwa ada hubungan

antara usia dan paritas dengan kejadian kista ovarium.

40
 Kista ovarium paling sering terjadi pada wanita berusia antara 20-50 tahun.

Wanita yang melahirkan pertama kali pada usia di atas 35 tahun dan wanita yang

mempunyai keluarga dengan riwayat kehamilan pertama terjadi pada usia dibawah 25

tahun dapat meningkatkan terjadinya tumor ovarium (Faisal 2005) dalam penelitian

(Dwi Fajriyah Handayani dkk 2017). (Annisa Putri Prasistyami 2018) yang berjudul

hubungan lama penggunaan kontrasepsi hormonal dengan kejadian kanker serviks di

RSUP Dr.Sardjito dengan hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan anatar

kontrasepsi hormonal, baik pil, suntik dan implant dengan kejadian kanker serviks.

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Dwi Putri

2017 menunjukkan bahwa penggunaan kontrasepsi hormonal meningkatkan resiko

kanker serviks dengan metode kontrasepsi pil sebesar 3,94 kali, suntik 1.90 dan

implant 2.44 kali.

Menurut pendapat peneliti bahwa kista merupakan tumor jinak yang berasal dari

proses ovulasi normal dan banyak menyerang usia repsroduksi dikarenakan pada usia

reproduksi peristiwa ovulasi sudah mulai teratur, hormone esterogen dan progesterone

sudah mulai berfungsi, namun gangguan pembentukan hormone dapat terjadi akibat

pengaruh lingkungan,factor genetic atau riwayat keluarga yang memiliki kista, pola

hidup yang tidak sehat juga dapat memicu terjadinya kista. Beberapa jenis tumor

ovarium yang peneliti temukan pada wanita usia reproduksi adalah kista jenis kista

serosa, folikuler dan kista coklat atau endometrioma.

41
 BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

1. Jumlah kehamilan tidak memiliki hubungan dengan penyakit kista

yang di derita oleh wanita.

2. Sedangkan penggunaan alat kontrasepsi hormonal memiliki hubungan

penyakit kista dikarenakan hormone esterogen yang terkandung

didalam KB hormonal.

3. Berdasarkan hasil uji statistic menggunakan uji correlation 0.12 > 0.05.

Artinya ada hubungnan penggunaan alat kontasepsi hormonal dengan

penyakit kista di RS Grandmed Lubuk Pakam.

6.2 Saran

1. Bagi Mahasiswa Medistra Lubuk Pakam

Penelitian ini membuktikan bahwa lamanya penggunaan kontrasepsi

hormonal memiliki hubungan dengan penyakit kista. Oleh karena itu,

penelitian ini dapat menjadi informasi dan pengembangnan profesi

kebidanana, khususnya materi KB hormonal dan penyakit kista

dikarenakan berhubungan erat dengan wanita.

2. Bagi Pelayanan Kesehatan

Diharapkan penyakit kista ini dapat menjadi pelajaran untuk menjaga

kesehatan dengan menjaga pola kehidupan.

3. Bagi Masyarakat

42
 Disarankan bagi masyarakat khususnya wanita yang mengalami kista

untuk menjaga kesehatan dan pola kehidupan dengan tetap berolahraga

dan makan makanan yang sehat.

4. Bagi Peneliti

Diharapkan dapat dilakukan penelitian lebih lanjut tentang hubungan

penyakit kista dengan penggunaan kontrasepsi hormonal dengan

jumlah sampel 70 orang yang lebih banyak dan menggunakan

variabel-variabel lain yang belum dibahas dalam peneliian ini.

43
 DAFTAR PUSTAKA

Almira Keumala Ulfa, R. R. (2022). Ragam Analis Data Penelitian. Madura: IAIN
Madura Press.

Fadli, d. (2020, 04 03). http://www,halodoc.com/artikel/begini-cara-mendeteksi-

tumor-ganas-dan-tumor-jinak.

Fioren G. F. Rotinsulu. (2021, 06 01).

http://:/jurnalskripsi/jurnalskripsi/sonnykalangi,
+36.+ok+(7)+Fioren+Rotinsulu+243-249.

I Made Sudarma, N. W. (2021). Metodologi Penelitian Kesehatan. Medan: Yayasan

Kita Menulis.

Malang, U. M. (2019, 09 12). http:/jurna20skripsi/jurna-20skripsi/BAB202-kista-

ovarium.

partinah. (2021, 09 18).

http///D:/jurnal%20skripsi/jurnal%20skripsi/BAB_2_PARTINAH_P_13374245
19216.

raka, p. (2018, 03 30). http://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/article/view/72001.

Suci, V. d. (2022). Metodologi Riset Keperawatan. Medan: Yayasan Kita Menulis.

Liwang F, Bhargah A, Kusuma IBH, Prathiwindya GG, Indaya IG, Putra S, et al

Gambaran penggunaan kontrasepsi hormonal dan non hormonal di wilayah kerja
UPT Puskesmas Tampak Siring2018;9(3):41-6.

Khoiri, Prasetyo R., & Susilaningih, E. Z. (2021). Asuhan Keperawatan Pasien Post
Laparotomi Dalam Pemenuhan Kebutuhan Rasa Aman Dan Nyaman.

Doctoral dissertation, Universitas Kusuma Husada.

Khoiria, N., Indriati, D. W., Sundari, A. S., & Diyantoro. (2020). Prevalence and
Associated Factors of Ovarian Cyst Malignancy: A Cros sectional Based Study in
Surabaya. Malaysian Journal of Medicine and Health Sciences, 1–2.

Anna, LK. 2010. Bagaimana Pil KB Bekerja. http://health.kompas.com. 27November

2017

Angio dkk. 2017. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Alat

Kontrasepsi Hormonal di Wilayah Kerja Puskesmas Manyaran Semarang.

44
Jurnal Kesehatan. Semarang : STIKES Telogorejo

Bazid, A. 2018. Kontrasepsi Hormonal. Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo

Budi, S. & Manoe, S. 2019. Pil Kontrasepsi. http://kuliah bidan.wordpress.com.20

November 2021

Akseptor KB Pil. Jurnal Sain Med. Vol 5. No 2.Gasier. 2019. Keluarga Berencana
dan Kesehatan Reproduksi. Jakarta : EGC

Regina MB, Herlina W, Rina K. Hubungan Lama Penggunaan Alat Kontrasepsi

Implan dengan Tekanan Darah pada ibu di Puskesmas Kauditan kecamatan Kauditan
Minahasa Utara. Journal Ilmiah Keperawatan. Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulanggi. 2017

Baziad A. 2018. Kontrasepsi Hormonal. Jakarta: Bina Pustaka Sawono

Prawiroraharjo

Susanti L, Muhammad DS. 2018. Pengaruh Kontrasepsi Hormonal. CMJ Journal.

Pekanbaru Riau

Meihartati, Tuti. Hubungan Faktor Predisposisi Ibu Terhadap Kanker Servik. Jawa
Barat. Jurnal Darul Azhar. 2017.

Ningsih, Dwi Putri Sulistiya; Dibyo Pramono; Detty Siti Nurdiati. FaktorFaktor yang
Berhubungan dengan Kejadian Kanker Serviks di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta.
Yogyakarta. Berita Kedokteran Masyarakat. 2017.

Anggraeni, Fatimah Dewi dan Retno Rahayu. Gambaran Karakteristik Wanita yang
Mengalami Kanker Serviks di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Panembahan
Senopati Bantul Yogyakarta. Yogyakarta. Media Ilmu Kesehatan. 2017.

45
Lampiran 1

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Responden yang terhormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Weny Astria

Nim : 1991067

Prodi : Sarjana Kebidanan

Alamat: Kampus Medistra Jln. Sudirman no.38 Lubuk Pakam

Saya adalah mahasiswa Program Studi Sarjana Kebidanan Fakultas Kebidanan Institut

Kesehatan Medistra Lubuk Pakam. Yang melakukan penelitian tentang “Hubungan

Penyakit Kista Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Hormonal“.Untuk itu

mohon kesediaan para responden untuk dilakukannya pemeriksaan menggunakan

kuosioner. Dan juga kesediaan untuk diberikan aromaterapi lavender tanpa ada

paksaan.

Atas bantuan dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

Lubuk Pakam, 2023

Peneliti

Weny Astria

46
Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Dengan ini menandatangani persetujuan ini :

No. Responden/Inisial :

Umur :

Pendidikan :

Pekerjaan :

Memberikan persetujuan untuk diberikan aromaterapi minyak atsiri mawar yang

diberikan oleh peneliti, dan saya bersedia untuk datang ke RS Grandmed Lubuk

Pakam. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui “Hubungan Penyakit Kista Dengan

Penggunaan Alat Kontrasepsi Hormonal di RS Grandmed Lubuk Pakam” Saya

beritahukan bahwa secara sukarela ikut serta dalam penelitian ini tanpa adanya

paksaan .

Lubuk Pakam, 2023

Responden

47
 KUESIONER

HUBUNGAN PENYAKIT KISTA DENGAN PENGGUNAAN ALAT

KONTRASEPSI HORMONAL

Data Umum Responden

Nama :
Usia :
Jenis Kelamin :

Pertanyaan Ya Tidak

No
1. Bagaimana rasa sakit yang anda rasakan ketika terkena
kista?
2. Pada usia berapa anda terkena kista?

3. Sejak kapan anda terkena kista?

4. Apakah jenis kista yang di derita oleh ibu?

5. Apakah jenis kb yang sedang ibu pakai?

6. Sudah berapa lama ibu menggunakan KB tersebut?

7. Apakah ibu merasakan sakit yang luar biasa saat

menstruasi?

8. Apakah ibu memiliki riwayat kista?

9. Apakah ibu sering mengkonsumsi makanan atau minuman
cepat saji seperti junk food, makanan instan, minuman
kaleng?
10. Apakah ibu sering melakukan olahraga?

11. Apakah ibu merasakan ketidaknyamanan saat berhubungan

intim?

12. Apakah ibu mengalami mentruasi yang tidak teratur?

48
Master data

49
Catatan:

Pengguna KB hormonal : 49 wanita

KB suntik 3 bulan = 23 wanita

KB suntik 1 bulan = 10

KB pil = 10

KB implant = 6

KB AKDR = 4

Tidak berKB = 17

50
 Data hasil uji spss

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic Df Sig.

Umur Prnderita Kista .163 70 .009 .954 70 .012

Pengguna KB .362 70 .011 .634 70 .006
Jumlah Anak .190 70 .005 .869 70 .008

a. Lilliefors Significance Correction

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Umur Prnderita Kista 70 100.0% 0 .0% 70 100.0%

Pengguna KB 70 100.0% 0 .0% 70 100.0%
Jumlah Anak 70 100.0% 0 .0% 70 100.0%

Descriptives

Statistic Std. Error

Umur Prnderita Kista Mean 40.56 1.155

95% Confidence Interval for Lower Bound 38.25

Mean Upper Bound 42.86

5% Trimmed Mean 40.87

Median 42.00

Variance 93.323

Std. Deviation 9.660

Minimum 18

Maximum 58

Range 40

Interquartile Range 13

Skewness -.584 .287

Kurtosis -.207 .566

Pengguna KB Mean 1.46 .060
95% Confidence Interval for Lower Bound 1.34

51
 Mean Upper Bound 1.58
5% Trimmed Mean 1.45
Median 1.00
Variance .252
Std. Deviation .502
Minimum 1
Maximum 2
Range 1
Interquartile Range 1
Skewness .176 .287
Kurtosis -2.028 .566
Jumlah Anak Mean 1.64 .125

95% Confidence Interval for Lower Bound 1.39

Mean Upper Bound 1.89

5% Trimmed Mean 1.66

Median 2.00

Variance 1.102

Std. Deviation 1.050

Minimum 0

Maximum 3

Range 3

Interquartile Range 2

Skewness -.159 .287

Kurtosis -1.157 .566

Correlations

Umur Prnderita
Kista Pengguna KB Jumlah Anak

Umur Prnderita Kista Pearson Correlation 1 -.170 -.083

Sig. (2-tailed) .160 .495

N 70 70 70
Pengguna KB Pearson Correlation -.170 1 .810**
Sig. (2-tailed) .160 .000
N 70 70 70
Jumlah Anak Pearson Correlation -.083 .810** 1

Sig. (2-tailed) .495 .000

N 70 70 70

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

52
53
54
Dokumentasi

55