Analisa Data
Analisa Data
Analisa Data
ANALISA DATA
Tabel 3.1 Analisa Data
Masalah
Data Etiologi
Keperawatan
DS: Factor genetic Ketidakstabilan
- Pasien mengatakan Obseitas Glukosa Darah
memiliki riwayat DM Lingkungan
sejak 2 tahun yang lalu
- Pasien mengatakan Gula dalam darah tidak
mengonsumsi obat dapat dibawa masuk ke
metformin semenjak gula dalam sel
darahnya tinggi
- Pasien mengatakan sering Hiperglikemia
mengantuk
- Pasien mengatakan lemas Penurunan glukosa
dan pusing dalam sel
DO: Cadangan lemak dan
- Klien tampak lemas dan protein turun
mengantuk
BB turun
- TD: 130/90
- N: 119x/m Ketidakstabilan
- GDS : 416 mg/dl glukosa darah
DS: gangguan metabolisme Defisit Nutrisi
- Pasien mengatakan sering sel
laper
- Klien mengatakan BB BB menurun
turun dari 64 kg menjadi
58 kg dalam waktu satu Kebutuhan
minggu, setelah metabolisme
melakukan pengukuran di
pos bindu.
- Pasien mengatakan makan
sehari 2 kali dan porsi
makan tidak habis
DO:
- Pasien terlihat lemas
- TD: 130/90
- N: 119x/m
- BB: 58 Kg
- TB: 163
- IMT
58÷2,65=21,88
- GDS : 416 mg/dl
DS: Kurang terpapar Kesiapan
2
B. Diagnosa Keperawatan
1. Skoring Penapisan Masalah
a. Masalah keperawatan:
Tabel 3.2 Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah Berhubungan Dengan
Efen Agen Farmakologi (D.0027)
Kriteria Bobot Skor Pembenaran
1. Sifat masalah Ny. S mengatakan
1) Aktual (3) 3:3x1=1 gula darahnya tinggi
2) Risiko (2) 1 karena pola hidup
3) Keadaan sejahtera (1) yang tidak teratur
sehari-harinya.
2. Kemungkinan masalah Ny. S sudah
dapat diubah 2:2x2 = 2 mengetahui tentang
a. Mudah (2) hal-hal yang
b. Sebagian (1) 2 mengakibatkan gula
c. Tidak dapat (0) darahnya tinggi,
tetapi pola hidupnya
masih tidak teratur
3. Potensi masalah untuk Ny. S mengatakan
dicegah 2:3x1=2/ bahwa dirinya
a. Tinggi (3) 3 eekali suka
b. Cukup (2) 1 mengecek gula
c. Rendah (1) darahnya, rutin
kontrol setiap
bulannya.
3
b. Masalah keperawatan:
Tabel 3.3 Defisit Nutrisi Berhubungan Dengan Kebutuhan Metabolisme
Kriteria Bobot Skor Pembenaran
1. Sifat masalah Ny. S mengatakan
4) Aktual (3) 3:3x1=1 dikeluarga semoga
5) Risiko (2) 1 semuanya sehat-sehat
6) Keadaan sejahtera (1) saja dan jika ada sakit
semoga cepet sembuh
2. Kemungkinan masalah Kemungkinan
dapat diubah 1:2x2=1 masalah dapat di ubah
a. Mudah (2) 2
b. Sebagian (1)
c. Tidak dapat (0)
3. Potensi masalah untuk Jika ada kesadaran
dicegah 2:3x1=2/3 dari keluuarga
a. Tinggi (3) 1
b. Cukup (2)
c. Rendah (1)
4. Menonjolnya masalah Cukup memberikan
a. Masalah berat dan pemahaman yang
harus segera 1:2x1=1/2 bagus untuk
ditangani (2) penanganan keluarga
b. Ada masalah, tidak 1 yang sakit
perlu segera
ditangani (1)
c. Masalah tidak
dirasakan (0)
Total Skor 3 1/6
4
c. Masalah keperawatan:
Tabel 3.4 Kesiapan Peningkatan pengetahuan pada keluarga berhubungan
dengan kurang terpapar informasi (D.0113)
Kriteria Bobot Skor Pembenaran
1. Sifat masalah Ny. S mengatakan tidak
a. Aktual (3) mengatahui cara untuk
b. Risiko (2) 1:3x1=1/3 merebus takaran daun
1
c. Keadaan sejahtera binahong untuk
(1) menurunkan kadar gula
darah
2. Kemungkinan masalah Ny. S mengatakan akan
dapat diubah 1:2x2=1 mencoba melakukan
a. Mudah (2) 2 rebusan daun binahong
b. Sebagian (1) jika gula darahnya
c. Tidak dapat (0) tinggi
3. Potensi masalah untuk Masalah cukup dicegah
dicegah 2:3x1=2/3 mendapatkan informasi
a. Tinggi (3) 1 tentang penyakitnya
b. Cukup (2)
c. Rendah (1)
4. Menonjolnya masalah Ny. S mengakatan akan
a. Masalah berat dan 1:2x1=1/2 berusaha atau
harus segera mengontrol nilai gula
ditangani (2) darah serta asupan pola
b. Ada masalah, tidak 1 hidup sehat.
perlu segera
ditangani (1)
c. Masalah tidak
dirasakan (0)
Total Skor 2 1/6
2. Prioritas Diagnosa
Prioritas diagnosa berdasarkan hasil skoring dari setiap masalah
a. Ketidak stabilan kadar gula darah berhubungan dengan efek agen
farmakologi (D.0027)
b. Defisit Nutrisi berhubungan dengan kebutuhan metabolisme (D.0019)
c. Kesiapan Peningkatan pengetahuan pada keluarga berhubungan dengan
kurang terpapar informasi (D.0113)
5
C. Intervensi Keperawatan
Tabel 3.5 Intervensi Keperawatan
Diagnosa Tujuan &
No Intervensi
Keperawatan Kriteria Hasil
1 Ketidakstabilan Setelah dilakukan tindakan Manajemen Hiperglikemia (I.03115)
Kadar Glukosa keperawatan 4x24 diharapkan Observasi
Darah berhubungan kestabilan Kadar Glukosa Darah a. Identifikasi penyebab hiperglikemia
dengan efek agen meningkat (L.03022) dengan kriteria b. Monitor kadar glukosa darah
pencedera hasil c. Monitor tanda dan gejala hiperglekimia (mis, poliuria,
farmakologi (D. a. Ketidakstabilan gula darah polifagia, kelemahan malise,pandangan kabur, sakit
0027) membaik kepala).
b. Keluhan lapar menurun Terapeutik
c. Keluhan haus menurun a. Berikan terapi oral dengan rebusan daun binahong
d. Keluhan mengantuk menurun Edukasi
e. Rasa lemas atau lesu membaik a. Anjurkan kepatuhan terhadap diet dan olaraga
b. Anjurkan monitor kadar glukosa darah secarah mandiri
c. Ajarkan pengolahan diabetes ( Pemberian Rebusan Daun
binahong)
Kolaborasi
a. Kolaborasi pemberian insulin, jika perlu
2 Defisit Nutrisi Setelah dilakukan tindakan Management Nutrisi (I. 03119)
berhubungan dengan keperawatan 3x24 diharapkan status
Observasi
kebutuhan nutrisi terpenuhi dengan kriteria hasil :
a. Identifikasi status nutrisi
metabolisme a. Porsi makan meningkat
b. Monitor asupan makanan
(D.0019) b. Berat badan naik
c. Monitor berat badan
c. Frekuensi makan meningkat
Teraupetik
d. Nafsu makan membaik
a. Berikan makanan tinggi kalori dan protein
Edukasi
6
Diagnosa Implementasi
Tanggal Evaluasi
Keperawatan Keperawatan
Ketidak stabilan 02/04/2024 Manajemen Hiperglikemia (I.03115) S:
kadar gula darah 11.00 1. Memonitor kadar glukosa darah sebelum - pasien mengatakan terakhir
berhubungan makan dan sebelum meminum rebusan daun melakukan pemriksaan gula darah
dengan efek agen binahong 1 bulan yang lalu
farmakologi 1. Menganjarkan kepatuhan terhadap diet rendah - pasien mnegatakan seing buang
(D.0027) gula dan olahraga air kecil dan sering mengantuk
2. Memonitor kadar glukosa darah setelah - pasien mengatakan meminum
meminum rebusan daun bianhong obat rutin yaitu obat metfoemin
7
P: Intervensi dilanjutkan
Memonitor beraat badan
Kesiapan 02/04/2024 Edukasi Kesehatan (I.12383) S:
Peningkatan 11.00 1. Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan - Pasien mengatakan tidak tau
pengetahuan pada menerima informasi makanan yang harus dihindari
keluarga 2. Memberikan kesempatan untuk bertanya untuk penderita diabetes melitus
berhubungan 3. Menjelaskan penanganan masalah kesehatan O:
dengan kurang 4. Mengajarkan pasien tentang cara merebus daun - Anak ny. S menanyakan
terpapar binahong pantangan yang harus dihindari
informasi (D.0113) 5. Menganjurkan pasien melakukan Rebusan untuk penderita diabetes.
Daun bianhong sebelum makan A:
6. Menginformasikan sumber yang tepat yang - Masalah belum teratasi
tersedia dimasyarakat seperti Puskesmas P : intervensi di lanjutkan
7. Mereview kembali informasi yang sudah (hari kedua dilakukan ngecekan kadar
disampaikan gula darah dan pemberian rebusan daun
8. Pengertian diabetes melitus binahong dan melakukan penkes tentang
a. Cara melakukan cek gula darah secara diabetes melitus )
mandiri
b. Factor resiko diabetes melitus
c. Makanan yang harus dihindari
d. Cara mengkomsumsi air rebusan daun
bianhong
Diagnosa Implementasi
Tanggal Evaluasi
Keperawatan Keperawatan
Ketidakstabilan 03/04/2024 1. Memonitor kadar glukosa darah sebelum makan S:
9
Kadar Glukosa 11.00 dan sebelum meminum rebusan daun binahong - Pasien mengatakan akan menjaga
Darah 2. Menganjarkan kepatuhan terhadap diet rendah pola makan dan mulai
berhubungan gula dan olahraga berolahraga kecil
dengan agen 3. Memonitor kadar glukosa darah setelah - Pasien mnegatakan hari ini
pencedera meminum rebusan daun bianhong mengurangi minum teh manis di
farmakologi 4. Memonitor tanda dan gejala hiperglikemia pagi hari
(D.0027) 5. Memonitor TTV - Pasien mengatakan rebusan daun
6. Memberikan asupan cairan oral binahong sedikit keset
7. Menganjurkan mengontrol diabetes debgan pola O:
makan, rendah gula ,minum obat secara teratur - Sebelum diberikan rebusan daun
dan meminum rebusan daun bianhong jika binahong pasien meminum obat
glukosa darah tinggi. Metformin.
- Setelah 2 jam meminum obat
metformin hasil GDS: 369 mg/dl
- Setelah 2 jam mengonsumsi air
rebusan daun binahong sebanyak
250 cc didapatkan hasil GDS:
186 mg/dl
A:
- Masalah ketidakstabilan kadar
gula darah belum teratasi
P:
- Intervensi dilanjutkan
(memonitor kadar gula darah dan
memberikan terapi rebusan daun
binahong)
Defisit nutrisi 03/04/2024 Manajemen nutrisi (I.03119) S:
berhubungan observasi - Pasien mengatakn sudah mulai
10
Diagnosa Implementasi
Tanggal Evaluasi Respon
Keperawatan Keperawatan
Ketidakstabilan 04/04/2024 1. Memonitor kadar glukosa darah sebelum makan S:
Kadar Glukosa 10.00 dan sebelum meminum rebusan daun binahong - Pasien mengatakan rasa lapar dan
Darah 2. Menganjarkan kepatuhan terhadap diet rendah haus sudah mulai jarang
berhubungan gula dan olahraga - Pasien mnegatakan sudah
dengan 3. Memonitor kadar glukosa darah setelah menjaga pola makan dengan
Hiperglikemia (D. meminum rebusan daun binahong mengurangi maknan yang manis
0027 4. Memonitor tanda dan gejala hiperglikemia - Pasien mnegatakan akan mulai
5. Memonitor TTV rutin minum rebusan daun
6. Memberikan asupan cairan oral binahong
7. Menganjurkan mengontrol diabetes debgan O:
pola makan, rendah gula ,minum obat secara - Sebelum diberikan rebusan daun
teratur dan meminum rebusan daun bianhong binahong pasien meminum obat
jika glukosa darah tinggi. Metformin.
- Setelah 2 jam meminum obat
metformin hasil GDS: 315 mg/dl
- Setelah 2 jam mengonsumsi air
rebusan daun binahong sebanyak
12
- IMT
62,2÷2,65=23,47
A: masalah defisit nutrisi teratasi
P: Intervensi dihentikan
Ketidakstabilan 05/04/2024 1. Memonitor kadar glukosa darah sebelum makan S:
Kadar Glukosa 11.00 dan sebelum meminum rebusan daun binahong - Pasien mnegatakan sudah
Darah 2. Menganjarkan kepatuhan terhadap diet rendah menjaga pola makan dengan
berhubungan gula dan olahraga mengurangi maknan yang manis
dengan 3. Memonitor kadar glukosa darah setelah - Pasien mnegatakan akan mulai
Hiperglikemia (D. meminum rebusan daun binahong rutin minum rebusan daun
0027) 4. Memberikan asupan cairan oral binahong
Menganjurkan mengontrol diabetes debgan pola O:
makan, rendah gula ,minum obat secara teratur - Sebelum diberikan rebusan daun
dan binahong pasien meminum obat
Metformin.
- Setelah 2 jam meminum obat
metformin hasil GDS: 326 mg/dl
- Setelah 2 jam mengonsumsi air
rebusan daun binahong sebanyak
250 cc didapatkan hasil GDS: 180
14
mg/dl
A:
- masalah ketidakstabilan kadar
gula darah teratasi
P:
Intervensi dihentikan