KLINIK MITRA SEHAT

Jl.A.Yani Km 121 RT 12 Desa Simpang 4, Kec. Jorong, Asam asam

Kabupaten Tanah Laut - Kalimantan Selatan. Kode Pos : 70881
Mobile Phone : 0852-4885-5752
Email : [email protected]

Data Pribadi Personal Data

Nomor Rekam Medis / Medical Record Number : 010624

Nama Lengkap / Full Name : Agus Apriansyah

Alamat Rumah / Home Address : JL. Pt.Hutan Kintap rt/rw 011/003

Tempat Tanggal Lahir / Place and Date of Birth : Kotabaru, 1994-08-17

Pekerjaan / Occupation : Karyawan swasta

Jabatan/ID Pegawai /Position : Operator

Nama Perusahaan /Company : PT. MADHANI

Jenis Uji Kesehatan / Type of Medical Check Up : Intermediate Medical Check Up

Medical Check Up Terakhir / Last Medical Check : 2023-02-15

MEDICAL CHECK UP

Kesimpulan Conclusions

- Hasil Pemeriksaan Jasmani terdapat Obesitas I (BMI: 25.71)

- Hasil Pemeriksaan Lab terdapat peningkatan SGPT: 67, LDL: 132 mg/dL, Hasil pemeriksaan Urinalisis terdapat Blood (+) lemah, Drug Test negatif dan
HBsAg non reaktif
- Hasil Pemeriksaan Radiologi Cor dan Pulmo tak Tampak Kelainan
- Hasil Pemeriksaan EKG dalam batas normal. Sinus Rhythm, HR: 66 bpm
- Hasil Pemeriksaan Audiometri terdapat gangguan pendengaran pada telinga kiri : 35 dB
- Hasil Pemeriksaan Spirometri terdapat restriksi ringan (FVC: 63%)
- Hasil Pemeriksaan Visus tanpa kacamata dalam batas normal. Tidak buta warna

Saran Suggestions
- Kurangi berat badan dengan menjaga pola makan yang baik dan sehat, diet rendah kalori, istirahat yang cukup, serta berolahraga teratur (sesuai usia
dan kemampuan) 3x/minggu selama 30-60 menit hingga mencapai berat badan ideal
- Diet rendah lemak, perbanyak konsumsi sayuran dan buah-buahan serta minum air putih minimal 2L/hari, jangan menahan BAK
- Konsultasi dengan dokter umum untuk pengobatan dan evaluasi hasil lab lebih lanjut
- Konsultasi dengan dokter Spesialis Paru dan Spesialis THT untuk evaluasi hasil pemeriksaan spirometri dan audiometri lebih lanjut
- Follow up hasil pemeriksaan lab abnormal di atas setelah 1 bulan menjalani pengobatan dan menerapkan gaya hidup sehat

Kategori Hasil Result Cateogry

Fit With Note

Tim Dokter MCU MCU team of doctors Kordinator MCU

- dr. Risda Fitriyani Sp.Rad (MCU)

- dr. MUHAMMAD EKO ANDRY SETYAWAN (MCU)

dr M. RIZWAN NURHUDA

2023-02-19 08:33 Printed By : RIZKY 1

 KLINIK MITRA SEHAT
Jl.A.Yani Km 121 RT 12 Desa Simpang 4, Kec. Jorong, Asam asam
Kabupaten Tanah Laut - Kalimantan Selatan. Kode Pos : 70881
Mobile Phone : 0852-4885-5752
Email : [email protected]

PEMERIKSAAN JASMANI

NAMA : Agus Apriansyah NO. MR : 010624

PERUSAHAAN : PT. MADHANI TGL. MCU : 15/02/2023

Jenis Pemeriksaan Hasil

Riwayat Bahaya Lingkungan Kerja Ada
Riwayat Kecelakaan Kerja Tidak Ada
Kebiasaan
Olahraga Ya
Merokok Tidak
Alkohol Tidak
Minum Kopi Tidak
Lain-lain

Riwayat Penyakit Keluarga

Jantung Tidak Ada
Darah Tinggi Tidak Ada
Diabetes Melitus Tidak Ada
Stroke Tidak Ada
Paru Menahun/Asthma/TBC Tidak Ada
Kanker/Tumor Tidak Ada
Gangguan Jiwa Tidak Ada
Ginjal Tidak Ada
Saluran Cerna Tidak Ada
Lain-lain
Keadaan Fisik
Tinggi Badan 165 cm
Berat Badan 70 kg
BMI 25.71
Lingkar Pinggang 84
Tensi 110/80 mmHg
Nadi 71 kali/menit
Pernapasan 20 kali/menit
Suhu Tubuh 36.4 C
Mata
Memakai Kacamata Sehari-hari Tidak
Pemeriksaan Menggunakan Kacamata Tidak
Riwayat Penggunaan Kacamata Tidak
Lapang Pandang Normal
Ketajaman Penglihatan Jarak Jauh OD/S: 20/20
Ketajaman Penglihatan Jarak Dekat
Buta Warna Tidak
Lain-lain

2023-02-19 08:33 Printed By : RIZKY 2

 KLINIK MITRA SEHAT
Jl.A.Yani Km 121 RT 12 Desa Simpang 4, Kec. Jorong, Asam asam
Kabupaten Tanah Laut - Kalimantan Selatan. Kode Pos : 70881
Mobile Phone : 0852-4885-5752
Email : [email protected]

PEMERIKSAAN JASMANI

NAMA : Agus Apriansyah NO. MR : 010624

PERUSAHAAN : PT. MADHANI TGL. MCU : 15/02/2023

Jenis Pemeriksaan Hasil

Keluhan Sekarang
Riwayat Penyakit
Hepatitis Tidak
Pengobatan TBC Tidak
Hipertensi Tidak
Diabetes Militus Tidak
Rawat Operasi Tidak
Rawat Inap Tidak
Jantung Tidak
Alergi Tidak
Lain-lain
Keadaan Umum
Kesan Umum Normal
Kesan Gizi Obesitas 1
Kulit Normal
THT
Telinga Normal
Hidung Normal
Faring Normal
Tonsil Normal
Lain-lain
Mulut
Bibir Normal
Lidah Normal
Gusi Normal
Gigi Normal
Lain-lain
Leher
Leher Normal
Lain-lain

Thorax
Bentuk Normal
Paru-paru Normal
Rochi Tidak Ada
Wheezeing Tidak Ada
Jantung Normal
Bising Jantung Tidak Ada
Lain-lain

2023-02-19 08:33 Printed By : RIZKY 3

 KLINIK MITRA SEHAT
Jl.A.Yani Km 121 RT 12 Desa Simpang 4, Kec. Jorong, Asam asam
Kabupaten Tanah Laut - Kalimantan Selatan. Kode Pos : 70881
Mobile Phone : 0852-4885-5752
Email : [email protected]

PEMERIKSAAN JASMANI

NAMA : Agus Apriansyah NO. MR : 010624

PERUSAHAAN : PT. MADHANI TGL. MCU : 15/02/2023

Jenis Pemeriksaan Hasil

Abdomen
Bentuk Normal
Palpasi/Perkusi Normal
Auskultasi Normal
Hati Tidak Teraba
Limpa Tidak Teraba
Ginjal Tidak Teraba
Test Ketok Negatif
Ballotement Tidak Teraba
Dubur (Rektal) Tidak Teraba
Lain-lain
Extremitas
Exstremitas Atas Normal
Exstremitas Bawah Normal
Range Of Movement Normal
Lainnya
Pemeriksaan Neurologis
Refleks Fisiologis Normal
Refleks Patologis Tidak Ada
Kekuatan Motorik Normal
Kelainan Saraf Pusat Tidak Ada
Kelainan Saraf Tepi Tidak Ada
Lainnya

2023-02-19 08:33 Printed By : RIZKY 4

 KLINIK MITRA SEHAT
Jl.A.Yani Km 121 RT 12 Desa Simpang 4, Kec. Jorong, Asam asam
Kabupaten Tanah Laut - Kalimantan Selatan. Kode Pos : 70881
Mobile Phone : 0852-4885-5752
Email : [email protected]

PEMERIKSAAN PENUNJANG

NAMA : Agus Apriansyah NO. MR : 010624

PERUSAHAAN : PT. MADHANI TGL. MCU : 15/02/2023

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Item Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

IMUNO-SEROLOGI
Hbs-Ag Non Reaktif Non Reaktif

KIMIA DARAH
SGOT 36 U/L 10 - 37 U/L

SGPT 67 U/L H 10 - 42 U/L

Cholesterol 191 mg/dL <220 mg/dL
Trygliserida 117 mg/dL <150 mg/dL

HDL 64 mg/dL >35 mg/dL

LDL 132 mg/dL H <130 mg/dL
Ureum 21 mg/dL 10-50 mg/dL
Creatinin 0.7 mg/dL <1.5 mg/dL

ASAM URAT 5.6 mg/dL 3.4 - 7.0 mg/dL

Glukosa Puasa 85 mg/dL 70 - 140 mg/dL

Albumine 4.0 g/dL 3.5 - 5.0 g/dL
URINALISA

MIKROSKOPIS
Warna Kuning kuning
Kejernihan Jernih jernih

pH 5.5 L 6.0 - 7.0

Berat Jenis (SG) 1.030 1.003 - 1.030
Protein (PRO) Negatif negatif

MIKROSKOPIS
Glukosa (GLU) Negatif mg/dL negatif mg/dL

URINALISA
MIKROSKOPIS
Urobilin (URO) Normal normal

Bilirubin (BIL) Negatif negatif

Keton (KET) Negatif negatif
Nitrit (NIT) Negatif negatif

Blood (BLD) Positif Lemah * negatif

Leukosit (WBC) Negatif negatif

2023-02-19 08:34 Printed By : RIZKY 5

 KLINIK MITRA SEHAT
Jl.A.Yani Km 121 RT 12 Desa Simpang 4, Kec. Jorong, Asam asam
Kabupaten Tanah Laut - Kalimantan Selatan. Kode Pos : 70881
Mobile Phone : 0852-4885-5752
Email : [email protected]

PEMERIKSAAN PENUNJANG

NAMA : Agus Apriansyah NO. MR : 010624

PERUSAHAAN : PT. MADHANI TGL. MCU : 15/02/2023

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

NARKOBA
Amphetamine Negatif Negatif
Ophiate Negatif Negatif

Cannabinoid Negatif Negatif

Metamfetamin Negatif Negatif
Benzodiazepines Negatif Negatif

Cocain Negatif Negatif

HEMATOLOGI
DARAH LENGKAP

Lymph 45.0 % H 20 - 40 % %
Mid 15.0 % H 4.0 - 11.0 % %
Gran 40.0 % L 50 - 70 %
Hematokrit (HCT) 41.0 % 40.0 - 48.0 %

Trombosit (PLT) 296.000 /mm3 150.000 - 440.000 /mm3

Erytrosit (RBC) 5.3 juta 4.4 - 5.6 juta

MCV 64.0 fL L 82.0 - 92.0 fL
MCH 21.0 pg L 27.0 - 31.0 pg

MCHC 32.0 % 32.0 - 37.0 %

Hb (HGB) 13.1 g/dL 13 - 18 g/dL
Leukosit (WBC) 6.860 /mm3 5.000 - 10.000 /mm3

Kesimpulan : terdapat peningkatan SGPT: 67, LDL: 132 mg/dL, Hasil pemeriksaan Urinalisis terdapat
Blood (+) lemah, Drug Test negatif dan HBsAg non reaktif

2023-02-19 08:34 Printed By : RIZKY 6

 KLINIK MITRA SEHAT
Jl.A.Yani Km 121 RT 12 Desa Simpang 4, Kec. Jorong, Asam asam
Kabupaten Tanah Laut - Kalimantan Selatan. Kode Pos : 70881
Mobile Phone : 0852-4885-5752
Email : [email protected]

PEMERIKSAAN PENUNJANG

NAMA : Agus Apriansyah NO. MR : 010624

PERUSAHAAN : PT. MADHANI TGL. MCU : 18/02/2023
PEMERIKSAAN RADIOLOGI Thorax PA

Hasil :
Cor : besar dan bentuk normal
Pulmo : corakan vaskuler tak meningkat
Tak nampak infiltrat, nodul maupun konsolidasi pada
kedua lapang paru
Sinus Phrenicocostalis kanan kiri tajam
Trachea berada di tengah
Tulang tulang tampak baik
Hemidiafragma kanan kiri normal

Kesimpulan :
Cor dan Pulmo tak Tampak Kelainan

dr. Risda Fitriyani Sp.Rad

(.......................................................................)
Spesialis Radiologi

2023-02-19 08:34 Printed By : RIZKY 7

 KLINIK MITRA SEHAT
Jl.A.Yani Km 121 RT 12 Desa Simpang 4, Kec. Jorong, Asam asam
Kabupaten Tanah Laut - Kalimantan Selatan. Kode Pos : 70881
Mobile Phone : 0852-4885-5752
Email : [email protected]

LAPORAN ELECTROCARDIOGRAM

NAMA : Agus Apriansyah NO. MR : 010624

PERUSAHAAN : PT. MADHANI TGL. MCU : 15/02/2023

Kesimpulan : dalam batas normal. Sinus Rhythm, HR: 66 bpm

2023-02-19 08:34 Printed By : RIZKY 8

 KLINIK MITRA SEHAT
Jl.A.Yani Km 121 RT 12 Desa Simpang 4, Kec. Jorong, Asam asam
Kabupaten Tanah Laut - Kalimantan Selatan. Kode Pos : 70881
Mobile Phone : 0852-4885-5752
Email : [email protected]

HASIL SPIROMETRI

NAMA : Agus Apriansyah NO. MR : 010624

PERUSAHAAN : PT. MADHANI TGL. MCU : 15/02/2023

Kesimpulan :

terdapat restriksi ringan (FVC: 63%)

2023-02-19 08:34 Printed By : RIZKY 9

 KLINIK MITRA SEHAT
Jl.A.Yani Km 121 RT 12 Desa Simpang 4, Kec. Jorong, Asam asam
Kabupaten Tanah Laut - Kalimantan Selatan. Kode Pos : 70881
Mobile Phone : 0852-4885-5752
Email : [email protected]

PEMERIKSAAN AUDIOMETRI

NAMA : Agus Apriansyah NO. MR : 010624

PERUSAHAAN : PT. MADHANI TGL. MCU : 15/02/2023

Kesimpulan : terdapat gangguan pendengaran pada telinga kiri : 35 dB

2023-02-19 08:34 Printed By : RIZKY 10

 KLINIK MITRA SEHAT
Jl.A.Yani Km 121 RT 12 Desa Simpang 4, Kec. Jorong, Asam asam
Kabupaten Tanah Laut - Kalimantan Selatan. Kode Pos : 70881
Mobile Phone : 0852-4885-5752
Email : [email protected]

VISUS

NAMA : Agus Apriansyah NO. MR : 010624

PERUSAHAAN : PT. MADHANI TGL. MCU : 15/02/2023

Kesimpulan : tanpa kacamata dalam batas normal. Tidak buta warna

2023-02-19 08:34 Printed By : RIZKY 11