7.1.1 (Ep1) Sop Pendaftaran

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 5

SOP PENDAFTARAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS Dr. Mustopa
TEBING BULANG Nip.197103172010011002
1.Pengertian Pendaftaran adalah Mencatat data sosial / mendaftaran pasien
untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang di butuhkan, dan
mencatat hasil pelayanannya

2. Tujuan Sebgai pedoman kerja bagi petugas pendaptaran untuk memberikan


pelayanan pendaftaran kepada semua pasien yang berkujung ke
puskesmas

3. Kebijakan Surat Keputusan kepala puskesmas

4. Referensi Undang – Undang Kesehatan Permenkes 75 tahun 2014

5. Prosedur I. Alat dan Bahan :


a. Pulpen
b. Kartu Kontrol
c. Buku rekam medis
d. Buku Register pendaftaran

6. Langkah- 1. Petugas menanyakan kartu berobat kepada pasien


langkah 2. Jika pasien tidak memiliki kartu berobat:
a. Pasien menujukan tanda pengenal indentitas
KTP/KK/Kartu BPJS
b. Petugas membuatkan kartu berobat yang baru
c. Petugas mencari rekam medis pasein berdasarkan
identitias
d. Petugas bertanya dan memberikan penjelasan ke pasien
e. Petugas mencatat di buku register
f. Petugas mempersilahkan pasien menunggu
g. Petugas mengantar rekam medis ke unit terkait
3. Jika pasien memiliki kartu berobat
a. Petugas mencari rekam medis pasien
b. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan kartu
berobat
c. Petugas bertanya dan memberikan penjelasan ke pasien
d. Petugas mencatat di buku register
e. Petugas mempersilahkan pasien menunggu
f. Petugas mengantar rekam medis ke unit terkait
4. Petugas melakukan pencatatan kembali di buku pendaftaran

7.Bagan Alir Petugas menanyakan kartu


berobat kepada pasien

Pasien baru
Pasien lama dan Pasien baru
pasienlama

Pasien menunjukan
Petugas mencocokkan tanda pengenal
identitas pasien dengan
kartu berobat

Petugas
membuatkan kartu
berobat
Petugas mecari
rekammedis pasien

Petugas bertanya
dan menjelaskan
kepada pasien

Petugas mencatat di buku


register

Petugas mempersilakan
pasien menunggu

Petugas mengantar rekam


medik ke unit terkait

8. Hal Hal Identitas pasien dan kartu kepersertaan yang digunakan


yang perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait Loket kartu
Poli
Ugd
Kia dan kb
10.Dokumen Buku rekam medis pasien
Terkait
11. Rekaman No Yang Diubah Isi perubahan Tanggal mulai
historis diberlakukan
perubahan
SOP PENDAFTARAN
No. Dokumen :

DAFTAR
No. Revisi :-

TILIK
Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS Dr. Mustopa
TEBING BULANG Nip.197103172010011002

No Langkah Kegiatan Ya Tidak


1. Apakah petugas ruang tindakan menerima pasien?
2. Apakah petugas memeriksa kesadaran pasien (GCS)?
Apakah petugas menganamnesa pasien bila pasien sadar, apabila tidak
3. sadar langsung alloanamnesa terhadap keluarga pasen dan cek A
(Airway),B (Breathing),C ( Circulation)?
4. Apakah petugas Petugas memeriksa vital sign pasien?
5. Apakah petugas mengkonsulkan kepada dokter yang jaga?
6. Apakah dokter jaga memeriksa pasien , melakukan pemeriksaan fisik?
Apakah dokter menemukan tanda tanda kegawatan, dokter memberikan
advice kepada petugas igd untuk menstabilkan pasien dengan advice
7.
pemberian obat obatan emergency dahulu ataupun alat bantu pernafasan,
dan pemberian cairan infus?
Apakah dokter menyampaikan informed consent tentang kondisi pasien
8. kepada keluarga pasien dan menyampaikan kalau pasien perlu dirujuk ke
rumah?
Apakah dokter memberikan form informed consent untuk ditanda
9. tangani keluarga pasien tentang persetujuan rujuk dan dilakukan tindakan
medis?
Apakahdokter membuatkan surat rujukan jika keluarga atau pasien sudah
10.
menandatangani informed consent?
Apakah petugas ruang tindakan memberitahukan kepada petugas
11
ambulance untuk menyiapkan ambulance?
Apakah petugas ruang tindakan menelepon rs rujukan sebelum
12
mentransfer pasien?
Apakah petugasruang tindakan dengan membawa perlengkapan
13. emergency merujuk pasien dengan ambulance ke rumah sakit rujukan
dan didampingin paramedis?
Jumlah
CR = ……% Tebing Bulang,……………
Pelaksana/Auditor

(……………….)

Anda mungkin juga menyukai