Kanker Hati
Kanker Hati
Kanker Hati
A. Pengertian
Ca Hepar atau yang biasa disebut kanker hati adalah Tumor ganas primer padahati yang berasal dari sel parenkim atau epitel saluran empedu atau metastase dari tumor jaringan lainnya dan kanker hati terjadi apabila sel kanker berkembang pada jaringanhati.. Merupakan tumor ganas nomor 2 d iseluruh dunia , diasia pasifik terutamaTaiwan ,hepatoma menduduki tempat tertinggi dari tomur-tomur ganas lainnya.
B. Patofisiologi
Hepatoma 75 % berasal dari sirosis hati yang lama / menahun. Khususnya yangdisebabkan oleh alkoholik dan postnekrotik. Pedoman diagnostik yang paling penting adalah terjadinya kerusakan yang tidak dapat dijelaskan sebabnya. Pada penderita sirosis hati yang disertai pembesaranhati mendadak. Tumor hati yang paling sering adalah metastase tumor ganas dari tempat lain.Matastase ke hati dapat terdeteksi pada lebih dari 50 % kematian akibat kanker.Hal ini benar, khususnya untuk keganasan pada saluran pencernaan, tetapi banyak tumor lain juga memperlihatkan kecenderungan untuk bermestatase ke hati,misalnya kanker payudara, paru-paru, uterus, dan pankreas. Diagnosa sulit ditentukan, sebab tumor biasanya tidak diketahui sampai penyebaran tumor yang luas, sehingga tidak dapat dilakukan reseksi lokal lagi.
C. Etiologi
Ca Hepar atau Kanker hati (karsinoma hepatoseluler) disebabkan karena adanyainfeksi hepatitis B kronis apabila terjadi dalam jangka waktu lama. Hepatitis B adalah penyakit yang disebabkan virus hepatitis B (VHB) yang men yerang hati. Selain ituhepatitis B dalam jangka waktu lama juga bisa menyebabkan pengerasan hati (sirosis), bahkan dapat menyebabkan kematian. Penyakit ini adalah penyakit yang tidak mengenal umur. Selain itu, masalah penyakit kanker hati ini sangat erat kaitannya dengan penyakithepatitis B dan hepatitis CSelain disebabkan oleh Penyakit hepatitis B dan Hepatitis C, Ca Hepar jugaDisebabkan oleh beberapa faktor lainya seperti Bahan-bahan Hepatokarsinogenik yaitu :a. Aflatoksin b. Alkoholc. Penggunaan steroid anabolicd. Penggunaan androgen yang berlebihane. Bahan kontrasepsi oralf. Penimbunan zat besi yang berlebihan dalam hati (Hemochromatosis)
D. Klasifikasi
Ca Hepar atau kanker hati dapat digolongkan beberapa type yaitu :1.Kanker Hati Primer Cholangio Carcinoma kanker yang berawal dari saluran empeduHepatoblastoma pada umumnya menyerang anakanak atau anak yang mengalami pubertasAngiosarcoma kanker yang jarang terjadi, bermula di pembuluh darah yang ada padahati.Hepatoma (HCC) berawal di hepatosit dan dapat menyebar ke organ yang lain. Laki-laki dua kali lebih rawan terkena penyakit ini dibandingkan wanita.2. Kanker Hati Sekunder Kanker hati sekunder dapat muncul dari kanker hati primer pada organ-organ lain. Tetapi, pada umumnya bersumber dari perut, pankreas, kolon, dan rektum.
E. Manifestasi Klinis
Adapun manifestasi klinis dari Ca Hepar yang biasa terjadi pada orang orang yangmen galami penyakit ini adalah : Pada fase dini : Asimtomatik. Pada fase lanjut :Tidak dikenal simtom yang patognomonik. Manifestasi klinis lainya dapat berupa berupa nyeri abdomen, kelemahan dan penurunan berat badan, anoreksia, rasa penuh setelah makan terkadang disertaimuntah dan mual. Bila ada metastasis ke tulang penderita mengeluh nyeri tulang.
F. Penatalaksanaan1.Pemeriksaan Diagnostik
A. Laboratorium:Cek Darah lengkap ; SGOT,SGPT,LDH,CPK, Alfa fetoprotein
500 mg/dl, HbsAg positf dalam serum, Kalium, Kalsium.B. Radiologi :Ultrasonografi (USG), CTScan, Thorak foto, Arteriography.C. Biopsi jaringan liver.
. Pengobatan
a.Pembedahan b.Terapi radiasi c.Kemoterapi d.Kemoembolisasi e.Terapi gen f.Cryotherapy g.Ablasi radiofrekuensi h.Transplantasi i.Suplementasi vitamin B3 atau niasin dilaporkan juga dapat mencegah kanker.Vita min ini biasanya diberikan pula pada penderita kanker yang sedang menjalanikemoterapi, untuk mengurangi efek toksis (peracunan) dari kemoterapi itusendiri. j.Pemberian Alkilgliserol yang banyak terdapat pada minyak hati ikan hiu, ko-enzim Q10, asam butirat, tulang rawan faktor antiangiogenesis (dari ikan hiu)yang berfungsi mencegah pembentukan darah baru dalam penyebaransel kanker.Juga omega-3 dari minyak ikan, omega-6 serta beberapa ekstrak tumbuhtumbuhan seperti bromelain berasal dari batang pohon nanas, bawangputih(Allium sativum), bawang bombai (Allium cepa) dan substansi lentinan berasaldari jamur shiitake asal Jepang