Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 410 tayangan

    Referat Sepsis

    Diunggah oleh

    nabila
    Dokumen tersebut merupakan referat tentang sepsis. Sepsis adalah suatu sindroma klinis yang terjadi akibat respon tubuh yang berlebihan terhadap rangsangan produk mikroorganisme. Sepsis merupakan penyebab tersering pasien di unit perawatan intensif dan menyebabkan kematian. Dokumen ini membahas definisi, terminologi, klasifikasi, kriteria diagnosis, patofisiologi, diagnosa, dan penatalaksanaan sepsis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Referat Sepsis

    Diunggah oleh

    nabila
    410 tayangan21 halaman
    Dokumen tersebut merupakan referat tentang sepsis. Sepsis adalah suatu sindroma klinis yang terjadi akibat respon tubuh yang berlebihan terhadap rangsangan produk mikroorganisme. Sepsis merupakan penyebab tersering pasien di unit perawatan intensif dan menyebabkan kematian. Dokumen ini membahas definisi, terminologi, klasifikasi, kriteria diagnosis, patofisiologi, diagnosa, dan penatalaksanaan sepsis.

    Deskripsi Asli:

    PPT REFERAT SEPSIS

    Judul Asli

    PPT REFERAT SEPSIS

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen tersebut merupakan referat tentang sepsis. Sepsis adalah suatu sindroma klinis yang terjadi akibat respon tubuh yang berlebihan terhadap rangsangan produk mikroorganisme. Sepsis merupakan penyebab tersering pasien di unit perawatan intensif dan menyebabkan kematian. Dokumen ini membahas definisi, terminologi, klasifikasi, kriteria diagnosis, patofisiologi, diagnosa, dan penatalaksanaan sepsis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    410 tayangan21 halaman

    Referat Sepsis

    Diunggah oleh

    nabila
    Dokumen tersebut merupakan referat tentang sepsis. Sepsis adalah suatu sindroma klinis yang terjadi akibat respon tubuh yang berlebihan terhadap rangsangan produk mikroorganisme. Sepsis merupakan penyebab tersering pasien di unit perawatan intensif dan menyebabkan kematian. Dokumen ini membahas definisi, terminologi, klasifikasi, kriteria diagnosis, patofisiologi, diagnosa, dan penatalaksanaan sepsis.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    dari 21

    REFERAT

    Sepsis

    Pembimbing:
    Dr. Asep Hendradiana,
    Sp.An
    Anggota:
    Didik Setiyadi
    (1102009082)
    Dicky Lesmana
    (1102010077)
    Nabila (1102010197)

    Pendahuluan
    Sepsis adalah penyebab tersering di
    perawatan pasien di unit perawatan
    intensif. Sepsis hampir diderita oleh 18
    juta orang di seluruh dunia setiap
    tahunnya. Insidennya diperkirakansekitar
    50-95 kasus diantara 100.000 populasi
    dengan peningkatan sebesar 9% tiap
    tahunnya.
    Syok akibat sepsis merupakan penyebab
    kematian tersering di unit pelayanan
    intensif di Amerika Serikat (AS).

    Pembahasan
    Definisi
    Sepsis adalah suatu sindroma klinik yang terjadi oleh
    karena adanya respon tubuh yang berlebihan terhadap
    rangsangan produk mikroorganisme.

    Terminology dalam sepsis menurut American College


    of Chest Physicians / society of Critical Care Medicine
    consensus Conference Committee: Critical Care
    Medicine, 1992:
    Infeksi
    Bakteremia
    SIRS (Systemic Inflamatory Response Syndrome): Respon

    inflamasi secara sistemik yang dapat disebabkan oleh


    bermacam kondisi klinis yang berat
    Sepsis sistemik: Respon terhadap infeksi yang disebabkan

    oleh adanya sumber infeksi yang jelas


    Severe Sepsis: Keadaan sepsis dimana disertai dengan

    disfungsi organ, hipoperfusi atau hipotensi. Hipoperfusi atau


    gangguan perfusi mungkin juga disertai dengan asidosis laktat,
    oliguria, atau penurunan status mental secara mendadak.

    Shock sepsis: Sepsis yang menyebabkan kondisi syok,


    dengan hipotensi walaupun telah dilakuakn resusitasi cairan.
    Sehubungan terjadinya hipoperfusi juga bisa menyebabkan
    asidosis laktat, oliguria atau penurunan status mentalsecara
    mendadak.

    Pasien

    vasopressor

    mungkin

    yang
    tidak

    mendapatkan
    tampaka

    inotropik

    hipotensi

    atau

    walaupun

    masih terjadi gangguan perfusi.


    Sepsis Induce Hipotension: Kondisi dimana tekanan darah
    sistolik <90mmHg atau terjadi penurunan sistolik >40mmHg
    dari sebelumnya tanpa adanya penyebab hipotensi yang jelas.
    MODS

    (Multi

    Organ

    Dysfunction

    Syndrome):

    Munculnya

    penurunan fungsi organ atau gangguan fungsi organ dan


    homeostasis tidak dapat dijaga tanpa adanya intervensi

    Klasifikasi berdasarkan sumber


    infeksi
    Jenis Sepsis
    MRSA Sepsis

    Sumber Infeksi
    Sepsis yang disebabkan oleh bakteri Staphylococcus aureus
    yang resisten terhadap Methicillin

    VRE Sepsis

    Sepsis yang disebabkan oleh jenis bakteri Enterococcus yang


    resisten terhadap vancomycin

    Urosespis

    Sepsis yang berasal dari infeksi saluran kencing ( biasanya 4


    minggu setelah kelahiran )

    Wound Sepsis

    Sepsis yang berasal dari infeksi luka

    NeonatalSepsis

    Sepsisyang terjadi pada bayi baru lahir (biasanya 4 minggu


    setelah kelahiran)

    Sepsis Abortion

    Aborsi yang disebabkan oleh infeksi dengan sepsis pada ibu

    KRITERIA
    DIAGNOSIS

    Severe sepsis definition = sepsis-induced tissue hypoperfusion or organ dysfunction


    (any of the following thought to be due to the infection)
    Sepsis-induced hypotension
    Lactate above upper limits laboratory normal
    Urine output < 0.5 mL/kg/hr for more than 2 hrs despite adequate fluid resuscitation
    Acute lung injury with PaO2/FIO2 < 250 in the absence of pneumonia as infection
    source
    Acute lung injury with PaO2/FIO2 < 200 in the presence of pneumonia as infection
    source
    Creatinine > 2.0 mg/dL (176.8 mol/L)
    Bilirubin > 2 mg/dL (34.2 mol/L)
    Platelet count < 100,000 L
    Coagulopathy (international normalized ratio > 1.5)

    Kriteria sepsis
    General variabel
    Demam (> 38.3C)
    Hipotermia ( temperatur< 36C)
    Heart rate > 90/min1 or more than two sd above the
    normal value for age
    Tachypnea
    Altered mental status
    Edema atau positif keseimbangan cairan(> 20 mL/kg over
    24 hr)
    Hiperglikemia (plasma glukosa > 140 mg/dL or 7.7 mmol/L)

    Inflammatory variabel
    Leukositosis (WBC > 12,000 L1).
    Leukopenia (WBC < 4000 L1).
    Normal WBC lebih dari 10% bentuk immatur.
    Plasma C-reactive protein lebih dari nilai normal.

    Hemodinamik variabel
    Arterial hipotensi (SBP < 90 mm Hg, MAP < 70 mm
    Hg, atau SBP meningkat > 40 mm Hg pada dewasa )

    Organ disfungsi variabel


    Arterial hipoksemia (Pao2/Fio2 < 300)
    Akut oliguria (urin output < 0.5 mL/kg/hr selama 2 jam
    kreatinin meningkat> 0.5 mg/dL or 44.2 mol/L
    Koagulasi abnormal (INR > 1.5 or aPTT > 60 s)
    Ileus (absent bowel sounds)
    Trombositopenia (platelet < 100,000 L1)
    Hiperbilirubinemia(plasma total bilirubin > 4 mg/dL or 70
    mol/L)

    Perfusi jaringan variabel


    Hiperlaktasemia(> 1 mmol/L)
    Penurunan capillary refill atau mottling

    Kriteria sepsis berat


    (sepsis-induksi hipotensi)
    Laktat lebih dari normal
    Urin output < 0.5 mL/kg/hr selama lebih dari 2 jam
    Acute lung injury with Pao2/Fio2 < 250 tidak adanya
    pneumonia sebagai sumber infeksi
    Acute

    lung

    injury

    with

    Pao2/Fio2

    <

    200

    adanya

    pneumonia sebagai sumber infeksi kreatinin> 2.0 mg/dL


    (176.8 mol/L)
    Bilirubin > 2 mg/dL (34.2 mol/L)
    Platelet < 100,000 L
    Koagulopati(rasio normal internasional > 1.5)

    PERBEDAAN SYOK SEPSIS dan SEPSIS


    Sindroma sepsis Takipneu, respirasi 20x/menit,
    Takikardi 90x/menit, Hipertermi 38 0c Hipotermi
    35,60c,

    Hipoksemia

    Peningkatan

    laktat

    plasma

    Oliguria, Urine 0,5 cc/kgBB dalam 1 jam


    Syok Sepsis : Sindroma sepsis ditambah dengan
    gejala:Hipotensi 90 mmHgTensi menurun sampai
    40

    mmHg

    daribaseline

    dalam

    waktu

    jam

    Membaik dengan pemberian cairan dan penyakit


    shock hipovolemik, infark miokard dan emboli
    pulmonal sudahdisingkirkan

    Patofisiologi

    bakteri

    toksin

    inflamasi

    Diagnosis
    Riwayat
    Pemeriksaan fisik
    Pemeriksaan laboratorium

    Target resusitasi
    CVP 8-12 mmHg
    MAP > 65 mmHg
    Output urin >0.5 ml/kg/jam

    Terapi dan manajemen sepsis


    Cairan : kristaloid (NaCl 0.9%atau ringer laktat)
    Vasopresor : norepinephrine (target MAP 65
    mmHg)
    Inotropic : dobutamin
    Darah

    : eritropoietin

    Kultur darah dan antibiotik


    Kortikosteroid
    Ventilasi mekanik
    Kontrol gula darah : insulin

    THANK YOU

    Anda mungkin juga menyukai