PRESENTASI DIREKTUR RSUD PURUK CAHU

SASARAN KESELAMATAN
PASIEN,
HAK PASIEN DAN KELUARGA,
dan PROGRAM PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN INFEKSI

Oleh: drg. Marthin Maha, Sp.Ort

GAMBARAN UMUM
RSUD PURUK CAHU

DENAH RSUD PURUK CAHU

IDENTITAS RUMAH SAKIT

Nama Rumah Sakit : RSUD PURUK CAHU

Alamat
: Jl. Ahmad Yani No. 497
Telepon
: 052831785
Kelas Rumah Sakit : Kelas D
Izin Operasional
: 800/398/TU/2015 (DINKES MURA)
Kapasitas TT
: 80 bed
Luas
: Bangunan 40.000 m2
di atas tanah seluas 3.329,2 m2

VISI
Terwujudnya Rumah Sakit Yang Unggul dan menjadi
pilihan utama masyarakat Murung Raya dan sekitarnya

MISI
1. Memberikan pelayanan prima pada masyarakat
2. Meningkatkan profesionalisme SDM
3. Melaksanakan peningkatan mutu secara
berkelanjutan
4. Meningkatkan jalinan kerjasama antara institusi
terkait
5. Melengkapi sarana dan prasarana secara bertahap

MOTTO
Melayani dengan SENYUMAN
S :
E :
NY
U:
M:
AN

SIMPATI
EMPATI
: NYAMAN
UNGGUL
MANUSIAWI
: AMAN

SEJARAH SINGKAT
Tahun 1950, gedung lama Rumah Sakit Umum Puruk
Tjahu dibangun di Jalan Ahmad Yani (lokasi Puskesmas
Puruk Cahu sekarang) dipimpin oleh seorang tenaga
perawat bernama Ruben Rampai
Oktober 1983, di bawah kepemimpinan dr. Tjandra
Kristanto, RS direlokasi ke lokasi saat ini di Jalan Ahmad
Yani No.497
Tahun 1993, bertambah ruangan poliklinik, kamar
kebidanan, ruang radiologi, dan unit gawat darurat
Pada tahun 2000, terjadi penambahan ruangan yaitu
ruang laboratorium, ruang bedah
Tanggal 1 Agustus 2002, Rumah Sakit menjadi Rumah
Sakit Umum Daerah Kabupaten Murung Raya.

STRUKTUR ORGANISASI RSUD PURUK

CAHU
Direktur RSUD Puruk
Cahu

Unit/Instalasi

Ka. Bidang
Keuangan dan
Program

Ka. Bidang
Pelayanan
Medik &
Keperawatan

Ka. Bidang
Penunjang
Medik

Ka. Si.
Perbendaharaan
, Verifikasi dan
Akuntasi

Ka. Si.
Pelayanan Medik

Ka. Si.
Pemeliharaan
Sarana dan
Prasarana

Ka. Si.
Penyusunan
Anggaran dan
Program

Ka. Si.
Keperawatan

Ka. Si. Diklat

dan Penyuluhan

Ka. BAG TATA

USAHA

Sub.Bag
Umum

Sub. Bag. Tata

Usaha

Sub. Bag.
Rekam Medik

PELAYANAN RSUD PURUK

CAHU
1. IGD 24 JAM
2. PONEK 24 JAM
3. BEDAH
4. ANAK
5. OBSGYN
6. PENYAKIT DALAM
7. ANAK
8. PARU
9. THT
10.ANESTESI
11.ICU
12.PERINATOLOGI

13.PATOLOGI KLINIK
14.RADIOLOGI
15.FISIOTERAPI
16.GIZI
17.GIGI UMUM
18.GIGI ANAK
19.ORTHODONTI
20.VIP
21.AMBULANCE
22.PEMULASARAN JENAZAH
23.APOTEK 24 JAM
24.GENERAL CHECK UP/MCU

SDM RSUD PURUK CAHU

No

JENIS SDM

JUMLAH

KETERANGAN

DOKTER UMUM

2 Dokter Tugas Belajar

DOKTER GIGI

PNS

DOKTER SPESIALIS
a. Penyakit Dalam

PNS

b. Penyakit Anak

PNS

c. Obsgyn

Tenaga Kontrak

d. Bedah Umum

Tenaga Kontrak

e. Paru

PNS

f. THT

PNS

g. Patologi Klinik

PNS

h. Radiologi

PNS

i. Anestesi

PNS

j. Dokter Gigi Sp. Ort

PNS

k.Dokter Gigi Sp.GA

PNS

10

JENIS SDM

No

JUMLAH

KETERANGAN

140

Bidan 25, Perawat 115

Perawat & Bidan

Perawat Gigi

Penata Anestesi

Apoteker

Ass. Apoteker

Analis Kesehatan

Radiografer

Fisioterapi

Nutrisionis

10 D3 Perekam Medik

11

AKL

12 Elektromedik

Total Profesi (Termasuk Dokter)

Tenaga Non Profesi

170
134

107 STR Keperawatan

Termasuk Yg Tidak STR

11

PEMBIAYAAN BPJS
TOTAL BIAYA BPJS
Rp3,500,000,000

Rp3,111,678,100

Rp3,000,000,000
Rp2,500,000,000

Rp2,085,338,326

Rp2,000,000,000

BIAYA BPJS

Rp1,500,000,000
Rp1,000,000,000
Rp500,000,000Rp351,086,816
Rp-

2013

2014

2015

JUMLAH KASUS RAWAT JALAN BPJS

600
506

500

447

438

405

400

376

359

342

329

315
300

453

260

204
200
170
100
82
Jan

172

167

188
149

110

Feb

135

163

147

155

Nov

Des

83
Mar

Apr

Mei

Jun

Tahun 2014

Jul

Ags

Tahun 2015

Sep

Okt

JUMLAH KASUS RAWAT INAP BPJS 2015

120

111

100
86
80

75
66
69

66

67

66

78

75

66

6056

60
49

40
38

47

43

55

54

52
36

39

35

33

20

Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Tahun 2014

Jul

Ags

Tahun 2015

Sep

Okt

Nov

Des

UNIT COST (KASUS) RAWAT INAP BPJS 2015

9,000,000
4,520,931 4,451,705 3,901,797

8,000,000
3,419,565
3,367,084
7,000,000
3,384,102

4,031,476
4,087,058

3,688,283

3,838,636

3,585,986

3,353,921

6,000,000
5,000,000
4,000,000

4,459,961

3,779,967
3,388,162 3,783,138

3,000,000
2,879,993

3,617,085

3,775,5393,804,509

3,237,073
3,358,366

3,261,876

2,989,649

2,000,000
1,000,000
Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Jun

Biaya Ina Cbg's 2015

Jul

Ags

Biaya Rill RS 2015

Sep

Okt

Nov

Des

JUMLAH TEMPAT TIDUR

Rata
Rata
TT

ICU

VIP

II

III

ISOL
ASI

PERI

JUML
AH

10

21

34

80

16

BOR RSUD PURUK CAHU

TAHUN 2012 - 2016
60

56
49

50
40

34

37

37

2014

2015

30
20
10
0

2012

2013

2016
17

BOR RSUD PURUK CAHU

JAN - JUL 2016
70
60
50

47.38

52.7

58.9 57.69 58.83

54.6
43.85

40
30
20
10
0

JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUNI
18

JULI

average
LENGTH OF STAY (aLOS)
TAHUN 2012 2016
3.6

3.5

3.5

3.39

3.4
3.3
LOS (Hari) 3.2
3.1
3

2015

2016

2.9
2.8
2.7

2012

2013

2014

19

Average
LENGTH OF STAY (aLOS)
JAN JUL 2016
4.5
4
3.5

4.1
3.5

3.4

JAN

FEB

4.2

3.7

3
LOS (Hari) 2.5
2
1.5
1
0.5
0

MAR

APR

MEI

JUN
20

JULI

BED TURN OVER (BTO)

TAHUN 2012 2016
70
60

59

50

37.47

40
BTO (KALI)

37.9

43
29

30
20
10
0

2012

2013

2014

2015
21

2016

BED TURN OVER (BTO)

JAN JUL 2016
5
4.5

4.3

4.3

4.5

4.4
4

4.3
3.3

3.5
3
BTO (KALI) 2.5
2
1.5
1
0.5
0

JAN

FEB

MAR

APR

MEI
22

JUN

JUL

TURN OVER INTERVAL (TOI)

TAHUN 2012 2016
7
6.33

6
5

5
4

4
TOI (Hari)

3
2
1
0

2012

2013

2014

2015
23

2016

TURN OVER INTERVAL (TOI)

JAN JUL 2016
10
9

9
8
7

7.2
6.3

6.7

7.1

6.7

6.5

6
TOI (Hari)

5
4
3
2
1
0

JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUN
24

JUL

STRUKTUR ORGANISASI
Direktur RSUD Puruk
Cahu

Unit/Instalasi

Ka. Bidang
Keuangan dan
Program

Ka. Bidang
Pelayanan
Medik &
Keperawatan

Ka. Bidang
Penunjang
Medik

Ka. Si.
Perbendaharaan
, Verifikasi dan
Akuntasi

Ka. Si.
Pelayanan Medik

Ka. Si.
Pemeliharaan
Sarana dan
Prasarana

Ka. Si.
Penyusunan
Anggaran dan
Program

Ka. Si.
Keperawatan

Ka. Si. Diklat

dan Penyuluhan

Ka. BAG TATA

USAHA

Sub.Bag
Umum

Sub. Bag. Tata

Usaha

Sub. Bag.
Rekam Medik

25

PELAYANAN RSUD PURUK

CAHU
1. IGD 24 JAM
2. PONEK 24 JAM
3. BEDAH
4. ANAK
5. OBSGYN
6. PENYAKIT DALAM
7. ANAK
8. PARU
9. THT
10.ANESTESI
11.ICU
12.PERINATOLOGI

13.PATOLOGI KLINIK
14.RADIOLOGI
15.FISIOTERAPI
16.GIZI
17.GIGI UMUM
18.GIGI ANAK
19.ORTHODONTI
20.VIP
21.AMBULANCE
22.PEMULASARAN JENAZAH
23.APOTEK 24 JAM
24.GENERAL CHECK UP/MCU
25.KLINIK VCT

SASARAN KESELAMATAN
PASIEN
RSUD PURUK CAHU

27

REGULASI SASARAN KESELAMATAN PASIEN

RSUD PURUK CAHU

1. UU NO 44/2009 tt Rumah Sakit

2. PMK 1691/2011 tt Keselamatan
Pasien RS
3. SK DIREKTUR NO 188.4/565/RSUDPC/IV/2016 tt Sasaran Keselamatan
Pasien

28

1. Ketepatan identifikasi pasien

Kepatuhan perawat dalam mengidentifikasi pasien rawat inap saat pemberian produk darah
97.80%
100.00%
77.52%

90.00%
80.00%
70.00%
60.00%

51.40%

50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%

Mei 2016

Juni 2016

Juli 2016

2. Peningkatan komunikasi yang efektif

Verbal order yang ditanda tangani dokter dan perawat dalam 24 jam
98%
96%

96%

94%
92%

91%

90%
88%
86%

85%

84%
82%
80%
Me i 2 0 1 6
Ju n i 2 0 1 6
Ju li 2 0 1 6

3. Peningkatan keamanan obat yang perlu

diwaspadai

High alert yang masih ditemukan tanpa label high alert

27

21

Mei 2016

Juni 2016

Juli 2016

4. Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur,

tepat-pasien operasi
Kelengkapan pengisian format check list keselamatan pasien operasi

96%

91%

85%

Mei 2016

Juni 2016

Juli 2016

5. Pengurangan infeksi terkait pelayanan

kesehatan
ANGKA KEPATUHAN PERAWAT DALAM MELAKUKAN HAND HYGIENE
96%
100.00%
90.00%

85%
77%

80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%

mei 2016

juni 2016

juli 2016

6. PENGURANGAN RISIKO JATUH

PELAKSANAAN ASESMEN RISIKO JATUH PADA PASIEN RAWAT INAP
88.95%

90.00%
80.00%
70.05%

70.00%
60.00%

51.70%

50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%

mei 2016

juni 2016

juli 2016

INDIKATOR YANG DIUKUR

6 SASARAN :
1. Identifikasi Pasien
2. Komunikasi Yang Efektif
3. Keamanan obat-obat yg perlu diwaspadai
4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat lokasi,
tepat prosedur operasi
5. Mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan
6. Mengurangi cedera akibat jatuh
35

INDIKATOR MUTU
SASARAN KESELAMATAN
PASIEN

PENCEGAHAN &
PENGENDALIAN INFEKSI
RSUD PURUK CAHU

37

PENGORGANISASIAN PPI

38

DATA SURVEILANCE PPI :

1.
2.
3.
4.

ISK
ILO/IDO
FLEBITIS
PNEUMONIA (HAP)

39

REKAPITULASI HAIs 2016

6
5
4
3

FLEB

2
1
0

JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUN

HAK PASIEN DAN

KELUARGA

41

RM RSUD PURUK CAHU

KEGIATAN RSUD PURUK

CAHU
DALAM FOTO

Lomba Senam Cuci Tangan

Pelatihan BHD dalam

Code Blue System

Sosialisasi Sasaran Keselamatan

Pasien

Sosialisasi Hak Pasien dan

Keluarga

Sosialisasi Program Pencegahan dan

Pengendalian Infeksi

Terima Kasih