EVALUASI PROGRAM PEMBERIAN TABLET FE PADA IBU HAMIL DI

PUSKESMAS TEMPURAN KABUPATEN KARAWANG PERIODE

JANUARI 2017 SAMPAI DENGAN OKTOBER 2017

OLEH :
SUGANDHI JUNILANDO LIMTHIN PUTRA
11-2015-327

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
JAKARTA, NOVEMBER 2017
 Latar Belakang
Zat besi merupakan mineral yang dibutuhkan untuk sel darah
merah.Kebutuhan zat besi pada wanita hamil meningkat 25%.
Kekurangan zat besi akan menyebabkab anemia.

Anemia pada kehamilan 41,8%,

WHO 2012 setengahnya akibat kekurangan
zat besi

Riskesdas 2013
Prevalensi anemia pada ibu
hamil sebesar 37,1%
Penyebab kematian bumil
Infodatin 2014 terbanyak 2010-2013 yaitu
pendarahan
 Latar Belakang
AKI 305 kematian maternal
SUPAS 2015
per 100.000 kelahiran hidup

Riskesdas Cakupan Fe Jawa Barat tahun 2013

2013 sebesar 87,3% dari target 90%

Laporan periode cakupan ibu hamil yang mendapat

Januari-Okt 2017 tablet Fe1 adalah 64,78 % dan Fe3
Tempuran 63,87 % dari target 75 %
TUJUAN
UMUM

Mengetahui masalah dan penyebab yang

ada mengunakan pendekatan sistem
sehingga dapat dicari penyelesaiannya
pada pelaksanaan program pemberian
tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil di
Puskesmas Tempuran, Kabupaten
Karawang periode Januari 2017 sampai
dengan Oktober 2017
TUJUAN
KHUSUS
diketahuinya
1. perencanaan kebutuhan
2. penyediaan tablet Fe
3. kelompok sasaran tablet Fe
4. pendistribusian tablet Fe
5. sosialisasi suplementasi tablet Fe
6. cakupan pemberian tablet Fe terhadap ibu hamil
7. sistem pencatatan dan pelaporan program tablet Fe

wilayah kerja Puskesmas Tempuran Kabupaten Karawang periode

Januari 2017 sampai dengan Oktober 2017
 MATERI
PERENCANAAN KEBUTUHAN DAN PENYEDIAAN TABLET FE.
PENENTUAN KELOMPOK SASARAN TABLET FE.
PENDISTRIBUSIAN TABLET FE.
SOSIALISASI SUPLEMENTASI TABLET FE.
PEMBERIAN TABLET FE TERHADAP IBU HAMIL.
PENCATATAN DAN PELAPORAN.
METODE
MEMBANDINGKAN CAKUPAN PROGRAM
PEMBERIAN TABLET FE PADA IBU HAMIL
TERHADAP TOLAK UKUR YANG DITETAPKAN

1. pengumpulan data
2. pengolahan data
Pemecahan Masalah
2. 3. penyajian data Pendekatan Sistem
sesuai penyebab
4. analisis data
5. interpretasi data
DATA DEMOGRAFI
LUAS WILAYAH 886,791 KM2
BATAS WILAYAH KERJA
SEBELAH UTARA BERBATASAN DENGAN
PUSKESMAS LEMAHDUHUR
SEBELAH SELATAN BERBATASAN DENGAN
LAUT CIPARAGEJAYA
SEBELAH BARAT BERBATASAN DENGAN
PUSKESMAS KERTAMUKTI
SEBELAH TIMUR BERBATASAN DENGAN
PUSKESMAS PASIRUKEM
DATA DEMOGRAFIS
JUMLAH PENDUDUK: 43.089 JIWA.
21.430 JIWA LAKI-LAKI
21.659 JIWA PEREMPUAN
TAMAT SD:
SEBESAR 2396 ORANG DAN LEBIH DARI 35.000 ORANG TIDAK BERSEKOLAH

MATA PENCAHARIAN TERBANYAK :

PETANI YAITU SEBANYAK 3951 ORANG
JUMLAH IBU HAMIL
IBU HAMIL 1420 ORANG
SARANA PELAYANAN
PUSKESMAS INDUK :1
PUSKESMAS PEMBANTU :2
PUSKESMAS KELILING :1
KLINIK 24 JAM :3
KLINIK BERSALIN :3
APOTEK :6
BALAI PENGOBATAN :6
POSYANDU : 42
POSBINDU :9
 Tenaga

Masukan
DATA KHUSUS Sarana
Dana
Metode
 TENAGA DANA
Dokter : 3 orang ( 2 dokter umum dan
1 dokter gigi) `BOK (Biaya Operasional
Petugas UPGK : 1 orang ( sebagai koordinator gizi ) Kesehatan) : Ada
Bidan desa : 11 orang
Bidan Puskesmas : 6 orang APBD (Anggaran Pendapatan
Kader : 210 orang dan Belanja Daerah) :Ada

APBN (Anggaran Pendapatan

dan Belanja Negara): Ada
 Sarana medis
Buku KIA : ada
Sarana pengobatan KIA : ada
Sarana pemeriksaan darah (Hb) : ada
Non Medis
3. Sarana Leaflet
Poster
: tidak ada
: tidak ada
Catatan medis : ada, di kohort
(Material) ibu
Buku panduan manajemen suplementasi tablet Fe : ada
Kartu Kepatuhan Konsumsi tablet tambah darah bumil : tidak ada

Perencanaan kebutuhan dan penyediaan

tablet Fe
Penentuan sasaran penerima tablet Fe
4. Metode
Pendistibusian tablet Fe.
(Method) Sosialisasi suplementasi tablet Fe.
Pemberian tablet Fe terhadap ibu hamil.
Pencatatan dan pelaporan
 Proses
1. Perencanaan

4.
2. Organisasi
Pengawasan

3. Pelaksanaan
PERENCANAAN
1 Penentuan Sasaran Penerimaan Tablet Fe
Sasaran ditentukan oleh pihak kesehatan baik bidan maupun petugas
2
kesehatan lainnya yang bekerjasama dengan kader maupun BPM
3 Perhitungan Sasaran

4 Perhitungan Kebutuhan Logistik

5 Penentuan kelompok sasaran tablet Fe

6 Pendistibusian tablet Fe

7 Sosialisasi suplementasi tablet Fe

8 Pemberian tablet Fe terhadap ibu hamil

9 Pencatatan dan pelaporan

Kepala UPTD Puskesmas Tempuran
Organisasi
H. Silahudin Azis, SKM

Penanggung jawab Pelaksana Koordinator KIA

Pelayanan Gizi Hj. Yeti , AMKeb
Sulastri, AMKeb

Bidan Desa dan Kader Posyandu

 Pelaksanaan

1 Perencanaan kebutuhan dan penyediaan tablet Fe

2 Penentuan kelompok sasaran tablet Fe

3 Pendistibusian tablet Fe

4 Sosialisasi suplementasi tablet Fe

5 Pemberian tablet Fe terhadap ibu hamil

6 Pencatatan dan pelaporan

Pengawasan
 OUTPUT
CAKUPAN KEBUTUHAN TABLET
FE IBU HAMIL
BERDASARKAN DATA RIIL: IBU HAMIL SEBANYAK 1420
JUMLAH TARGET FE = (JUMLAH IBU HAMIL X MINIMAL 90 TABLET) + (10 %)
= (1420 X 90 TABLET ) + (10 % KEBUTUHANTIDAKTERDUGA)
= 127800 TABLET + (10 %X 127800 TABLET)
= 127800 + 12780
= 140580 TABLET FE
CAKUPAN PEMBERIAN TABLET FE 1 PADA
IBU HAMIL
Cakupan pemberian tablet Fe1 dan Fe3

Jum bumil yang menerima tablet Fe1 920 dan Fe3 907
Jumlah bumil K1 : 920 dan K4 : 900
Persentase Fe1 64,78% dan Fe3 63,87%:Target:75 %
Persentase K1 64,78 % dan K4 63,38% : target 75%
LINGKUNGAN
Fisik Non Fisik

Lokasi : Di tiap desa sudah Pendidikan: mayoritas

terdapat masing-masing penduduk berpendidikan
bidan desa, sehingga dengan tamat SD
dijangkau oleh warga desa. Sosial ekonomi: Mayoritas
Transportasi : Terdapat bekerja sebagai petani
sarana transportasi seperti Budaya: Penduduk masih
kendaraan umum terutama belum sepenuhnya rutin
di jalan raya dan banyak melakukan pemeriksaan
penduduk sudah memiliki kehamilan
kendaraan bermotor.
 UMPAN BALIK

ADANYA PENCATATAN DAN PELAPORAN SECARA LENGKAP SETIAP BULAN

MENGENAI PROGRAM PEMBAGIAN TABLET FE TIAP BULAN, DAN DIADAKANNYA
RAPAT SECARA BERKALA PER BULAN, PER 3 BULAN, DAN PER 6 BULAN UNTUK
MENGEVALUASI PROGRAM YANG TELAH DIJALANKAN.
 DAMPAK
Langsung
Diharapkan menurunkan angka prevalensi anemia pada ibu hamil :
belum dapat di nilai
Diharapkan menurunkan angka kematian ibu : belum dapat di nilai

Tidak Langsung
Diharapkan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
: belum dapat di nilai
MASALAH MENURUT KELUARAN
No. Variabel Tolok Ukur Pencapaian Besar Masalah

1 Cakupan pemberian tablet 75 %

64,78% (+)13,63 %
(Januari 2017 sampai
Fe1 pada ibu hamil dengan Oktober 2017)
2 Cakupan pemberian tablet 75 %
63,87% (+)14,84%
(Januari 2017 sampai
Fe3 pada ibu hamil dengan Oktober 2017)
3 Cakupan kunjungan ibu 75 %
64,78% (+)13,63 %
(Januari 2017 sampai
hamil K1 dengan Oktober 2017)
4 Cakupan kunjungan ibu 75 %
63,38% (+) 15,5 %
(Januari 2017 sampai
hamil K4 dengan Oktober 2017)
MASALAH MENURUT MASUKAN
No. Variabel Tolok Ukur Pencapaian Masalah

1 Leaflet Ada Tidak ada (+)

2 Poster Ada Tidak ada (+)

3 Register kohort ibu Pencatatan pemberian tablet Fe ada, tetapi belum lengkap (+)
minimal 90 tablet sampai 270
tablet (Fe 1-Fe 9)

Kartu kepatuhan
4 Ada Tidak ada (+)
konsumsi TTD
MASALAH MENURUT PROSES
No Variabel Tolok Ukur Pencapaian Masalah
1 Pemberian tablet Fe Setiap kunjungan ibu hamil diberikan 30 tablet Ada yang tidak melakukan kunjungan +
pada ibu hamil Fe untuk 30 hari sehingga tidak mendapatkan tablet Fe

2 Sosialisasi suplementasi Dilakukan secara perorangan (tatap muka) saat Tidak selalu dilakukan dan tidak adanya +
tablet Fe (perorangan) ibu hamil melakukan kunjungan ke Puskesmas catatan khusus, hanya berdasarkan
cakupan K1 dan K4

3 Sosialisasi suplementasi Sosialisasi kelompok dilakukan setiap ada Tidak semua ibu hamil mengikuti kelas +
tablet Fe (kelompok) kelas ibu hamil. ibu hamil dan tidak ada pencatatan
sosialisasi
PERUMUSAN MASALAH
Masalah menurut keluaran
Cakupan pemberian tablet Fe1 pada ibu hamil hanya
mencapai 64,78 % dari target 75% dengan besar masalah
adalah 13,63 %.
Cakupan pemberian tablet Fe3 pada ibu hamil hanya
mencapai 63,87 % dari target 75% dengan besar masalah
adalah 14,84 %.
Cakupan kunjungan ibu hamil K1 hanya mencapai 64,78
% dari target 75% dengan besar masalah adalah 13,63 %.
Cakupan kunjungan ibu hamil K4 hanya mencapai 63,38
% dari target 75 % dengan besar masalah adalah 15,5 %.
MASALAH DARI UNSUR LAIN
Dari Masukan
Tidak tersedia kartu kepatuhan konsumsi TTD sehingga
tidak dapat dinilai kepatuhan ibu hamil dalam
mengonsumsi tablet Fe

Dari Proses
Kurangnya pelatihan petugas kesehatan sehingga
kurang menyosialisasikan kepada ibu hamil
Pencatatan dan pelaporan yang masih kurang baik
pengawasannya
 PRIORITAS MASALAH
Masalah
No Parameter
A B C D

1 Besar masalah 3 5 3 4

2 Akibat yang ditimbulkan 4 4 4 4

3 Keuntungan sosial yang diperoleh 4 4 4 4

4 Teknologi yang tersedia 5 5 4 4

5 Sumber daya yang tersedia 5 5 4 4

22
Jumlah 23 19 20

Cakupan pemberian tablet Fe1 pada ibu hamil hanya mencapai 64,78 % dari
target 75% dengan besar masalah adalah 13,63 %.

Cakupan pemberian tablet Fe3 pada ibu hamil hanya mencapai 63,87 % dari
target 75% dengan besar masalah adalah 14,84 %.
MASALAH 1: CAKUPAN PEMBERIAN TABLET FE1 PADA IBU HAMIL HANYA MENCAPAI
64,78 % DARI TARGET 75% DENGAN BESAR MASALAH ADALAH 13,63 %.

Penyebab (Masukan):

Tidak tersedia kartu kepatuhan konsumsi TTD

sehingga tidak dapat dinilai kepatuhan ibu
hamil dalam mengonsumsi tablet Fe
MASALAH 1: CAKUPAN PEMBERIAN TABLET FE1 PADA IBU HAMIL HANYA
MENCAPAI 64,78 % DARI TARGET 75% DENGAN BESAR MASALAH
ADALAH 13,63 %.

Penyebab (Proses):
Kurangnya pelatihan petugas kesehatan sehingga
kurang menyosialisasikan kepada ibu hamil
Pencatatan dan pelaporan yang masih kurang
baik pelaksanaan dan pengawasannya
Penyelesaian :

Membuat kartu kepatuhan konsumsi TTD dan meminta ibu hamil untuk
selalu membawa kemasan tablet Fe agar dapat dicatat di kartu
kepatuhan konsumsi TTD, sehingga dapat mengetahui dan
meningkatkan kepatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi TTD.
Menginformasikan kepada ibu hamil tentang jadwal kelas ibu hamil
beberapa hari sebelum dilaksanakan melalui para kader, dan
memberitahu pentingnya mengikuti kelas ibu hamil.
Meningkatkan kerjasama antara puskesmas dengan poliklinik swasta,
dokter praktik swasta, maupun BPM, baik dalam pemberian tablet Fe dan
pencatatan pelaporan.
Melakukan kunjungan rumah Ibu hamil yang berisiko tinggi oleh
petugas kesehatan / kader untuk memastikan apakah TTD benar-benar
dikonsumsi atau tidak.
Meminta bantuan anggota keluarga ibu hamil untuk memantau dan
mengingatkan ibu hamil dalam mengonsumsi TTD
MASALAH 2:CAKUPAN PEMBERIAN TABLET FE3 PADA IBU HAMIL HANYA
MENCAPAI 63,87 % DARI TARGET 75% DENGAN BESAR MASALAH
ADALAH 14,84 %.

Penyebab (Masukan):
Tidak tersedia kartu kepatuhan konsumsi
TTD sehingga tidak dapat dinilai kepatuhan
ibu hamil dalam mengonsumsi tablet Fe
MASALAH 2: CAKUPAN PEMBERIAN TABLET FE3 PADA IBU HAMIL HANYA
MENCAPAI 63,87 % DARI TARGET 75% DENGAN BESAR MASALAH
ADALAH 14,84 %.

Penyebab (Proses):

Kurangnya pelatihan petugas

kesehatan sehingga kurang
menyosialisasikan kepada ibu hamil
Pencatatan dan pelaporan yang
masih kurang baik pelaksanaan dan
pengawasannya
Penyele
saian :
Membuat kartu kepatuhan konsumsi
TTD dan meminta ibu hamil untuk
selalu membawa kemasan tablet Fe
agar dapat dicatat di kartu kepatuhan
konsumsi TTD, sehingga dapat
mengetahui dan meningkatkan
kepatuhan ibu hamil dalam
mengonsumsi TTD.
Menginformasikan kepada ibu hamil
tentang jadwal kelas ibu hamil
 KESIMPULAN
BERDASARKAN HASIL EVALUASI PROGRAM PEMBERIAN TABLET FE PADA
IBU HAMIL DI PUSKESMAS TEMPURAN, KABUPATEN KARAWANG PERIODE JANUARI
2017 SAMPAI OKTOBER 2017, DENGAN CARA PENDEKATAN SISTEM DIDAPATKAN
HASIL BERUPA CAKUPAN PEMBERIAN TABLET FE1 PADA IBU HAMIL HANYA
MENCAPAI 64,78 % DARI TARGET 75% DENGAN BESAR MASALAH ADALAH 13,63 %.
CAKUPAN PEMBERIAN TABLET FE3 PADA IBU HAMIL HANYA MENCAPAI 63,87 %
DARI TARGET 75% DENGAN BESAR MASALAH ADALAH 14,84 %. CAKUPAN
KUNJUNGAN IBU HAMIL K1 HANYA MENCAPAI 64,78 % DARI TARGET 75% DENGAN
BESAR MASALAH ADALAH 13,63 %. CAKUPAN KUNJUNGAN IBU HAMIL K4 HANYA
MENCAPAI 63,38 % DARI TARGET 75 % DENGAN BESAR MASALAH ADALAH 15,5 %.
PRIORITAS MASALAH DIDAPATKAN 2 MASALAH, YAITU CAKUPAN FE 1 DAN FE3.
 Saran Kepada Puskesmas
Mengajukan usulan kepada kepala puskesmas untuk membuat kartu kepatuhan
konsumsi TTD dalam jangka waktu 6 bulan ini dan meminta ibu hamil untuk selalu
membawa kemasan tablet Fe agar dapat dicatat di kartu kepatuhan konsumsi TTD,
sehingga dapat mengetahui dan meningkatkan kepatuhan ibu hamil dalam
mengonsumsi TTD
Mengadakan pertemuan dengan bagian Promkes dalam jangka waktu 3 bulan ini untuk
bekerjasama melakukan penyuluhan kepada ibu hamil tentang kunjungan ANC dan tablet
Fe.
Mengadakan pertemuan dengan bidan desa dan para kader sebanyak 2 kali dalam jangka
waktu 6 bulan ini, untuk melakukan selalu melakukan penyuluhan kepada ibu hamil
mengenai pentingnya mengonsumsi tablet Fe selama kehamilan, dan selalu meminta
bantuan anggota keluarga ibu hamil untuk memantau dan mengingatkan ibu hamil dalam
mengonsumsi TTD, rutin mengikuti kelas ibu hamil, dan rutin berkunjung ANC minimal 4x
selama kehamilan.
Diharapkan para kader bekerjasama dengan ketua RT untuk selalu menginformasikan
kepada ibu hamil/keluarganya mengenai jadwal posyandu dan kelas ibu hamil beberapa
hari sebelum dilaksanakan, dan menjelaskan pentingnya mengikuti posyandu dan kelas
ibu hamil.
TERIMA
KASIH