Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 124 tayangan

    IMUNOSUPRESAN

    Diunggah oleh

    Azizah Hafaz
    Dokumen tersebut membahas mengenai obat-obat imunosupresan yang digunakan untuk menekan respon imun, mencakup 4 kelompok obat tersebut yaitu kortikosteroid, penghambat kalsineurin, sitotoksik, dan antibodi serta beberapa contoh obat pada masing-masing kelompok beserta aplikasi klinis dan efek sampingnya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    IMUNOSUPRESAN

    Diunggah oleh

    Azizah Hafaz
    124 tayangan27 halaman
    Dokumen tersebut membahas mengenai obat-obat imunosupresan yang digunakan untuk menekan respon imun, mencakup 4 kelompok obat tersebut yaitu kortikosteroid, penghambat kalsineurin, sitotoksik, dan antibodi serta beberapa contoh obat pada masing-masing kelompok beserta aplikasi klinis dan efek sampingnya.

    Deskripsi Asli:

    aidakfwit30t3-p

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen tersebut membahas mengenai obat-obat imunosupresan yang digunakan untuk menekan respon imun, mencakup 4 kelompok obat tersebut yaitu kortikosteroid, penghambat kalsineurin, sitotoksik, dan antibodi serta beberapa contoh obat pada masing-masing kelompok beserta aplikasi klinis dan efek sampingnya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai ppt, pdf, atau txt
    124 tayangan27 halaman

    IMUNOSUPRESAN

    Diunggah oleh

    Azizah Hafaz
    Dokumen tersebut membahas mengenai obat-obat imunosupresan yang digunakan untuk menekan respon imun, mencakup 4 kelompok obat tersebut yaitu kortikosteroid, penghambat kalsineurin, sitotoksik, dan antibodi serta beberapa contoh obat pada masing-masing kelompok beserta aplikasi klinis dan efek sampingnya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai ppt, pdf, atau txt
    dari 27

    RIZKA ADI

    FK UMP 2014
     Kelompok obat yang digunakan untuk
    menekan respon imun
     Digunakan untuk 3 indikasi utama yaitu:
    - Penyakit autoimun
    - Transplantasi organ
    - Pencegahan hemolisis Rhesus pada
    neonatus
     Terdapat 4 kelompok obat imunosupresan
    yang digunakan di klinik:
    1. Kortikosteroid
    2. Penghambat Kalsineurin
     Siklosporin
     Takrolismus
    3. Sitotoksik
    Azatioprin Mikofenolat Mofetil
    Siklofosfamid Metotreksat
    Vincristine Vinblastine
    Cytarabine
    4. Antibodi
    KORTIKOSTEROID
     Digunakan tunggal ataupun dengan
    kombinasi dengan imunosupresan yang lain

    Farmakodinamik kortikosteroid
    • Menurunkan jumlah limfosit secara cepat
    • Menghambat proliferasi sel limfosit T, imunitas
    seluler
    • Menghambat transkripsi berbagai sitokin
    ( IL-1, IL-2, IL-6, IFN-α, TNF-α)
    • Menghambat produksi mediator inflamasi
    Phospholipids

    phospholipase A2 glucocorticoids
    lipoxygenase
    Arachidonic acid
    COX NSAIDs

    5-HPETE PGG 2
    PGI2 synthetase
    (vascular endothelium)
    PGH2
    iosmerase reductase TXA2 synthetase
    (platelet)

    leukotriens PGI2 PGE2 PGF2α TXA2


     Anti inflamasi
     Imunosupresif:
    Penyakit Autoimun
    - Anemia hemolitik autoimun
    - ITP (Idiophatic Thrombocytopenic
    - Inflamatory bowel disease
    - SLE
    - Tiroiditis Hashimoto
     Transplantasi organ
     Penekanan aktivitas kelenjar adrenal
     Meningkatkan resiko infeksi
     Osteoporesis
     Ulkus lambung/duodenum
    PENGHAMBAT KALSINEURIN
    SIKLOSPORIN DAN TAKROLIMUS
    - Siklosperin berikatan dengan siklofilin
    - Takrolimus berikatan dengan FK506-
    binding protein (FKBP)  menghambat
    fungsi kalsineurin
    - Siklosperin mengurangi produksi IL-2
    dengan meningkatkan ekspresi tumor
    growth factor-β (TGF-β)
    Siklosporin
    - Absorpsi oral lambat dan tidak lengkap
    - Bioaviabilitas 20-50%
    - Kadar puncak per oral 1 - 4 jam
    - Absorpsi peroral dipengaruhi oleh makanan
    berlemak
    - Distribusi luas
    - Waktu paruh ± 6 jam
    - Metabolisme dalam hati oleh enzim
    sitokrom-P450
    - Ekskresi melalui feses dan melalui urin
    hanya 6%
     Dapat diberikan secara oral atau IV
     Kosentrasi puncak dicapai 1-4 jam
     Waktu paruh 9-12 jam
     Metabolisme enzim p450 di hati
     Efek toksik hampir sama dengan
    siklosporin: nefrotoksik, neurotoksis,
    gangguan gastrointestinal
     Fenobarbital, fenitoin, trimetoprim-
    sufametoksazol dan rifampisin mempercepat
    eliminasi siklosporin

    APLIKASI KLINIS
    - Digunakan bersama dengan imunosupresan lain
    -Transplantasi organ
    - Penyakit autoimun  dosis 7,5 mg/KgBB
    SITOTOKSIK
    SITOTOKSIK
    Sebagian digunakan sebagai antikanker
     Menghambat perkembangan sel limfosit B dan T

    AZATIOPRIN

    FARMAKOKINETIK
    - Merupakan antimetabolit golongan purin
    - Derivat dari 6-markaptopurin
    - Dengan bantuan enzim xanthine –oxidase diubah
    menjadi 6-thiouric acid, agar dapat diekskresi melalui urin
    - Mudah diabsorpsi melalui saluran cerna
     Efek imunosupresan melalui gangguan
    metabolisme asam nukleat yang dibutuhkan untuk
    proliferasi sel setelah stimulasi antigen
     Menghambat imunitas seluler serta respon antibodi
    primer dan sekunder
     Analog purin merupakan agen sitotoksik yang
    menyerang sel limfosit terstimulasi
     Mencegah penolakan transplantasi
     Lupus nefritis
     Artritis reumatoid
     Penyakit chorn
     Glomerulonefritis akut
     ITP
     Anemia hemolitik autoimun
     Penggunaan dengan allopurinol
    menyebabkan hambatan xantin oksidase 
    toksisitas azatioprin  dosis azatioprin
    dikurangi 1/4-1/3 dari dosis lazim
     Toksisitas:
    - Supresi sum-sum tulang
    - Ruam kulit
    - mual, muntah
    - hepatoktosis
    SIKLOFOSFAMID

    Farmakodinamik
    • Merupakan golongan alkilator yang mempunyai
    efek imunosupresi yang kuat
    • Menghambat sel B dan sel T
    • Diaktifkan oleh enzim mikrosom hati

    Aplikasi Klinis
    • Pada dosis besar digunakan sebagai anti kanker
    • Digunakan pada SLE, Artritis reumatoid, ITP, Sindrom
    nefrotik, Granulomatosis Wegener
    METOTREKSAT

    • Bekerja dengan menghambat enzim dihidrofolat


    reduktase  menghambat sintesis timidilat dan purin
    • Menunjukan hambatan replikasi dan fungsi sel T dan sel B
    • Bekerja spesifik pada Fase S siklus sel

    Aplikasi klinis
    • Digunakan tunggal atau kombinasi dengan
    siklosporin sebagai obat anti kanker
    • Mengatasi penyakit autoimun
    • dosis 7,5 mg sekali seminggu diberikan pada penderita
    Artritis reumatoid
    MIKOFENOLAT MOFETIL

    • Merupakan derivat asam mikofenolat


    • Asam mikofenolat adalah penghambat kuat inosin monofosfa
    dehidrogenase  enzim penting pada sintesis purin, dimana
    limfosit T dan B tergantung pada enzim ini
    • Menghambat Aktivasi dan proliferasi limfosit T dan B serta
    pembentukan antibodi oleh sel B
    • Menghambat migrasi lekosit ketempat inflamasi
    Farmakokinetik Mikofenolat Mofetil

    • Bioaviabilitas 94%
    • Dihidrolisis menjadi asam mikofenolat yang
    merupakan komponen aktif
    • Pemberian bersama dengan antasida yang
    mengandung aluminium hidroksida dan magnesium
    akan menurunkan absorpsi

    Aplikasi klinis dan Efek Samping


    • Transplantasi organ
    • SLE, artritis reumatoid, Lupus nefritis, berbagai kelainan
    dermatologik
    • Efek samping: gangguan gastrointestinal
    ANTITHYMOCYTE GLOBULIN (ATG)
    ANTILYMPHOCYT GLOBULIN (ALG)
    ANTITHYMOCYT GLOBULIN (ATG)
    ANTILYMPHOSIT GLOBULIN (ALG)

    • Merupakan antibody poliklonal yang dapat berikatan pada


    berbagai molekul permukaan limfosit T dan molekul HLA
    Kelas I dan II
    • Efek utama adalah mengurangi jumlah limfosit dan menekan
    respon imun sel T
    • Digunakan pada transplantasi organ
    • Efek samping: serum sicknes dan nefritis, leukopeni, ruam
    kulit, trombositopenia
    ANTIBODI MONOKLONAL
     Mempunyai daya mengikat TNF-α sehingga
    mensupresi sitokin IL1,IL6 dan molekul
    adhesi yang berperan pada migrasi dan
    aktivasi lekosit
     50-70% menunjukan respon pada penderita
    artritis reumatoid

    Anda mungkin juga menyukai