TB Usus

Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 22

REFERAT

TUBERKULOSIS
INTESTINAL

Oleh:
Nuria Junita, S.Ked.
NIM. 712016054

Pembimbing:
dr. Fahriza Utama, Sp.B.
BAB I
PENDAHULUAN
PENDAHULUAN

Tuberkulosis (TB)  penyakit yang


disebabkan oleh infeksi
Mycobacterium tuberculosis

TB intestinal ( tuberkulosis usus)


 penyakit sub akut atau kronik
yang menyerang dinding dinding
usus

20% pasien TB paru memiliki


manifestasi ekstra-pulmonal

3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
ANATOMI DAN FISIOLOGI

Anatomi Intestinal Suplai Darah ke Small Instetinal


ANATOMI DAN FISIOLOGI

Pada permukaan yang


luas terdapat vili yang
berguna untuk
penyerapan nutrisi yang
dibutuhkan.

Dalam stroma kedua


bagian dari vili
memperlihatkan
pembuluh-pembuluh
darah central chyle
(Lacteal) atau kapiler
vili
Lapisan Dinding Small Intestinal
TUBERKULOSIS

Tuberkulosis (TB) adalah Tuberkulosis diklasifikasikan


penyakit yang disebabkan menjadi tuberkulosis paru dan
oleh infeksi Mycobacterium ektra paru
tuberculosis
TUBERKULOSIS INTESTINAL

• TB intestinal atau tuberkulosis usus adalah suatu


penyakit sub akut atau kronik yang menyerang
dinding dinding usus

• Infeksi primer maupun sekunder

• Regio ileocecal merupakan regio usus yang sering


terinfeksi pada 90% kasus, kemudian colon
ascenden
EPIDEMIOLOGI

TB usus 
WHO 2013  Satu dari 5 umumnnya
8,6 juta kasus pasien TB  pada negara-
TB pada tahun pasien TB dengan sosial
2012 ekstra paru ekonomi yang
rendah
ETIOLOGI

• Mycobacterium tuberculosis

• Bentuk lurus /melengkung,


spora (-), kapsul (-), lebar 0,3-
0,6 um dan panjang 1-4 um

• Usus terinfeksi melalui empat


mekanisme
Mycobacterium tuberkulosa
MANIFESTASI KLINIK

Gejala akibat Gejala Keterlibatan


Gejala Konstitusi
ulserasi Trasmural
• Demam • Diare • Nyeri perut,
• Anoreksia • Hematoskezia tegang
• Penurunan berat • Malabsorpsi • Muntah
badan • Benjolan,
perforasi usus,
fistula perianal
dan intestinal
TANDA TUBERKULOSIS INTESTINAL

• Gambaran kolonoskopi
A menunjukkan lesi
ulsero-hipertropik di
caecum

• Lesi ulserasi dengan


B slough nekrotik

C • Nodul proksimal katup


ileosaecal
DIAGNOSIS (ANAMNESIS)
GEJALA KLINIS

GEJALA KLINIS
Nyeri abdomen Diare atau
Kehilangan berat Konstipasi kronik
badan Demam
Keringat malam Darah pada feses
hari
DIAGNOSIS (PEMERIKSAAN RADIOLOGI)

COLON IN LOOP

Gambar 2 A. TB usus tipe Ulceratif. Ada


spiculations ditandai colon ascending,
cecum dan ileum terminal
.
DIAGNOSIS (PEMERIKSAAN RADIOLOGI)

COLON IN LOOP

Gambar 2 B : TB usus tipe


Hyperplastic. tampak Colon ascenden
dan cecum mengalami multipel filling
defect. ada dilatasi di ileum terminal
DIAGNOSIS (PEMERIKSAAN RADIOLOGI)

COLON IN LOOP

Gambar 3 : Ujung cecum tampak


irreguler (panah putih yang besar),
dan terlihat defect di cecum dan
colon ascenden. Ini adalah massa dari
Jaringan TB usus.
DIAGNOSIS (PEMERIKSAAN RADIOLOGI)

ULTRASONOGRAFI

Gambar 4. Hasil USG TBC usus.


Terlihat penebalan dinding anterior
dari ileum terminal dan sekum dan
terjadi peningkatan aliran pembulu
darah.
DIAGNOSIS (PEMERIKSAAN RADIOLOGI)

Barium Enema

Gambar 5.a) Barium enema


menunjukkan striktur di katup ileo-
cecal dan kolon ascenden
DIAGNOSIS (PEMERIKSAAN RADIOLOGI)

CT Scan

Gambar 5. b) CT scan TB intestinal


menujukkan lokasi obstruksi
DIAGNOSIS (PEMERIKSAAN RADIOLOGI)

TB intestinal CD
Penebalan mural tanpa stratifikasi Penebalan mural dengan
stratifikasi
Striktur konsentrik Striktur eksentrik
Proliferasi fibropatty mesenterium Proliferasi fibropatty
sangat jarang mesenterium
Inflamasi mesenterium tanpa Mesenterium hipervaskular
keterlibatan vascular (comb sign)
Asites Abses
TERAPI

Terapi TB
intestinal 2HRZR/4HR  Setiap hari (fase intensif)
2HRZE/4H3R3  3 kali seminggu

farmakologis
OAT Tindakan operatif  terdiri dari tiga tipe.
1) Memotong segmen usus yang terlibat
2) Reseksi radikal  hemikolektomi + OAT
Pembedahan 3) Bersifat konservatif seperti strikturplasti
Any Questions?
That’s all. Thank you very much!

Anda mungkin juga menyukai