Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 12 tayangan

    Ews SNS 2022

    Diunggah oleh

    Mirna Sri Wahyuni
    Pasien mengalami perburukan kondisi dengan total skor EWS 6 yang menunjukkan resiko sedang. Perlu dilakukan asesmen oleh dokter, konsultasi ke spesialis terkait, eskalasi perawatan ke ICU atau ruang perawatan intensif lainnya dengan monitoring setiap 1 jam.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Ews SNS 2022

    Diunggah oleh

    Mirna Sri Wahyuni
    12 tayangan21 halaman
    Pasien mengalami perburukan kondisi dengan total skor EWS 6 yang menunjukkan resiko sedang. Perlu dilakukan asesmen oleh dokter, konsultasi ke spesialis terkait, eskalasi perawatan ke ICU atau ruang perawatan intensif lainnya dengan monitoring setiap 1 jam.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    EWS SNS 2022.pptx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Pasien mengalami perburukan kondisi dengan total skor EWS 6 yang menunjukkan resiko sedang. Perlu dilakukan asesmen oleh dokter, konsultasi ke spesialis terkait, eskalasi perawatan ke ICU atau ruang perawatan intensif lainnya dengan monitoring setiap 1 jam.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    12 tayangan21 halaman

    Ews SNS 2022

    Diunggah oleh

    Mirna Sri Wahyuni
    Pasien mengalami perburukan kondisi dengan total skor EWS 6 yang menunjukkan resiko sedang. Perlu dilakukan asesmen oleh dokter, konsultasi ke spesialis terkait, eskalasi perawatan ke ICU atau ruang perawatan intensif lainnya dengan monitoring setiap 1 jam.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
    dari 21

    IMPLEMENTASI

    EARLY WARNING SYSTEM


    DI RUMAH SAKIT SARININGSIH
    APA YANG DIMAKSUD DENGAN EWS?

    • EWS adalah sistem yang digunakan secara internasional


    untuk membantu dalam identifikasi awal perburukan
    keadan pasien selama dirawat di rumah sait
    • Perburukan kondisi pasien di rumah sakit sering didahului
    dengan terjadinya perubahan fisiologis yang dapat kita
    lihat dari perubahan tanda-tanda vital
    MENGAPA EWS DIPERLUKAN DI RUMAH SAKIT?
    • Penyakit pasien yang makin komplek, banyak komorbid sehingga
    pasien mudah mengalami perburukan
    • Keluarga dan pasien semakin mengerti akan hukum
    • karena sebab itulah rumah sakit perlu untuk mengembangkan
    strategi untuk memudahkan identifikasi secara cepat pada pasien
    yang mengalami perburukan
    • menurut beberapa penilitian didapatkan 30%pasien akut yang
    dirawat di RS awalnya fungsi vital stabil dan dalam 24 jam
    pertama perawatan dapat mengalami perburukan fungsi Vital
    • 43% pasien yang mengalami perburukan fungsi Vital tidak
    terdeteksi oleh perawat
    7 PARAMETER YG DIUKUR DALAM EWS?

    • Tingkat kesadaran
    • Frekuensi pernapasan
    • Suturasi oksigen
    • Penggunaan oksigen atau tidak
    • Suhu badan
    • Tekanan darah sistolik
    • Frekuensi nadi
    APAKAH EWS DIGUNAKAN UNTUK SEMUA PASIEN?

    • EWS digunakan untuk pasien dewasa (usia 18 keatas)


    • PEWS digunakan untuk pasien anak (usia 1 tahun s/d 17
    tahun)
    • MEWS (Maternity Early Warning Sistem) digunakan untuk
    pasien mulai dari masa kehamilan, persalinan dan post
    partum
    • untuk pasien ICU kita menggunakan lembar observasi
    ICU
    • IGD menggunakan lembar observasi UGD
    KAPAN EWS DILAKUKAN?

    • Setelah dilakukan asesment awal keperawatan


    • selanjutnya sesuai dengan hasil penilaian EWS awal
    PENILAIAN EWS
    NAMA

    SADAR
    TINGKAT 0
    KESADARAN
    V/P/U
    Penilaian EWS…….Cont
    TANGGAL

    JAM

    FREKUENSI ≥ 25 3
    PERNAPASAN
    21-24 2
    12-24 0
    9-11 1

    < 8 3
    PENILAIAN EWS

    nama :
    ≥ 96% 0
    Suturasi
    oksigen (SpO2) 94 - 95% 1

    92 - 93% 2

    Oksigen Tidak 0
    PENILAIAN EWS
    NAMA PASIEN : TANGGAL LAHIR :

    ≥ 39.1 3
    SUHU
    BADAN
    38.1 - 39.0 2

    36.1 - 38.0 1

    35.1 - 36.0 2

    ≤ 35 3
    PENILAIAN EWS
    NAMA PASIEN : TANGGAL LAHIR :

    ≥ 220 3
    TEKANAN
    DARAH
    (SISTOLIK)
    111-219 0
    mmHg
    101 - 110 1

    91 - 100 2

    ≤ 90 3
    PELAKSANAAN EWS

    TANGGAL

    JAM
    ≥ 131 3

    FREKUENSI 2
    111 - 130
    NADI
    91 - 110 1

    51 - 90 0

    41 - 50 1

    ≤ 40 3
    PENATALAKSANAAN EWS

    MONITORING KEADAAN PASIEN

    PENURUNAN KONDISI PASIEN ?

    TENTUKAN SCORE EWS !

    SKOR 1 - 4 SKOR 5-6 / SKOR SKOR ≥ 7 / SKOR HENTI NAPAS


    3 dlm 1 3 dlm 2
    RESIKO HENTI
    PARAMETER PARAMETER
    RENDAH RESIKO SEDANG RESIKO TINGGI JANTUNG
    Skor 1 - 4? (Resiko rendah)

    Respon:
    §  Asesmen segera oleh PPJA/ wakaru/karu, respon segera, maksimal 5 mnt
    §  Eskalasi rencana perawatan dan frekuensi monitoring 4 - 6 jam
    §  Jika diperlukan → lakukan asesmen oleh dokter jaga

    §  Monitoring dan evaluasi


    §  Observasi manajemen sesuai resiko pasien

    §  Rekomendasi 0 →kondisi pasien stabil → di ruang rawat inap biasa


    §  Rekomendasi 1 →potensial penurunan KU tapi masih cukup stabil,
    perawatan di ruang rawat inap biasa, dg pengawasan khusus
    Skor 5 – 6 ? / Skor 3 dlm 1 parameter? (Resiko Sedang)

    Respon:
    1. KaTIM/ karu memanggil dr jaga, asesmen oleh dokter jaga, respon time 5 mnt
    2. Konsultasi ke DPJP/spesialis terkait→ time pelaporan cito, decision time 30 menit
    3. Eskalasi rencana perawatan dan monitoring minimum tiap 1 jam (pertimbangkan perawatan
    di HCU)

    Monitoring dan evaluasi


    Observasi manajemen sesuai resiko pasien

    §  Rekomendasi risiko sedang → rawat ruang HCU


    §  Rekomendasi 2 →memerlukan observasi ketat dan intervensi (support untk kegagalan
    organ) → rawat ICU
    §  Jika ICU penuh → informed consent → pindah RS/ rujuk RS lain → keluarga menolak →
    informed consent
    Skor ≥ 7? / 1 parameter kriteria blue? (Resiko Tinggi)

    Respon:
    1. KaTIM/ KONTROLE/ karu memanggil dr jaga, asesmen oleh dokter jaga, respon time
    5 mnt
    2. Lakukan resusitasi dan monitoring secara kontinyu
    3. Konsultasi ke DPJP/spesialis terkait →Tim reaksi cepat, decision time 30 mnt

    Resusitasi oleh tim code blue


    Manajemen risiko pasien
    Tentukan level perawatan post resusitasi

    • Rekomendasi risikotinggi →rawat ruang ICU


    • Rekomendasi 3 → support pernafasan lanjut / support pernafasan dasar dg
    kegagalan ≥ 2 → rawat ICU
    • Jika ICU penuh → informed consent → pindah RS/ rujuk RS lain →keluarga
    Henti Nafas / Henti Jantung?

    Respon:
    1. Panggil bantuan, asesmen oleh dokter jaga, respon time 5 menit
    2. Lakukan resusitasi jantung paru
    3. Konsultasi ke DPJP/spesialis terkait → TIM CODE BLUE
    4. Aktivasi code blue, respon time 5 mnt

    • Resusitasi oleh tim medis reaksi cepat


    • Manajemen risiko pasien
    • Tentukan level perawatan post resusitasi

    • Rekomendasi : sama dg risiko tinggi


    • Level terminal →dilakukan perawatan lanjutan →SPO pasien paliatif (end of
    live) →Edukasi dan informed consent
    SOAL LATIHAN 1

    Pasien Tn A umur 50 tahun, dengan diagnosa medis PPOK. Pd


    saat dilakukan penemeriksaan fisik didapatkan : kesadaran
    kompos mentis, TD 120/80 mmHg, HR 92 x/ mnt, RR 28 x/mnt,
    suhu 37 0C, dan pasien dg nasal kanul O2 2 liter/menit

    Berapa total skor EWS pd pasien tersebut dan intervensi apa


    yg harus dilakukan
    Kasus 3
    Tn. A umur 45 tahun dengan Dx Post op laparatomi ec peritonitis Kes CM : 00
    difusa. Dirawat di
    ruang perawatan bedah
    Sistolik: 120 0

    HR : 92 1

    RR : 28 3

    T : 37 0

    O2 : 2 L/mnt 2

    JUMLAH : 6
    Skor 5 – 6 ? / Skor 3 dlm 1 parameter? (Resiko Sedang)

    Respon:
    1. PPJA/ wakaru/ karu memanggil dr jaga, asesmen oleh dokter jaga, respon time 5 mnt
    2. Konsultasi ke DPJP/spesialis terkait→ tim reaksi cepat, decision time 30 menit
    3. Eskalasi rencana perawatan dan monitoring minimum tiap 1 jam (pertimbangkan
    perawatan di ICU)

    Monitoring dan evaluasi


    Observasi manajemen sesuai resiko pasien

    • Rekomendasi risiko sedang→rawat ruangan biasa dengan observasi ketat


    • Rekomendasi 2 →memerlukan observasi ketat dan intervensi (support untk kegagalan
    organ) →rawat ICU
    • Jika HCU penuh → informed consent →pindah RS/ rujuk RS lain → keluarga menolak
    → informed consent

    Anda mungkin juga menyukai