Sosialisasi PMK 3 TH 2023 - FKTP Dan Bidan Jejaring
Sosialisasi PMK 3 TH 2023 - FKTP Dan Bidan Jejaring
Sosialisasi PMK 3 TH 2023 - FKTP Dan Bidan Jejaring
PERMENKES NO.3
I TAHUN
2023
(Standar Tarif Pelayanan Kesehatan
Dalam Penyelenggaraan
Program Jaminan Kesehatan)
Asri
Kabid Wulandari,
Penjaminan SKM,
Manfaat Primer
MPH,AAK
2
Rangkaian Sosialisasi
Setelah dilaksanakan webinar, dilanjutkan dengan sosialisasi secara
mendalam yang dibagi menjadi 4 tahap, yaitu:
Narasumber :
1. Kepala Pusat Kebijakan Pembiayaan dan Desentralisasi Kesehatan
2. Deputi Direksi Bidang JPKP, BPJS Kesehatan
3. Deputi Direksi Bidang JPKR, BPJS Kesehatan
SUBSTANSI PERMENKES NO. 3 TAHUN
2023
Batang Tubuh Lampiran
4
Perubahan tarif di FKTP
5
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN
DALAM
Cakupan Pelayanan yang termasuk Kapitasi TARIF
Cakupan Pelayanan Kesehatan Gigi NonKAPITASI
Spesialisktik
6
Standar Tarif
Kapitasi
6
Pengaturan Baru pada standar tarif Kapitasi
(1)
1 2 3
Tarif Resiko % Jumlah
Dasar Sakit Capaian Peserta
Kapitasi Peserta Kinerja
Catatan :
1. Diberlakukan kecuali untuk FKTP penerima kapitasi khusus
2. Apabila hasil penghitungan tarif kurang dari batas minimal atau melebihi batas maksimal standar tarif, maka
pembayaran kapitasi mengacu pada batas bawah dan atas standar tarif.
Misalnya : Puskesmas Kedungmundu memiliki 7 Dokter Umum dan 2 Dokter Gigi, dengan Peserta pada
bulan Februari 2023 = 42.009, Rasio Dokter Peserta = 1 : 6000 Rasio Dokter Peserta 1 > 5.000
maka tarif dasar Kapitasi Puskesmas Kedungmundu = Rp. 6.000,-
Pengaturan Baru pada standar tarif Kapitasi
(2)
2. Besaran tarif berdasarkan risiko peserta 3. Capaian Kinerja FKTP
Ketentuan mengenai besaran tarif berdasarkan risiko Ketentuan mengenai besaran tarif berdasarkan
peserta terdaftar ditetapkan berdasarkan koefisien kinerja FKTP ditetapkan berdasarkan tingkat
yang mewakili risiko yang timbul karena jenis kelamin kunjungan peserta ke FKTP, optimalisasi peran
dan usia peserta terdaftar sebagai berikut: pemberi pelayanan kesehatan dasar, dan
optimalisasi pelayanan promotive dan preventif
yang digunakan untuk mengalikan besaran
tarif
Ketentuan penilaian kinerja saat ini mengikuti
skema Peraturan BPJS no. 7 tahun 2019 terkait
KBK
Perbaikan akan terhadap pelaksanaan KBK akan
segera dibahas dengan mengakomodir
Penentuan risiko peserta terdaftar hanya berlaku pemberian insentif bagi FKTP yang berkinerja
FKTP yang memiliki peserta lebih dari 100 baik dalam memberikan akses dan pelayanan
(seratus) peserta. yang bermutu pada peserta serta upaya
pelaksanaan skrining pelayanan kesehatan
Koefisien risiko peserta digunakan untuk
mengalikan besaran tarif dasar dengan jumlah
peserta terdaftar
8
10
Simulasi Perhitungan Koefisien
Jumlah Peserta Terdaftar : 21.000 Risiko
Tarif Kapitasi PMK 52/ 2016 = Rp. 10.000 x 21.000 = Rp. Peserta Terdaftar
210.000.000
Klinik A : Jumlah Dokter 5 = Rp. 12.000, Jumlah Peserta Beresiko Banyak (Rasio 1: 4.200)
Rp. Kapitasi x Koefisien jumlah peserta jumlah kapitasi yang diterima
Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Total
a b c d e=axc f=bxd g=e+f
0-5 13.920 13.440 1.000 1.100 13.920.000 14.784.000 28.704.000
6-20 9.360 9.960 2.000 2.500 18.720.000 24.900.000 43.620.000
21-60 10.080 14.160 5.000 6.000 50.400.000 84.960.000 135.360.000
60+ 17.520 18.840 2.000 1.400 35.040.000 26.376.000 61.416.000
Total 10.000 11.000 118.080.000 151.020.000 269.100.000
Klinik B : Jumlah Dokter 4 = Rp. 11.000, Jumlah Peserta Beresiko Sedikit (Rasio 1 : 5.250)
Rp. Kapitasi x Koefisien jumlah peserta jumlah kapitasi yang diterima
Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Total
a b c d e=axc f=bxd g=e+f
0-5 13.920 13.440 950 1.050 12.122.000 12.936.000 25.058.000
6-20 9.360 9.960 2.800 3.100 24.024.000 28.303.000 52.327.000
21-60 10.080 14.160 5.800 6.300 53.592.000 81.774.000 135.366.000
60+ 17.520 18.840 450 550 7.227.000 9.498.500 16.725.500
Total 10.000 11.000 96.965.000 132.511.500 229.476.500
11
ALUR PERHITUNGAN BESARAN TARIF KAPITASI
1 2 3
Kapitasi SDM dan Kapitasi Lingkup Pelayanan = Kapitasi KBK =
Sarpras = Peserta
Ya
Kapitasi SDM dan Sarpras x koefisien Kapitasi RAC x Capaian Kinerja
Kapitasi berdasarkan ketersediaan > 100
risiko peserta terdaftar berdasarkan
dokter dan dokter gigi atau rasio umur dan jenis kelamin
dokter banding peserta
Tidak
Tidak
FKTP KBK
Konsekuensi
12
POIN PENTING TERKAIT KAPITASI
14
PERUBAHAN TARIF NON
KAPITASI
RAWAT GADAR DI
SKRINING KEBIDANA INAP FASKES PROTESA
KESEHATA N TINGKAT TIDAK GIGI
N NEONATAL PERTAM KERJASAM
A A
1. Tambahan pemeriksaan: 1. Penyesuaian penjaminan 1. Perubahan range tarif rawat 1. Penggantian biaya 1. Penjaminan protesa gigi di
a. Skrining hipotiroid kongenital ANC, persalinan dan PNC inap tingkat pertama pelayanan gawat darurat di FKTP dilakukan sesuai
(SHK) yang termasuk dalam sesuai tata laksana pelayanan 2. Besaran tarif RITP ditetapkan FKTP tidak kerja sama yaitu dengan standar
paket persalinan Kesehatan kebidanan dan oleh BPJS berdasarkan non kapitasi atau sesuai tarif kompetensi dokter gigi
b. Darah lengkap dan Apus neonatal yang berlaku kesepakatan dengan yang berlaku di Puskesmas 2. Penjaminan protesa gigi
darah tepi untuk skrining 2. Perubahan tarif pelayanan asosiasi Faskes dengan yang ditetapkan oleh Pemda untuk rahang gigi yangsama
Thalasemia kesehatan ANC, persalinan, mempertimbangkan 2. Pelayanan gawat darurat diberikan paling cepat 2
c. Rectal touche dan darah PNC, pra rujukan akibat ketersediaan tenaga diberikan sesuai indikasi tahun sekali sesuai indikasi
samar feses untuk komlikasi dan kontrasepsi Kesehatan, sarpras, dan medis dengan kriteria medis
skrining kankes usus indeks kemahalan daerah di mengacu pada ketentuan
2. Dilaksanakan sesuai masing-masing wilayah perundangan yang
tata skrining kesehatan dan
laksana berlaku
kesiapan SDM dan sarana 3. BPJS Kesehatan
prasarana membayarkan rujukan
pasien gawat darurat dari
Ketentuan tarif pelayanan Obat PRB, dan pemeriksaan penunjang pada program FKTP tidak kerja sama ke
pengelolaan penyakit kronis tidak terdapat perubahan Faskes kerja sama dengan
tujuan keselamatan pasien
15
AMBULA
N
Ketentuan tarif ambulan mengacu pada tarif yang
ditetapkan oleh Pemerintah Daerah
Pelayanan ambulan diberikan untuk rujukan antar
fasilitas
kesehatan:
a. Dari FKTP ke FKTP; atau
b. Dari FKTP ke FKRTL; atau
c. Dari FKTP tidak bekerjasama ke Fasilitas Kesehatan
yang telah bekerjasama dengan BPJS Kesehatan
pada kondisi gadar di faskes tidak kerjasama
Bentuk peraturan yang ditetapkan Pemerintah Daerah dapat
berupa: Peraturan Daerah, atau Peraturan Bupati/Walikota,
atau Surat Edaran Bupati/Walikota atau Surat Keputusan
Bupati/Walikota
16
SKRINING
KESEHATAN
Ketentuan penjaminan skrining kesehatan eksisting mengacu
pada PerBPJS 2/2019
Penjaminan pelayanan skrining kesehatan yang baru dilakukan
sesuai tata laksana skrining kesehatan dan kesiapan SDM dan
sarana prasarana.
Pelayanan kesehatan skrining kesehatan tertentu, dapat
dilakukan oleh:
a. FKTP tempat peserta terdaftar
b. Fasilitas penunjang (laboratorium) yang menjadi
jejaring
FKTP
c. FKTP lain yang memiliki kompetensi dan sarana prasarana,
melalui mekanisme rujukan horizontal
d. Fasilitas penunjang sesuai (laboratorium) yang
bekerjasama langsung dengan BPJS Kesehatan
Khusus skrining kesehatan hipotiroid konginetal, penjaminan
Program JKN adalah untuk jasa pengambilan sampel darah bayi
baru lahir yang biayanya termasuk dalam paket tarif persalinan.
Pembiayaan lain terkait SHK dijamin oleh Pemerintah
Dalam penjaminan pelayanan skrining hipotiroid konginetal,
17
peserta tidak boleh ditarik urun biaya
14 PENYAKIT YANG
BISA DICEGAH DENGAN SKRINING
J EKESEHATAN
J E NI S P E N YA K I T YA N G B ISA
NO JENIS SKRINING NI S P E M B I AYA A N KETERANGAN
DICEGAH
S k rining H ip o ti ro i d Pa ke t
1 H i p o ti ro i d Ko n ge n ita l Ko ng e ni ta l (SHK) -> K a d a r T S H N o n Kapitas i Pe rs a l ina n
Normal
Pe m e r i k s a a n d a r a h l e n g k a p
2 Thalassemia N o n Kapitas i dalam pembahasan
d a n a p u s d a r a h te pi
p a d a r e m a j a putri (13
3 Anemia Ka d a r H B Ka pitas i 18 tahun)
Ka r d i ov a s k u l e r
4 S t ro ke
j u ga d i l a k u k a n
5 S e r a n ga n J a n t u n g Te k a n a n D a r a h Ka pita s i pengisian SRK
6 H i p e rt e n s i
P e ny a k i t P a r u
7 P e n y a k i t Pa r u N o n Infeksi
8 Tu b e r ku l o s i s Pe m e r i k s a a n Fisik Pa r u Ka pita s i
9 Ka n ke r Pa r u
10 H e p ati ti s R a p i d A n ti g e n H e pati ti s B d a n Ka pitas i
C
j u ga d i l a k u k a n
11 Diabetes Mellitus Gula Darah Puasa dan G DP P N o n Kapitas i pengisian SRK
K a n ke r
Pe m e r i k s a a n P a y u d a r a Klinis
12 Ka n ke r P ay u d a r a Ka pitas i
( S A DA N I S )
13 Ka n ke r Se r viks I VA / Pa p s m e a r N o n Kapitas i
Pe m e r i k s a a n rectal t o u c h e
14 Ka n ke r U s u s N o n Kapitas i dalam pembahasan
d a n d a r a h s a m a r feses
RAWAT INAP TINGKAT
PERTAMA
Pelayanan RITP diselenggarakan oleh FKTP yang telah
ditetapkan sebagai penyelenggara jenis pelayanan rawat inap
Kesepakatan besaran tarif RITP di FKTP mempertimbangkan:
a) Ketersediaan tenaga kesehatan yaitu tenaga dokter
dan/atau tenaga Kesehatan lainnya.
b) Ketersediaan sarana dan prasarana sesuai
ketentuan perundangan rawat inap tingkat pertama
c) Indeks kemahalan pada masing-masing wilayah, berupa
rata-rata tarif rawat inap tingkat pertama di wilayah
Provinsi tersebut yang berlaku di Puskesmas dan FKTP Non
Puskesmas.
Penentuan kriteria yang disepakati adalah kriteria yang dapat
dan mudah untuk dipantau perubahannya oleh KC dan Kepwil
19
KESEPAKATAN
PUSKESMAS TARIF RAWAT
No Norma Non Kapitasi
A Ketersediaan tenaga kesehatan yaitu
200.000 250.000 300.000
KLINIK PRATAMA INAP
tenaga dokter dan/atau tenaga
Kesehatan lainnya. No Norma Non Kapitasi 200.000 250.000 300.000
1 A. Dokter Umum A Ketersediaan tenaga kesehatan yaitu Telah dilakukan
1. ≥ 3 √ √ tenaga dokter dan/atau tenaga
2. 1 - 2 √ Kesehatan lainnya. pembahasan Tarif
B. Dokter Jaga 24 Jam √ 1 A. Dokter Umum Rawat Inap
1. ≥ 3 √ √
2 Perawat
3 Bidan
√
√
√
√
√
√ 2. 1 - 2 √ Tingkat Pertama
4 Apoteker √ B. Dokter Jaga 24 Jam √ dengan Adinkes,
2 Perawat √ √ √
5 Asisten Apoteker
B Ketersediaan sarana dan prasarana
√ √
3 Bidan √ √ √ ASKLIN, PKFI, IDI ,
sesuai ketentuan perundangan rawat 4 Apoteker √ √ √ PDGI Wilayah
inap tingkat pertama B Ketersediaan sarana dan prasarana
sesuai ketentuan perundangan rawat
Jateng pada Rabu,
1 Ruang Rawat Inap
1. 8 - 10 √ √ inap tingkat pertama 25 Januari 2023
2. 5 - 7 √ 1 Ruang Rawat Inap
2 UGD/ Ruang Tindakan √ √ √ 1. 8 - 10 √ √
3 Ruang Laboratorium √ √ √ 2. 5 - 7 √
4 Instalasi Farmasi/ Ruang Farmasi √ √ √ 2 UGD/ Ruang Tindakan √ √ √
5 Ruang Dapur/ Ruang Penyiapan √ √ √ 3 Ruang Laboratorium √ √ √
makanan 4 Instalasi Farmasi/ Ruang Farmasi √ √ √
6 Ambulan/Transport √ √ √ 5 Ruang Dapur/ Ruang Penyiapan √ √ √
makanan
6 Ambulan/Transport √ √ √
FKTP RAWAT INAP
NO N A M A PU SK ESMAS R AWAT INAP W ILAYAH KOTA/KAB PK M
KLINIK
PRATA MA
TOTAL DI KC
1
2
BONANG I
WEDUNG I
KOTA SEMARANG
KABUPATEN D E MAK 15
9
12
3 12
27
SEMARANG
3 W E D U N G II
TOTAL 24 15 39
4 MIJEN I
5 K A R A N G A N YA R I
NO NAMA KLINIK RAWAT INAP WILAYAH
6
7
K A R A N G A N YA R II
G A JA H I
PMK No.14 th 2021
DEMAK 1 KLINIK HIDUP SEHAT
8 G A JA H II
2 KLINIK PRATAMA HAMZAH
9 DEMPET
10 3 KLINIK PERMATA HATI
KEBONAGUNG
11 W O N O S A L A M II 4 KLINIK NARWASTU
12 S AY U N G II 5 KLINIK ANANDA SEHAT
13 KARANGSONO
GUNTUR I DEMAK
14 K A R A N G AW E N I 6 KLINIK HARAPAN KASIH MLATEN
15 M R A N G G E N III 7 KLINIK DR. INDAH
16 HALMAHERA 8 KLINIK ANUGRAH
17 KARANGDORO 9 KLINIK MUTIARA BUNDA DEMAK
Semua Puskesmas dan Klinik
18 B A N G E TAY U 10 KLINIK Q-NANG Rawat inap wajib
19 T LO G O SA R I KU LO N KOTA 11 KLINIK DARUL AMIN menyesuaikan dg jumlah
20 G U N U N G PAT I SEMARANG
21 KARANGMALANG
12 KLINIK MITRA HUSADA tempat tidur minimal (5 TT)
KEBONAGUNG
22 N G A L I YA N 13 KLINIK GRAHA SYIFA KOTA
dan maksimal (10 TT) sesuai
23 MANGKANG 14 KLINIK RAWAT INAP ST. SEMARANG PMK 14/2021 tsb
24 SRONDOL ELISABETH
15. Klinik Rawat Inap UNIMUS
PENETAPAN TARIF RAWAT INAP
PUSKESMAS
NO N A MA FKTP KOTA/KAB TARIF RAWAT INAP (Rp) KETERANGAN PER 24 JAN 2023
1 Puskesmas Bonang I D E MAK 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
2 Puskesmas D empet D E MAK 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
3 Puskesmas Wedung I D E MAK 200.000 Dokter 2, Belum ada Dokter Jaga 24 jam
4 Puskesmas Wedung II D E MAK 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
5 Puskesmas Karangawen I D E MAK 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
6 Puskesmas Gajah I D E MAK 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
7 Puskesmas Gajah II D E MAK 200.000 Dokter 2, Belum ada Dokter Jaga 24 jam
8 Puskesmas Karanganyar I D E MAK 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
9 Puskesmas Karanganyar II D E MAK 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
10 Puskesmas Mijen I D E MAK 200.000 Dokter 2, Belum ada Dokter Jaga 24 jam
11 Puskesmas Wonosalam II D E MAK 250.000 TT = 8, Belum ada Dokter Jaga 24 jam
12 Puskesmas Kebonagung D E MAK 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
13 Puskesmas Guntur I D E MAK 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
14 Puskesmas Mranggen III D E MAK 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
15 Puskesmas Sayung II D E MAK 200.000 Dokter 1, Belum ada Dokter Jaga 24 jam
16 Puskesmas Gunungpati SEMARANG 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
17 Puskesmas Karangmalang SEMARANG 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
18 Puskesmas Ngaliyan SEMARANG 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
19 Puskesmas Srondol SEMARANG 200.000 TT = 5, Belum ada Dokter Jaga 24 jam
20 Puskesmas Halmahera SEMARANG 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
21 Puskesmas Karangdoro SEMARANG 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
22 Puskesmas Bangetayu SEMARANG 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
23 Puskesmas Tlogosari Kulon SEMARANG 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
24 Puskesmas Mangkang SEMARANG 200.000 TT = 5, Belum ada Dokter Jaga 24 jam
PENETAPAN TARIF RAWAT INAP
PUSKESMAS
NO NAMA FKTP KOTA/KAB TARIF RAWAT INAP (Rp) KETERANGAN PER 24 JAN 2023
25 Klinik Q-Nang DEMAK 300.000 dilengkapi pernyataan komitmen dokter jaga 24 jam
26 Klinik Darul Amin DEMAK 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
27 Klinik Mutiara Bunda DEMAK 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
28 Klnik Hidup Sehat DEMAK 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
29 Klinik dr. Indah DEMAK 300.000 dilengkapi pernyataan komitmen dokter jaga 24 jam
30 Klinik Hamzah DEMAK 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
31 Klinik Narwastu DEMAK 300.000 dilengkapi pernyataan komitmen dokter jaga 24 jam
32 Klinik Mitra Permata Hati DEMAK 300.000 dilengkapi pernyataan komitmen dokter jaga 24 jam
33 Klinik Ananda Sehat DEMAK 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
34 Klinik Harapan Kasih Mlaten DEMAK 200.000 TT = 5, Belum ada Dokter Jaga 24 jam
35 Klinik Anugrah DEMAK 250.000 Belum ada Dokter Jaga 24 jam
36 Klinik Mitra Husada DEMAK 300.000 dilengkapi pernyataan komitmen dokter jaga 24 jam
37 Klinik Graha Syifa SEMARANG 300.000 dilengkapi pernyataan komitmen dokter jaga 24 jam
38 Klinik Elisabeth SEMARANG 300.000 dilengkapi pernyataan komitmen dokter jaga 24 jam
39 Klinik Unimus SEMARANG 200.000 TT = 6
Jika Ada Penambahan Jumlah Dokter : Surat Tarif 0.000,- Tarif 0.000,- Tarif 0.000,-
KOTA/KAB TOTAL
Resmi, Update HFIS Rp.20 KLINIK Rp.25 KLINIK Rp.30 KLINIK
Jika Ada Penambahan Tempat Tidur : Surat Resmi, PUSKESMAS PUSKESMAS PUSKESMAS
SEMARANG 2 1 7 - - 2 12
penjadwalan supervisi, Persetujuan/Approval DEMAK 4 1 11 6 - 5 27
BPJSK, Update HFIS TOTAL 6 2 18 6 0 7 39
Perubahan Pengaturan pada Pelayanan Kebidanan dan
Neonatal
(Pasal
Terdapat perubahan penjaminan Pemeriksaan ANC yang awalnya 4 kali kunjungan menjadi 6 kali kunjungan 19 – 22)
dengan ketentuan:
1 kali pada trimester pertama yang dilakukan oleh dokter beserta pemeriksaan ultrasonografi (USG);
2 kali pada trimester kedua yang dapat dilakukan oleh dokter atau bidan; dan
3 kali pada trimester ketiga yang dilakukanoleh dokter atau bidan, dengan kunjungan kelima dilakukan oleh dokter beserta
pemeriksaan USG.
Tarif Non Kapitasi pelayanan kesehatan masa hamil Tarif pelayanan persalinan dengan tindakan
(ante natal care) yang sebelumnya berlaku secara umum, emergensi dasar di FKTP PONED yang dulunya
sekarang dibedakan berdasarkan : berlaku secara umum, sekarang dibedakan
pelayanan oleh dokter disertai pelayanan USG; berdasarkan lama rawat, yaitu :
pelayanan oleh dokter; a. untuk lama perawatan 2 hari; dan
pelayanan oleh bidan FKTP dan b. untuk lama perawatan 3 hari.
bidan jejaring.
Tarif persalinan dibedakan berdasarkan : Terdapat perbedaan jumlah pelayanan kesehatan ibu dan
Tarif persalinan oleh Tim yang terdiri dari 1 tenaga bayi (PNC) yang awalnya dilakukan minimal 4 kali, dengan
medis dan 2 tenaga Kesehatan di Puskesmas dan FKTP pengaturan baru sebagai berikut :
selain Puskesmas; atau pelayanan kesehatan ibu dilakukan minimal 4 kali, yaitu
Tarif persalinan yang dilakukan oleh tim paling sedikit pada kunjungan ke 1 sd 4;
2 pelayanan kesehatan bayi dilakukan minimal 3 kali,
orang tenaga kesehatan dalam kondisi tertentu yaitu pada kunjungan ke 1 sd 3;
24
TIM PENOLONG PERSALINAN DI FKTP
Permenkes No.21 tahun 2021
26
UPDATING APLIKASI HFIS V.5.0.0
PUSKESMAS PONED
PENAMBAHAN FITUR PROFIL DATA
BIDAN JEJARING
1. Melakukan Pengentrian dan mengupload BERKAS PONED yang
dibutuhkan : - Data Alamat
- SK Bupati/Walikota Penetapan Puskesmas Poned - Penambahan entri tenaga medis
- SK Dinas Kesehatan terkait tim teknis dan tim pendukung kesehatan lainnya di bidan jejaring
Puskesmas mampu PONED yang dilakukan FKTP Induk
- MoU rujukan antara Puskesmas dan RS mampu PONEK (mengakomodir ketentuan Persalinan
2. Melakukan pengentrian sertifikasi PONED bagi tenaga minimal oleh 2 orang Tenaga
kesehatan Dokter Umum, Perawat, dan Bidan Kesehatan)
3. Status PONED akan Aktif jika berkas PONED masih - Penambahan fitur entri PKS/MoU
berlaku, sertifikat PONED dan SIP tenaga kesehatan bagi antara bidan jejaring dan FKTP
dokter, perawat, dan bidan masih berlaku dilakukan FKTP induk
4. Status PONED akan Non Aktif jjika berkas PONED tidak ada atau
sudah tidak berlaku, sertifikat PONED dam SIP Tenaga
Penambahan Fitur Sarana Penunjang
Kesehatan dokter, perawat, dan bidan sudah tidak berlaku
di FKTP spt USG, Ambulan Darat,
Ambulans Air
User manual HFIS v.5.0.0 telah dikirikan kepada FKTP
TAMPILAN HFIS v.5.0.0
UPLOAD DOKUMEN PONED
UPLOAD SERTIFIKASI PONED
32
TINDAK
LANJUT
Pasal 53
Peraturan Menteri ini mulai berlaku
pada tanggal diundangkan.
TINDAK LANJUT OLEH FKTP
DAN
Sosialisasi & BIDAN JEJARING
Monitoring SDM
Profiling HFIS Addendum
PKS dan Sarpras
Internalisasi 1. Setiap terjadi perubahan
1. Internalisasi hasil 1. FKTP melakukan penandatanganan terkait SDM dan Sarana
1. Melakukan pengentrian
sosialisasi Addendum PKS yang telah Prasarana, FKTP Wajin
ketersediaan SDM dan Sarpras di
kepada seluruh disiapkan oleh BPJS Kesehatan Melaporkan kpd BPJSK secara
Aplikasi HFIS sesuai dg kondisi
jajaran/personel 2. Tanggal berlaku Addendum PKS terttulis dan melakukan
terbaru
FKTP dan Bidan maksimal tanggal 23 Januari Update HFIS
2. Profiling kondisi SDM dan sarpras
jejaring setelah 2023
akan menjadi dasar penjaminan 2. BPJSK akan melakukan
mendapatkan 3. FKTP memberikan
dan pembayaran tarif sesuai konfirmasi maupun supervisi
Sosialisasi dari Nomor Addendum PKS
Permenkes 3/2023 (khususnya terhadap pengajuan dari
BPJSK FKTP
ketersediaan dokter di FKTP).
3. Profiling tenaga Kesehatan 3. BPJSK melakukan
pada bidan jejaring. persetujuan atau approval
dan selanjutnya melakukan
penyesuaian pembayaran
1. Sistem Pembayaran dan Penagihan klaim sedang
Penagihan
disesuaikan dg PMK 3/2023
Klaim 2. FKTP dan bidan jejaring menagihkan sesuai ketentuan
disertai bukti pelayanan yang diperlukan
34
TEKNIS PENANDATANGANAN DAN PENGUMPULAN ADDENDUM
PKS PENYESUAIAN PMK 3 TAHUN 2023
1. Akan kami kirimkan File Addendum PKS yang siap cetak (bentuk PDF) secara berkala dari tanggal 7-10
Februari 2023 ke email masing2 FKTP
2. File pdf yang sudah diterima selanjutnya dapat dicetak/print sejumlah 2 RANGKAP dengan ukuran kertas A4,
70 gram
3. Setelah di print dimohon agar TIDAK LUPA memberikan paraf di kolom PIHAK KEDUA (bagian kanan bawah
setiap lembar/halaman) dan Membubuhkan materai 10.000 dan TTD + stempel (informasi halamannya akan
kita sampaikan pada saat pengiriman File PDF siap cetaknya)
4. Mohon FKTP juga menyiapkan nomor untuk keperluan nomor Addendum PKS dan dituliskan di Halaman
depan (bagian tengah atas) secara manual,
5. Berkas Addendum PKS yang sudah lengkap selanjutnya dapat dikirimkan ke Kantor BPJS Kesehatan
dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Kantor BPJS Kesehatan Semarang (Jl. Sultan Agung No 144) bagi FKTP Kota Semarang,
b, Kantor BPJS Kesehatan Kab Demak (Jl. Pemuda No. 84) bagi FKTP Kab Demak
Maksimal hari Selasa,14 Februari 2023 pukul 15.00 WIB.
6. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sdr. Anom (08112774171)
MATRIKS PERUBAHAN BESARAN TARIF NON KAPITASI
Aplikasi Mobile JKN Care Center 165
Scan QRCode disamping
untuk mengunduh
aplikasi
Mobile JKN
41