BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK REFERAT

FAKULTAS KEDOKTERAN NOVEMBER 2022

UNIVERSITAS HALU OLEO

STRIDOR
INSPIRATOAR
PADA ANAK
PENYUSUN :
Shindy Natalia, S.Ked
K1B1 22 061
 
PEMBIMBING :
dr. Yeni Haryani, M. Kes.,Sp.A
 PENDAHULUAN
• Stridor merupakan suara pernapasan bernada tinggi yang bervariasi,
seringkali merupakan tanda obstruksi jalan napas atas yang paling
menonjol.
• Stridor lebih sering terjadi pada bayi dan anak.
• Sekitar 60% stridor lokasi kelainan di laring, 15% di trakhea, 5% di
bronkhi, dan 5% disebabkan oleh infeksi.
• Stridor karena patologi bawaan mungkin ada sejak lahir atau dapat
berkembang dalam beberapa hari, minggu atau bulan setelah lahir.
ANATOMI SALURAN PERNAPASAN
● Laring pediatrik lebih anterior dan
superior dan kurang berserat daripada
orang dewasa.
● Epiglotis pediatrik lebih panjang,
berbentuk omega, dan lebih lembut,
dan lidah lebih besar dibandingkan
dengan ukuran rongga mulut.
● area glotis dan subglotis mungkin lebih
sempit pada anak-anak .
● Jalan napas dapat dibagi menjadi
daerah ekstratoraks dan intratoraks,
dipisahkan oleh pita suara..
 DEFINISI
Stridor adalah sebutan gejala napas berbunyi yang dapat
didengar. Bunyi napas ini terjadi karena turbulensi aliran
udara, vibrasi didalam struktur anatomi, atau
penyempitan fungsional sepanjang saluran pernapasan
antara rongga mulut dan distal bronki selama respirasi.
MEKANISME STRIDOR

Kecepatan Tekanan
aliran udara Tekanan ↓↓ saluran
↑↑ napas negatif

Aliran Kolaps jalan

STRIDOR
laminer napas
 KLASIFIKASI STRIDOR

Stridor Inspirasi Stridor Ekspirasi

01 terjadi pada gangguan pita suara
atau diatas pita suara atau 02 terjadi karena kelainan di distal
trakeobronkialis atau obstruksi
obstruksi ekstratorakal
intratorakal, suara nyaring, lebih
lama, dan sonorous.

Stridor Bifasik
03 terjadi karena adanya kelainan
dibawah pita suara atau proksimal
trakhea / ekstratorakal
KLASIFIKASI STRIDOR
Beberapa penyakit yang sering memberikan

manifestasi klinik stridor inspiratoar berdasarkan

lokasi anatomi :
1. Faring

Choanal Atresia Macroglosia

Suatu kondisi kongenital di mana bukaan ini Makroglossia didefinisikan sebagai lidah istirahat,
tersumbat oleh jaringan lunak membran, tulang, yang menonjol di luar punggungan alveolar atau
atau kombinasi keduanya karena kegagalan gigi.
rekanalisasi fossa hidung selama perkembangan
janin.
1. Faring
Adenoid Hypertrophy
Kondisi obstruktif yang berhubungan dengan
peningkatan ukuran adenoid. Kondisi ini
dapat terjadi dengan atau tanpa infeksi
adenoid akut atau kronis.
Pada pemeriksaan fisik, pasien dengan
hipertrofi adenoid akan sering bernafas
melalui mulut, memiliki karakter hiponasal
pada suara, dan mungkin memiliki
karakteristik wajah yang dikenal sebagai
fasies adenoid.
2. Laring

Epiglotitits Vocal Cord Paralysis

suatu kondisi inflamasi, biasanya infeksi asal, dari tidak adanya gerakan salah satu atau kedua pita
epiglotis dan struktur di dekatnya seperti suara setelah disfungsi suplai saraf motorik kedua
arytenoids, lipatan aryepiglottic, dan vallecula. ke laring, dan anomali kongenital kedua yang
paling umum dari laring.
2. Laring
Laryngomalacia
LM mungkin merupakan konsekuensi dari sistem SSP yang
kurang berkembang atau terintegrasi secara abnormal,
terutama saraf perifer dan inti batang otak yang bertanggung
jawab untuk pernapasan dan patensi jalan napas

Laryngeal web
Laryngeal web / Jaring laring hanya terdiri dari 5% dari
anomali laring
2. Laring
Laryngeal cleft
• anomali perkembangan karena
kegagalan fusi septum trakeoesofageal
selama 5-7 minggu embrio.
• Dibedakan menjadi empat jenis :
Tipe 1: celah interarytenoid supraglottic
Tipe 2: celah krikoid parsial memanjang ke
dalam, tetapi tidak melalui, kartilago
krikoid posterior;
Tipe 3: sumbing krikoid total dengan atau
tanpa ekstensi ke trakea serviks;
Tipe 4: celah meluas ke trakea toraks
(dapat meluas sampai ke carina).
2. Laring

Laryngeal cyst Croup

Laryngotracheitis, laryngotracheobronchitis, dan
Kista laring merupakan salah satu bentuk anomali
laryngotracheo-bronchopneumonitis semuanya
laring yang jarang ditemui. Kista supraglotis
merupakan bagian dari croup. Croup menyebabkan
biasanya bawaan, sedangkan kista subglotis
pembengkakan pada laring, trakea, dan bronkus besar
biasanya didapat sebagai akibat dari trauma jalan
akibat infiltrasi sel darah putih.
napas
2. Laring
Subglotis stenosis
Obstruksi subglotis biasanya akan menyebabkan
bifasik, terutama stridor inspirasi. Stenosis
subglotis mungkin bawaan atau didapat, bahkan
pada periode baru lahir.

Skema klasifikasi menggambarkan stenosis dalam

persen area obstruksi: grade 1 (0-50%), grade 2 (51-
70%), grade 3 (71-99%), grade 4 (tidak ada lumen yang
terdeteksi)

Stenosis Subglotik kongenital

3. Trachea
Anaphylaxis
• Reaksi hipersensitivitas sistemik yang parah
dan mengancam jiwa. Reaksi anafilaksis dan
anafilaktoid dapat melibatkan laring dan
menyebabkan suara serak dan stridor karena
edema mukosa.
• Pada anak-anak, pemicu paling umum adalah
alergen makanan (susu sapi, telur, kacang
tanah, kacang pohon, dan makanan laut)
• onset yang cepat dengan masalah jalan napas,
pernapasan, atau peredaran darah yang
mengancam jiwa.
 DAFTAR PUSTAKA
1. Andaloro C., Mantia L. 2022. Choanal atresia-NCBI Bookself. Diakses dari
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507724/?report=reader
2. Andrew E., Darrow D. 2018. Stridor in newborn. Paediatric Clinical journal. Elsevier. Diakses dari
https://doi.org/10.1016/j.pcl.2018.12.013
3. Bien Z., Cristina M. 2018. Airway: Pediatric Anatomy, infants and children. Pediatric emergency medicine. Springer.
USA. Diakses dari https://doi.org/10.1007/978-3-319-93830-1_1
4. Bouauoud J., Joly A., Picard A. 2017. Severe macroglossia after posterior fossa and craniofacial surgery in children.
Int. J. Oral Macilofac. Surg. Diakses dari www.sciencedirect.com. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2017.12.003,
5. Eng Haw L., Mohamad H., Hamid SS. 2017. Congenital laryngeal cyst: A report of 2 case. Egyptian journal of ear,
nose, throat and allied science.Vol 18:187-189. Diakses dari http://dx.doi.org/10.1016/j.ejenta.2016.12.013
6. Failuro M., Mazzola F., Missale F. 2020. Endoscopic preoperative assessment, classification of stenosis, decision-
making. Frontiers in pediatrics. Vol 7:532 doi: 10.3389/fped.2019.00532
7. Geiger Z., Gupta N. 2022. Adenoid Hypertrophy-NCBI Bookself. Diakses dari
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536984/?report=reader
8. Guerra AM., Waseem M. 2022. Epiglottitis-NCBI Bookslef. Diakses dari
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430960/?report=reader
9. Kanotra SP. 2015. Pediatric Stridor. Pediatric review. Vol 28(7):1-8. Childrens Hospital
 DAFTAR PUSTAKA
10. Klinginsmith M., Goldman J. 2022. Laryngomalacia-NCBI Bookself. Diakses dari
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544266/?report=reader
11. Komline S., Sarda G. 2018. Stridor in the paediatric Patient. Emergency medicine. Diakses dari
www.mdedge.com/emed-journal DOI: 10.12788/emed.2018.0105
12. Marbun EM. 2016. Evaluasi Stridor pada Bayi dan anak. Meditek. Vol 14(37):1-7. FK Ukrida
13. McLendon K., Sternand. 2022. Anaphylaxis-NCBI Bookself. Diakses dari
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482124/
14. Muraro A., Robert G., Worm M. 2014. Anaphylaxis: guidelines from the european academy of
allergy and clinical immunology. European journal of allergy and clinical immunology. Vol
69:1026-1045
15. Pfleger A., Eber E. 2016. Assessment and cause of stridor. Paediatric Respiratory Reviews. Vol
18:64-72. Elsevier
16. Sizar O Carr B. 2021. Croup-NCBI Bookself. Diakses dari
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431070/?report=reader
17. Sridharan K., Rokkam VR. 2021. Macroglossia-NCBI Bookself. Diakses dari
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560545/?report=reader
18. Wen xu. 2019. Atlas of strobolaryngoscopy Laryngeal disorders. Springer. China
 TERIMA
KASIH
CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, and includes
icons by Flaticon and infographics & images by Freepik