dr. Arief Tirtana Putra.

M,Si

SURVEYOR LAPKLIN
OWNER TIRTANA MEDIKAL KLINIK
DIREKTUR RSU MEUTIA BANDA ACEH
DIREKTUR TIRTANA AMDAL ACEH

085260523844
TATA LAKSANA SURVEI AKREDITASI KLINIK

dr. Arief Tirtana Putra.M,Si

disampaikan pada:
Pelatihan Akreditasi Banda Aceh, 5 Agustus 2023
 a. Konsep tata laksana survei akreditasi Puskesmas dan
Klinik
MATERI POKOK b. Sistem
; Informasi Nasional Akreditasi Fasyankes (SINAF); dan
c. Pelaksanaan survei akreditasi

4
10.45 – 12.15
KEBIJAKAN TERKAIT AKREDITASI
• Permenkes No. 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik, Labkes, UTD,
TPMD/TPMDG.
• Kepmenkes No. HK.01.07/MENKES/1983/2022 tentang Standar Akreditasi Klinik
• Kepmenkes No. HK.01.07/MENKES/2011/2022 tentang Standar Akreditasi
Laboratorium Kesehatan
• Kepmenkes No. HK.01.07/MENKES/32/2023 tentang Lembaga Penyelenggara
Akreditasi Puskesmas, Klinik, Labkes, UTD, TPMD/TPMDG
• Kepmenkes No. HK.01.07/Menkes/110/2023 tentang Tarif Survei Akreditasi
Puskesmas, Klinik, Labkes, UTD, TPMD, dan TPMDG
• Kepmenkes No. HK.01.07/MENKES/165/2023 tentang Standar Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat
• Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan No.
HK.02.02/I/3991/2022 tentang Petunjuk Teknis Survei Akreditasi Puskesmas,
Klinik, Labkes, UTD, TPMD, dan TPMDG
• Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan No.
HK.02.02/I/105/2023 tentang Instrumen Survei Akreditasi Klinik
• Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan No.
HK.02.02/I/632/2023 tentang Instrumen Survei Akreditasi
Laboratorium Kesehatan
PERSYARATAN PENGAJUAN PENGUSULAN SURVEI AKREDITASI
PERSIAPAN

No. RINCIAN PERSYARATAN KLINIK

1. Memiliki perizinan berusaha +
2. Sudah teregistrasi di Kementerian +
Kesehatan
3. Pengisian ASPAK Update 100%
Validasi 100%

4. Pelaporan INM 1 bulan terakhir

5. Pelaporan IKP Surat Komitmen

PERSYARATAN PENGAJUAN PENGUSULAN SURVEI AKREDITASI
PERSIAPAN

No. RINCIAN PERSYARATAN KLINIK

6. Memiliki STR yang masih berlaku 100% tenaga medis & tenaga
kesehatan (SISDMK)

7. Memiliki SIP yang masih berlaku 100% tenaga medis & tenaga
kesehatan (SISDMK)

8. Pimpinan Fasyankes PJ Teknis Klinik seorang

tenaga medis

9. Keberadaan dokter
 JUMLAH SURVEIOR
DAN HARI SURVEI EFEKTIF
 PELAKSANAAN SURVEI YANG DIATUR DALAM JUKNIS SURVEI

PENDAFTARAN KESEPAKATAN PELAKSANAAN

SURVEI

PELAPORAN
PERSIAPAN HASIL SURVEI

VERIFIKASI &
REKOMENDASI
PENETAPAN
STATUS
AKREDITASI
UMPAN BALIK KEGIATAN
PELAKSANAAN PASCA
SURVEI AKREDITASI
KESEPAKATAN DAN PELAKSANAAN SURVEI
♠ LPA akan membuat kesepakatan tertulis dalam
jangka waktu 14 hari kerja.
ISI KESEPAKATAN:
♠ Setelah kesepakatan tertulis ditandatangani, LPA akan ISIpelaksanaan.
1. Tanggal KESEPAKATAN:
berkoordinasi dengan fasilitas pelayanan kesehatan
terkait pelaksanaan kegiatan survei. 1. Tanggal pelaksanaan
2. Pembiayaan.

2. Pembiayaan
3. Pimpinan fasyankes wajib
hadir selama pelaksanaan
♠ Fasilitas pelayanan kesehatan meng-upload dokumen 3. kecuali
survei, Pimpinan fasyankes
dalam kondisi
pendukung pemenuhan masing-masing Elemen Penilaian wajib
darurat. hadir selama
kepada LPA paling lambat 1 minggu sebelum pelaksanaan pelaksanaan survei,
survei melalui tautan yang diberikan LPA. kecuali dalam
4. Menyampaikan kondisi
dokumen yang
darurat. dan tidak
dipersyaratkan,
♠ Dokumen implementasi yang disiapkan adalah 1 tahun melakukan pemalsuan data.
4. Menyampaikan
ke belakang untuk reakreditasi dan minimal 3 bulan ke dokumen yang
belakang untuk survei perdana (kecuali rekam medik, akan dipersyaratkan, dan tidak
dilihat saat di lapangan) melakukan pemalsuan
data.
♠ LPA memberikan surat tugas kepada Tim Surveior.
 CONTOH
Waktu
: JADWAL SURVEI KLINIK – HYBRID
Surveior Bidang Tata Kelola Sumber Daya dan UKM
(1 HR DARING, 1 HR LURING)
Surveior Bidang Pelayanan dan Penunjang
Hari Pertama (Daring)
Penanggung Jawab Acara

07.30 – 08.00 Klinik melakukan persiapan untuk melakukan pembukaan (opening meeting) secara daring Kepala Klinik
Acara inti pembukaan pertemuan / opening meeting secara daring:
a. Sambutan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota atau Pemilik Klinik atau yang mewakili
b. Sambutan Kepala Klinik
08.00 – 08.30 Kepala Klinik
c. Perkenalan Tim Surveior dan klinik
d. Pembacaan Doa
e. Tim Surveior mengambil alih kendali acara
a. Penyampaian maksud dan tujuan survei
08,30– 08.45 b. Pembacaan Jadwal Survei, Kode Etik Ketua Tim Surveior
c. Serah Terima Surat Penyataan Surveior dan Surat Pernyataan Kepala Klinik
08.45 – 09.30 Presentasi Kepala Klinik tentang profil Klinik, program peningkatan mutu internal dan pelaporan IKP Kepala Klinik
Rehat
09.30 – 09.45 Ketua Tim Surveior membagi 2 kelas (breakout room) Tim Surveior
 UKP menyiapkan daftar pasien rawat inap hari ini (Klinik)
09.45 – 12.00 Melakukan telaah dokumen Tim Surveior
12.00 – 13.00 ISHOMA
13.00 – 15.30 Melakukan telaah dokumen Tim Surveior
15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveior Tim Surveior
Hari Kedua (Luring)
08.00 – 08.45 Briefing Harian Tim Surveior
08.45 – 09.00 Rehat kopi
09.00 – 12.00 Telusur ke pengguna layanan, Kepala Klinik, Pemilik Klinik atau Dinas Kesehatan Provinsi/ Kabupaten/Kota Tim Surveior
12.00 – 13.00 ISHOMA
13.00 – 14.30 Telusur Fasilitas Tim Surveior
14.30 – 15.30 Penyusunan laporan (rapat internal Tim Surveior untuk exit conference) Tim Surveior
Acara penutupan pertemuan / exit conference:
a. Paparan exit conference

15.30 – 16.00 b. Penyerahan kendali kepada Kepala Klinik

Ketua Tim Surveior, Kepala Klinik
c. Sambutan penutupan dari Kepala Klinik
d. Sambutan penutupan dari Kepala Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota atau pemilik klinik atau yang mewakili
e. Pembacaan Doa
PELAPORAN, VERIFIKASI, REKOMENDASI DAN PENETAPAN

♠ Ketua Tim Surveior mengirimkan laporan hasil survei melalui

SINAF paling lama 2 hari kerja setelah survei dilaksanakan. LAPORAN
HASIL SURVEI
♠ Laporan hasil survei akan diverifikasi oleh verifikator LPA.
♠ Laporan hasil verifikasi dikirimkan kepada ketua LPA yang VERIFIKASI oleh
dijadikan dasar pembuatan rekomendasi penetapan status VERIFIKATOR
LPA
akreditasi.
♠ Rekomendasi penetapan status akreditasi dikirimkan melalui REKOMENDASI
SINAF kepada Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan paling PENETAPAN
STATUS
lama 3 hari kerja sejak laporan hasil survei diterima. AKREDITASI oleh
KETUA LPA
♠ Penerbitan sertifikat akreditasi elektronik atau surat pemberitahuan
ketidaklulusan paling lambat 14 hari kerja setelah survei dilakukan.
PENETAPAN
STATUS
AKREDITASI oleh
DIRJEN YANKES
 STATUS AKREDITASI KLINI
Hasil Akreditasi
K
Kriteria
Paripurna Seluruh Bab mendapat nilai minimal 80%
1.Bab TKK mendapat nilai minimal 80%
Utama 2.Bab PMKP mendapat nilai minimal 60%
3.Bab PKP mendapat nilai minimal 80%
1.Bab TKK mendapat nilai minimal 75%
Madya 2.Bab PMKP mendapat nilai minimal 40%
3.Bab PKP mendapat nilai minimal 75%
1.Bab TKK mendapat nilai kurang dari 75%
Tidak terakreditasi 2.Bab PMKP mendapat nilai kurang dari 40%
3.Bab PKP mendapat nilai kurang dari 75%

37
 a. Konsep tata laksana survei akreditasi Puskesmas dan
Klinik
MATERI POKOK b. Sistem
; Informasi Nasional Akreditasi Fasyankes (SINAF); dan
c. Pelaksanaan survei akreditasi

44
13.15 – 14.45
 MODUL APLIKASI
SINAF
1. Pengusulan survei
2. Penjadwalan survei
3. Pelaporan hasil survei
4. Verifikasi laporan hasil survei
5. Pemberian rekomendasi status akreditasi
6. Penetapan status akreditasi
7. Penerbitan sertifikat akreditasi elektronik
 INTEGRASI SINAF

REGISTRASI
FASYANKES
DFO SINAF

registrasifasyankes.kem dfo.kemkes.go.id sinaf.kemkes.go.id

kes.go.id Pengguna : Pengguna :
Pengguna : 1. Fasyankes 1. Lembaga Penyelenggara
1. Fasyankes 2. Dinkes Provinsi & Kab/Kota Akreditasi
2. Dinkes Provinsi &
 UPDATE DATA FASYANKES

REGISTRASI
DATA FASYANKES ONLINE
FASYANKES

1. Digunakan untuk melakukan

1. Proses registrasi fasyankes update data dan laporan yang
2. Validasi registrasi oleh Dinas dibutuhkan sesuai dengan
Kesehatan periode masing-masing
3. Menghasilkan kode registrasi 2. User dapat menampilkan
fasyankes sertifikat elektronik kode
4. User tidak dapat melakukan fasyankes (setelah fasyankes
update setelah mendapatkan melakukan update)
kode 3. Melakukan usulan survei
akreditasi Non RS
New
registrasifasyankes.kemkes.go.id dfo.kemkes.go.id
 ALUR PROSES AKREDITASI
BERDASARKAN KATEGORI USER

Registrasi
& DFO

LAPKLIN

Sertifikat
Elektronik

Penetapan Akreditasi dan

penerbitan sertifikat
 Akreditasi Non RS

https://dfo.kemkes.go.id https://sinaf.kemkes.go.id

Kategori User Data Fasyankes Online Kategori User SINAF

1. Admin Lembaga Penyelenggara Akreditasi (LPA)
1. Fasilitas Pelayanan Kesehatan : Puskesmas,
Klinik, Laboratorium Kesehatan, UTD, TPMD 2. Surveior Lembaga Penyelenggara Akreditasi (LPA)
dan TPMDG 3. Verifikator Lembaga Penyelenggara Akreditasi (LPA)

2. Dinas Kesehatan Daerah Provinsi 4. Ketua Lembaga Penyelenggara Akreditasi (LPA)

5. Kementerian Kesehatan
3. Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten/Kota
 FASYANKES
Puskesmas, Klinik, Praktik Mandiri, Lab, UTD,

APLIKASI DFO
dfo.kemkes.go.id
TUGAS USER FASYANKES
DFO https://dfo.kemkes.go.id

1. Fasilitas Pelayanan
Kesehatan (Puskesmas,
Klinik, Laboratorium
Kesehatan, UTD, TPMD dan
TPMDG)
a. Melakukan pengajuan usulan
survei berdasarkan
ketersediaan dan kesiapan
surveyor
User Fasyankes
DFO https://dfo.kemkes.go.id
User Fasyankes Pemilihan tanggal Rencana survei
DFO https://dfo.kemkes.go.id
1. Berdasarkan ketersediaan Surveior di masing-
masing Lembaga
2. Ketersediaan Surveior pilihan awal berdasarkan
provinsi wilayah masing-masing
3. Apabila surveyor tidak ada dalam satu provinsi dengan
Fasyankes, fasyankes bisa memilih diluar provinsi
4. Tanggal yang bisa dipiliha minimal ada 1 surveyor
dalam masing-masing bidang
5. Nama surveyor yang terpilih adalah secara
otomatis dari aplikasi
TUGAS USER FASYANKES
DFO https://dfo.kemkes.go.id

1. Fasilitas Pelayanan
Kesehatan (Puskesmas,
Klinik, Laboratorium
Kesehatan, UTD, TPMD dan
TPMDG)
b. Upload dokumen dan
update data aplikasi
pendukung :
• Data Fasyankes Online
(DFO)
• ASPAK
• SISDMK
• INM
• IKP
TUGAS USER FASYANKES
DFO https://dfo.kemkes.go.id
1. Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Puskesmas,
Klinik, Laboratorium Kesehatan, UTD, TPMD
dan TPMDG)
• Monitoring proses usulan akreditasi

Sedang dalam
proses

Selesai proses

Belum dilakukan
proses
 LPA
Lembaga Penyelenggara Akreditasi

APLIKASI SINAF
sinaf.kemkes.go.id
TUGAS USER
ADMIN LEMBAGA
SINAF https://sinaf.kemkes.go.id
1. Admin Lembaga
Penyelenggara Akreditasi
(LPA)
a. Melakukan verifikasi
dokumen dan
persyaratan
(Setuju/Ditolak)
dengan Survior di
tentukan otomatis oleh
sistem
b. Membuat kesepakatan
dengan fasyankes yang
ditandatangani oleh
kedua belah pihak
c. Melakukan input data
surveyor dan
verifikator
TUGAS USER
ADMIN LEMBAGA
SINAF https://sinaf.kemkes.go.id
1. Admin Lembaga
Penyelenggara Akreditasi
(LPA)
• Melakukan verifikasi
dokumen dan
persyaratan
(Setuju/Ditolak)
dengan Survior di
tentukan otomatis oleh
sistem
TUGAS USER
ADMIN LEMBAGA
SINAF https://sinaf.kemkes.go.id
1. Admin Lembaga
Penyelenggara Akreditasi
(LPA)
• persyaratan kesiapan
survei
• DFO
• ASPAK
• SDM
• INM
• IKP
TUGAS USER
Surveior
SINAF https://sinaf.kemkes.go.id
2. Surveior Lembaga
Penyelenggara Akreditasi (LPA)
a. Memberikan nilai (score)
setiap elemen penilaian
melalui aplikasi dan
memberikan
rekomendasi usulan
akreditasi
b. Mengirimkan laporan
dan upload foto hasil
kegiatan
c. Input kesediaan
survei
berdasarkan tanggal
kesiapan
TUGAS USER
Verifikator
SINAF https://sinaf.kemkes.go.id

3. Verifikator Lembaga
Penyelenggara Akreditasi
(LPA)
a. melakukan verifikasi
dengan melakukan
telaah terhadap fakta
analisis, memberikan
nilai (score) dan
rekomendasi surveior di
setiap elemen penilaian
b. mengirimkan kembali
hasil verifikasi laporan
penilaian survei
TUGAS USER
Ketua Lembaga
SINAF https://sinaf.kemkes.go.id
4. Ketua Lembaga
Penyelenggara Akreditasi
(LPA)
a. membuat rekomendasi
status kelulusan
maupun ketidaklulusan
survei
TUGAS USER
Kemenkes
SINAF https://sinaf.kemkes.go.id
5. Kementerian Kesehatan
a. Input user Ketua
Lembaga
b. Input User Admin
Lembaga
c. Persetujuan
Penerbitan
e-sertifikat
akreditasi
SERTIFIKAT AKREDITASI ELEKTRONIK

TIRTANA MEDIKAL KLINIK

 KESIMPULAN

1. Semua fasyankes wajib melakukan registrasi fasyankes

sebelum mengajukan akreditasi
2. Update data fasyankes harus dilakukan untuk memenuhi
kebutuhan akreditasi
3. Tentukan tanggal survei
4. Tentukan LPA yang akan di pilih untuk melakukan Survey
5. Melaksanakan Survey Hybrid (1 hari during, 1 hari Luring)
6. Mendapatkan Sertifikat TERAKREDITASI