Anestesia Venosa 2
Anestesia Venosa 2
Anestesia Venosa 2
DISTRIBUIÇÃO E REDISTRIBUIÇÃO
V2 V1 V3
METABOLISMO
ELIMINAÇÃO
Keo
ANESTÉSICOS VENOSOS
PROCESSO DE DISTRIBUIÇÃO, REDISTRIBUIÇÃO E ELIMINAÇÃO
CONSTANTE DE VELOCIDADE
DE EQUILÍBRIO ENTRE AS
Keo CONCENTRAÇÕES DO PLASMA
E DA BIOFASE
CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICA DE
Plasma
Efeito compartimental
% da concentração no plasma
ALFENTANIL
SUFENTANIL
Sufentanil
Fentanil
Alfentanil
Remifentanil
Procedimento
HUGHES
1992
MEIAVIDA CONTEXTODEPENDENTE
CONCEITO
RESULTA DO CÁLCULO
MEIAVIDA VARIÁVEL π
CONTEXTODEPENDENTE VARIÁVEL α
VARIÁVEL β
TEMPO DE RECUPERAÇÃO DE DROGAS
ADMINISTRADAS EM BOLUS
(t½β)
Alfentanil
Sufentanil
Remifentanil
AGENTES VENOSOS
MEIAVIDA CONTEXTODEPENDENTE
TEMPO DE RECUPERAÇÃO É DETERMINADO PELO TEMPO
DE INFUSÃO: TODOS AGENTES VENOSOS COM EXCEÇÃO
DO REMIFENTANIL
MEIAVIDA CONTEXTOINDEPENDENTE
TEMPO DE RECUPERAÇÃO É SEMPRE O MESMO,
INDEPENDENTE DA DOSE E DO TEMPO NO QUAL FOI
ADMINISTRADO: REMIFENTANIL
FARMACOCINÉTICA DOS OPIÓIDES Espaço de tempo
contextodependente
percentual da concentração no sítio efetor
Minutos necessários para diminuição do
20%: superficialização
da anestesia
50%: meiavida
contextodependente
80%: despertar da
anestesia
Administração Venosa
Bolus Concentração
-μg.Kg-¹ μg.ml-¹ ou ng.ml-¹
-mg.Kg-¹
Infusão Contínua efeito
-μg.Kg-¹.min-¹ biofase
-mg.Kg-¹.h-¹
ADMINISTRAÇÃO DAS DROGAS
ANESTESIA VENOSA ALVOCONTROLADA
Ex: REMIFENTANIL
PACIENTE IDOSO
t½ Keo: 2,2 min
Vd Compartimento central: 4,3 L