Micoses Superficiais Cutâneas - Dermatofitoses
Micoses Superficiais Cutâneas - Dermatofitoses
Micoses Superficiais Cutâneas - Dermatofitoses
Conceito: So micoses causadas por fungos filamentosos, hialinos e septados, apresentam micro e
macrocondeos (Exceo: Epidermophyton), chamados dermatfitos, so queratinofilicos, causando leses em pelos
e/ou extrato crneo de homens e animais. Nestas micoses comum a apresentao de uma resposta
inflamatria, podendo haver pstula, eritema, prurido, rubor e ardor.
So divididos em 3 grupos de acordo com o habitat: geofilcos (resposta inflamatria mais evidente), zooflicos
(resposta inflamatria moderada) e antropoflicos.
diferente de Dermatomicoses, pois estas doenas so causadas por fungos diferentes dos dermatfitos. So
fungos anamorfos com reproduo assexuada. Cosmopolitas.
Patogenia:
A instalao se d em pele glaba, inicia-se sempre com a inoculao de um artrocondeo ou fragmento de hifa
depositada sobre a pele, favorecido por leso cutnea ou escoriao preexistente. O fungo penetra na camada
crnea da epiderme e cresce dicotomicamente (de forma circular e centrfuga) que com o passar de dias resulta
em uma leso macroscpica de aspecto redondo, onde h visvel descamao com presena ou no de reao
inflamatria.
Nas Dermatofitoses os pelos quando atacados sempre so secundariamente evoluo de uma leso da pele.
A penetrao se faz de forma voluntria em unha previamente doente e favorecida por trauma. A invaso
comea preferencialmente na parte distal indo em direo a proximal, o que ajuda no diagnostico diferencial das
onicomicoses por dermatfitos que compreendem primariamente a borda livre das unhas quando comparadas as
onicomicoses de leveduras que comprometem primariamente a prega ungueal proximal.
O processo infeccioso primrio, no est relacionado apenas com a fora mecnica, mas tambm a ao de
algumas enzimas pelos Dermatfitos. A formao de enzimas e a habilidade de causar inflamao cutnea
contribuem para a disseminao do fungo.
Manifestaes clnicas: Leso vermelha circular com bordos regulares ou irregulares. Crescimento centrfugo,
pruriginosa, vesculas (bolhas pstulas), alopecia (queda de cabelo), rubor, edema, secreo purulenta e
destruio ungueal (unha) completa ou parcial.
Epidermophyton floccosum
Reservatrio e hbito: dermatfito antropoflico, compromete pele e unhas.
Caracterstica singular: Quando observado em cultura apresenta apenas a presena de macrocondios na
forma de clava, divididos por finos septos e com superfcie lisa. Pode lembrar um cacho de bananas.
*Microcondios sempre ausentes e este gnero no ataca pelos e cabelos.
Microsporum: em cultura apresentam macrocondeos de forma navcular, divididos por septos transversais de
espessura variada. Na sua parte distal tem protuberncias que lhes conferem aspecto verrugoso. Pode existir
tambm microcondios juntos aos macrocondios distribudos pelas hifas.
Hbito: compromete pele e pelos.
M. canis- reservatrio: dermatfito zooflico
M. gypseum- reservatrio: dermatfito geoflico
Tinea barbae
Infeco na pele e pelo na regio da barba.
Manifestao clnica: podem desenvolver kerions (tumefaes esponjosas) e fstulas.
Principais agentes etiolgicos: T. verrucossom e T. mentagrophytes.
Gnero Epidermophyton
E.FLOCCOSUM
Macroscopicamente encontra-se implicado, sobretudo em leses de grandes dobras. As colnias caracterizam-
se pela presena de uma textura algodonosa baixa, com relevo umbilicado (apresenta uma depresso central
afunilada) evoluindo para pulverulenta na regio intermediria. As bordas do verso so de cor amarela
esverdeada ou castanho amarelada.
Microscopicamente tem Macrocondeos em forma de clave (Tem apenas macrocondeos, formato parecido com
uma raquete com extremidades arredondadas) de uma mesma hifa podem surgir vrios macrocondeos.
T. TONSURANS:
um parasita antropoflico de alta prevalncia na frica do Norte e Amrica do Sul. Comumente causador de
leses tonsurantes no couro cabeludo, mais raramente pode causar onicomicoses e leses em pele glaba.
Pode apresentar uma pequena quantidade de urease ou no. No penetra no pelo.
T. RUBRUM:
uma espcie antropoflica cosmopolita, sua transmisso exclusivamente inter-humanas ou por fmites (
qualquer objeto inanimado ou substncia capaz de absorver, reter e transportar organismos contagiantes ou infecciosos (de
germes a parasitas), de um indivduo a outro) contaminados. refratria ao tratamento imposto em razo de sua
grande adaptao ao hospedeiro humano, da sua maior facilidade de burlar as defesas inatas do hospedeiro e
permanecer como uma infeco residual, com exacerbaes clinicas eventuais. O reverso da colnia com o
passar do tempo tem colorao avermelhada. Microcondios em forma de lgrima o que caracteriza esse
agente. Macrocondios (quando der para visualizar), grande quantidade de Microcondios piriformes e regulares.
Hifas septadas e mais retilneas.
M. CANIS
Fungo zooflico transmitido ao homem por diversos animais domsticos, tendo como principal meio reservatrio
os felinos jovens. Clinicamente responsvel por leses no couro cabeludo, caracterizado por grandes placas de
alopecia ( a reduo parcial ou total de pelos ou cabelos em uma determinada rea de pele) principalmente em
crianas.