Tomografia Computadorizada Do Abdome Superior e Da Pelve

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOME SUPERIOR E DA PELVE
Técnica do Exame :
Os cortes tomográficos computadorizados foram obtidos em aparelho de múltiplos

detectores, antes e após a utilização de 90 ml de contraste iodado endovenoso não
iônico hidrossolúvel.
Os seguintes aspectos foram observados:
Lesão expansiva / infiltrada retroperitoneal mediana, sem planos de clivagem com o

processo uncinado do pâncreas, alargando espaço aotomesenterico, envolvendo
circunferencialmente a artéria mesentérica superior ( por ao menos 3,6 cm ) e
promovendo pequena redução do seu calibre, sem planos de clivagem bem definidos
com a veia renal esquerda e com a terceira porção duodenal, medindo 4,5 x3,0 x3,0
cm. Há também pequeno contato com a face posterior da veia mesentérica superior,
sem alteração significativa de seu calibre ou sinais de trombose.
Fígado de topografia, morfologia e dimensões normais, observando-se múltiplas

formações nodulares sólidas hipovascularizadas esparsas pelo parênquima, bilobares,
a maior delas medindo 1,9 cm no maior eixo transverso, localizado na transição dos
segmentos IV / VIII.
Não há sinais de dilatação dos ductos biliares intra e extra-hepáticos. Vesicula biliar
distendida, com paredes regulares, sem cálculos radiopacos.
Demais segmentos do pâncreas, baço e adrenais de aspecto tomográfico habitual. Não

há dilatações do ducto pancreático principal.
Rins de topografia, morfologia e dimensões preservadas, sem evidência de cálculos ou

hidronefrose. Raros pequenos cistos corticais renais bilaterais, o maior deles no terço
médio do rim direito, medindo 0,5 cm.
Trajetos ureterais e meatos vesicais livres.
Bexiga urinaria com moderada repleção e conteúdo homogêneo.
BP medicina diagnóstica
Médico : Dra. Yuma ISHARA
Dta : 21/07/2018
Data nascimento : 15/09/1961

Órgãos pélvicos de aspecto tomográfico habitual .
Flebócitos pélvicos
Calcificações parietais ateroscleróticas aorto-ilíacas.
Segmento cólicos e alças de delgado sem particularidades.
Tênue obliteração da gordura do grande omento na região mesogástrica.
Não há sinais de linfonodomegalias, líquido livre ou pneumoperitonio na cavidade

abdominal.
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA :
Lesão expansiva / infiltrativa retroperitoneal comm possível origem no processo

uncinado do pâncreas de provável natureza neoplástica.
Lesões hipovascularizadas esparsas pelo parênquima hepático, bilobares, compatíveis

com o processo neoplásico secundário
Tênue obliteração da gordura do grande omento na região mesogástrica, inespecífica.
Os demais achados foram acima descrito
Responsável por estas informação :
Dr. Fabio Lewin
O CD de imagem ficou no Hospital para acompanhamento
Diagnóstico : CID ... C25 – NEOPLASIA MALIGNA DO PANCREAS
Diagnósticos secundários / co-morbidades relevantes :
56 anos, adenocarcinoma pâncreas EC IV
1° Linha FOLFIRINOX
15/08/18 C1
Interna por TVP em subclávia D
Controle náuseas e vômito
Alta em uso anticoagulação plena com xarelto

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Os cortes tomográficos computadorizados foram obtidos em aparelho de múltiplos

Os seguintes aspectos foram observados:

Lesão expansiva / infiltrada retroperitoneal mediana, sem planos de clivagem com o

Fígado de topografia, morfologia e dimensões normais, observando-se múltiplas

Demais segmentos do pâncreas, baço e adrenais de aspecto tomográfico habitual. Não

Rins de topografia, morfologia e dimensões preservadas, sem evidência de cálculos ou

Trajetos ureterais e meatos vesicais livres.

Bexiga urinaria com moderada repleção e conteúdo homogêneo.

Médico : Dra. Yuma ISHARA

Data nascimento : 15/09/1961

Calcificações parietais ateroscleróticas aorto-ilíacas.

Segmento cólicos e alças de delgado sem particularidades.

Tênue obliteração da gordura do grande omento na região mesogástrica.

Não há sinais de linfonodomegalias, líquido livre ou pneumoperitonio na cavidade

Lesão expansiva / infiltrativa retroperitoneal comm possível origem no processo

Lesões hipovascularizadas esparsas pelo parênquima hepático, bilobares, compatíveis

Tênue obliteração da gordura do grande omento na região mesogástrica, inespecífica.

Os demais achados foram acima descrito

Responsável por estas informação :

Dr. Fabio Lewin

O CD de imagem ficou no Hospital para acompanhamento

Diagnóstico : CID ... C25 – NEOPLASIA MALIGNA DO PANCREAS

Diagnósticos secundários / co-morbidades relevantes :

56 anos, adenocarcinoma pâncreas EC IV

Interna por TVP em subclávia D

Controle náuseas e vômito

Alta em uso anticoagulação plena com xarelto

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