25/02/2019

Prescrição de medicamentos

Medicina 2019

PROCESSO

Exames
Anamnese Exame físico
complementares

Prescrição Terapêutica Reflexão

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ETAPAS
Definição do problema

Especificação dos objetivos

Seleção do tratamento mais eficaz e seguro

Prescrição e informação

Monitoramento

RESPONSABILIDADE LEGAL
• CASO CRM/PR 2017

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MEDICAMENTOS

Genérico
Referência Similar

Manipulado Fitoterápico

INTERCAMBIALIDADE

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Qual prescrever?

• SUS: nome genérico, segundo Denominação

Comum Brasileira

• Particular: nome genérico ou comercial

Prescrição de medicamentos
• Documento com valor legal pelo qual se
responsabilizam, perante o paciente e
sociedade, aqueles que prescrevem,
dispensam e administram os medicamentos.

• E’ regida por certos preceitos gerais, de forma

a não deixar duvida nem tão pouco
dificuldades de interpretação.

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RECEITA

• Prescrição escrita de medicamento, conte

ndo orientação de uso para o paciente,
efetuada por profissional legalmente hab
ilitado, quer seja de preparação magistr
al ou de produto industrializado

Tipos de receita
• Simples: venda livre ou “venda sob prescrição
médica”

• Controle especial: “venda sob prescrição

médica – só pode ser vendido com retenção da
receita”

• Notificações: azul (B), amarela (A) ou branca

(C2 e C3)

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NOTIFICACAO DE RECEITA
• Documento que acompanha a receita
• Autoriza a dispensação de medicamentos a
base de substancias constantes nas listas:
– A1 e A2: entorpecentes
– A3, B1 e B2: psicotrópicas
– C2: retinoicas para uso sistêmico
– C3: imunossupressoras (talidomida)

Normativas
• Clara, legível e em linguagem compreensível
• Sem rasura, utilizando tinta e de acordo com
nomenclatura e sistema de pesos e medidas
oficiais
• Letra de forma, por extenso
• Sem abreviaturas, códigos ou símbolos:
– Comp.; cps; caps,
– VO, IV
– 1 cx.
– 2/2 h

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Dr. Hipocrates da Grécia Antiga

CRM/PR 00000
Especialidade XXX

Sra. Maria Fulana de Tal

Ciprofloxacino 500 mg _______ 14 comprimidos

Tomar 1 (um) comprimido, por via oral, a cada
12 horas, por 7 dias.

DATA
_______________________
Dr. Hipocrates da Grécia Antiga
CRM 00000

CLINICA PATHERNON
Rua das gaivotas, 123 – Zona 100 – CEP 87000-000 – Maringá – PR
Fone: (44)3123-0000

Deve conter...
• Nome e quantidade total de cada
medicamento (numero de comprimidos,
drágeas, frascos, etc) de acordo com dose e
duração do tratamento;

• Via de administração, intervalo entre doses e

duração do tratamento

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Cuidados
• Em alguns casos: método de administração e
cuidados a serem observados
• “Se necessário”?
• Manifestar por escrito se não deseja permitir
a intercambialidade de sua prescrição
• Assinatura
• Data

Verso da receita
• Recomendações:

• “Não esquecer de tomar os medicamentos na

hora certa.
• Não interromper o tratamento, mesmo havendo
desaparecimento dos sintomas.
• Retornar no dia seguinte ao termino do
tratamento com o antibiótico”
• Assinatura e CRM

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Em Hospitais:
• Somente prescrever medicamentos
padronizados pelo corpo clínico;

• Nome para prescrição: depende da

padronização local

O que não pode ser feito

• Não prescrever medicamentos proibidos pela
legislação do pais (proscritos)

• Não receitar ou atestar de forma secreta ou

ilegível

• Não assinar folhas de receituário em branco

• Não autoprescrever entorpecentes e

psicotrópicos!

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Legislação específica: uso controlado

• A: Entorpecentes (A1 e A2) e Psicotrópicos
anfetaminicos (A3)
• B: Psicotrópicos (B1) e Anorexígenos (B2)
• C1: Controle especial
• C2: Retinoicos
• C3:Talidomida
• C4:Anti-retrovirais
• C5: Anabolizantes

Lista A: Opioides e derivados

anfetaminicos
• Notificação de receita A
• Amarela
• Fornecida de forma numerada e controlada
pela Vigilância Sanitária local
• Quantidade máxima: 30 dias de tratamento
• Injetável: ate 5 ampolas

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• http://www.farmaceuticodigital.com/

www.farmaceuticodigital.com

Exceções: Adendos da lista

Codeína ≤100 Dextropropoxifeno≤

mg/unidade 100 mg

Controle especial
duas vias

Tramadol≤ 100
Nalbufina ≤ 10 mg mg/unidade
posologica

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Lista B: Psicotrópicos (B1) e

substancias anorexígenas (B2)
• Notificação de Receita B
• Azul
• Pode ser impressa pelo profissional, mas deve
constar o CPF do prescritor e numeração
inicial e final concedidas pela Vigilância
Sanitária
• Quantidade máxima: 60 dias
• Injetável: ate 5 ampolas

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Adendos: exceções

Fenobarbital, barbital e Zolpidem, zaleplona ≤ 10

metilfenobarbital mg

Controle
especial

Zopliclona ≤ 7,5 mg Barbexaclona

Lista C
• Antimicrobianos
• Anticonvulsivantes
• Antidepressivos/ litio
• Antipsicoticos
• Antiparkinsonianos
• Antiiflamatorios (coxibes)
• Dissulfiram
• Retinoicos * (C2)
• Talidomida * (C3)
• Antiretrovirais (C4)
• Anabolizantes (C5)
• Somatotrofina
• Testosterona

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Lista C
• Receita de Controle Especial
– Pode ser comum
• Duas vias:
– 1ª via: Farmácia
– 2ª via:Paciente
• Identificação do paciente com endereço

Lista C: quantidades

• Ate 3 substancias
– C4: 5 substancias
• Antiparkinsonianos e anticonvulsivantes:
quantidade para 6 meses
• Outros: 60 dias de tratamento

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Receita branca especial

• Retinoides
• Acompanha Termo referente ao
Consentimento de Risco e Consentimento
pos- informação

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Talidomida

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Antimicrobianos
• Controle especial ou receita comum,
• Duas vias
• Nome, telefone, endereço completo do
medico e CRM
• Nome e endereço completo do paciente
• Prescrição do medicamento
• Data, assinatura e carimbo
Validade:
10 dias

RESUMO DA OPERA!

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A B C2 C3
Substâncias Entorpecent Psicotrópicos Retinoicas Talidomida
es (A1/A2) e (B1/B2)
psicotrópicos
(A3)
Receituário Amarelo, Azul, Branco, Branco,
numerado numerado numerado numerado
(SVS) (SVS) (SVS) (SVS)
Tempo de 30 dias ou 5 60 dias ou 5 30 dias 30 dias
tratamento ampolas ampolas

Número de Um Um Um Um
fármacos
Validade 30 dias 30 dias 30 dias 15 dias
TCPI - - SIM SIM

C1 C4 C5 AM
Substâncias Outras Antirretrovirais Anabolizantes Antimicrobia
substancias nos
antibacterian
os
Receituário Sujeito a Sujeito a Sujeito a Sujeito a
controle controle controle controle
especial especial ou do especial especial ou
programa normal duas
DST/AIDS vias
Tempo de 60 dias** 60 dias 60 dias
tratamento ou 5
ampolas

Número de Ate 3 Ate 5 Ate 5

fármacos
Validade 30 dias 30 dias 10 dias

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