HAS - Resumo Sanarflix - Passei Direto

Impresso por Chaiene Rosa, CPF 026.492.570-08 para uso pessoal e privado.
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não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 19/03/2021 19:05:11
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SUMÁRIO
1. Introdução ..................................................................... 3
2. Fisiopatologia ............................................................. 4
3. Quadro clínico.............................................................. 5
4. Classicação ................................................................ 7
5. Diagnóstico .................................................................. 9
HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA (HAS) 3
1. INTRODUÇÃO sangue irá se chocar com as paredes

vasculares, levando a um aumento da
Você deve conhecer alguém com
PA. Por outro lado, se os vasos co-
essa condição. Isso acontece porque
meçarem a oferecer mais resistência
a HAS, ou pressão alta (como é po-
à passagem do sangue, mais contato
pularmente conhecida), é uma das
haverá entre esse e suas paredes, o
doenças mais comuns no mundo: ela
que também aumenta a PA. A partir
acomete em torno de 1 bilhão de
de tudo isso que acabamos de ver,
pessoas em todo o planeta, sendo
nós temos que a Hipertensão Arterial
que no Brasil, mais especicamente,
Sistêmica é denida pela Sociedade
que explica a forma de diagnóstico série de estudos, estão relacionados

que vamos ver mais lá pra frente. ao aumento da PA. São eles:
FATORES DE RISCO
2. FISIOPATOLOGIA Idade Sexo feminino

Sedentarismo Sobrepeso/Obesidade
Cerca de 95-97% dos casos de HAS Pele negra Fatores genéticos
são enquadrados como primários ou Excesso de sal Excesso de álccol
essenciais, que são aqueles idiopáti-
cos em que não se consegue identi-
car uma causa especíca para o au Já os outros 3-5% dos pacientes
Tá. Mas independente de qual seja a SE LIGA! No Brasil, a HAS está direta
ou indiretamente relacionada com cerca
sua causa, qual é o real problema por de 50% das mortes por doenças car-
trás de um quadro de hipertensão ar- diovasculares, sendo que essas, por sua
terial? Essa é uma das principais per- vez, correspondem à principal causa de
guntas para que a gente possa en- morte entre brasileiros (30%).
tender porque a HAS é uma doença
tão importante na prática médica. 3. QUADRO CLÍNICO
O que acontece é o seguinte: lem-
Apesar do que muitos acreditam, na
brando da denição que a pressão
grande maioria dos casos a HAS se
é f
de Cardiologia, SBC), o ideal é que signicativa entre eles (diferença de

adultos com PA ≤ 120x80mmHg rea- 20mmHg entre a PAs e até 10mmHg
lizem a aferição da pressão ao menos no caso da PAd), o que fala a favor de
uma vez a cada 2 anos, enquanto que doenças arteriais. Por outro lado, gran-
aqueles com PA acima desse valor des alterações de acordo com o posi-
devem realizar a medição anualmente. cionamento do paciente (novamente:
A respeito da mensuração da PA, de- diferença de 20mmHg entre a PAs e
vemos ter atenção: a aferição precisa 10mmHg entre a PAd) nos indicam a
ser um pouco mais complexa do que presença de uma hipotensão postural.
í
4. CLASSIFICAÇÃO o paciente tem uma PAs de 130-

139mmHg e PAd de 85-89mmHg.
Uma vez tendo avaliado a PA do
AHA
paciente, nós poderemos classicá-
PAS (MMHG) PAD(MMHG)
-la em 3 categorias: normotensão,
Normal < 120 < 80
pré-hipertensão e hipertensão (que
Elevada
pode ser dividida em 3), seguindo as 120-139 < 80
HAS I 130-39 80-89
diretrizes da Sociedade Brasileira de
HAS II ≥ 140 ≥ 90
Cardiologia (SBC):
HAS III ≥ 180 ≥ 120
PAS
elas possuem grande probabilidade Efeito do Avental Branco

de se tornarem hipertensas e tam-
O efeito do avental branco se dá
bém um maior risco de desenvol-
quando o valor da PA no consultório
verem alguma complicação cardio-
é diferente de quando o paciente está
vascular e é justamente por isso que
fora dele, desde que essa diferença
precisam ser acompanhadas com
seja ≥ 20mmHg no caso da PAs e/
mais regularidade.
ou ≥ 10mmHg na PAd. Contudo, tal
diferença não muda o diagnóstico,
Hipertensão ou seja, mesmo com essa variação,
serem aumentados. Ou seja, nova- percebeu que a PA dele estava acima

mente uma condição que alteraria de 140x90mmHg. Pronto. Esse é o
nosso diagnóstico. sinal para a gente começar a inves-
No nal das contas, então, o que é tigar uma possível HAS. A partir daí,
que a gente tira disso tudo? Que para nós poderemos seguir por dois cami-
conseguir denir com certeza um nhos a depender do valor da PA:
quadro de hipertensão, nós vamos • PA ≥ 180x110mmHg diagnostica
precisar aferir a PA do paciente tam- a HAS
bém fora do consultório e é justamen-
• PA ≥ 140x90mmHg e <
FLUXOGRAMA DIAGNÓSTICO
PRIMEIRA CONSULTA
PA ≥ 140x90 com risco PA ≥ 140x90 com risco Emergência/Urgência

baixo ou moerado alto ou PA ≥ 180x110 Hipertensiva
Encaminhar ao
Dianóstico de HAS
serviço de urgência

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que explica a forma de diagnóstico série de estudos, estão relacionados

2. FISIOPATOLOGIA Idade Sexo feminino

de Cardiologia, SBC), o ideal é que signicativa entre eles (diferença de

4. CLASSIFICAÇÃO o paciente tem uma PAs de 130-

elas possuem grande probabilidade Efeito do Avental Branco

serem aumentados. Ou seja, nova- percebeu que a PA dele estava acima

PA ≥ 140x90 com risco PA ≥ 140x90 com risco Emergência/Urgência

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