FARMACOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR E RENAL - Parte 1

26/11/2020
FARMACOLOGIA
DO SISTEMA
CARDIOVASCULAR
E RENAL – parte 1
OBJETIVOS
Compreender os fármacos usados na farmacologia do sistema

cardiovascular e renal;
Compreender a atuação dos fármacos do sistema

Elucidar a farmacodinâmica destes fármacos;
Descrever os cuidados no uso dor fármacos do sistema

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FILTRAÇÃO GLOMERULAR
❑Produção de urina – 3 processos básicos:
FILTRAÇÃO REABSORÇÃO SECREÇÃO

GLOMERULAR TUBULAR TUBULAR
Filtrado flui ao longo

A água e a maioria Líquido flui ao longo
do túbulo renal -
dos solutos do do túbulo - células
células tubulares
plasma sanguíneo - do túbulo secretam
reabsorvem
passam dos capilares outras substâncias,
aproximadamente
glomerulares para a como resíduos,
99% da água filtrada
cápsula glomerular - fármacos e excesso
e muitos solutos
túbulo renal. de íons, no líquido.
úteis.
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PRESSÕES DE FILTRAÇÃO
A FILTRAÇÃO GLOMERULAR DEPENDE DE 3 PRESSÕES:
❑1 que estimula a filtração;
❑2 que resistem a filtração.
é a pressão sanguínea nos capilares

glomerulares;
PRESSÃO HIDROSTÁTICA aproximadamente 55 mmHg;

GLOMERULAR DO SANGUE
(PHGS)
Estimula a filtração, forçando água e
solutos no plasma sanguíneo,
através da membrana de filtração.
PRESSÕES DE FILTRAÇÃO
PHC DE PRESSÃO
PRESSÃO HIDROSTÁTICA
COLOIDOSMÓTICA DO
CAPSULAR (PHC)
SANGUE (PCOS)
é a pressão exercida contra a resultante da presença de

membrana de filtração pelo proteínas, tais como albumina,
líquido já presente no espaço globulinas e fibrinogênio, no
capsular e no túbulo renal; plasma sanguíneo;
aproximadamente 15 mmHg; aproximadamente 30 mmHg;
opõe-se à filtração e representa

uma “contrapressão” (“pressão também resiste à filtração.
retrógrada”, “pressão de retorno”)
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PRESSÃO EFETIVA DE
FILTRAÇÃO (PEF) =
10 mmHg
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1) aqueles que EX.: atuam

modificam os no sistema
reguladores de renina-
volume angiotensina
CLASSIFICADOS (2) os que atuam

diretamente
sobre o néfron, EX.:
afetando a diuréticos
reabsorção de
Na+
TIAZÍDICOS E CORRELATOS
diuréticos de teto baixo, urina
hiperosmolar
afetam o túbulo Mecanismo de ação: atuam

contorcido distal principalmente na região
Mais amplamente cortical da alça ascendente
utilizados de Henle e no túbulo
contorcido distal. Inibem a
reabsorção de NA+
Usos terapêuticos: HAS, ICC,

Diabetes insipido
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TIAZÍDICOS E CORRELATOS
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DIURÉTICOS DE ALÇA OU POTENTES
Furosemida é a mais usada
quantidade de urina
Apresentam a maior abundante Mecanismo de ação: inibem o
eficácia na cotransporte de Na+/K+/2Cl–
mobilização de Na+ na membrana luminal, no ramo
ascendente da alça de Henle
e Cl– do organismo
Usos terapêuticos: EAP, ICC,

IR, Hipercalcemia,
Hiperpotassemia
DIURÉTICOS DE ALÇA OU POTENTES
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DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO

Nesta classe, há
fármacos com dois
mecanismos de ação
espironolactona - antagoniza
distintos: os
a aldosterona
antagonistas da
aldosterona e os
Devem ser evitados bloqueadores dos
em pacientes com canais de sódio. Mecanismo de ação: atuam
disfunção renal no túbulo coletor inibindo a
devido ao aumento reabsorção de Na+ e a
do risco de excreção de K+
hiperpotassemia
Usos terapêuticos: HAS, ICC,

Ascite
DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO
A ESPIRONOLACTONA PODE CAUSAR:
❑distúrbios gástricos;
❑ginecomastia em homens;
❑irregularidades menstruais em mulheres;
❑hiperpotassemia;
❑náuseas;
❑letargia;
❑confusão mental.
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DIURÉTICOS OSMÓTICOS
retira água das células e causa
o manitol não é hiponatremia até acontecer a
absorvido quando é diurese
administrado por via
oral; deve ser usado Mecanismo de ação: resulta
Substâncias filtradas
por via IV em aumento da osmolaridade
que sofrem pouca ou
nenhuma reabsorção do líquido tubular e evita a
causam aumento do reabsorção adicional de água,
débito urinário. resultando em diurese
osmótica
Usos terapêuticos: HIC, IRA

devido a tóxicos
DIURÉTICOS OSMÓTICOS
EFEITOS ADVERSOS:
❑expansão da água extracelular;

❑Desidratação;
❑hipo ou hipernatremia.
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INIBIDORES DA ANIDRASE CARBÔNICA

usados com mais
frequência por suas
acetazolamida
outras ações
farmacológicas do
que por seu efeito Mecanismo de ação: A
menos eficazes diminuição na
do que os diurético
capacidade de troca
diuréticos Na+/H+ resulta em uma
tiazídicos ou de diurese leve.
alça
Usos terapêuticos:
Glaucoma, Doença
aguda das montanhas.
INIBIDORES DA ANIDRASE CARBÔNICA
EFEITOS ADVERSOS:
❑acidose metabólica (leve);

❑depleção de potássio;
❑formação de cálculos renais;
❑sonolência e parestesia;
❑deve ser evitado em pacientes com
cirrose hepática, pois pode levar à diminuição da
excreção de NH4+.
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VÍDEO
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REFERÊNCIAS
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Compreender os fármacos usados na farmacologia do sistema

Compreender a atuação dos fármacos do sistema

Elucidar a farmacodinâmica destes fármacos;

Descrever os cuidados no uso dor fármacos do sistema

FILTRAÇÃO REABSORÇÃO SECREÇÃO

Filtrado flui ao longo

é a pressão sanguínea nos capilares

PRESSÃO HIDROSTÁTICA aproximadamente 55 mmHg;

é a pressão exercida contra a resultante da presença de

aproximadamente 15 mmHg; aproximadamente 30 mmHg;

opõe-se à filtração e representa

1) aqueles que EX.: atuam

CLASSIFICADOS (2) os que atuam

afetam o túbulo Mecanismo de ação: atuam

Usos terapêuticos: HAS, ICC,

DIURÉTICOS DE ALÇA OU POTENTES

Furosemida é a mais usada

Usos terapêuticos: EAP, ICC,

DIURÉTICOS DE ALÇA OU POTENTES

DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO

Usos terapêuticos: HAS, ICC,

DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO

A ESPIRONOLACTONA PODE CAUSAR:

Usos terapêuticos: HIC, IRA

❑expansão da água extracelular;

INIBIDORES DA ANIDRASE CARBÔNICA

INIBIDORES DA ANIDRASE CARBÔNICA

❑acidose metabólica (leve);

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