Instituto Politécnico Denizard Rivail

ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA

TÉCNICO EM ENFERMAGEM
AULA 5
Enf.º Prof.º Breno Mota.
Especializando em Docência em Ciências da Saúde - UniBF.
Mestrando em Enfermagem na Saúde do Adulto (PROESA) - Universidade de São Paulo (USP).
ENF.º BRENO MOTA

SISTEMA
DIGESTÓRIO
 Sistema Digestório
ENF.º BRENO MOTA

Funções

1. A ingestão é a entrada de alimento sólido ou líquido no estômago. A rota normal da ingestão é

pela cavidade oral.

2. A mastigação é o processo pelo qual os dentes mastigam os alimentos na boca.

3. A propulsão é o movimento do alimento de uma extremidade do trato digestório para outra. O

tempo total que o alimento leva para atravessar todo o comprimento do trato digestório é
normalmente 24 a 36 horas.

4. A deglutição move líquido ou massas moles de alimento, chamadas bolo alimentar, a partir da
cavidade oral para o esôfago.

5. A peristalse propele o material ao longo de grande parte do trato digestório.

Peristalse
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 Sistema Digestório
ENF.º BRENO MOTA

Funções

6. Ondas peristálticas são contrações musculares que consistem em ondas de relaxamento dos
músculos circulares situados em frente ao bolo alimentar, seguidas por uma onda de contração
intensa dos músculos circulares situados atrás do bolo alimentar, o que força o bolo alimentar ao
longo do tubo digestório.
2. A mastigação Cada
é o processo onda
pelo peristáltica
qual os dentespercorre o os
mastigam comprimento doboca.
alimentos na esôfago em cerca de
10 segundos. As ondas peristálticas do intestino delgado geralmente percorrem somente distâncias
curtas.

7. O movimento de massa consiste em contrações que movem os materiais em algumas partes do

intestino grosso. O movimento de massa estende-se por partes muito mais longas do trato
digestório do que os movimentos peristálticos.

8. Mistura. Algumas contrações não propelem o alimento de uma extremidade do trato digestório
para outra, porém, movem-no para trás e para a frente do trato digestório, misturando- o com as
secreções digestivas e auxiliando na sua fragmentação em pedaços menores. As contrações
segmentares são contrações de mistura que ocorrem no intestino delgado
 Contrações segmentares
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 Sistema Digestório
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Funções

9. Secreção. Conforme o alimento se move ao longo do trato digestório, secreções são adicionadas
para lubrificar, liquefazer, tamponar e digerir o alimento. O muco, secretado ao longo de todo o
trato digestório, lubrifica o alimento e o revestimento do trato. O muco reveste e protege as células
epiteliais do trato digestório contra a abrasão mecânica, o ácido estomacal e as enzimas digestivas.
As secreções também contêm grandes quantidades de água, que liquefaz o alimento, tornando sua
digestão e absorção mais fácil. As enzimas secretadas pela cavidade oral, pelo estômago, pelo
intestino delgado e pelo pâncreas quebram grandes moléculas de alimento em pequenas
moléculas que podem ser absorvidas pela parede do intestino.

Muco: reveste e protege o sistema gastrointestinal

Água: liquefaz o alimento e é passada para o TGI por osmose.

Enzimas: quebram macro em micromoléculas para absorção.

 Sistema Digestório
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Funções

10. A digestão é a quebra de grandes moléculas orgânicas nas partes que as compõem:
carboidratos em monossacarídeos, proteínas em aminoácidos, e triglicerídeos em ácidos graxos e
glicerol.

DIGESTÃO

Mecânica Química

Envolve a mastigação e a Realizada pelas enzimas

mistura do alimento digestivas secretadas ao
longo do trato digestório.
 Sistema Digestório
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Funções

11. A absorção é o movimento de moléculas do trato intestinal para a circulação ou para o sistema
linfático. O mecanismo pelo qual a absorção ocorre depende do tipo de molécula envolvida. As
moléculas atravessam o trato digestório por difusão, difusão facilitada, transporte ativo, simporte ou
endocitose.

12. A eliminação é o processo pelo qual os produtos de excreção da digestão são removidos do
corpo. Durante esse processo, que ocorre principalmente no intestino grosso, água e sais são
absorvidos, alterando o material do trato digestório de líquido para semissólido. Esses produtos de
excreção semissólidos, chamados fezes, são então eliminados do trato digestório pelo processo de
defecação.
 Histologia
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Os plexos submucoso e
mioentérico constituem o
sistema nervoso entérico
(SNE), ou plexo entérico, que é
extremamente importante no
controle da secreção e do
movimento.
Cavidade oral
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A cavidade oral, ou boca, é dividida em

duas regiões: (1) o vestíbulo (entrada) é
o espaço entre as bochechas ou os lábios
e os dentes, e (2) a cavidade oral própria
encontra-se atrás dos dentes. A cavidade
oral é revestida principalmente por
epitélio estratificado pavimentoso, que a
protege contra abrasões.
Língua
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A língua move o alimento na boca e, em

cooperação com os lábios e gengivas,
mantém o alimento no lugar durante a
mastigação. Ela também exerce um papel
importante na deglutição. Além disso, a
língua é o principal órgão sensorial para a
gustação e um dos principais órgãos da
fala.
Língua
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Língua saburrosa
 Dentes
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 Glândulas
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salivares

A saliva previne a infecção bacteriana na

boca por estar constantemente lavando-a.
Lisozima, uma enzima que possui fraca
ação antibacteriana, e imunoglobulina A.
Mucina, um proteoglicano que dá a
qualidade de lubrificação às secreções das
glândulas salivares.
 Faringe
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A faringe é a abertura comum dos

sistemas digestório e respiratório. Ela
recebe o ar da cavidade nasal e recebe
ar, alimento e líquido da cavidade oral.
 Esôfago
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O esôfago é a parte do trato digestório

que se estende entre a faringe e o
estômago. Ele possui cerca de 25 cm
de comprimento e encontra-se no
mediastino, anterior às vértebras e
posterior à traqueia. Ele atravessa o
hiato esofágico (entrada) do diafragma
e termina no estômago. O esôfago
transporta o alimento da faringe até o
estômago.
 Deglutição
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Fase voluntária Fase faríngea

Bolo de alimento é Palato mole se eleva e

empurrado contra o palato fecha a nasofaringe.

duro e mole, posteriormente Faringe e laringe se

na direção da orofaringe. elevam.

Fase esofágica

O bolo é movido pelas contrações peristálticas

esofágicas em direção ao estômago.
ENF.º BRENO MOTA
ENF.º BRENO MOTA
Estômago
ENF.º BRENO MOTA
 Secreções do estômago
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Alimento se mistura com enzimas e forma o quimo

Muco, ácido clorídrico, gastrina, histamina, fator

intrínseco e pepsinogênio. O pepsinogênio é a forma
inativa da pepsina, uma enzima que digere proteínas.

O ácido clorídrico resulta no baixo pH no conteúdo estomacal, que

normalmente está entre 1 e 3. Embora o ácido clorídrico secretado no interior
do estômago tenha menor efeito digestório sobre o alimento ingerido, uma de
suas principais funções é matar as bactérias que são ingeridas com quase tudo
que colocamos em nossas bocas.
ENF.º BRENO MOTA
Produção de HCL-
 Fases da secreção gástrica
ENF.º BRENO MOTA
 Fases da secreção gástrica
ENF.º BRENO MOTA
 Fases da secreção gástrica
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 Intestino delgado
ENF.º BRENO MOTA
 Intestino delgado
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O intestino delgado é composto por três partes: duodeno, jejuno e íleo. O intestino delgado inteiro
possui cerca de 6 m de comprimento (variando de 4,6 a 9 m). O duodeno possui cerca de 25 cm de
comprimento (duodeno refere-se a doze, sugerindo que ele possui 12 polegadas de comprimento).
O jejuno, que compõe dois quintos do comprimento total do intestino delgado, possui cerca de 2,5
m de comprimento. O íleo, que corresponde a três quintos do comprimento do intestino delgado,
possui cerca de 3,5 m de comprimento. As duas principais glândulas acessórias, o fígado e o
pâncreas, estão associadas ao duodeno.

O intestino delgado é o local onde ocorre grande parte da digestão. A cada dia, cerca de 9 L de
água entram no sistema digestório. Isso inclui a água que é ingerida e as secreções fluidas
produzidas pelas glândulas ao longo do trato digestório. Grande parte da água (8 a 8,5 L) move-se
por osmose, junto com os solutos absorvidos, para fora do intestino delgado. Uma pequena
quantidade (0,5 a 1 L) chega ao cólon.
 Intestino delgado
ENF.º BRENO MOTA
 Intestino delgado
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 Duodeno
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Principais tarefas do duodeno:

• neutralização do ácido gástrico através da

produção de secreções alcalinas

• processamento mecânico e digestão do

quimo

• misturar a bile e as enzimas pancreáticas

• absorção de água, eletrólitos e nutrientes

(especialmente substâncias solúveis em
água, como monossacarídeos)
 Fígado
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Funções:

Órgão acessório do trato gastrointestinal,

desintoxicação, síntese de proteínas, produção
bioquímica, armazenamento de nutrientes,
dentre outras.

Produz a bile que é armazenada na vesícula biliar.

Fígado - Anatomia
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Lobo esquerdo

Lobo direito

Lobo quadrado

Lobo caudado
 Vesícula biliar
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Este saco em forma de pera funciona primariamente como

um reservatório para a bile que foi sintetizada ao nível dos
hepatócitos. Ao ingerir uma refeição, a presença de
gorduras e proteínas nos intestinos estimula a liberação de
colecistocinina, que atua ao nível do corpo e pescoço da
vesícula biliar e ductos císticos e extra-hepáticos. Este
hormônio peptídico provoca contração simultânea do corpo
da vesícula biliar e relaxamento do colo da vesícula biliar.

Uma vez que a pressão dentro da árvore biliar atinge 10

mmH2O de bile, há relaxamento do esfíncter de Oddi.
Assim, a bile pode ser liberada tanto da vesícula biliar
quanto diretamente do fígado através da árvore biliar.
 Bile, qual a função?
ENF.º BRENO MOTA

O fígado produz cerca de 500 a 600 mL de bile diariamente.

A bilirrubina é produzida na degradação de produtos do

grupo heme provenientes de eritrócitos senescentes e é o
pigmento que dá à bile sua coloração amarelo-esverdeada.

Sais biliares (ácidos biliares) são os maiores componentes

orgânicos da bile.

• Auxiliar na digestão;

• Eliminar certos produtos residuais (principalmente

hemoglobina e colesterol em excesso) do corpo.

Emulsificar GORDURA.
 Pâncreas
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O pâncreas é um órgão complexo composto por tecidos endócrino e exócrino que realiza diversas funções.
O pâncreas é composto por uma cabeça, localizada na curvatura do duodeno, um corpo e uma cauda, que
se estende até o baço.

A parte endócrina do pâncreas consiste em ilhotas pancreáticas, ou ilhotas de Langerhans. Insulina e

Glucagon.

A parte exócrina do pâncreas é composta por glândulas acinares complexas. Os ácinos produzem as enzimas
digestivas.

Os lóbulos são conectados por pequenos ductos intercalares em ductos intralobulares, que deixam os
lóbulos e se juntam aos ductos interlobulares entre os lóbulos.

Suco pancreático = alcalinizar o bolo alimentar. Interagir com o HCL - e formar uma base, para que não haja
comprometimento das microvilosidades do intestino ou lesão.
Pâncreas
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 Bicarbonato
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 Jejuno
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O jejuno representa aproximadamente 2/5 do comprimento

total do intestino delgado (1,5 a 3,5 metros).

As principais tarefas do jejuno são:

• quebra de nutrientes (ex.: através da amilase e proteinase

ou protease)

• absorção de nutrientes lipofílicos (proteínas, gorduras,

colesterol e as vitaminas lipossolúveis A, D, E e K)

• absorção de água (aproximadamente 90% da água

secretada, 6 a 8 litros/dia). Isto induz um gradiente
osmótico levando a um transporte paracelular de
eletrólitos, carboidratos e aminoácidos.
 Íleo
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O íleo compõe cerca de 3/5 da extensão total do intestino

delgado (2,5 a 3,5 metros).

As principais tarefas do íleo são:

• quebra enzimática de nutrientes

• absorção da vitamina B12 (com fator intrínseco do

estômago), gorduras (especialmente ácidos graxos
(gordos) e glicerol) e sais biliares

• função imunológica (acesso e transferência de antígenos)

 Íleo
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Válvula ileocecal

Na junção entre o íleo e o ceco encontra-se a

válvula ileocecal (óstio ileal), um esfíncter funcional
formado pelas camadas musculares circulares
tanto do íleo quanto do ceco. Ela previne o refluxo
do conteúdo rico em bactérias do intestino grosso
para o intestino delgado.
 Íleo
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Placas de Peyer

Conjuntos de folículos linfáticos da mucosa do

intestino, particularmente no ílio. As placas de
Peyer são em número de 20 a 30 no adulto, têm
forma ovalada e situam-se em posição
antimesentérica e o seu tamanho medeia entre 1 e
4 ou 5 cm. Têm como função principal a produção
de imunoglobulinas e de diversos anticorpos.
 Intestino grosso
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 Ceco
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Ceco
O ceco é o terminal proximal do intestino
grosso, onde ele encontra o intestino
delgado na junção ileocecal. O ceco estende-
se inferiormente cerca de 6 cm após a junção
ileocecal na forma de um saco cego. Unida ao
ceco, há uma pequena estrutura com formato
de tubo com cerca de 9 cm de comprimento
chamada apêndice vermiforme (formato de
verme). As paredes desse apêndice contêm
muitos nódulos linfáticos, os quais contribuem
para as funções imunes.

Apêndice filiforme/vermiforme
O apêndice é parte do tecido linfático
associado ao intestino ou GALT (do inglês gut-
associated lymphoid tissue) e cumpre funções
imunológicas. Além disso, assume-se que ele
serve como um “abrigo secreto” para Apêndice filiforme /
enterobactérias (ex.: em caso de diarreia). vermiforme
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Cólon Cólon
O cólon possui cerca de 1,5 a 1,8 m de
comprimento, e é composto por quatro partes: cólon
ascendente, cólon transverso, cólon descendente e
cólon sigmoide.
Transverso
A principal tarefa do cólon é a de armazenamento
temporário e transporte das fezes. Diariamente ele
absorve cerca de 1 litro de água, o que leva a um
Descendente espessamento das fezes. Além disso, ele absorve
sódio, potássio e cloreto, mas pode ainda por sua
Ascendente vez secretar potássio no interior do lúmen.

A flora fisiológica intestinal é rica em bactérias

anaeróbicas (aproximadamente 1011/g), que vive em
simbiose com o corpo humano. Ela realiza funções
essenciais como decomposição de ingredientes
alimentares indigeríveis (ex.: celulose), produção
de vitamina K, promoção do movimento
Sigmoide peristáltico e suporte do sistema imunológico.
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Reto

Reto
O reto faz parte do sistema digestório e é a última parte do
intestino grosso e conecta o cólon sigmoide ao canal anal.
O reto possui cerca de 12 a 16 cm de extensão e pode ser
subdividido em três partes de acordo com a sua posição no
peritônio: o terço proximal encontra-se intraperitonealmente,
o terço médio retroperitonealmente e o terço inferior abaixo
do diafragma pélvico e, portanto, extraperitonealmente.
Similarmente ao cólon, eletrólitos são absorvidos (sódio,
potássio, cloreto) e ingredientes alimentares não digeríveis são
decompostos por bactérias anaeróbicas.
Além disso o reto é parte dos órgãos de continência e possui
um importante papel no mecanismo de defecação.
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Canal anal Canal anal

O canal anal é a última parte do trato gastrointestinal,
parte do sistema digestório. Ele possui cerca de 3 a 4
cm de extensão e encontra-se completamente
retroperitoneal, ou seja, fora da cavidade peritoneal.

O canal anal é uma importante parte dos órgãos de

continência. Ele é cercado por um sistema esfinctérico
que envolve proximamente o lúmen. O esfíncter anal
interno é permanentemente contraído através do tônus
simpático e relaxa sobre influência parassimpática. O
esfíncter anal externo envolve o canal anal como uma
pinça. Relaciona-se proximamente com o músculo
puborretal (parte do músculo elevador do ânus), que
envolve o reto por trás (sling puborretal) e assim forma
um fechamento em dobra. Tanto o esfíncter anal
externo quanto o músculo puborretal são
voluntariamente controlados.
ENF.º BRENO MOTA
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Digestão

A digestão é a quebra do alimento em moléculas

pequenas o suficiente para serem absorvidas na
circulação.
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 Transporte e absorção de glicose
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Intestino

Microvilosidades Célula Capilar sanguíneo Fígado

 Transporte e absorção de lipídeos
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Intestino

Sal
Microvilosidades Célula Linfa
biliar
 Transporte e absorção de aminoácidos
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Intestino

Microvilosidades Aminoácidos Célula Fígado

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Referências

VANPUTTE, Cinnamon L. et al. Anatomia e fisiologia de Seeley. Artmed, 10ª edição.

Porto Alegre: AMGH, 2016.

Site: https://www.auladeanatomia.com/novosite/pt/. Acesso em: 03/06/2021.