Neonatologia Resumo

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Neonatologia

Conceitos
Definições Peso extremo baixo <
ao nascer
peso 999g
muito baixo peso 1000
1499g
-

baixo peso 1500g 2499g


-

peso normal 2500


-3999g
macrossomicos
74000g
Quanto a idade
gestacional prétermo precoce < 34 sem
ptétermotordio 34 sem até 365cm -16cL
termo 37 sem até 4 / sem -16A
42cm
póstumo >

Quanto ao peso pela IG GIG > percentil 90


AIG percentil 10-90
PIG < percentil 10

Reanimação neonatal Gestação é o termo ? Aquecer


Respirando chorando ?
ou NÃO ? Posicionar
Tônus muscular em flexão ? Aspirar
secar
FC loobpm
<

Apneia /
gasping

VPP

605cg Golden minute

Monitorar min vida Satoapréductal IMID )


1 60-651 .

5 70 -

SOI .

5- O SO -90%
> to 85-951 .

FCLGOBPM RCP
605cg 31 -1201min
manteve < GODPM
Adrenalina ( após IOT )
< 34 sem Fia inicial -30%
Prover calor : são plástico ,
touca dupla (plástico por baixo +
algodão)
colchão lérmico
khooog )
CPAD esforço respiratório
Teste de triagem Pezinho 325 dias de vida
fenilcetonúria fibrose cística
hipotireoidismo hiperplasia adrenal
dehüenciabiotininas
hemoglobinopatias
Orelhinha até 3horas devida
surdez
congenita
Olhinho ainda na maternidade
simetria
vermelho
levaria retinoblastoma
catarata
congenita
glaucoma congenita
Linguinha alteração do frênulo

( 24 -48h)
coraçãozinho na maternidade
MID e um dos pés > 95%

diferença -431 .

Se alterado
repetirem 1h
Permanece alterado ECOCARDIO
Atresia da a. pulmonar
Hipoplasia decoração e coactaçã grave da aorta
Transposição de
grandes vasos
Distúrbios Respiratórios

Sd Desconforto Respiratório
Ou Doença da Membrana Hialina

Etiopatogenia de surfactante da concentração alveolar colapso pulmonar hipoxemia evduipl


Surfactante Iipideostptn hipercapnia
ação tensão superficial

História e Prematuridade começa a produzir surfactante 24 sem


Fatores de riscos Surfactante o suficiente 34 sem
Sexo masculino
DM
gestacional insulina atrasa maturação
cortisol acelera maturação

clínica Taquipneia FR > 60


Sinais de desconforto

Radiografia Retido logranular difuso


laerobronaograma)
Volume diminuído

Tratamento 02 por capacete ( hood ) não se faz mais


CPAP nasal estabilização alveolar
VM hipoxia
apneia mesmod CPAP
acidose respiratória
Surfactante em IOT

Insure cçaem CPAPC/ esforço ou Irisa


IOT surfactante extuba
Atbterapia pois é dificil distinguir DMHEPNM

Prevenção Ctcantenatal

Pneumonia /
sepse neonatal

Mecanismo Precoce < 48h devida


Ascendente
Intra parto
) Trato feminino
Estreptococos
Gram@ entendo
dognpoblsagalactie
coli E.

Tardia 77 dias devida


Nosocomial Ou Comunitária
Estafilococos lavrense coagutaseneg)
Bactenagram -0
Fungos <
1000g / NPT / Atbprévio
História Ruptura prolongada das membranas > 18h
Corioamnionite infecção da cavidade uterina
colonização por germes patogenias ( GBS)
Prematuridade

Clínica Pode haver período assintomático


Desconforto respiratório
Doença sistemica Distermia
Alteraçãodo estado de alerta
Alteração do estado circulatório
Alteração gastrointestinal
Avaliação complementar RX de tórax f- DMH )

Hemograma neutropenia
relação IIT 70,2 neutro filos imaturos
neutro fitas totais
Culturas Hemocultura
Liquor
Urina altura ( infecção tardia)

Tratamento PRECOCE ampicilina +


aminoglicosídeo (gentamicina )

TAQUIPNEIA
TRANSITORIA DO RN

Etio
patogenia Retardo da absorção do liquido pulmonar
História Ausência de trabalho de parto
cesariana eletiva
Termo / pré termo

clinica Desconforto moderado


Rapido resolução até 3 dias ( SBP até 5 dias)

Radiografia congestão hilar


a trama vascular
Liquido cisurali Derrame

Cardiomegalia
Hiperinsuflação
Fim %
Tratamento Oxigenoterapio
CPAP
SD ASPIRAÇÃO
MECONIAL

Etiopatogenia Aspiração de meconio intrãilero :


bloqueio expiratório
pneumonite
Historia LA Meconial
Sofrimento fetal
Termo e Pós termo
-

clínico Desconforto respiratório grave

Radiologia Infiltrado alveolar


Pneumotórax
grosseiro
Volume pulmonar aumentado

Tratamento suporte ventilatorio


Atb terapia
surfactante ( pois ele fica inativado)

sala de Parto RNAT comboa vitalidade


colo materno

RN deprimido Aspirar A
Posicionar p
Aspirar boca e narina A
secar S

Se necessário VPD
Sem melhora após VPP Aspirar traqueia

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