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    Sangramento Uterino Anormal

    Enviado por

    FELIPE EMANUEL BASNIAK DA SILVA (A)
    O documento discute as principais causas de sangramento uterino anormal (SUA) em mulheres adultas, que correspondem a aproximadamente 1/3 das consultas ginecológicas. As causas estruturais mais comuns são pólipos, adenomiose e leiomiomas, enquanto causas não estruturais incluem coagulopatias e distúrbios ovulatórios. O exame especular é a principal forma de investigação, e a suspeita inicial depende de fatores como a presença de dor e sangramento isolado ou associado

    Direitos autorais:

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    Sangramento Uterino Anormal

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    FELIPE EMANUEL BASNIAK DA SILVA (A)
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    O documento discute as principais causas de sangramento uterino anormal (SUA) em mulheres adultas, que correspondem a aproximadamente 1/3 das consultas ginecológicas. As causas estruturais mais comuns são pólipos, adenomiose e leiomiomas, enquanto causas não estruturais incluem coagulopatias e distúrbios ovulatórios. O exame especular é a principal forma de investigação, e a suspeita inicial depende de fatores como a presença de dor e sangramento isolado ou associado

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    Sangramento uterino anormal

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    O documento discute as principais causas de sangramento uterino anormal (SUA) em mulheres adultas, que correspondem a aproximadamente 1/3 das consultas ginecológicas. As causas estruturais mais comuns são pólipos, adenomiose e leiomiomas, enquanto causas não estruturais incluem coagulopatias e distúrbios ovulatórios. O exame especular é a principal forma de investigação, e a suspeita inicial depende de fatores como a presença de dor e sangramento isolado ou associado

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    Sangramento Uterino Anormal

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    FELIPE EMANUEL BASNIAK DA SILVA (A)
    O documento discute as principais causas de sangramento uterino anormal (SUA) em mulheres adultas, que correspondem a aproximadamente 1/3 das consultas ginecológicas. As causas estruturais mais comuns são pólipos, adenomiose e leiomiomas, enquanto causas não estruturais incluem coagulopatias e distúrbios ovulatórios. O exame especular é a principal forma de investigação, e a suspeita inicial depende de fatores como a presença de dor e sangramento isolado ou associado

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    Corresponde a aproximadamente 1/3 das Mulher adulta:

    consultas ginecológicas
     Causas obstétricas
    Principais causas  Sangramento disfuncional (diagnóstico de
    exclusão, como SOP)
    Sistema PALM-COEIN  Pólipo
    o Projeção endometrial ou
    Causas estruturais:
    endocervical
     Pólipo o Quando associado a sinusorragia
     Adenomiose (sangramento pós coito) relacionar
    a localização cervical
     Leiomioma
     Adenomiose
     Malignidade o Endométrio no miométrio (útero em
    Causas não estruturais: canhão, dor e sangramento em
    excesso)
     Coagulopatia  Leiomioma
     Ovulopatia (distúrbios ovulatórios) o Tumor benigno (subseroso não
     Endometrial (como inflamações no sangra, intramural pode sangrar,
    endométrio  endometrite) submucoso causa os maiores
     Iatrogênico (como anticoncepcionais) sangramentos)
    o Principal causa de histerectomia
     Não classificada

    Investigação

    Ocorre principalmente através de anamnese


    direcionada e exame especular

    De acordo com os períodos da vida:

    Neonatal:

     Privação estrogênica (materna)

    Infância:

     Infecção
     Corpo estranho
     Trauma (ex: queda a cavaleiro)
     Abuso sexual (sempre excluir!)
    Pós-menopausa:
    Adolescência:
     Atrofia endometrial (devido
     Sangramento disfuncional ressecamento)
    o Ciclo irregular normalmente ocorre  Terapia de reposição hormonal
    por imaturidade do eixo H-H-O nos o TRH e atrofia somam 60% das
    dois primeiros anos após menarca causas de SUA nesse período
    o Conduta: tranquilizar paciente,  Câncer de endométrio
    não dar diagnostico de patologias o 15% das causas
    anovulatórias o Diferenciar das demais causas
     Coagulopatia através de USG TV
    o Histórico de ciclo regular com
    grandes volumes menstruais Na prática clínica, a suspeita inicial se justifica
    podendo levar a necessidade de epidemiologicamente assim:
    transfusão sanguínea
     Causas obstétricas (descartar através de B-  Somente sangramento: mioma
    HCG)  Sangramento e dor: adenomiose
     Somente dor: endometriose (endométrio
    fora do útero)

    Questões

    Resolução: Resposta C. A tríade da endometriose


    se caracteriza por dismenorreia progressiva,
    dispareunia de profundida e infertilidade (pois o
    sangue é irritativo gerando aderências nas
    trompas)

    Resolução: Resposta C

    Resolução: Resposta E. Os antifibrinolíticos como


    ácido tranexâmico (transamin) são opções
    terapêuticas para sangramento disfuncionais, mas
    contraindicados se trombose

    Resolução: Resposta B. Mioma subseroso não


    sangra, pode causar compressão de estruturas
    vizinhas

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